Gotta: che cos'è, segni e trattamento (come trattare, alimentazione) della gotta

Cos'è la gotta?

Gotta È una forma di artrite che colpisce più di un milione di russi ogni anno. Conosciuto anche come artrite gottosa, la malattia è causata dalla formazione di cristalli di acido urico nell'articolazione (il più delle volte sull'alluce), che provoca forte dolore, arrossamento e indolenzimento.

Mentre alcuni fattori, come la genetica o i disturbi renali, possono predisporre alla gotta, anche la dieta, l'alcol e l'obesità possono contribuire.

Il trattamento può includere farmaci da banco e da prescrizione per alleviare il dolore e abbassare i livelli di acido urico. Puoi anche ridurre al minimo la frequenza degli attacchi perdendo peso, esercitandoti regolarmente ed evitando i fattori scatenanti che causano dolore.

Sintomi di gotta

I sintomi possono essere improvvisi e gravi, causando dolore, arrossamento e gonfiore dell'articolazione interessata, il più delle volte l'alluce. Gli attacchi si verificano più spesso di notte o nelle prime ore del mattino. Se non trattati, attacchi ripetuti possono portare a deformità articolare e graduale restrizione del movimento.

Sebbene la gravità dei sintomi possa variare, la gotta tende a progredire gradualmente e peggiorare nel tempo. Riconoscendo i sintomi in anticipo e trattandoli, è possibile evitare molte complicazioni a lungo termine e migliorare la qualità generale della vita.

Sintomi e segni frequenti

I sintomi della gotta possono variare a seconda dello stadio della malattia. Le convulsioni che si verificano all'inizio possono spesso essere lievi e gestibili, ma tendono a peggiorare con ogni crisi.

• Gotta asintomatica - questo è il periodo prima dei tuoi primi attacchi. Fu in questo momento che la costante aumento dei livelli di acido urico nel sangue porta alla formazione di cristalli di urato. Anche se non avrai alcun sintomo in questa fase, il graduale accumulo di cristalli porterà quasi inevitabilmente a convulsioni.
• Artrite gottosa acuta - questa è la fase in cui inizi a manifestare crisi epilettiche che durano dai tre ai dieci giorni. Convulsioni (più comunemente colpiscono l'alluce, ma anche ginocchio, caviglia, tallone, mesopiede, gomito, polso e dita) causerà dolore improvviso e grave accompagnato da gonfiore, rigidità, arrossamento, affaticamento e talvolta lieve temperatura.
• Artrite gottosa cronica - rappresenta tardi uno stadio della malattia in cui i cristalli di urato si consolidano in grumi induriti chiamati tofu. La formazione di queste masse mineralizzate può distruggere gradualmente il tessuto osseo e cartilagineo e portare ad artrite cronica e deformità articolare.

Artrite gottosa acuta

Gli attacchi di gotta acuta di solito durano tre fino a 10 giorni con o senza farmaci. Sebbene il dolore possa colpire improvvisamente, tende a peggiorare all'inizio dell'attacco prima di scomparire gradualmente. Più della metà dei casi danneggerà l'articolazione metatarso-falangea alla base del pollice. Altre posizioni comuni includono ginocchio, caviglia, tallone, mesopiede, gomito, polso e dita dei piedi.

È più probabile che gli attacchi si verifichino di notte o nelle prime ore del mattino. Ciò è in parte dovuto alla disidratazione notturna (che aumenta la concentrazione di acido urico) e alla diminuzione della temperatura corporea (che favorisce la cristallizzazione dell'acido urico).

Il più comune segni di un attacco la gotta include:

• dolore articolare improvviso e grave, che alcuni pazienti descrivono come simile a un osso rotto, colpito o gravemente ustionato;
• gonfiore e arrossamento delle articolazioni causati da infiammazione acuta;
• rigidità articolare e dolore durante lo spostamento;
• febbre leggera;
• fatica.

Gli attacchi di gotta possono spesso verificarsi in gruppi quando i livelli di acido urico sono costantemente elevati (una condizione nota come iperuricemia). In generale, il primo 36 ore sarà il più doloroso, dopo di che il dolore inizierà a diminuire, anche se gradualmente.

Gotta cronica da tofu

L'iperuricemia cronica può portare a un'estesa formazione di tofi sotto la pelle, dentro e intorno allo spazio articolare. L'accumulo di questi depositi duri e grumosi può erodere le ossa e la cartilagine e portare a sintomi di artrite cronica.

