Stadi e gradi dell'alcolismo: le principali manifestazioni, conseguenze e terapia della dipendenza da alcol

L'alcolismo è stato a lungo considerato un problema in Russia. Bere bevande forti si è trasformato in ubriachezza, le persone dipendono dall'alcol e alcune per troppo la bottiglia è pronta a dare tutto ciò che hanno: famiglia, lavoro, posizione nella società e, soprattutto, salute e anche una vita. La dipendenza da bevande contenenti etanolo si sta diffondendo a un ritmo senza precedenti.

Quasi ogni giorno ogni persona incontra persone che possono essere utilizzate per studiare le fasi dell'alcolismo. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, presentata per il 2012, il consumo di bevande alcoliche nel Paese ha superato i 16 litri pro capite. A quel tempo, la Russia era al quinto posto nella classifica con l'elenco di tutti i paesi del mondo, siamo stati superati da Moldavia, Ungheria, Uganda e Repubblica Ceca.

Oggi ci sono quasi duemila alcolisti ogni 100.000 persone. Le statistiche sul consumo di alcol tra gli adolescenti sono spaventose. La situazione è leggermente migliorata negli ultimi anni.

Gli esperti ritengono che ciò sia accaduto a causa di un aumento del benessere della popolazione, della comparsa di condizioni per un adeguato sviluppo fisico. Tuttavia, il problema del consumo eccessivo di bevande contenenti etanolo è ancora rilevante. Secondo i libri di riferimento medico che descrivono in dettaglio le fasi dell'alcolismo, questa malattia cronica è la più una forma comune di abuso di sostanze, che si manifesta sotto forma di dipendenza fisica e mentale dall'uso regolare di alcol bevande.

La patologia è accompagnata da cambiamenti caratteristici nello stato emotivo, disturbi nel lavoro degli organi interni e della psiche. La malattia non si sviluppa immediatamente. Alcuni bevono alcolici da anni, pensando di poterli rifiutare in qualsiasi momento, ma in realtà, anche la dipendenza da alcol "solo nei fine settimana" e "solo cinque gocce ciascuno" i narcologi considerano anche patologica affetto.

Il problema è rilevante sia per le donne che per gli uomini. Gli esperti hanno notato che i bambini in una famiglia in cui i genitori soffrono di ubriachezza cronica hanno maggiori probabilità di diventare vittime di dipendenza. Gli psicologi associano questo fatto alla formazione di comportamenti sbagliati fin dalla tenera età. La rapida dipendenza dalle bevande alcoliche si sviluppa a causa dell'effetto dell'etanolo sul sistema nervoso. Dopo l'assorbimento dell'alcol nel sangue, si instaura rapidamente uno stato di eccitazione emotiva ed euforia. I problemi regrediscono, la persona si sente sicura e rilassata.

Vogliono rimanere in tale stato sempre più spesso e i pazienti non si accorgono che per raggiungere il rilassamento hanno bisogno di una quantità crescente di bevande alcoliche. L'alcol nel tempo provoca processi distruttivi nelle cellule nervose, a seguito dei quali i cambiamenti nello stato mentale diventano irreversibili. Per lo più l'etanolo viene escreto attraverso il fegato, quindi, indipendentemente dallo stadio dell'alcolismo, questo organo soffre in primo luogo. Quindi la patologia colpisce il tratto gastrointestinale, il sistema cardiovascolare e il cervello.

A causa della carenza di vitamine e minerali, le condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie peggiorano. Tali cambiamenti sono accompagnati da un progressivo degrado sociale. In totale, ci sono tre fasi dell'alcolismo, sebbene alcuni narcologi, a seconda dei sintomi generali, i cambiamenti nello stato fisiologico e mentale del paziente descrivono il quarto grado malattie. Nella fase iniziale, i sintomi della patologia sono reversibili. Una persona è attratta dall'alcol, il consumo di bevande forti va oltre il solito riposo alla fine della settimana.

I segni di dipendenza dall'alcol non sono molto pronunciati e, secondo gli esperti, puoi fare a meno del trattamento farmacologico. Il sintomo più eclatante della seconda fase è il desiderio di ubriacarsi. Inoltre, dopo l'assunzione ripetuta di alcol, lo stato di salute e l'umore migliorano, e spesso la "vacanza" continua. Di norma, anche se si vuole interrompere il consumo costante di alcol, una persona non può farlo senza aiuto. Nella terza fase, le violazioni della fisiologia degli organi interni diventano irreversibili.

