Encefalopatia perinatale nei bambini: che cos'è, sintomi e trattamento

Diagnosi "encefalopatia perinatale" o abbr. Il PEP è stato recentemente inserito in quasi un bambino su due.

I genitori di termini medici così incomprensibili portano a uno stato di ansia e paura per il loro bambino.

Tuttavia, non bisogna farsi prendere dal panico. In primo luogo, in molti casi, i genitori del bambino non hanno motivi reali per il dolore, perché molto spesso i medici diagnosticano un problema simile in un bambino senza alcun motivo. E in secondo luogo, l'encefalopatia perinatale, anche quando è effettivamente confermata sintomaticamente, non appartiene al numero delle situazioni disperate, condannate nella loro risoluzione ai più conseguenze avverse.

Il corpo del bambino ha un'eccezionale capacità di guarire e rigenerarsi. La cosa principale è creare le condizioni di vita più confortevoli per il bambino, tenendo conto delle peculiarità della sua diagnosi e garantire l'attuazione di un trattamento adeguato.

Cos'è l'encefalopatia perinatale?

Originariamente la frase "encefalopatia perinatale" è emersa tra i termini medici nel 1976. In breve, questa diagnosi sembra un'abbreviazione: PEP.

Il PEP si sviluppa nel periodo perinatale - cioè dall'inizio della 28a settimana di gravidanza al 7o giorno dopo la nascita del bambino (incluso).

La diagnosi di encefalopatia perinatale indica una compromissione del funzionamento del sistema nervoso centrale e rappresenta una certezza un'unità collettiva che combina un'intera massa di un'ampia varietà di condizioni, sindromi, sintomi e malattie del feto o neonato.

Fotografie

La foto sotto mostra bambini con PEP

Cause dell'AED

La condizione di AED si sviluppa a seguito dell'esposizione di un bambino non ancora nato o neonato a qualsiasi fattori avversi durante la gestazione, durante il parto o nei primi giorni dopo la nascita.

Spesso tali fattori non possono essere specificati e identificati con sufficiente certezza. Ma molto spesso, un tale fattore è un apporto insufficiente di ossigeno alle cellule, ai tessuti, agli organi del feto in via di sviluppo nell'utero, al bambino durante il parto o al neonato. In una parola, ipossia.

Per ipotizzare la presenza di DAE, l'ipossia consente la valutazione di un neonato sulla scala di Apgar.

Per stabilire punti su tale scala, i medici valutano: respirazione, attività fisica, processi riflessi, pianto del bambino, colore della pelle, ecc.

Un punteggio basso indica la possibilità di danno neurologico.

Sebbene anche punteggi elevati spesso non siano una prova affidabile dell'assenza di problemi nel campo della neurologia: DAE, ipossia. Succede che i sintomi si trovano solo durante l'infanzia del bambino.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia

Le circostanze che aumentano la probabilità di avere un figlio con la malattia sono le seguenti:

• la nascita di un bambino da una donna con una serie di malattie ereditarie e croniche;
• malattie di natura infettiva nella madre durante la gravidanza (le cosiddette infezioni da TOCH sono particolarmente pericolose);
• malnutrizione impropria della futura mamma durante la gravidanza;
• la presenza di cattive abitudini della madre durante la gravidanza (fumo, bevande alcoliche, droghe);
• alcolismo, tossicodipendenza del padre del bambino;
• la nascita di un bambino da una donna la cui gravidanza era precoce;
• il frequente ritrovamento di una donna che porta un bambino in stato di stress;
• carichi pesanti della futura mamma;
• patologia della gravidanza (tossicosi, preeclampsia, minacce di aborto spontaneo, ecc.);
• patologia del travaglio (travaglio rapido, travaglio debole);
• parto tramite intervento chirurgico (taglio cesareo);
• malposizione;
• caratteristiche anatomiche della struttura del bacino di una donna incinta;
• entanglement del feto con il cordone ombelicale;
• la nascita di un bambino prima o dopo;
• ipossia fetale;
• esposizione di una donna incinta a fattori ambientali negativi (inalazione di gas, sostanze tossiche, lavoro dannoso, overdose di farmaci, ecc.).

Va notato che questo elenco è solo approssimativo, poiché spesso non è possibile stabilire il fattore che provoca la PEP.

Succede che genitori apparentemente sani partoriscano un bambino con significative disfunzioni del sistema nervoso centrale, sebbene la gravidanza stesse procedendo in sicurezza.

Sintomi di encefalopatia perinatale dall'età del bambino

Per fare una diagnosi tempestiva, i genitori di un neonato dovrebbero essere estremamente attenti a tali manifestazioni del bambino come:

• disfunzione della suzione del seno;
• grido debole;
• gettare indietro la testa;
• rigurgito abbondante e frequente, soprattutto sotto forma di fontana;
• inattività, letargia, mancanza di risposta a forti suoni inaspettati;
• rigonfiamento degli occhi quando vengono abbassati contemporaneamente, si nota una striscia bianca sopra l'iride - sindrome di Gref o sindrome del sol levante;
• attacchi improvvisi di bambino che piange mentre succhia un biberon o un seno;
• gonfiore della fontanella;
• sonno agitato, difficoltà ad addormentarsi.

Quando il bambino ha 3 mesi, la presenza delle seguenti manifestazioni diventerà allarmante:

• rigidità di movimento, difficoltà di flessione ed estensione degli arti;
• compressione costante delle impugnature nelle camme, l'apertura richiede sforzo;
• difficoltà a tenere la testa a pancia in giù;
• tremore del mento, braccia; sussulto, convulsioni, contrazioni;
• lo sguardo non è a fuoco;
• aumento mensile della circonferenza della testa di oltre tre centimetri.