Mentre la gotta è caratterizzata da attacchi acuti di dolore, l'artrite cronica è definita da dolore e infiammazione persistenti accompagnati da stanchezza, anemia e una sensazione generale di cattiva salute. Nel tempo, l'articolazione può deformarsi e interferire con la mobilità e il movimento.

Sebbene la maggior parte del tofu si sviluppi nell'alluce, intorno alle dita dei piedi o sulla punta del gomito, i noduli di tofu possono apparire quasi ovunque sul corpo. In alcuni casi, possono penetrare nella pelle e causare la formazione di noduli fragili. Sono anche noti per svilupparsi nelle orecchie, sulle corde vocali o persino lungo la colonna vertebrale. La maggior parte dei noduli è considerata innocua se non influisce sulla mobilità articolare.

Cause e fattori di rischio per la gotta

Sebbene alcuni fattori possano predisporre alla malattia, come la genetica o la malattia cronica malattie renali, altri fattori come dieta, alcol e obesità possono anche contribuire allo sviluppo gotta.

Le persone di solito sperimentano i primi attacchi di gotta in età dai 30 ai 50 anni. Sebbene gli uomini abbiano maggiori probabilità di avere la gotta rispetto alle donne, il rischio nelle donne può aumentare significativamente dopo la menopausa.

Fattori dietetici

A differenza di altre forme di artrite, la gotta è causata da disordini metabolici nel corpo, non dal sistema immunitario. Il rischio di gotta è associato a molti fattori - fattori genetici, patologie e stile di vita - che insieme contribuiscono a un aumento del livello di acido urico nel sangue, una condizione che i medici chiamano iperuricemia.

I cibi che mangiamo possono svolgere un ruolo importante nello sviluppo dei sintomi della gotta. Ciò è dovuto in gran parte a un composto organico presente in molti alimenti chiamato purina. Quando consumata, la purina viene scomposta dall'organismo e convertita in rifiuti, acido urico. In circostanze normali, sarà filtrato dal sangue dai reni ed espulso attraverso l'urina.

Se l'acido urico viene prodotto più velocemente di quanto possa essere eliminato dal corpo, si accumulerà, formando infine cristalli che scatenano attacchi di gotta. Alcuni cibi e bevande sono ragioni comuni per questo. Tra loro:

• Cibi ad alto contenuto di purine sono considerati un importante fattore di rischio per la gotta. Questi includono alimenti come carne biologica, pancetta, vitello e alcuni tipi di frutti di mare.
• Birra è particolarmente problematico in quanto è costituito da lievito di birra, ingrediente con un contenuto di purine estremamente elevato. Ma qualsiasi forma di alcol, in generale, può aumentare il rischio di un attacco di gotta.
• Bevande ad alto contenuto di fruttosio, comprese le bibite gassate e le bevande zuccherate alla frutta, può causare iperuricemia perché gli zuccheri concentrati compromettono l'escrezione di acido urico dai reni.

Fattori genetici

La genetica può svolgere un ruolo significativo nell'insorgenza della gotta. L'iperuricemia ereditaria è un esempio di questo tipo causato da mutazioni geneticheSLC2A9 e SLC22A12, che portano a una ridotta escrezione renale di acido urico.

L'incapacità del corpo di controllare il processo tra la quantità di acido urico prodotta e la quantità escreta alla fine porterà all'iperuricemia.

Altre malattie genetiche associate alla gotta includono:

• intolleranza ereditaria al fruttosio;
• sindrome di Kelly-Siegmiller;
• sindrome di Lesch-Nyhan;
• malattia renale cistica midollare.

Malattie

Ci sono alcune condizioni mediche che possono predisporre alla gotta. Alcuni influenzano direttamente o indirettamente la funzione renale, mentre altri sono caratterizzati da anomalie risposta infiammatoria, che alcuni scienziati ritengono possa contribuire alla produzione di urina acido.

Alcuni dei fattori di rischio medico più comuni includono:

• malattia renale cronica;
• cronico insufficienza cardiaca;
• diabete;
• emolitico anemia;
• ipertensione (pressione alta);
• ipotiroidismo (bassa funzionalità tiroidea);
• cancro del sangue (in particolare linfoma);
• psoriasi;
• artrite psoriasica.

