Periartrite spalla-scapolare: cause, sintomi e trattamento

Cos'è la periartrite omerale?

La periartrite spalla-scapolare è una malattia durante la quale i processi basati su infiammazione ai tendini e capsule dell'articolazione della spalla. Colpisce i tessuti molli periarticolari, provoca dolore e blocca la funzionalità dell'articolazione.

Nonostante la prevalenza dei sintomi, e anche se a farsi sentire è il dolore scapolare spalla, la periartrite è sufficiente raro, diagnosticato nel 10% dei pazienti e nell'80% di coloro che cercano assistenza medica, la causa di questo disturbo è l'artrosi della spalla giunti.

Ci sono anche nomi "consulite" e "sindrome della spalla congelata". Si osserva in una persona su quattro, di regola, dopo lesioni, lividi, colpi, grave sovraccarico, si verifica spesso nei caricatori e in coloro che sollevano attivamente il bilanciere. Il rischio di patologia si riscontra spesso anche in quei pazienti che hanno avuto problemi alle vertebre cervicali, con il trasferimento

infarto miocardico o intervento operabile nel lavoro delle ghiandole mammarie, con malattie del fegato.

Codice ICD-10

Nella decima revisione dell'ICD, la periartrite dell'omero non è stata inclusa nell'elenco delle unità nosologiche e non è una diagnosi ufficiale.

La patologia è sotto il codice Capsulite adesiva M75.0 della spalla (implica un danno totale alla capsula dell'articolazione della spalla) - questa è la definizione più approssimativa di patologia articolare.

In precedenza, la periartrite dell'articolazione della spalla implicava un danno all'articolazione e a un numero di tessuti localizzati, la cui causa non era un trauma acuto.

Cause della periartrite omeroscapolare

Sia gli uomini che le donne affrontano il problema della comparsa della periartrite omeroscapolare, ma poche persone sanno di che tipo di malattia si tratta. Inoltre, alcune persone hanno bisogno di forti carichi per le malattie articolari e alcune hanno bisogno di sovraccaricarsi, tutti i segni sono individuali. Ma puoi identificare le cause principali della malattia.

Poiché il dolore arriva "in ritardo", molti pazienti hanno difficoltà a ricordare cosa potrebbe aver portato alla malattia. Tuttavia, i motivi principali sono più spesso sforzi eccessivi o attività insolite per le articolazioni. Questo può trasportare un armadio troppo pesante o ore di pittura.

Malattie di organi interni che sono stati dimenticati. Quindi, ad esempio, dopo un infarto del miocardio, può comparire una periartrite del lato sinistro, poiché questa malattia trasferita è associata alla morte dei vasi sanguigni e non di uno, ma di interi gruppi. Questo blocca il flusso sanguigno alla spalla. I tendini si esauriscono e iniziano a rompersi. Spasmi e infiammazioni completano il processo e danno luogo a sensazioni dolorose.

Per la stessa ragione malattia del fegato può provocare periartrite alla spalla destra. Ci sono anche molti vasi nel fegato responsabili della circolazione sanguigna nel corpo, quindi l'interruzione del loro lavoro può causare periartrite del lato destro.

Le donne a cui sono state rimosse le ghiandole mammarie spesso soffrono di questo disturbo. L'operazione influisce sul flusso sanguigno nella regione toracica, non tutti i vasi sono suturati e fusi in modo che dopo l'intervento funzionino come nuovi. Questo è ciò che rende difficile la circolazione del sangue e peggiora le condizioni delle articolazioni.

Sintomi della periartrite scapolare omerale

Con la periartrite, l'articolazione e la cartilagine rimangono intatte. Questa è la sua unicità in contrasto con l'artrosi o l'artrite. L'indicatore principale della malattia è lo stress eccessivo, che si manifesterà in 5-7 giorni sotto forma dei seguenti sintomi:

• inizia bruscamente a ferire nella colonna cervicale, tira la spalla o i muscoli del braccio si fanno sentire acutamente;
• di notte, quando il corpo è più rilassato, il dolore diventa più forte;
• i movimenti circolari provocano più dolore rispetto alla manipolazione della mano avanti e indietro sullo stesso piano;
• la spalla può gonfiarsi un po';
• a causa dell'infiammazione nel corpo, la temperatura corporea complessiva può aumentare leggermente, fino a 37,5.

