Rottura capillare oculare: che cos'è, cause, sintomi, trattamento

Che cos'è la rottura dei capillari oculari?

Rottura dei capillari oculari - Questo è un fenomeno caratterizzato dal deflusso di sangue da piccoli vasi che forniscono l'organo dell'apparato visivo.

Questa condizione è abbastanza comune e può essere causata da numerosi fattori, tra cui traumi agli occhi, infezioni, cambiamenti ormonali, assunzione di farmaci anticoagulanti, ipertensione e vari altri sistemici malattie. Le cause possono essere determinate da un oftalmologo, partendo dal luogo di rottura dei capillari dell'occhio (appena sotto la congiuntiva, nel corpo vitreo o nella retina).

Inoltre, a seconda di dove sono danneggiati i capillari, questa condizione include vari segni e sintomi. L'emorragia si presenta solitamente sotto forma di una macchia rossa, più o meno visibile, a livello della superficie o all'interno dell'occhio.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento non è necessario: la rottura dei capillari dell'occhio si risolve spontaneamente entro 1-3 settimane. Occasionalmente, tuttavia, il disturbo può diventare frequente e diffondersi oltre questo periodo, segnalando una condizione sottostante più grave (ad esempio, diabete, patologie vascolari, disturbi della coagulazione del sangue, ecc.). Se il problema persiste per più di 14 giorni, è necessario consultare un medico per comprenderne le cause e ricorrere all'intervento più appropriato al caso.

La rottura dei capillari oculari è una condizione che provoca sanguinamento a causa del danneggiamento dei piccoli vasi che irrorano le varie strutture dell'occhio; invece è raro il rilascio di sangue da grossi vasi.

La rottura dei capillari oculari può verificarsi in:

• lo spazio tra la congiuntiva e la sclera (parte bianca dell'occhio);
• corpo vitreo;
• retina.

L'emorragia sottocongiuntivale è la causa più comune e meno grave di questa manifestazione, mentre il coinvolgimento della retina e del vitreo è raro.

A seconda della posizione dei capillari oculari, compare una macchia rossa, associata a menomazione visiva più o meno limitante.

Tipi di rottura dei capillari oculari

A seconda di dove si rompono i capillari oculari, si possono distinguere 3 diversi tipi di emorragia:

1. Emorragia sottocongiuntivale (o iposagmo): Questo è il tipo più comune di rottura dei capillari oculari. Il processo coinvolge lo spazio appena sotto la congiuntiva (la superficie trasparente dell'occhio). Con l'emorragia subcongiuntivale, il sangue fuoriesce a causa della rottura di piccoli capillari superficiali situati tra la sclera e la congiuntiva. Questa forma di sanguinamento di solito non è associata a cambiamenti nell'occhio o nella vista.
2. Emorragia del vitreo: La rottura dei capillari dell'occhio colpisce l'umor vitreo (tra il retro del cristallino e la retina), che è fisiologicamente trasparente. La raccolta di sangue nella cavità vitrea impedisce alla luce di raggiungere la retina, il che compromette significativamente la vista.
3. Emorragia retinica: la rottura dei capillari dell'occhio coinvolge la parte vascolarizzata della retina. L'emorragia retinica può essere dovuta a un trauma oa un segno di malattia vascolare sistemica (diabete, occlusione venosa, ecc.); a causa di queste patologie, i coriocapillari e i vasi della retina vengono danneggiati con il rilascio di sangue, che forma macchie negli strati profondi della retina. Queste lesioni sono associate a gravi alterazioni oculari.

Cause e fattori di rischio

La rottura dei capillari dell'occhio è associata al danneggiamento di uno o più vasi sanguigni che trasferiscono il loro contenuto sanguigno alla congiuntiva bulbare, all'umor vitreo o alla retina. Le ragioni della distruzione del capillare oculare possono essere diverse.

Sanguinamento sottocongiuntivale spesso causati da cause minori e non preoccupanti, come la tosse o lo sforzo che provoca un aumento eccessivo della pressione sanguigna.