Ci sono altri problemi di salute noti per scatenare un attacco di gotta, incluso quello craniocerebrale traumi, infezioni, interventi chirurgici recenti e dieta (probabilmente a causa di rapidi cambiamenti nei livelli di acido urico in sangue).

Cause medicinali

Alcuni farmaci sono associati all'iperuricemia perché hanno un effetto diuretico (aumentano la concentrazione di acido urico) o compromettono la funzione renale. I più pericolosi sono i diuretici (diuretici) come furosemide o idroclorotiazide. Altri farmaci come levodopa (usato per trattare morbo di Parkinson) o un acido nicotinico (vitamina B3) può anche aumentare i livelli di acido urico.

Fattori di rischio dello stile di vita

Le scelte che fai nella tua vita quotidiana possono svolgere lo stesso ruolo nell'aumentare il rischio di gotta in quanto fattori che non puoi controllare, come l'età o il sesso.

Obesità.

Il principale tra questi problemi è l'obesità. Il sovrappeso stesso è associato ad alti livelli di acido urico.

studio 2015 ha anche trovato una correlazione diretta tra il punto vita di una persona e il suo rischio di gotta. Tra le persone con gotta, i ricercatori hanno affermato che il rischio di sviluppare un attacco con grasso addominale è superiore al 47,4%, rispetto alle persone con una vita normale, che hanno un rischio del 27,3%. Questo è indipendente dall'indice di massa corporea (BMI) di una persona, il che suggerisce che più grasso abbiamo, maggiore è il nostro rischio di sviluppare sintomi di gotta.

Altri fattori.

Dal punto di vista della salute, molti degli stessi fattori associati alle malattie croniche come il diabete di tipo 2 e le malattie cardiovascolari sono associati alla gotta. Loro includono:

• grasso viscerale in eccesso (grasso addominale);
• pressione alta (sopra 130/85 mm Hg);
• colesterolo LDL alto ("colesterolo cattivo") e colesterolo HDL basso ("colesterolo buono");
• trigliceridi alti;
• resistenza all'insulina;
• consumo regolare di alcol;
• stile di vita passivo.

complicazioni

Le articolazioni e la pelle non sono gli unici organi che possono essere colpiti dalla gotta. L'iperuricemia prolungata non trattata può anche portare alla formazione di cristalli renali e calcoli renali.

Nei casi più gravi, una condizione nota come nefropatia acuta da acido uricoportando a insufficienza renale e un rapido declino della funzione renale. Le persone con disfunzione renale sono a maggior rischio.

I sintomi della nefropatia acuta da acido urico possono variare a seconda della gravità del disturbo, ma possono includere:

• diminuzione della minzione;
• ipertensione o ipertensione arteriosa;
• nausea;
• fatica;
• fiato corto;
• anemia;
• gonfiore dei tessuti (gonfiore), principalmente agli arti inferiori;
• "Gelo uremico", in cui l'urea escreta nel sudore si cristallizza sulla pelle.

Quando vedere un dottore

Non tutti coloro che soffrono di gotta sperimenteranno un peggioramento dei sintomi o avranno bisogno di una terapia per abbassare gli urati. Detto questo, se ignori i segnali o non prendi alcuna azione per evitare le convulsioni, potresti finire per farti del male per molti, molti anni.

Le persone con la gotta a volte pensano che l'assenza di sintomi a lungo termine significhi che la malattia è scomparsa spontaneamente. Di solito è un'illusione. Se la causa principale degli alti livelli di acido urico non è controllata, la malattia può progredire silenziosamente e causare danni irreversibili.

Per fare ciò, dovresti consultare il medico se:

• Questo è il primo attacco. Anche se non viene prescritto alcun trattamento, puoi beneficiare di cambiamenti nello stile di vita per ridurre il rischio di attacchi futuri.
• I sintomi non migliorano dopo 48 ore o durano per più di una settimana. Se sei in terapia, questo potrebbe essere un segno che è necessario apportare modifiche alla dieta e allo stile di vita.
• Hai la febbre alta. Mentre un attacco di gotta è per lo più accompagnato da una leggera febbre, una febbre alta (oltre 38 gradi Celsius) può essere un segno di infezione.

Come viene diagnosticata la gotta?

