Preme in mezzo allo sterno, si fa fatica a respirare come un nodo in gola, le ragioni e cosa fare

Premendo il dolore nello sterno è un sintomo con molte cause. Tra questi ci sono malattie meno gravi dei muscoli e delle strutture intercostali molli. L'area del torace mostra dolore dalla colonna vertebrale o dagli organi addominali.

Tuttavia, la causa del dolore toracico può essere più grave (cardiovascolare malattie polmonari, infiammazioni, afflusso di sangue insufficiente) e minacciano la salute e la vita persona. Diamo un'occhiata più da vicino a questo.

Quali malattie provocano condizioni pressanti nel petto nel mezzo

Il dolore al centro dello sterno può essere uno dei sintomi dell'obesità, dell'aterosclerosi, anemia e altre malattie che, a prima vista, non hanno nulla a che fare con l'area del torace. Considera quali malattie provocano un dolore pressante nello sterno.

Angina pectoris

Questa è una forma seria malattia coronarica. Il dolore toracico da pressione si verifica a causa della riduzione dell'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Per lo più la condizione è causata dall'aterosclerosi delle arterie coronarie che forniscono sangue al cuore.

In caso di restringimento di un'arteria a causa di un processo aterosclerotico, durante lo sforzo fisico, non passa una quantità sufficiente di sangue, quindi si verifica una carenza di ossigeno. Questo provoca una sensazione di oppressione al petto.

Il disagio si verifica con la tensione, lo sforzo fisico. Non dura a lungo, scompare 3-5 minuti dopo la fine dell'attività fisica. Se il disturbo non viene trattato, la costrizione continua, la pressione al petto a sinistra peggiora (il dolore si manifesta con meno sforzo o addirittura a riposo).

In qualsiasi fase angina pectoris nell'arteria danneggiata dall'aterosclerosi si può formare un coagulo di sangue, che ostruisce completamente il vaso coronarico. Sta succedendo infarto miocardico.

pericardite

pericardite - Questa è un'infiammazione del pericardio, pericardio. È la membrana che circonda il cuore. Quando si verifica un'infiammazione di qualsiasi eziologia (infezione, lupus eritematoso, reumatismi, oncologia, ecc.), si verifica dolore pressante.

Il dolore non è così pronunciato come con un infarto, ma è spesso difficile distinguere la pericardite da un infarto. Nella diagnosi differenziale, viene utilizzato l'ECG o l'ecocardiografia.

Pleurite

Con l'infiammazione della pleura, comprime anche il torace. La tipica natura pleurica del dolore è il dolore associato alla respirazione, aggravato dall'inalazione.

Infiammazione dell'endocardio e delle valvole cardiache

L'infiammazione può interessare varie parti della parete cardiaca. Con l'infiammazione della mucosa interna, l'endocardio, stiamo parlando di endocardite. Le valvole cardiache sono spesso colpite. Il dolore nel mezzo dello sterno è simile al disagio in altre infiammazioni (pericardite, pleurite), la sindrome del dolore è moderata.

Miocardite

Con infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) di qualsiasi eziologia, c'è dolore al petto al centro o a sinistra. Possono essere presenti anche disturbi del ritmo cardiaco, segni insufficienza cardiaca.

Malattia da reflusso

Nel reflusso, il dolore che si irradia al torace è causato dal ritorno del contenuto dello stomaco nell'esofago (reflusso gastroesofageo).

Di solito, l'esofago è separato dallo stomaco dallo sfintere muscolare, consentendo al cibo di viaggiare dall'esofago allo stomaco, ma non indietro. Se lo sfintere non funziona correttamente, il contenuto di acido nello stomaco può tornare nell'esofago e danneggiare le pareti. Questo è accompagnato da bruciore di stomaco, dolore toracico improvviso. Il disagio si verifica dopo aver mangiato, gli antiacidi (sostanze alcaline che riducono l'acidità del contenuto dello stomaco) aiutano a farvi fronte.

A volte il dolore è "solo" sgradevole, a volte è così forte da assomigliare infarto miocardico, compreso un brutto nodo alla gola.

Se si sospetta un infarto, si consiglia di consultare immediatamente un medico per escludere una condizione acuta.

Violazione della motilità esofagea

Con le violazioni dei muscoli dell'esofago, spesso preme anche sul petto. Questo sintomo è tipico di un aumento anomalo della peristalsi.

Infezioni delle vie respiratorie

Il dolore con l'infiammazione di quasi tutte le vie aeree può essere somministrato al torace. Il dolore è comune con polmonite, accompagnato da febbre, tosse (secca o produttiva).

La diagnosi è confermata dalle radiografie dei polmoni e da altri esami. Un importante esame del sangue che mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.