Contro, rottura capillare nel vitreo e corpo retinico devono essere sempre valutati da un medico, in quanto possono indicare la presenza di patologie sottostanti che necessitano di essere trattate (ad esempio, ipertensione arteriosa, degenerazione maculare, effetti collaterali dei farmaci, diabete, ecc.).

L'emorragia sottocongiuntivale si verifica quando un piccolo vaso sanguigno si rompe e sanguina sulla congiuntiva bulbare. L'epitelio della congiuntiva contiene numerosi capillari (di solito questi piccoli vasi sanguigni sono visibili quando l'occhio è infiammato), che sono piuttosto fragili e le loro pareti possono facilmente rompersi.

Possibili cause di rottura dei capillari oculari a livello subcongiuntivale:

• sforzo fisico eccessivo (ad esempio sollevamento di pesi pesanti, ma può verificarsi anche a causa di vomito, starnuti violenti o tosse);
• un forte aumento della pressione sanguigna (come nell'ipertensione);
• un improvviso cambiamento di pressione durante il travaglio (sindrome del bambino che trema);
• lesioni minori (sfregamento vigoroso dell'occhio, penetrazione di un corpo estraneo, uso improprio di lenti a contatto, ecc.);
• Assunzione di anticoagulanti e integratori (come aspirina, warfarin e ginseng)
• cambiamenti ormonali durante la gravidanza;
• complicanze postoperatorie minori in chirurgia refrattiva (esempio: Lasik per correggere miopia, ipermetropia e astigmatismo);
• a volte la perdita di sangue nell'occhio può anche essere un segno di altri tipi di condizioni oculari (ad esempio, glaucoma, congiuntivite, uveite o infezioni gravi);
• a volte la rottura dei capillari dell'occhio può essere determinata da condizioni più gravi: aumento pressione intracranica o intraoculare, trauma contusivo, frattura del cranio o menomazione coagulazione del sangue.

La rottura dei capillari oculari a livello dell'umor vitreo può verificarsi nei seguenti casi:

• distacco della retina;
• degenerazione maculare;
• diabete e retinopatia diabetica;
• patologia del sistema circolatorio e vascolare;
• glaucoma;
• uveite;
• emorragia nella retina.

Possibili cause di rottura capillare retinica:

• disturbi vascolari sistemici (ipertensione arteriosa, occlusione venosa, complicanze del diabete, ecc.);
• distacco della retina;
• degenerazione maculare;
• trauma (contusione o frattura del cranio).

Fattori di rischio

Diversi fattori possono aumentare la fragilità dei capillari oculari. Ad esempio, questo fenomeno può essere un effetto collaterale di farmaci anticoagulanti come l'aspirina (acido acetilsalicilico) e il warfarin. Sebbene rari, l'erba di San Giovanni, il Ginkgo biloba, lo zenzero e il pepe di Caienna possono aumentare il rischio se assunti in dosi elevate.

Sintomi e complicazioni

La rottura dei capillari oculari di solito si verifica con la comparsa di una macchia di sangue e generale arrossamento degli occhi (cm. Foto). Questo fenomeno può colpire chiunque e può interessare sia il lato destro che quello sinistro.

Le varie cause che provocano la rottura dei capillari dell'occhio hanno un quadro sintomatologico leggermente diverso per ciascun fenomeno.

—Emorragia sottocongiuntivale.

La rottura dei capillari dell'occhio a livello della sclera (la parte bianca dell'occhio) di solito non causa problemi alla vista o disagio significativo, nonostante il suo aspetto visibile e l'aspetto leggermente irritante sintomi.

Di solito questo fenomeno si manifesta sotto forma di una macchia ematosa sotto la superficie congiuntivale trasparente. Il sangue appare inizialmente rosso vivo; in seguito, la fuoriuscita può diffondersi e lo speck tende a diventare verde o giallo, simile a un livido.

In questo caso, i sintomi più comuni di rottura dei capillari oculari sono:

• sanguinamento nella parte bianca dell'occhio (sangue nell'occhio);
• mal di testa (in alcuni casi, ma non sempre);
• una sensazione di disagio all'interno dell'occhio (come se fosse sabbia o un corpo estraneo).