Mentre la gotta può sembrare abbastanza ovvia in base al suo aspetto da solo, un medico vorrà spesso fare una serie di test per confermare la diagnosi ed escludere altre cause. Come una malattia caratterizzata dalla deposizione di cristalli di acido urico nelle articolazioni, il medico può vogliono trovare prove di ciò prendendo il liquido articolare con un ago per l'esame sotto microscopio. In alcuni casi, la diagnosi può comportare il confronto dei sintomi con una serie di test di laboratorio e/o di imaging.

Esame fisico

In molti casi, una diagnosi di gotta può essere fatta sulla base di un'analisi dei sintomi e dell'anamnesi.

Oltre all'esame obiettivo, il medico vuole avere una descrizione delle crisi (compreso come sono iniziate e per quanto tempo sono durate) e indagare su eventuali fattori di rischio che potrebbero essere presenti per le crisi.

Alcuni sintomi di controllo possono essere sufficienti per fare una diagnosi, come ad esempio:

• dolore acuto nella prima metatarsofalangea articolazione dell'alluce;
• estrema infiammazione articolare e arrossamento entro un giorno;
• avere più di un attacco in un giunto.

Anche se questo potrebbe essere tutto ciò di cui il medico ha bisogno per elaborare un piano di trattamento, potrebbe essere necessario test aggiuntivi se questo è il tuo primo attacco o se i sintomi ricorrenti diventano pesante.

Test di laboratorio

Il gold standard per la diagnosi della gotta consiste nell'estrarre il liquido sinoviale dall'articolazione e cercare i cristalli di acido urico (chiamati cristalli di urato di sodio) al microscopio. Il liquido sinoviale è una sostanza densa di colore chiaro che appiattisce l'articolazione e lubrifica lo spazio tra le articolazioni.

Una procedura nota come analisi del liquido sinoviale, inizia con l'iniezione di un anestetico locale per intorpidire il tessuto molle sopra l'articolazione. Dopo alcuni minuti, il medico inserirà un ago nello spazio articolare per estrarre un campione di fluido, che verrà poi inviato al laboratorio per l'analisi. Il medico può anche esaminare il fluido al microscopio.

Oltre a cercare i cristalli di urato di sodio, il medico ti esaminerà per i grumi di acido urico indurito trovati nella malattia avanzata.

Altri test di laboratorio che possono essere ordinati includono:

• È possibile eseguire un test dell'acido urico nel sangue per verificare la presenza di livelli di acido superiori a 6,8 milligrammi per decilitro (sebbene le persone con livelli bassi possano anche avere la gotta).
• Possono essere eseguiti anche esami del sangue per l'urea e la creatinina per determinare se la ridotta funzionalità renale contribuisce alla gotta o se l'iperuricemia (eccesso di acido urico) ha danneggiato i reni.
• L'analisi delle urine può essere utilizzata per controllare il livello di acido urico nelle urine e valutare il rischio di calcoli renali.

Esami visivi

Per aiutare con la diagnosi, il medico può ordinare test di imaging per valutare caratteristiche di un'articolazione gonfia o per verificare la presenza di tofi, depositi di cristalli, erosione ossea, o perdita di cartilagine.

Le opzioni di imaging includono i raggi X, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRI) e gli ultrasuoni (ultrasuoni).

Ogni studio ha i suoi vantaggi e limiti:

• raggi X può rivelare l'erosione ossea e la perdita di cartilagine, ma potrebbe non rilevare i problemi in anticipo.
• TC e RM le scansioni possono rilevare danni all'osso e alla cartilagine, così come tofu più grandi, ma secondo uno studio pubblicato su radiologia europeapotrebbe non essere possibile rilevare l'insorgenza precoce della malattia.
• Ultrasuoni utile perché è portatile, facilmente reperibile e non utilizza radiazioni ionizzanti. Gli ultrasuoni possono anche rilevare i primi segni di gotta, inclusi depositi di cristalli, accumulo di liquidi e restringimento dello spazio articolare accompagnato da perdita di cartilagine. D'altra parte, gli ultrasuoni non aiutano a visualizzare le strutture più profonde dell'articolazione.

In pratica, l'ecografia viene solitamente utilizzata se si stanno appena iniziando a manifestare sintomi o convulsioni ricorrenti. Altri test possono essere eseguiti in base alla storia dei tuoi segni o alla gravità della tua condizione.

Diagnosi differenziale

Mentre i segni della gotta possono sembrare definitivi solo in apparenza, ce ne sono altri due. condizioni a cui il medico presterà attenzione che hanno caratteristiche sorprendentemente simili: pseudogotta e artrite infettiva.

