Ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo (ecografia Doppler): che cos'è

Il cervello umano richiede un'alimentazione continua e un tempestivo deflusso di sangue. Queste funzioni sono svolte dal sistema dei grandi vasi del collo e della testa, le cui patologie causano malattie pericolose.

Le arterie carotidi e vertebrali forniscono cibo e le vene giugulari raccolgono e trasportano il sangue al cuore.

L'importanza di una diagnosi tempestiva di questi e altri vasi della testa e del collo risiede nel fatto che le cellule nervose sono molto sensibili a qualsiasi disturbo del flusso sanguigno.

Un metodo diagnostico comune è l'ecografia dei vasi della testa e del collo, che è un'ecografia Doppler ad ultrasuoni dei vasi extracranici e intracranici.

Cos'è l'USDG?

L'essenza del metodo risiede nella combinazione degli ultrasuoni con l'ecografia Doppler, che offre una serie di vantaggi, tra cui la valutazione dell'emodinamica, della pervietà e della geometria dei vasi sanguigni.

I sensori creano onde sonore ad alta frequenza che vengono riflesse dagli elementi cellulari del sangue e vengono assorbite dal dispositivo di formazione del polso.

Il medico lavora con gli indicatori finali: immagini, grafici, diagrammi.

Il metodo ha accesso ai vasi di diverse parti del nostro corpo, ma più spesso i medici indirizzano il paziente all'USDG vasi della testa e del collo, in quanto ciò consente di analizzare in modo completo l'afflusso di sangue alla testa cervello.

L'ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo è un esame di screening affidabile che rileva anomalie e malattie nelle fasi iniziali, che consente di salvare la vita di molti pazienti. La procedura non provoca dolore, non è necessaria alcuna preparazione complicata da parte del paziente.

Per quali malattie è indicato l'USG?

Le indicazioni per l'ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo possono essere sia disturbi del sistema nervoso che di altri sistemi del corpo. La procedura è assegnata alle persone quando identificano:

• trasportato ictus o infarto;
• malattie associate all'ipossia del tessuto cerebrale;
• craniale trauma, lesione al collo;
• osteocondrosi cervicale;
• alta pressione sanguigna;
• diabete mellito;
• angioedema;
• convulsioni;
• encefalopatia perinatale;
• malattie cerebrovascolari;
• ipossia acuta e cronica del cervello;
• patologia dell'apparato vestibolare;
• grave compromissione dell'udito;
• angina;
• colesterolo alto;
• violazione o asimmetria del polso delle estremità.

Per quali disturbi è prescritto l'esame dopplerografico dei vasi sanguigni

Oltre alle malattie e alle condizioni patologiche, quando prescrive un'ecografia della testa e del collo, il medico fa affidamento sui reclami del paziente, indicando la presenza di alcuni sintomi:

• male alla testa, emicrania con aura, BPPV e vertigini;
• problemi di vista, cecità unilaterale temporanea;
• affaticabilità veloce, sindrome astenica;
• problemi di andatura miastenia grave, paralisi bulbare, o intorpidimento degli arti;
• violazione della coscienza;
• mancanza d'aria;
• svenimento;
• insonnia;
• debolezza.

Cosa si sta valutando?

L'ecografia Doppler dei vasi del collo analizza il lavoro delle arterie e delle vene extracraniche coinvolte nella nutrizione del cervello e nella deposizione di sangue.

Il lavoro delle arterie e delle vene intracraniche è mostrato dall'USDG transcranico.

Questi studi sono spesso condotti contemporaneamente per aumentare il contenuto informativo dello studio. In questo caso, il medico è interessato a quanto segue:

• Caratteristiche di velocità dell'emodinamica;
• struttura della nave;
• La direzione del passaggio della nave;
• Intervallo di visualizzazione del lume ostruito;
• La presenza di un aneurisma, restringimento (stenosi), trombosi venosa e altre patologie vascolari;
• Caratterizzazione dei tessuti adiacenti;
• Adeguatezza deflusso venoso.

Non tutte le formazioni anatomiche sono disponibili per l'analisi mediante USDG dei vasi della testa e del collo, ma i letti vascolari chiave rientrano nel campo visivo del diagnostico. Questi includono:

• Vasi vertebrali;
• arterie carotidi;
• Vasi succlavia;
• arteria basilare;
• vene giugulari;
• Arterie intracerebrali.

Come prepararsi all'esame?

Il paziente deve astenersi dal bere tè, caffè, bevande energetiche e alcoliche 24 ore prima dell'ecografia.

Non è consigliabile fumare meno di quattro ore prima dell'esame e assumere farmaci. Il significato di queste restrizioni non è creare uno stress non necessario sui vasi sanguigni in particolare e sulla pressione sanguigna in generale.

Se un bambino viene esaminato, è necessario fornirgli pace fisica ed emotiva. Il bambino deve capire che la procedura è indolore e dovrà rispettare i requisiti del medico, non parlare o fare movimenti inutili.

Il medico può chiedere al bambino di iniziare a respirare rapidamente o di trattenere il respiro. Per i bambini di età inferiore a un anno, si consiglia di nutrirsi un'ora prima della procedura e di garantire il sonno.

Non ci sono restrizioni sul consumo di cibo il giorno prima, ma non ci sono segue, poiché nel processo di digestione del cibo, il flusso sanguigno alla testa diminuisce, il che può distorcere studio.

Per motivi di igiene, si consiglia di portare con sé un asciugamano.

Come si esegue l'ecografia Doppler?

L'ecografia Doppler è rapida e indolore, di solito bastano 50 minuti.

Il paziente libera la testa e il collo da tutto ciò che è superfluo e giace sulla schiena. Ho messo un rullo sotto il collo per evitare la spremitura dei vasi sanguigni.

