Cheratocongiuntivite: sintomi, trattamento in adulti, bambini, foto

Cos'è la cheratocongiuntivite?

La cheratocongiuntivite è una condizione patologica caratterizzata dalla contemporanea infiammazione della cornea (cheratite) e congiuntiva (congiuntivite).

Esistono diverse sottocategorie di cheratocongiuntivite, che differiscono in modo significativo in base all'agente eziologico e ai sintomi con cui si manifestano.

Le forme più comuni di infiammazione corneale e congiuntivale sono:

• cheratocongiuntivite secca (o sindrome dell'occhio secco);
• cheratocongiuntivite epidemica (dovuta ad adenovirus);
• cheratocongiuntivite primaverile (o catarro primaverile).

Cheratocongiuntivite secca

La cheratocongiuntivite secca, tipica delle donne anziane e di mezza età, è una causa comune irritazione oculare, che si verifica in tutte le condizioni caratterizzate da un cambiamento nei processi di secrezione lacrimale.

Sintomi

Conosciuto anche come sindrome dell'occhio seccocheratocongiuntivite secca, provoca dolore e sensazione di bruciore agli occhi, spesso associata a iperemia oculare (arrossamento occhi), fotofobia (intolleranza alla luce), visione offuscata e difficoltà a indossare le lenti a contatto (cm. Foto).

Alcune persone hanno anche muco viscoso dentro o intorno all'occhio. Nei casi più gravi la cheratocongiuntivite secca può degenerare con la formazione di ulcere corneali: in tali situazioni il paziente è a rischio di perforazione corneale e infezioni oculari estese.

cause

Il tipico occhio secco che accompagna questa forma di cheratocongiuntivite può essere associato a gravi condizioni mediche come sindrome di Sjogren*, o può rappresentare una complicazione congiuntivite allergica* e blefarite*.

Anche alcune abitudini comportamentali inadeguate possono rappresentare possibili fattori di rischio per la cheratocongiuntivite secca: infatti, in alcuni pazienti, i sintomi tipici della sindrome dell'occhio secco derivano proprio dalla bassa umidità dell'ambiente Mercoledì. Per questo motivo è necessario utilizzare condizionatori e convettori d'aria con moderazione e cura.

*Glossario

• Sindrome di Sjogren: Disturbo autoimmune complesso caratterizzato dalla distruzione delle ghiandole lacrimali e di altre ghiandole esocrine.
• Congiuntivite allergica: infiammazione della congiuntiva causata da un allergene (es. polline, lenti a contatto, ecc.).
• Blefarite: infiammazione generale secolo.

Trattamento

Il trattamento per la cheratocongiuntivite secca dipende dalla natura dell'infiammazione. Quando la causa risiede in infezioni batteriche (a seguito di infezione, ad esempio streptococco), i farmaci più comunemente indicati sono topici antibioticida instillare negli occhi sotto forma di colliri.

In caso di cheratocongiuntivite secca dovuta ad allergie, collirio antistaminico può alleviare sintomi come bruciore agli occhi e prurito.

Quando gli occhi asciutti sono semplicemente causati da un ambiente a bassa umidità, lacrime artificiali (collirio lubrificante) può certamente migliorare i sintomi.

Anche in questo caso si consiglia di installare un umidificatore nell'appartamento.

Cheratocongiuntivite epidemica

cause

Questa forma di infiammazione della cornea e della congiuntiva è causata principalmente da un'infezione da adenovirus, è anche un'infezione virale è l'agente eziologico della maggior parte delle malattie virali e infettive delle vie respiratorie (ad esempio tonsillite, raffreddore, polmonite e faringite).

Sintomi

La cheratocongiuntivite adenovirale inizia improvvisamente con sintomi caratteristici come:

• congiuntivite follicolare acuta;
• grave arrossamento degli occhi (vedi. Foto);
• un aumento dei linfonodi preauricolari;
• infiammazione della cornea (cheratite);
• chemosi (edema congiuntivale).

La cheratocongiuntivite virale può essere preceduta da sintomi generalmente simil-influenzali come febbre, malessere, nausea, vomito e diarrea.

Sebbene i sintomi caratteristici siano abbastanza fastidiosi, a volte debilitanti, la cheratocongiuntivite epidemica tende a regredire spontaneamente dopo 2-3 settimane.

