Arresto cardiaco improvviso: cause, segni, sintomi, pronto soccorso

Informazione Generale

Arresto cardiaco improvviso - un'emergenza medica grave e pericolosa per la vita caratterizzata da improvvisa perdita di coscienza, respirazione e polso. Questo può essere preceduto da vertigini, dispnea e cardiopalmo (tachicardia), anche se alcuni non hanno alcun avvertimento. I sintomi dell'arresto cardiaco si manifestano improvvisamente e richiedono un trattamento immediato.

L'arresto cardiaco è solitamente causato da un disturbo elettrico che interrompe l'attività di pompaggio del cuore, interrompendo il flusso sanguigno al resto del corpo. Sono necessari la rianimazione cardiopolmonare rapida (RCP) e l'uso di un defibrillatore che invia un impulso elettrico al torace per riavviare il cuore. Qualsiasi ritardo nella partenza può aumentare il rischio di morte.

Secondo il rapporto, ogni anno si registrano oltre 356.000 casi di arresto cardiaco fuori dall'ospedale. Quasi il 90% di questi sono fatali.

Nonostante ciò, il riconoscimento precoce dei segni e dei sintomi dell'arresto cardiaco, insieme a una risposta rapida e adeguata, può aumentare significativamente le possibilità di sopravvivenza.

Cause di arresto cardiaco improvviso

Un problema del ritmo cardiaco (aritmia) - il risultato di un problema con il sistema elettrico del cuore - è una causa comune di arresto cardiaco improvviso.

Il sistema elettrico del cuore controlla la frequenza cardiaca e il ritmo. Se qualcosa va storto, il cuore può battere troppo velocemente, troppo lentamente o in modo irregolare (aritmia). Queste aritmie sono spesso brevi e innocue, ma alcuni tipi possono portare ad un arresto cardiaco improvviso.

Il ritmo cardiaco più frequente durante l'arresto cardiaco è l'aritmia nella camera inferiore del cuore (ventricolo). Impulsi elettrici rapidi e irregolari fanno tremare inutilmente i ventricoli invece di pompare sangue (una condizione chiamata fibrillazione ventricolare).

Condizioni cardiache che possono portare ad arresto cardiaco improvviso

L'arresto cardiaco improvviso può verificarsi in persone che non hanno malattie cardiache note. Tuttavia, le aritmie potenzialmente letali di solito si sviluppano in una persona con una condizione cardiaca preesistente, forse non diagnosticata, tra cui:

• Cardiopatia ischemica. La maggior parte dei casi di arresto cardiaco si verifica nelle persone con malattia coronarica, quando le arterie si intasano di colesterolo e altri depositi, riducendo il flusso sanguigno al cuore.
• Attacco di cuore. Se si verifica un infarto (infarto miocardico), spesso a causa di una grave malattia coronarica, può causare fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco improvviso. Inoltre, un attacco di cuore può lasciare tessuto cicatriziale nel cuore. I cortocircuiti elettrici intorno al tessuto cicatriziale possono portare a battiti cardiaci irregolari.
• cuore allargato (cardiomiopatia). Ciò si verifica principalmente quando le pareti muscolari del cuore si allungano, si allargano o si ispessiscono. Quindi i muscoli del cuore si discostano dalla norma, il che spesso porta ad aritmie.
• Cardiopatia valvolare. La perdita o il restringimento delle valvole cardiache può allungare o ispessire il muscolo cardiaco. Quando le camere si ingrandiscono o si indeboliscono a causa dello stress causato da una valvola pizzicata o che perde, aumenta il rischio di aritmie.
• Difetto cardiaco congenito. Quando si verifica un arresto cardiaco improvviso nei bambini o negli adolescenti, può essere dovuto a un difetto cardiaco presente alla nascita (cardiopatia congenita). Gli adulti che hanno subito un intervento chirurgico correttivo per cardiopatia congenita hanno ancora un rischio maggiore di arresto cardiaco improvviso.
• Problemi elettrici nel cuore. Per alcune persone, il problema risiede nel sistema elettrico del cuore stesso, non nel muscolo cardiaco o nelle valvole. Questi sono chiamati disturbi del ritmo cardiaco primari e includono condizioni come Sindrome di Brugada e sindrome del QT lungo.

Fattori di rischio

Poiché l'arresto cardiaco improvviso è molto spesso associato a malattia coronarica, gli stessi fattori di chi li mette a rischio di malattia coronarica può anche rischiare un arresto improvviso cuori. Loro includono:

• una storia familiare di malattia coronarica;
• fumare;
• ipertensione arteriosa (alta pressione sanguigna);
• colesterolo alto nel sangue;
• peso in eccesso (o obesità);
• sindrome metabolica;
• diabete;
• stile di vita sedentario.

Altri fattori che possono aumentare il rischio di arresto cardiaco includono:

• un precedente episodio di arresto cardiaco o una storia familiare di arresto cardiaco;
• un precedente infarto;
• una storia personale o familiare di altre forme di malattie cardiovascolari, come ritmi cardiaci anormali, difetti cardiaci congeniti, insufficienza cardiaca e cardiomiopatia;
• età: la frequenza dell'arresto cardiaco improvviso aumenta con l'età;
• maschio;
• assunzione di droghe illegali come cocaina o anfetamine;
• uno squilibrio alimentare, come bassi livelli di potassio o magnesio;
• sindrome delle apnee ostruttive del sonno;
• malattia renale cronica.

