Cistite acuta: cause, sintomi, trattamento nelle donne

Cos'è?

La cistite acuta è una condizione associata a un'improvvisa infiammazione infettiva del tratto urinario inferiore, ovvero la vescica. La cistite acuta è il tipo più comune di infezione del tratto urinario (UTI).

La cistite acuta colpisce spesso le donne, soprattutto le ragazze, che sono sessualmente attive. Tuttavia, oltre alle ragazze giovani, anche le donne che hanno avuto l'ultima mestruazione spontanea sono a rischio di cistite, anche se in questo particolare sottogruppo l'incidenza è significativamente inferiore rispetto ai più giovani donne.

Le donne sono particolarmente suscettibili alle IVU a causa delle differenze anatomiche rispetto agli uomini; verrà diagnosticata quasi 1 donna su 5 infezione del tratto urinario, almeno una volta nella vita.

Cause di cistite acuta

La cistite acuta è causata da un'infezione del tratto urinario inferiore (LUTI). I patogeni più comuni (microrganismi) sono:

• Escherichia coli (responsabile fino al 90% delle infezioni della vescica)
• polmonite da Klebsiella (bacillo di Friedlander);
• proteo spp. (batteri gram-negativi, anaerobi facoltativi, a forma di bastoncino);
• stafilococco saprofitico;
• enterococcus faecalis (enterococco fecale);
• candida albicans (candidosi albicans, un fungo diploide che causa il mughetto);
• qualsiasi batterio gram-negativo resistente a più farmaci.

Anche i cambiamenti di temperatura, l'esposizione al freddo e la ritenzione urinaria sono cause comuni di infezione. tratto urinario o cistite, che può verificarsi improvvisamente, essere acuta, ricorrente o cronica patologia.

Oltre ai patogeni responsabili della maggior parte dei casi di cistite acuta, ci sono altri fattori che aumentano il rischio dei pazienti di contrarre infezioni.

Il cateterismo da parte di un urologo è un fattore di rischio standard per la cistite, poiché sono terreno fertile per l'adesione dei patogeni. Un catetere può anche essere un mezzo attraverso il quale i batteri infettano inizialmente una cisti.

Il trapianto di rene è un fattore di rischio per lo sviluppo di infezioni del tratto urinario. I pazienti sottoposti a trapianto di rene sono a maggior rischio di contrarre il Corynebacterium urealyticum (batteri che possono crescere e moltiplicarsi nei lipidi) entro 2 mesi dopo operazioni.

Anche la gravidanza, l'età o i difetti strutturali congeniti delle vie urinarie rendono una persona più suscettibile alle infezioni.

Per la cistite acuta causata da candidosi, i fattori di rischio sono cateterizzazione, antibiotici e diabete.

Fisiopatologia della malattia

Ci sono 3 meccanismi fisiopatologici che portano alle infezioni del tratto urinario e più specificamente alla cistite acuta. Gli agenti patogeni possono entrare nella cisti dall'uretra seguendo un percorso ascendente, oppure possono entrare nella vescica dalla regione perineale. Questi due meccanismi sono fondamentali; la terza via di infezione della vescica con i batteri è la diffusione ematogena. Questo meccanismo è meno comune, con questa diffusione, i patogeni entrano nella cisti attraverso il sangue.

Come già accennato, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di cistite acuta rispetto agli uomini. Ciò è dovuto all'uretra femminile, che è più corta in lunghezza, rendendo più facile la penetrazione dei microrganismi. Non appena i patogeni entrano nella cisti e si depositano sul tessuto epiteliale, si moltiplicano rapidamente (entro 2 giorni prima che compaiano i primi segni).

Una varietà di agenti patogeni possono essere potenziali colpevoli di infezioni del tratto urinario, ma i batteri gram-negativi più comunemente diffusi nella flora fecale. Oltre ad essere nella zona perineale, che è nelle immediate vicinanze di uretra, questi ceppi batterici hanno determinate proprietà che consentono loro di causare acuti cistite.

La principale fisiopatologia della cistite acuta può essere ridotta ad un aumento della virulenza batterica e ad una diminuzione dei meccanismi di difesa in qualsiasi persona.

Sintomi di cistite acuta

La cistite acuta senza ulteriori complicazioni provoca sintomi tipici che possono essere diagnosticati anche senza visitare un medico. I sintomi includono:

• dolore nella zona della vescica;
• disturbo della minzione;
• dolore durante la minzione;
• frequente bisogno di urinare;
• ematuria (presenza di sangue nelle urine).

Le complicazioni vengono diagnosticate se sono presenti altri sintomi, come febbre e nausea, brividi e perdite vaginali.

Importante! Se i sintomi si verificano durante la gravidanza, reagisci rapidamente, poiché la cistite non trattata può influire negativamente sulla gravidanza.

complicazioni

La maggior parte dei casi di cistite acuta scompare senza complicazioni se trattata.