Il medico utilizza una sonda a ultrasuoni che dirige le vibrazioni ultrasoniche nella cavità vascolare, dove vengono riflesse dalle cellule del sangue in movimento.

Il sensore registra le onde riflesse e trasmette il segnale al computer, dove si forma un'immagine completa durante l'esame.

La distorsione del riflesso degli ultrasuoni da oggetti in movimento descrive l'effetto Doppler. I vasi con flusso sanguigno interrotto non hanno questo effetto.

Per un migliore contatto del sensore con la pelle, viene applicato uno speciale gel sull'area di studio. Durante l'ecografia dei vasi del collo, il gel viene applicato direttamente sul collo per visualizzare i vasi extracranici.

L'ecografia transcranica prevede l'applicazione di un gel in alcuni punti:

• La parte posteriore della testa;
• Tempio;
• L'area sopra le orbite.

Le ossa temporali sono utilizzate dal diagnosta ecografo come una sorta di "finestra" dove le onde ultrasoniche possono superare più facilmente il tessuto osseo.

Il diagnostico utilizza test funzionali per chiarire lo stato del letto vascolare. Questi includono:

• Prova con una rotazione della testa per chiarire la posizione relativa della vertebra e del vaso adiacente;
• Iperventilazione, trattenere il respiro;
• Pressione delle dita della nave;
• Assunzione di farmaci vasoattivi.

A volte, a causa della posizione del paziente, è necessaria una diagnosi urgente con un'interpretazione del risultato. A tale scopo vengono utilizzati dispositivi Doppler portatili con tecnica semplificata.

Quando le onde ultrasoniche vengono riflesse dalle cellule del sangue, compaiono suoni, la cui natura dà un'idea dell'emodinamica nella nave. Questa metodica consente di eseguire l'ecografia direttamente al letto del paziente.

Subito dopo la fine della procedura, il medico che ha condotto lo studio può commentare le condizioni del paziente, sulla base delle immagini, dei grafici e dei diagrammi ottenuti. La diagnosi finale basata su questi risultati viene fatta dal medico che ha indirizzato il paziente all'ecografia Doppler.

Interpretazione dei risultati

Le arterie e le vene vengono esaminate in ordine e i risultati vengono registrati con etichette specifiche. Il medico curante è interessato a determinate caratteristiche:

• Spessore della parete arteriosa;
• Indice di polso;
• Velocità emodinamica;
• rapporto sistole-diastolico;
• Restringimento della nave e suo grado;
• Il diametro del letto vascolare;
• La natura dell'emodinamica.

Alcuni indicatori normali:

• Spessore della parete arteriosa entro 0,9-1,1 mm;
• lume del vaso libero senza alterazioni aterosclerotiche;
• Flusso sanguigno laminare se non ci sono rami della nave nelle vicinanze;
• Il diametro delle arterie vertebrali va da 2 a 4 mm;
• Nessun blocco o stenosi della nave;
• La lunghezza dell'arteria carotide comune è di 10-15 cm. sinistra e 7-12 cm. sulla destra.

Il medico confronta gli indicatori con la norma e, sulla base di questi dati, analizza le caratteristiche dell'afflusso di sangue al cervello, trova la causa della patologia nelle singole arterie e vene.

Quali sono le controindicazioni

L'ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo è minimamente invasiva e sicura, non ci sono gravi restrizioni.

Lo studio può essere difficile se il vaso è chiuso dall'osso o da uno spesso strato di grasso sottocutaneo nelle persone obese.

La procedura non viene eseguita se c'è una ferita nell'area di studio.

Quali patologie diagnostica l'ecografia?

La sconfitta dell'arco aortico e dei suoi rami intracranici svolge un ruolo di primo piano nella formazione dell'ipossia del tessuto cerebrale, ictus ischemico, encefalopatia discircolatoria.

Un'ampia percentuale di persone all'appuntamento del medico lamenta un mal di testa, il cui verificarsi è spesso radicato in cambiamenti funzionali o organici nel sistema vascolare della testa e del collo.

Con tutti i vantaggi, il metodo ecografico Doppler non sostituisce l'angiografia e, inoltre, la risonanza magnetica. Il metodo USDG visualizza perfettamente i grandi vasi grandi, ma è meno utile nello studio delle piccole arterie e vene.

Ecografia Doppler ed età del paziente

Si consiglia alle persone anziane di sottoporsi a un'ecografia della testa e del collo anche se non ci sono lamentele.

Questo è associato ad un aumentato rischio di sviluppare malattie vascolari come aterosclerosi, ipertensione arteriosa, malattia coronarica, infarto miocardico e ictus.

Dovresti parlare con il tuo medico della necessità di tale studio.

Il metodo è importante anche nell'infanzia.

L'ecografia Doppler rileva anomalie congenite e patologie del letto vascolare, che possono influenzare seriamente lo sviluppo di un bambino nelle prime fasi. Lo stesso vale per le donne in gravidanza a cui viene anche diagnosticata.

Nei bambini emette sintomi specifici che sono un segnale allarmante:

• Mal di testa frequenti;
• Idropisia;
• Vertigini;
• Capricciosità, irrequietezza;
• Cattivo sonno;
• Rifiuto di mangiare nei neonati;
• Problemi con lo sviluppo del linguaggio;
• Problemi con la memoria a breve e lungo termine.

Per i genitori bambini 7-18 anni la vigilanza dovrebbe essere esercitata - in questa fascia di età, i disturbi angoidistonici sono comuni.

Uno studio sull'afflusso di sangue al cervello di tali bambini aiuterà a identificare le prime manifestazioni di emicrania, epilessia, logoneurosi, perdita dell'udito, distonia vascolare vegetativa, miopia e altre malattie.

Video come si svolge la procedura