Trattamento

La cura per la cheratocongiuntivite epidemica è solitamente sintomatica, ad es. è finalizzato esclusivamente al trattamento dei sintomi. Lacrime artificiali e colliri antidolorifici particolarmente indicato per il sollievo dei sintomi; anche impacchi freddiapplicato direttamente sulle palpebre può fornire un sollievo immediato e aiutare a risolvere il gonfiore degli occhi.

Nei casi più gravi, il medico può prescrivere collirio antivirale o unguenti per gli occhi. I corticosteroidi hanno dimostrato di essere un rimedio topico per casi di estrema gravità; si consiglia di evitare l'automedicazione e consultare sempre un medico prima di assumere qualsiasi farmaco.

Cheratocongiuntivite primaverile

La cosiddetta cheratocongiuntivite "primaverile" è un tipo di infiammazione della cornea e della congiuntiva che si ripresenta stagionalmente. La parola "primavera" significa letteralmente "primavera", termine usato per indicare l'insorgenza dei sintomi (non sorprende che questo tipo di infiammazione sia anche conosciuto come primavera qatar).

cause

La cheratocongiuntivite in primavera è un disturbo allergico che si verifica spesso in pazienti con malattie atopiche come asma, febbre da fieno ed eczema.

Sintomi

Di natura allergica, la cheratocongiuntivite primaverile si manifesta con sintomi tipici quali lacrimazione, bruciore, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, fotofobia, prurito e arrossamento degli occhi (vedi. Foto). In alcuni casi, questo disturbo può contribuire a ulcere corneali dolorose.

I sintomi iniziano prima della primavera e peggiorano durante l'estate per poi diminuire gradualmente durante i mesi autunnali e invernali.

L'infiammazione degli occhi è aggravata da polvere, fumo, smog e vento.

Trattamento

Il trattamento con antistaminici per la cheratocongiuntivite primaverile è essenziale per controllare i sintomi e prevenire le riacutizzazioni del disturbo. Alcuni pazienti ricorrono all'applicazione topica collirio al cortisone, che può avere un potente effetto antinfiammatorio a livello della cornea e della congiuntiva.

Talvolta le gocce oculari analgesiche sono sufficienti per lenire il disagio e la sensazione di bruciore negli occhi da lievi a moderati.

Altri tipi di cheratocongiuntivite

Oltre ai tipi di cheratocongiuntivite sopra descritti, esistono altre forme di infiammazione della cornea e della congiuntiva, che però tendono a manifestarsi meno frequentemente:

• Cheratocongiuntivite atopica: Fortunatamente, questo tipo di infiammazione della congiuntiva e della cornea tende a manifestarsi principalmente nei giovani adulti. Anche se il motivo è ancora un mistero per i medici, tra cheratocongiuntivite atopica e certi disturbi c'è una certa correlazione, in particolare, eczema, asma e dermatite atopica. Il quadro clinico della congiuntivite atopica è caratterizzato dalla comparsa di sintomi quali infiammazione della cornea e della congiuntiva, prurito, lacrimazione abbondante, aumento della sensibilità dolorosa alla luce, alterazioni della vista, bruciore, secrezione di muco e gonfiore degli occhi. Come puoi vedere, i sintomi con cui si manifesta questa forma di cheratocongiuntivite sono comuni a molti altre forme di infiammazione oculare: per questo motivo la valutazione diagnostica è piuttosto difficile ed è obbligatoria. I farmaci più indicati per ridurre l'infiammazione conclamata sono i corticosteroidi, che però vanno usati con moderazione e buon senso. In presenza di lesioni corneali si consiglia di utilizzare pomate oftalmiche con effetto rigenerante cutaneo (ad esempio a base di acido ialuronico).
• Cheratocongiuntivite papillare gigante: Questo è un disturbo comune dei portatori di lenti a contatto. Nelle persone sensibili, l'uso frequente o improprio delle lenti a contatto può causare infiammazione agli occhi, con conseguente cheratocongiuntivite. Anche i pazienti asmatici che soffrono di febbre da fieno o hanno una certa sensibilità agli allergeni di origine animale, hanno un rischio piuttosto elevato di sviluppare cheratocongiuntivite gigante. Il disturbo si manifesta come arrossamento degli occhi, irritazione della congiuntiva e della cornea, prurito e visione offuscata. In alcuni casi, questa condizione può causare ulcere corneali. Il primo pensiero da considerare in presenza di cheratocongiuntivite giganopapillare è quello di sostituire lenti a contatto con occhiali da vista, per evitare ulteriori danni alla congiuntiva e cornea.