Una grave complicazione di questa malattia è pielonefrite - infiammazione dei reni e del tratto urinario superiore, solitamente causata da un'infezione batterica.

Nella sua forma più grave, le complicanze possono includere ipertensione (ipertensione) e insufficienza renale.

Diagnostica

La cistite acuta viene diagnosticata principalmente sulla base dei sintomi e dell'analisi utilizzando una striscia reattiva che puoi fare da solo a casa.

L'analisi della striscia reattiva è la prima cosa che le donne scelgono per confermare la sospetta cistite non complicata prima di andare dall'urologo e dal ginecologo.

Un'infezione della vescica è facile da diagnosticare poiché i pazienti hanno una tipica triade di sintomi: dolore durante la minzione, ematuria e sgradevole odore putrido di urina. L'analisi delle strisce reattive aiuterà a diagnosticare in modo non invasivo, rapido e sicuro i pazienti con cistite acuta.

Pazienti che non rispondono al trattamento, soffrono di cistite ricorrente o sono sospettosi per cistite acuta complicata, aggiuntivo ricerca.

• Analisi cliniche generali delle urine (OAM).
• Cistoscopia: la vescica viene esaminata con un cistoscopio. Il cistoscopio viene inserito nella vescica attraverso l'uretra.
• In alcuni casi, viene eseguito anche un esame del sangue clinico generale (CBC).
• A volte, per valutare il grado di infezione, può essere necessaria anche una TAC per scansionare l'addome, i reni.

Trattamento della cistite acuta

Il trattamento della cistite acuta non complicata nelle donne di qualsiasi età è solitamente empirico. Trattamento antibiotico.

La cistite derivante da infezioni batteriche viene somministrata con successo con la terapia antibiotica. Il paziente mostra segni di ripresa durante il giorno del trattamento antibiotico.

La durata del trattamento antibiotico dipende fortemente dalla gravità dei sintomi, nonché dal fatto che si tratti di infezioni ricorrenti.

Le possibili scelte di antibiotici includono:

• Furadonin: il farmaco ha un effetto antimicrobico. Viene utilizzato esclusivamente nel trattamento e nella prevenzione dell'IMS batterico, assunto entro 7 giorni;
• Nolitsin - farmaco antibatterico ad ampio spettro. Appartiene al gruppo dei fluorochinoloni.
• Furagin - il principio attivo di questo antibiotico - derivato dal nitrofurano, viene assunto da 7 a 10 giorni;
• La nitroxolina è un derivato dell'idrossichinolina. un farmaco antibatterico efficace contro la maggior parte dei tipi di batteri e funghi.

Ci sono vari criteri che il medico considera prima di decidere il farmaco antibatterico appropriato.

Gli antimicrobici sono selezionati sulla base di analisi e studi relativi alla resistenza microbica, costo, trattamenti precedenti, sensibilità ai farmaci e capacità di attenersi al piano trattamento.

Profilassi

Esistono molte raccomandazioni di avvertenza e prevenzione che possono ridurre significativamente la probabilità di sviluppare cistite acuta nelle donne:

• urinare prima e dopo il rapporto e minzione frequente (aiuta a eliminare i batteri);
• si consiglia alle persone sottoposte a chemioterapia o radioterapia di bere molta acqua;
• rinunciare ai contraccettivi trattati con spermicida.
• dopo ogni movimento intestinale, l'area intorno alla vagina e all'ano deve essere pulita adeguatamente. Ciò contribuirà a prevenire la diffusione dei batteri.

In generale, i pazienti, quando riferiscono di essere correlati sintomi di cistite, il trattamento è prescritto antibiotici.

Anche la profilassi antibatterica quotidiana o dopo il rapporto è una raccomandazione per le donne che presentano infezioni ricorrenti del tratto urinario.

Gli antimicrobici suggeriti includono Furadonin, Furadonin Avexima e Urotropin; quest'ultimo è destinato al trattamento preventivo a breve termine. Anche il consumo di succo di mirtillo rosso può aiutare, sebbene non ci siano ricerche scientifiche o prove a sostegno dei suoi benefici o della sua efficacia.

Previsione

Con un tempestivo trattamento antibatterico della cistite acuta, la prognosi è favorevole. Di norma, il recupero è rapido e arriva in pochi giorni.

Prescrizione: riposo a letto, esclusione di alcuni alimenti (cibo in scatola, aringhe, cetrioli, peperoni, senape, aceto), bevande alcoliche.

L'infezione del tratto urinario è una condizione molto dolorosa e piuttosto spiacevole per i pazienti. Se non trattata, può essere una potenziale causa di gravi complicazioni come l'insufficienza renale.