Sintomi preesistenti

Alcune persone che stanno vivendo un arresto cardiaco sentono che qualcosa non va già prima del tempo. In alcuni casi, l'arresto cardiaco sarà preceduto da una condizione nota come grave iperreflessia autonomicain cui il sistema nervoso involontario reagisce in modo eccessivo, causando:

• ansia e apprensione improvvise ("un senso di sventura");
• battito cardiaco irregolare (aritmia);
• male alla testa;
• sudorazione profusa;
• improvvisa congestione nasale;
• vertigini;
• pupille dilatate;
• annebbiamento della coscienza.

Questi sintomi possono, ovviamente, essere confusi con i sintomi di altre condizioni.

Tuttavia, spesso le persone non si rendono conto che c'è un problema fino a quando non si verifica l'evento stesso dell'arresto cardiaco.

Sintomi classici

L'arresto cardiaco può simulare altre condizioni, a seconda della causa. Ad esempio, qualcuno potrebbe avere convulsioni simili a convulsioni o potresti notare che qualcuno sta soffocando se inizia a tossire e a respirare pesantemente.

Nonostante ciò, i sintomi dell'arresto cardiaco sono rapidi e drammatici.

Ci sono 3 segni che, se presenti insieme, possono aiutare a distinguere l'arresto cardiaco da un'altra emergenza. Anche se hai dei dubbi su ciò che vedi, cerca assistenza medica di emergenza.

Improvvisa perdita di coscienza.

La cessazione del flusso sanguigno al cervello lo priva dell'ossigeno e dello zucchero di cui ha bisogno per funzionare, portando alla perdita di coscienza (svenimentoy). Questo accadrà entro 20 secondi dall'arresto cardiaco.

A differenza di altre forme di svenimento, in cui una persona può svegliarsi improvvisamente o in modo intermittente, la perdita di coscienza con arresto cardiaco persisterà fino al ripristino della funzione cardiaca e circolazione sanguigna.

Smetti di respirare.

Con l'arresto cardiaco, la perdita di coscienza sarà accompagnata da una completa cessazione della respirazione. Questo perché il cervello interrompe immediatamente le funzioni involontarie del corpo necessarie per la sopravvivenza, inclusa la respirazione, quando viene improvvisamente privato dell'ossigeno.

All'inizio dell'arresto cardiaco, ci sono spesso movimenti atroci e soffocanti chiamati respirazione agonica, in cui una persona viene improvvisamente privata dell'aria prima di crollare improvvisamente. La respirazione agonica non è la respirazione stessa, ma piuttosto un riflesso del tronco cerebrale mentre affronta una catastrofica disfunzione cardiaca.

Se la funzione cardiaca e la respirazione non vengono ripristinate entro 5 minuti, possono verificarsi danni cerebrali permanenti.

Mancanza di polso.

La mancanza di polso è un segno centrale di arresto cardiaco. Sfortunatamente, questo sintomo è spesso trascurato dai soccorritori laici che non sanno come sentire il polso. Non perdere tempo a cercare il polso se la persona è già svenuta e ha smesso di respirare.

In alcune parti del paese, anche ai soccorritori professionisti viene chiesto di ignorare il polso e di avviare la respirazione artificiale e la defibrillazione dei polmoni se la persona smette di respirare.

Se la persona smette di respirare, chiamare il 112 e iniziare la rianimazione cardiopolmonare (RCP). La compressione del torace (compressioni toraciche) deve essere eseguita a una profondità di 5-6 cm a una velocità di 100-120 clic al minuto con la respirazione artificiale. Il rapporto tra compressioni e respiri dovrebbe essere di 30 a 2 per gli adulti.

Anche se si scopre che non si tratta di un arresto cardiaco, la RCP non danneggerà la persona.

Risultati dopo l'arresto cardiaco

La RCP precoce con defibrillazione è l'unico modo per invertire l'arresto cardiaco. La velocità è di grande importanza se una persona vuole sopravvivere. Per ogni minuto che trascorre senza defibrillazione, le possibilità di sopravvivenza si riducono del 7-10%. Se arriva un'ambulanza ed esegue la defibrillazione in tempo, il tasso di sopravvivenza raggiunge il 49%.

Sfortunatamente, la rianimazione ha raramente successo se sono trascorsi più di 10 minuti dall'inizio dell'arresto cardiaco.

Conclusione

Se ti trovi di fronte a qualcuno che è svenuto e non respira più, non perdere tempo a cercare di capire se si tratta di un arresto cardiaco o meno.

Agisci e chiama gli altri intorno a te per aiutarti.

L'arresto cardiaco improvviso non si risolverà da solo; è necessario un intervento pratico immediato. Chiama subito il 112 o lo 03 e, se puoi, esegui la RCP prima che arrivi l'ambulanza.