Dolore alla colonna vertebrale

Il dolore da pressione è un sintomo di problemi alla colonna vertebrale toracica e ai suoi nervi. La particolarità del dolore è un carattere lancinante, frequente irradiazione dalla schiena al petto. Non è pericolosa, ma molto sgradevole.

Dolore addominale

Alcuni disturbi addominali si presentano con dolore toracico nel mezzo. Tali malattie includono acuta pancreatite, colica biliare.

Herpes zoster

Herpes zoster È una malattia infettiva causata dal virus varicella-zoster che colpisce i nervi provenienti dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo.

La malattia può colpire quasi ogni parte del corpo, compreso il cuoio capelluto, il viso, la localizzazione tipica è l'area del torace. Nelle prime fasi della malattia si verifica un dolore bruciante o pressante di varia intensità.

Pneumotorace

Questa è una condizione in cui l'aria entra nella cavità pleurica. Ci sono due cavità pleuriche, una intorno a ciascun polmone. Queste cavità sono rivestite da una membrana, pleura e hanno un vuoto. È questo vuoto che consente ai polmoni di aprirsi quando vengono inalati.

Spontaneo pneumotorace. Di solito si verifica in giovani perfettamente sani. Quando una parte dei polmoni scoppia per qualche motivo, l'aria da essi entra nella cavità pleurica.

Un polmone depresso non può aprirsi durante la respirazione. Questa condizione è associata a dolore toracico improvviso a sinistra oa destra, a seconda della posizione della lesione; è difficile per una persona respirare e la sua testa gira.

Con pneumotorace esteso, oltre al dolore toracico a sinistra o a destra, è presente anche dispnea. La condizione è determinata ascoltando con un fonendoscopio, quando la respirazione non si sente sopra pneumotorace (polmone non si accorcia), la diagnosi finale è confermata da una radiografia dei polmoni.

Mentre un pneumotorace più piccolo non guarisce (l'aria viene assorbita da sola), un pneumotorace esteso richiede una pressione sulla cavità pleurica.

Condizioni speciali e acute in cui c'è pressione nel torace

Le condizioni acute più comuni in cui c'è pressione nel mezzo dello sterno.

Infarto miocardico

Un attacco di cuore si verifica a causa di un blocco improvviso di un vaso che fornisce ossigeno al muscolo cardiaco, causando l'arresto del flusso. A causa della mancanza di ossigeno, parte del muscolo è necrosi.

Con un attacco di cuore, il dolore si manifesta al petto, nella regione del cuore, persiste per più di 20 minuti, può essere somministrato agli arti superiori, al collo, alla mascella inferiore, alla schiena, all'epigastrio (regione addominale).

Il dolore pressante è accompagnato da sudorazione, pallore, ansia. Possono essere presenti mancanza di respiro, un nodo alla gola e un battito cardiaco accelerato.

La sensazione di costrizione durante un infarto, a differenza dell'angina pectoris, non va via a riposo, non risponde all'assunzione di nitroglicerina. In caso di tale dolore, è necessario cercare immediatamente un aiuto medico, prendersi cura del carico minimo sul cuore.

Aneurisma aortico

Dolore toracico acuto nel mezzo, sparare nella parte inferiore del corpo, specialmente nell'addome o nella schiena, può indicare un aneurisma aortico. Questa è una condizione molto grave e pericolosa per la vita. Richiede cure mediche immediate. Il dolore è intenso, i farmaci non aiutano.

Costole rotte

Le fratture di solito si verificano con lesioni all'area del torace. Il dolore è molto sgradevole, peggio con l'inalazione.

Embolia polmonare

Questa è una condizione in cui si forma un coagulo di sangue in un vaso (di solito nei vasi degli arti inferiori).

In caso di distacco, un nodulo, un embolo, entra nei polmoni con il flusso sanguigno, dove blocca l'arteria polmonare, interrompe il flusso di sangue attraverso parte del letto polmonare.

Un grosso coagulo che ostruisce un vaso polmonare può causare la morte improvvisa. Blocchi più piccoli nel sistema polmonare possono presentarsi con dolore toracico associato a tosse secca, mancanza di respiro.

Cosa fare, quali esami devi sostenere

Metodi di base per indagare sulle cause del dolore toracico, inclusi un'anamnesi approfondita e un esame fisico, fornire il 90% di successo sulla strada per la diagnosi corretta.

L'elevata temperatura corporea che accompagna una sensazione di costrizione è comune in polmonite, infarto miocardico acuto, pericardite, herpes zoster. Il dolore al petto, insieme a un indebolimento del polso, è caratteristico della dissezione dell'aorta, aneurisma.

L'allargamento delle vene cervicali si verifica con l'insufficienza cardiaca congestizia, a volte come complicazione infarto inferiore o embolia polmonare, quando il blocco è superiore al 60% dell'afflusso di sangue polmone.