Sintomi allarmanti di 6 mesi di vita:

• mancanza di interesse per il mondo (giocattoli, persone, ambiente);
• assenza di emozioni, senza sorridere;
• monotonia dei movimenti.

Sintomi allarmanti da otto a nove (8-9) mesi di età:

• mancanza di emozione, completa o parziale;
• mancanza di interesse nel giocare con gli adulti;
• mancanza di capacità di seduta indipendenti;
• l'attività di una sola mano durante la presa.

Sintomi allarmanti entro la fine del dodicesimo (12) mese di vita:

• stare in piedi o camminare in punta di piedi;
• pronuncia di suoni muggiti;
• pianto monotono senza emozioni;
• il modo principale di giocare è distruggere, disperdere
• incomprensione di semplici richieste e frasi.

Sintomi allarmanti entro i 3 anni di età:

• violazione dell'andatura;
• mancanza di un adeguato coordinamento dei movimenti;
• mancanza di abilità sociali e domestiche (vestire, allacciare, legare, camminare nel vasino, usare una tazza, un cucchiaio, ecc.).

Periodi di sviluppo del DAE

Ci sono tre periodi di sviluppo della malattia:

• acuto (durante i primi 30 giorni di vita);
• periodo di recupero (dal secondo mese di vita a un anno - per i bambini nati in tempo e dal secondo mese di vita a due anni - per i bambini nati prima);
• il periodo in cui vengono giudicati i risultati, ecco diverse opzioni per il risultato:
  • recupero;
  • ritardo dello sviluppo;
  • disturbi vegetativo-viscerali (interruzione del funzionamento di eventuali organi interni);
  • disfunzione cerebrale (di conseguenza - attività eccessiva, problemi di concentrazione e perseveranza);
  • epilessia;
  • reazioni nevrotiche;
  • idrocefalo del cervello;
  • Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale infantile).

Metodi diagnostici

• Neurosonografia. Offre l'opportunità di studiare la struttura interna del cervello, lo stato dei tessuti, identificare varie neoplasie o eccesso di liquido cerebrospinale.
• Elettroencefalogramma. Consente di ottenere dati sull'attività funzionale del cervello, sulla presenza di formazioni o disfunzioni patologiche.
• Elettroneuromiografia. Consente di verificare la presenza di malattie neuromuscolari.
• Ecografia Doppler. Consente di valutare le caratteristiche del flusso sanguigno nei vasi del cervello.

Tali metodi di esame sono usati raramente in neurologia pediatrica come tomografia computerizzata, risonanza magnetica. Un esame da parte di un oftalmologo aiuterà indirettamente a giudicare la presenza della malattia.

Conseguenze tardive della malattia

Le conseguenze dell'AED possono manifestarsi molto più tardi rispetto all'infanzia. Quindi, i bambini in età prescolare a cui non è stato precedentemente diagnosticato correttamente l'AED o non sono stati trattati:

• soffre di linguaggio ritardato, balbuzie;
• iperattività (ADHD);
• letargia;
• maggiore eccitabilità;
• irritabilità;
• insonnia;
• attacchi di rabbia, aggressività e isteria.

Durante gli anni scolastici, tali bambini possono avere:

• male alla testa;
• violazioni della scrittura, della lettura, della concentrazione;
• affaticabilità veloce;
• irrequietezza;
• basso livello di sviluppo del pensiero, della memoria e, di conseguenza, scarso rendimento scolastico.

Trattamento

Nel periodo del decorso acuto della malattia, il trattamento ospedaliero è indicato per i neonati con patologie di gravità elevata o moderata, il trattamento domiciliare è indicato per i neonati con decorso lieve della malattia.

L'atteggiamento psicologico degli adulti nei confronti del bambino è di grande importanza nel trattamento dell'AED.

Un'atmosfera eccezionalmente amichevole, piena di amore e cura per il bambino, dovrebbe trionfare in casa. Questo è estremamente importante per un bambino con sintomi di PEP. Spesso usato come metodi di trattamento:

• procedure di fisioterapia;
• massaggi;
• bagni con sale marino o infusi e decotti medicinali (aghi, origano, spago, camomilla, avena).

I medici raccomandano di assumere erbe e farmaci ("Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") con effetto sedativo, vitamina, sciroppi rinforzanti. Anche popolari tra i medici sono i farmaci che attivano la circolazione cerebrale:

• "Acido hopantenico"
• "Piracetam"
• "Vinpocetina"
• "Actovegin"
• "Piritinolo".

Il trattamento omeopatico e osteopatico è caratterizzato da un grande effetto.

Con la sindrome di aumento Pressione intracranica vengono utilizzati farmaci con effetto diuretico ("Acetazolamide"Insieme a" Asparkam "), si consiglia di sollevare leggermente la testa del bambino quando giace (metti uno speciale cuscino ortopedico, metti qualcosa sotto il materasso).

Gli anticonvulsivanti sono usati per i sintomi dell'epilessia. Le forme gravi del decorso della malattia richiedono un intervento chirurgico.

Prognosi di recupero

Pertanto, la diagnosi in questione non è un verdetto; con una diagnosi e un trattamento precoci, la prognosi è abbastanza favorevole.

In molti casi, si ottiene un recupero completo. Tuttavia, va ricordato che, anche dopo che i sintomi della malattia sono scomparsi, si dovrebbe rimanere vigili visitando regolarmente un neurologo.

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