Come per molte malattie, se ritardi la visita dal medico, puoi passare molto rapidamente dalla forma iniziale della malattia alla forma cronica.

Fasi della periartrite omeroscapolare

Questa malattia non si distingue come una sezione indipendente, a causa del fatto che ci sono molte ragioni per il suo aspetto.

I medici classificano la periartrite omeroscapolare in base a diverse caratteristiche:

• semplice - quando la spalla inizia a ferire, questa è la prima fase, durante la quale è necessario impegnarsi attivamente e monitorare la malattia per prevenirne il passaggio alle fasi successive;
• piccante - tutti gli interventi avvengono esclusivamente su suggerimento del medico curante;
• cronico - è periartrite anchilosante, spalla "bloccata" o "congelata".

È importante non iniziare la malattia fino a quando uno stadio facile da curare non è passato a uno stadio molto più difficile da affrontare. La patologia della periartrite omeroscapolare è più comune in forma unilaterale, raramente, ma si verifica, periartrite omerale bilaterale.

Diagnostica

Il primo che può dire se c'è una malattia o meno, in quale fase e come trattare la periartrite della scapola della spalla è un reumatologo e un artrologo. Con un esame personale del paziente, saranno in grado di valutare il disturbo in base alla natura del dolore e al blocco dei movimenti.

I medici competenti possono diagnosticare la periartrite senza immagini e test, ma ci sono situazioni ambigue in cui solo test aggiuntivi possono aiutare a comprendere la malattia.

Con la periartrite omeroscapolare, vengono eseguiti i seguenti studi:

• risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (TC) - identificare la malattia e la loro natura del corso in modo più qualitativo e dettagliato rispetto ad altre analisi e dispositivi. Oggi questi sono i metodi diagnostici di massima priorità, aiutano a identificare rapidamente e iniziare a trattare la periartrite della scapola della spalla;
• radiografia della spalla - i microcristalli di calcio nella spalla sono chiaramente visibili ai raggi X. Si accumulano dove l'articolazione e la scapola sono tenute insieme, interferendo con il normale movimento del braccio. Poiché in questa fase la rotazione è già difficile, è tutt'altro che la prima e non la più facile da trattare;
• analisi del sangue - nel sangue di pazienti in cui la malattia si è trasformata in una forma acuta, il livello di VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti) e Proteina C-reattiva aumentata.

Trattamento della periartrite scapolare omerale

Il trattamento preventivo è un farmaco e inizia con farmaci senza steroidi che bloccano l'infiammazione. In una fase semplice, questo è abbastanza non solo per fermare lo sviluppo, ma anche per eliminare la malattia.

Trattamento farmacologico

I farmaci per quasi tutte le infiammazioni dell'articolazione della spalla sono l'uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

Tra questi c'è un gruppo di farmaci antireumatici non steroidei, come acido acetilsalicilico, diclofenac o ibuprofen.

I farmaci possono essere assunti per via orale o intramuscolare (nei casi acuti). Inoltre, a volte, se il trattamento orale è inefficace, possono essere scelte infiltrazioni locali: l'iniezione viene iniettata nell'articolazione della spalla anestetici locali e corticosteroidi a rilascio prolungato.

Questa misura mira piuttosto ad alleviare il dolore e nella maggior parte dei casi fa fronte a questo, ma non dovresti aspettarti un recupero completo.

Per rendere le iniezioni più vantaggiose, i medici consigliano di eseguirle in parallelo con il rilassamento post-isometrico e esercizi speciali che possono essere eseguiti indipendentemente a casa con il permesso del medico. Aiutano a rendere più mobile la capsula articolare e, in combinazione con i farmaci, spesso contribuiscono al completo recupero del paziente.