Il dolore al petto al centro, palpabile alla palpazione, indica una causa muscoloscheletrica. Il disagio unilaterale nella regione toracica è un segno di danno a uno o più adiacenti con il coinvolgimento di un nervo spinale o periferico (fuoco di Sant'Antonio).

L'auscultazione, in cui il medico ascolta la parete toracica, è una parte importante dell'esame obiettivo. Risultati dell'auscultazione:

• debole respirazione unilaterale, in cui preme il torace, solleva il sospetto di pneumotorace, attacchi locali di rilevamento uditivo - a versamento;
• si sente la respirazione tubulare sopra l'area infiammata, a volte sopra l'effusione;
• sono presenti aree limitate con crepitio udibile nel torace con polmonite lobare prolungata, aree dilatate accompagnate da il dolore nella regione del cuore indica un'infiammazione multilobare o un edema polmonare dovuto a insufficienza ventricolare sinistra dopo un attacco cardiaco acuto miocardio (o cardiaco fallimento);
• con pericardite e pleurite, si verifica un fruscio (i suoni pericardici sono udibili solo quando si trattiene il respiro).

I principali test volti a determinare la causa del disagio nel mezzo dello sterno includono un esame del sangue. Con la polmonite viene rilevata la leucocitosi (un cambiamento nella composizione cellulare del sangue), che può essere meno presente nell'infarto miocardico acuto. I marker cardiospecifici dopo infarto miocardico aumentano entro 6 ore.

Esami del torace che identificano patologie che accompagnano il dolore da pressione nello sterno:

Misure diagnostiche.	Cosa ci si aspetta durante il sondaggio.
Storia, esame fisico.	Muscoloscheletrico, malattie della pelle.
ECG, saturazione di ossigeno.	aritmia del cuore, infarto del miocardio, embolia polmonare, malattie ipossiche.
Troponina elevata T.	Piccante infarto miocardico, necrosi miocardica di diversa eziologia.
D-dimero.	Esclusione di embolia polmonare.
Raggi X.	Polmonite, pneumotorace, danni alle costole e alle vertebre.
Ecocardiografia.	Dissezione dell'aorta, embolia polmonare da sospensione, infarto miocardico acuto da sospensione, stenosi aortica.
TC, angiotomografia computerizzata	Embolia polmonare, dissezione aortica, pneumotorace, polmonite, malattie pleuriche, danni alle costole.
Test da sforzo, angiografia coronarica, gastroscopia, esami psichiatrici	Altri motivi (ad esempio: cardioneurosi, cardiofobia)

Quale medico contattare

In caso di dolore al centro dello sterno, è meglio contattare immediatamente un terapeuta. Esamina il torace e, in accordo con le conclusioni primarie, farà riferimento a uno specialista specializzato:

• cardiologo (sospetto disturbo o malattia cardiaca);
• neurologo (eziologia neurologica del dolore toracico);
• psicoterapeuta (ragioni psicologiche);
• gastroenterologo (malattie dell'apparato digerente);
• pneumologo (malattie polmonari);
• vertebrologo (cause vertebrogene).

Cosa fare con la pressione del dolore al petto: come aiutare te stesso rapidamente

Dovresti sapere del dolore nell'area del torace che questo è un sintomo che indica non solo un sovraccarico, ma anche una grave condizione acuta. Pertanto, il dolore acuto allo sterno nel mezzo è la ragione per contattare uno specialista.

Con un attacco di cuore, ogni minuto conta, quindi dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. La stessa regola si applica a una serie di altre condizioni in cui c'è pressione nel mezzo dello sterno.

Il paziente deve sedersi, appoggiare la schiena e la testa.. Non dovresti sdraiarti, perché in questa posizione il cuore lavora più intensamente. Se una persona non ha avuto condizioni acute, in particolare, una storia di infarto, la prima scelta nella domanda su cosa fare per alleviare la condizione è prendendo acido acetilsalicilico (aspirina).

Per le persone che hanno avuto un infarto, oltre all'acido acetilsalicilico, si consiglia di assumere la nitroglicerina sotto la lingua. Aiuterà entro 2-3 minuti. Aspetta che arrivi l'ambulanza.

Il dolore toracico è un sintomo grave con 2 rischi. Prima di tutto, c'è il pericolo di pazienti deboli di cuore con una tendenza all'ipocondria e all'autoosservazione. (prevalentemente questa categoria include giovani e donne) che visitano ripetutamente un medico con disturbi dolore al petto.

Il dottore li esamina costantemente, non trova la minima ragione per cui preme sul petto. Ma allo stesso tempo, perde tempo che è importante per gli altri pazienti.

Il secondo rischio, ben peggiore, è la sottovalutazione di una condizione grave, sia da parte del cardiologo che dal paziente stesso. Errori in questo campo si verificano anche con i migliori medici, il che non sorprende data la complessità del problema.