Per differenziare, il medico eseguirà quattro test sul liquido sinoviale: 1) controlla la presenza di cristalli, 2) esamina il suo sangue bianco (per verificare l'infezione), 3) coltura di grammi di liquido sinoviale (per verificare la presenza di batteri) e 4) posizione del dolore in giunti.

Gotta.

La gotta ha alcune caratteristiche fisiche e diagnostiche che la separano da altre condizioni, vale a dire:

• analisi del liquido sinoviale: cristalli d'ago;
• conta leucocitaria: inferiore a 50.000;
• Colorazione di Gram e coltura: positiva (conferma infezione batterica);
• posizione del dolore: di solito la base dell'alluce, del mesopiede o della caviglia.

Pseudogotta.

La pseudogotta è una condizione in cui si formano cristalli di calcio (non cristalli di urato di sodio) nello spazio articolare. La malattia può essere differenziata dalla gotta nei seguenti modi:

• analisi del liquido sinoviale: cristalli a forma di diamante;
• conta leucocitaria: inferiore a 50.000;
• Colorazione di Gram e coltura: negativa;
• posizione: solitamente ginocchio o polso.

Artrite infettiva (settica).

L'artrite settica, nota anche come artrite infettiva, di solito deriva da un'infezione batterica e può essere fatale se non trattata. Si differenzia dalla gotta nei seguenti modi caratteristici:

• analisi del liquido sinoviale: assenza di cristalli.
• conta dei globuli bianchi: di solito più di 50.000;
• colorazione e coltura: positiva (conferma infezione batterica).
• posizione: articolazioni generalmente grandi (ginocchio, anca o spalla).

Come viene trattata la gotta?

A seconda della gravità dell'attacco, il trattamento può includere farmaci antinfiammatori da banco. per alleviare il dolore, nonché cambiamenti nello stile di vita (come restrizioni dietetiche e alcoliche) per ridurre la frequenza convulsioni.

Gli attacchi cronici possono richiedere la prescrizione di farmaci per aiutare a ridurre i livelli di acido urico nel sangue.

Rimedi casalinghi e stile di vita

I sintomi della gotta sono causati da un eccessivo accumulo di acido urico, una condizione nota come iperuricemia. Nel tempo, l'accumulo può portare alla formazione di cristalli di acido urico all'interno e intorno all'articolazione, causando attacchi gravi e prolungati di dolore e infiammazione.

Pertanto, il trattamento per la gotta si concentrerà su due cose: ridurre l'acido urico e alleviare il dolore della gotta. Ci sono una serie di rimedi casalinghi e aggiustamenti dello stile di vita che possono aiutare.

Controllo del dolore.

Un attacco di gotta di solito dura da tre a 10 giorni. Il dolore durante i primi attacchi (di solito le prime 36 ore) è solitamente più grave.

Le opzioni di trattamento domiciliare includono:

• Banchisa o impacco freddo può fornire un sollievo sufficiente da lievi attacchi di dolore. Assicurati di avvolgere l'impacco di ghiaccio in un asciugamano sottile e applicalo sull'articolazione solo per 15-20 minuti per evitare il congelamento. Puoi farlo più volte al giorno.
• Riposo per le articolazioni. Poiché l'alluce è più comunemente colpito, solleva il piede per ridurre il gonfiore. Cammina il meno possibile e, se hai bisogno di spostarti, usa un bastone o le stampelle.

Interventi dietetici (dieta e nutrizione).

Il cibo che mangiamo è una causa importante di iperuricemia. Alcuni contengono alti livelli di un composto organico noto come purina, che, una volta scomposto, si trasforma in acido urico. Altri contengono sostanze che compromettono l'escrezione di acido urico dai reni.

Sebbene ci siano poche prove che gli interventi dietetici possano ridurre la gravità o la durata dell'attacco, ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio di futuro convulsioni.

Per fare ciò, hai bisogno di:

• Evitare o limitare il consumo di alcol di qualsiasi tipo, soprattutto birra.
• Evitare o limitare l'assunzione di cibi ricchi di purine (frattaglie di manzo (cervello, reni, fegato, carni dolci: gozzo e pancreas), estratti di carne, sardine, acciughe, gamberetti, sgombri, legumi fritti cultura).
• Evitare o limitare il consumo di bevande contenenti fruttosio, che compromettono l'escrezione di acido urico.