Fisioterapia

L'uso terapeutico di ausili fisici è indicato nella maggior parte delle diagnosi associate all'infiammazione della spalla. Consiste in: elettroterapia, RF, procedure termiche.

Nella terapia fisica, è importante non sovraccaricare la spalla interessata o eseguire movimenti inappropriati. Inoltre, ci sono molte altre procedure, come l'agopuntura o la terapia con onde d'urto (SWT), che possono aiutare in misura maggiore o minore con il trattamento.

In una nota! La terapia ad onde d'urto crea una vibrazione impulsiva utilizzando un'onda sonora generata dalla macchina. È diretto al focus della lesione, normalizza la circolazione sanguigna, stimola i processi rigenerativi dei tessuti densi e migliora la nutrizione dei tessuti perivascolari. Di solito, dopo 5-7 procedure, sono visibili risultati positivi.

Anche il PIR, o rilassamento post-isometrico, per la periartrite della scapola della spalla funziona molto bene con il trattamento e la prevenzione. La maggior parte dei pazienti sono Bastano 10 portate.

Per recuperare più velocemente, è bene combinare i corsi di terapia con il massaggio terapeutico. Utile anche la terapia manuale e laser. Il rilassamento post-isometrico sarà più vantaggioso se iniziato entro pochi giorni dall'iniezione periarticolare di ormoni corticosteroidi.

Inoltre, i medici a volte prescrivono l'irudoterapia, la terapia della sanguisuga, che aiuta i pazienti. Questo tipo di trattamento ha uno svantaggio significativo notato da molti medici. Nei pazienti affetti da questo particolare tipo di malattia, le sanguisughe spesso provocano segni di reazione allergica.

In generale, è quasi sempre possibile curare la periartrite, il più difficile è con lo stadio di "spalla congelata", qui le possibilità sono significativamente ridotte. Innanzitutto, eliminano il problema a causa del quale è sorta la malattia. Ad esempio, se le vertebre del collo si sono spostate, la loro posizione deve essere corretta con la terapia manuale.

Esercizi

A differenza del massaggio, che dovrebbe essere eseguito da uno specialista, perché è importante non pizzicare le articolazioni e influenzare su di loro con una forza speciale, gli esercizi di fisioterapia possono essere fatti a casa da soli, ecco alcuni degli utili esercizi:

Chirurgia

In caso di infiammazione della spalla, di solito non è necessario un intervento chirurgico. Ma in alcuni casi, il grado di lesione o la causa dell'infiammazione dell'articolazione della spalla richiede un intervento chirurgico per risolvere finalmente il problema del paziente. Anche se i sintomi non migliorano per almeno sei mesi o peggiorano, nonostante un trattamento adeguato e continuo, può essere necessario un intervento chirurgico.

Tuttavia, la chirurgia a cielo aperto viene attualmente eseguita meno a causa dell'artroscopia (procedura chirurgica minimamente invasiva). Pertanto, la chirurgia della spalla aperta in caso di infiammazione diventa meno necessaria.

Profilassi

In linea di principio, l'infiammazione dell'articolazione della spalla non può essere prevenuta in anticipo, tuttavia è possibile prevenire lo stadio di "spalla congelata" o "sindrome della spalla congelata". Poiché la maggior parte delle volte questa condizione è causata dal dolore alla spalla, la mano dovrebbe essere protetta e non sovraccaricata. Non appena compaiono i primi sintomi o segni di infiammazione nell'articolazione della spalla, è necessario consultare un medico, poiché l'efficacia del trattamento sarà maggiore.

Se l'articolazione si ammala improvvisamente, dopo quelle attività che non hanno prefigurato la malattia, è necessario consultare urgentemente un medico, non nascondere i sintomi e iniziare immediatamente il trattamento.

Il medico aiuterà a diagnosticare la malattia in una fase iniziale, il che significa che sarà più facile per lui scegliere il trattamento più leale per il corpo. Il trattamento della periartrite nelle prime fasi è possibile. La cosa principale è non iniziare la malattia, non essere pigri per fare esercizi terapeutici e monitorare attentamente la tua salute.

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