Il dolore oculare è solitamente assente o minimo e la vista non cambia. Spesso, il sanguinamento dovuto alla distruzione dei capillari oculari viene riassorbito dopo circa una settimana.

- Emorragia nel corpo vitreo o nella retina.

La rottura dei capillari dell'occhio, associata all'emorragia nel corpo vitreo o nella retina, provoca quasi gli stessi sintomi. Va ricordato che queste due condizioni sono piuttosto rare rispetto alla prima, ma possono segnalare la presenza di problematiche e disturbi più gravi.

I sintomi tipici della rottura capillare a livello del vitreo o della retina sono i seguenti:

• Dolore agli occhi;
• aspetto sfocato;
• una macchia di sangue negli occhi;
• se il sanguinamento è limitato: galleggianti (corpi sciolti o "mosche volanti");
• nei casi più gravi: disabilità visiva di vario grado.

Diagnostica

Una visita oculistica completa può essere sufficiente per diagnosticare un'emorragia subcongiuntivale generale e stabilire la causa della rottura del capillare oculare. Se la causa della rottura capillare non è chiara, l'oculista può decidere di studiare il quadro clinico con ulteriori ricerche per identificare eventuali patologie che colpiscono l'occhio. A volte le misurazioni della pressione sanguigna e un esame emocromocitometrico completo possono escludere disturbi della coagulazione del sangue.

Per quanto riguarda la rottura dei capillari vitreo e retinico, si consiglia di effettuare una visita oculistica per valutare bulbo e fondo, con particolare attenzione alla periferia della retina.

Quando il danno ai capillari dell'occhio è causato da un trauma, è necessario un esame approfondito per comprendere l'entità del danno e il possibile danno ad altre strutture.

Se la rottura capillare dell'occhio è associata ad ecchimosi o sanguinamento in altre parti del corpo, il paziente va via test diagnostici per escludere malattie o difetti vascolari sistemici sanguinamento.

Trattamento

In assenza di infezione o trauma significativo, la rottura capillare a livello sottocongiuntivale è una condizione che non richiede alcun trattamento specifico. In genere, la perdita di sangue è autolimitante e si risolve dopo due o tre settimane, senza complicazioni a lungo termine.

Se il paziente avverte disagio o dolore, il medico può raccomandare l'uso di farmaci per il dolore. Anche le lacrime artificiali possono aiutare a ridurre l'irritazione.

I pazienti che assumono aspirina o anticoagulanti devono consultare il proprio medico per determinare se è sicuro continuare a prendere questi farmaci durante il processo di guarigione. Se il sanguinamento sottocongiuntivale è causato da un trauma, potrebbero essere necessarie ulteriori misure mediche per accelerare il recupero.

Se c'è un'infezione, puoi prescrivere colliri o unguenti antibiotici.

Per danni ai capillari oculari a livello vitreo o retinico è importante rivolgersi ad un fidato un oculista per avere una chiara comprensione del piano di intervento basato sul singolo caso e grado I problemi. I farmaci antiemorragici o la chirurgia laser dei vasi sanguigni danneggiati sono comunemente usati.

Rimedi naturali per la terapia

Per favorire la guarigione dei capillari oculari scoppiati e facilitare il riassorbimento delle emorragie, è necessario cambiare abitudini alimentari, come consumare cibi contenenti flavonoidi che si trovano nelle bacche, negli agrumi e nel rosso colpa.

Durante il recupero, è meglio evitare sostanze che possono causare dilatazione dei capillari, come cibi piccanti e molto caldi, alcol, caffè e bibite.

Prevenzione

A volte è possibile prevenire danni ai capillari oculari. Per evitare lesioni agli occhi in primo luogo, è utile indossare occhiali di sicurezza che proteggano gli occhi dalla polvere e dalla forte luce solare.

Se si verificano rotture capillari oculari ripetute, si consiglia di consultare un medico per stabilire o escludere la presenza di un disturbo della coagulazione o altra patologia che possa contribuire a questo fenomeno.