Può prendere Tylenol (paracetamolo) su istruzioni.. Sebbene non abbia le proprietà antinfiammatorie dei FANS, può aiutare ad alleviare il dolore.

Prescrizioni.

I farmaci da prescrizione vengono spesso utilizzati quando la dieta e lo stile di vita non funzionano e/o ci sono segni di un aumento del danno articolare. I farmaci da prescrizione usati per trattare la gotta possono essere classificati in due tipi: antinfiammatorio e abbassare i livelli di acido urico.

Farmaci antinfiammatori.

I farmaci antinfiammatori da prescrizione comunemente usati per trattare la gotta vengono prescritti su base continuativa o utilizzati secondo necessità per alleviare i sintomi acuti. Tra le opzioni:

• Colchicina È un farmaco antinfiammatorio orale usato per prevenire e curare gli attacchi acuti di gotta. La colchicina può essere assunta separatamente da altri farmaci, ma è più comunemente somministrata con un farmaco che riduce l'acido urico come allopurinolo. Gli effetti collaterali della colchicina includono diarrea, nausea e crampi addominali.
• Corticosteroidiassunto per via orale o per iniezione in un'articolazione fornisce un sollievo a breve termine dei sintomi acuti. I farmaci agiscono sopprimendo l'infiammazione e sopprimendo il sistema immunitario in generale, e come tali generalmente non vengono utilizzati come terapia a lungo termine. Trattamento orale (di solito usando prednisone) può essere prescritto per diversi giorni o settimane. Le iniezioni di corticosteroidi sono più spesso utilizzate quando è coinvolta una sola articolazione o è necessario ridurre gli effetti sistemici (a livello del corpo) dei corticosteroidi orali. L'abuso di qualsiasi forma di corticosteroide può portare ad aumento di peso, lievi ecchimosi, osteoporosi, problemi di vista, ipertensione e aumento del rischio di infezione.

Farmaci che abbassano i livelli di acido urico.

Se altri interventi non riescono ad abbassare i livelli di acido urico, i medici spesso si rivolgono ai farmaci. che può diminuire la produzione di acido urico o aumentare l'escrezione di acido urico da organismo.

Attualmente, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato cinque farmaci per questi scopi:

• Probenecid È un farmaco orale assunto quotidianamente per aiutare i reni ad eliminare l'acido urico. Sebbene sia efficace nel ridurre i livelli e i sintomi di acido urico, spesso può essere necessario un po' di tempo prima che il farmaco abbia effetto. In alcuni casi, gli attacchi di gotta possono peggiorare durante i primi 6-12 mesi fino a quando il corpo si adatta al trattamento (un motivo importante per cui il colchicene viene spesso somministrato in concomitanza con questi droga). Gli effetti collaterali includono calcoli renali, nausea, eruzioni cutanee, indigestione e mal di testa.
• Ulori(febuxostato) è un inibitore orale della xantina ossidasi (XOI) che riduce la produzione di acido urico nel corpo. Prendendo quotidianamente, Uloric può ridurre la gravità e la frequenza degli attacchi.
  • Gli effetti indesiderati comuni includono nausea, dolori articolari e dolori muscolari. Non prenda Uloric se sta usando Azatioprina (usato per trattare artrite reumatoide) o mercaptopurina (è usato per trattamento del linfoma, Morbo di Crohn o colite ulcerosa).

• allopurinolo è un altro farmaco orale XOI. Come con Uloric, nelle prime fasi del trattamento possono verificarsi attacchi di gotta. Per prevenirli, il farmaco viene spesso prescritto a dosi più basse e poi gradualmente aumentate. Inoltre, l'allopurinolo viene solitamente somministrato con il colchicene per ridurre il rischio a breve termine di un attacco di gotta. Gli effetti collaterali dell'allopurinolo includono mal di stomaco e reazioni cutanee rare ma spesso gravi.
  • Gli effetti collaterali sono molto meno gravi rispetto ad altri farmaci che abbassano i livelli di acido urico e possono includere eruzioni cutanee e mal di stomaco. I problemi di stomaco di solito scompaiono quando il tuo corpo si abitua al farmaco.
• Zurampik (lezinurad)è un farmaco orale che potenzia gli effetti dell'XOI quando l'XOI da solo è sufficiente. Può essere somministrato con Uloric o Allopurinolo, ma usare con cautela poiché può aumentare il rischio cardiovascolare.
  • Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, febbre lieve, dolori muscolari, dolori articolari e reflusso acido.

• Cristexa (pegloticasi)è un nuovo biologico somministrato per infusione endovenosa in una vena e viene utilizzato solo se altri trattamenti falliscono. Cristexa agisce convertendo l'acido urico in una sostanza chiamata allantoina, che viene facilmente eliminata dall'organismo. Viene somministrato ogni due settimane in clinica ed è quindi destinato solo ai casi più gravi.
  • Gli effetti indesiderati comuni includono riacutizzazioni a breve termine, nausea, lividi, mal di gola, costipazione, dolore toracico e vomito. Dopo dosi ripetute possono verificarsi gravi reazioni allergiche.

Altri farmaci aggiuntivi possono anche essere usati per trattare la gotta, tra cui Losartan, un farmaco antipertensivo e fenofibrato, farmaco ipolipemizzante. Entrambi possono aiutare a ridurre i livelli sierici di acido urico.

Dieta per la gotta: cibi da mangiare ed evitare

I dietisti di solito prescrivono la dieta N6 per i pazienti con gotta. Questa dieta è diversa in quanto mantiene l'intero contenuto calorico, ma allo stesso tempo viene ridotta la quantità di grassi animali, sale e proteine ​​consumate. La dieta per la gotta include l'aumento della quantità di liquidi consumati.

Per quanto riguarda il cibo, viene frantumato e somministrato al paziente in piccole dosi. È dalla nutrizione con la gotta che puoi vedere come sta andando il processo di remissione.

Qualsiasi reumatologo ti dirà che una corretta alimentazione nel trattamento della gotta è la componente più importante del trattamento. Se il paziente non cambia la dieta del cibo assunto, semplicemente non si riprenderà. Dopotutto, è la dieta malsana il fattore principale nell'insorgenza della gotta.

Un elenco di alimenti consigliati per le persone con diagnosi di gotta:

• Carne di pesce. Non più di due volte entro 7 giorni (150 g). Solo bollite o al forno!
• Noci, Uova di gallina.
• Verdure (patate, cavoli, zucchine).
• Porridge, prodotti di farina. In dosi molto piccole.
• Frutti di bosco. Anguria, fragola, mirtillo.
• Latticini.
• Olio vegetale, burro (non più di 10 g) al giorno.
• Frutta. Arance, mele, pesche.

Quando si compone un menu per una persona con la gotta, si deve tener conto del fatto che tutti i piatti sono preparati mediante bollitura o al vapore. Solo frutta e verdura possono essere servite crude.

Il caffè mattutino, o tè, il paziente dovrà sostituire con composte, bevande alla frutta o decotti di erbe medicinali (menta, rosa canina).

È utile organizzare un cosiddetto giorno di digiuno una volta alla settimana. Ecco un menu di esempio per questo caso:

• Giorno di digiuno di frutta. La dieta comprende 1-1,5 kg di vari frutti. Un'eccezione è la banana, l'uva.
• Verdura. La dieta consiste in verdure cotte (bollite, al forno). Allo stesso tempo, olio e sale non devono essere aggiunti ai piatti.
• Kefir. La dieta è di 1-1,5 litri di kefir o fino a 450 grammi di ricotta.

Grazie ai giorni di digiuno, il paziente sarà in grado di ridurre il livello di acido urico e migliorare il processo metabolico.

Oltre ai cibi sani, c'è anche un elenco di cose che un malato di gotta non dovrebbe mangiare:

• Sottoprodotti. Lingua, fegato, cervello.
• Piatti di carne e pesce ad alto contenuto di grassi (gelati, zuppe, brodo).
• Carne giovane (animali giovani).
• Piatti cucinati dall'affumicatura, in salamoia, piccanti, fritti.
• Alcool.
• Legumi (piselli, soia, fagioli).
• Piatti salati. Il sale ha un effetto molto negativo sul malato di gotta.
• Spezie piccanti, salse e condimenti.

In caso di esacerbazione della malattia, il paziente deve passare a una dieta costituita principalmente da alimenti liquidi (brodi deboli di verdure, latticini, succhi di frutta e verdura, cereali liquidi e decotti).

Nel corso del trattamento, il paziente deve assumere quanta più acqua normale (senza gas) possibile. È molto utile bere acque minerali (Borjomi), tè verde debole.