I conoscenti della vita precedente vengono sostituiti da nuovi "amici" con la stessa dipendenza dall'alcol. In questa fase, anche con il rifiuto dell'ubriachezza, il pieno funzionamento degli organi è impossibile. Il quarto stadio è caratterizzato da danni fatali al fegato e al sistema cardiovascolare.

La persona è inadeguata, spesso soffre di vuoti di memoria e trascura l'igiene. Di norma, la malattia in questa fase termina con la morte. Quando compaiono i primi segni di alcolismo, il coinvolgimento e il sostegno della famiglia sono essenziali. Inoltre, ora i medici offrono molti modi diversi per far fronte alla malattia nella seconda o addirittura terza fase dell'alcolismo. È sufficiente contattare una clinica specializzata e il medico ti aiuterà a scegliere il metodo di trattamento e spiegherà il principio della terapia con l'aiuto di video e foto.

Dipendenza da alcol: come determinare lo stadio della malattia, i sintomi e le conseguenze dell'alcolismo

Per determinare in modo indipendente lo stadio della dipendenza dall'alcol, non è necessario visitare un medico.

Non esistono test di laboratorio che possano rispondere a questa domanda.

Inoltre, il medico prescrive studi per valutare le condizioni degli organi interni dopo un'esposizione prolungata a bevande alcoliche.

In una clinica che promette di eliminare la dipendenza dall'alcol, uno psicologo qualificato può valutare le condizioni del paziente.

Ma per trarre una conclusione su quanto è andata lontano la malattia, si può prestare attenzione ai sintomi caratteristici di ogni fase della patologia. Oltre alla classificazione generalmente accettata dell'alcolismo, esiste un altro sistema proposto da E.E. Bekhtel, un famoso psichiatra russo, autore di oltre 80 opere sul tema dell'ubriachezza e dipendenza. Ma molti esperti considerano tale classificazione insufficientemente informativa e non riflette i cambiamenti generali che si verificano nel corpo umano.

Quindi, secondo la tassonomia di Bechtel, si distinguono le seguenti categorie di pazienti:

• Astemi che consumano alcol non più di 2-3 volte l'anno (cioè solo nei giorni festivi) e il volume totale di alcol consumato non supera i 200 ml.
• Bevitori accidentali. A questa categoria E.E. Bechtel porta le persone a bere un po ', ma più volte al mese in una grande azienda. La quantità di alcol consumata non supera i 200 g in una sera.
• Bevitori moderati. In questa fase, i pazienti hanno già voglia di bevande alcoliche. Di norma, questo è programmato alla fine della settimana lavorativa e si bevono 300-400 ml di alcol.
• Utenti sistematici. Una persona è costantemente alla ricerca di un motivo per "annotare" qualcosa, beve alcolici fino a 4 volte a settimana, 200-300 ml.
• Bevitori abituali. La sindrome da dipendenza da alcol diventa gradualmente incontrollabile, il paziente può bere raramente (non più di 2 volte a settimana), ma il volume di alcol consumato aumenta a 500-600 ml per sera.

La maggior parte dei medici preferisce la divisione "classica" dell'alcolismo in più fasi. Come altre patologie, questa malattia inizia con il cosiddetto periodo prodromico, quando una persona è abbastanza in grado di realizzare una dipendenza aggravata e di rompere autonomamente il circolo vizioso dell'alcol dipendenze.

Durante questo periodo, puoi tranquillamente rifiutare il bicchiere proposto o metterlo da parte, sorseggiando solo leggermente. Una persona ha il completo controllo della sua condizione e si ferma quando si rende conto che sta perdendo il controllo su se stessa. Una caratteristica distintiva del periodo prodromico è il vomito con consumo eccessivo di alcol e disgusto prolungato dopo uno stato di intossicazione.

Primo stadio

Un segno del primo stadio, da cui inizia la dipendenza dall'alcol, è uno stato emotivamente eccitato in previsione di una festa. Inoltre, non è l'incontro con gli amici e la gioia della comunicazione che provoca pensieri positivi, ma l'uso di bevande alcoliche.

La precedente quantità di alcol non è più sufficiente per raggiungere uno stato di intossicazione. Alcuni iniziano a essere orgogliosi di una tale caratteristica del corpo, ma tali sintomi sono una "campana" che è tempo adottare misure per fermare la progressione dell'alcolismo (i narcologi chiamano anche questa malattia etica).

I ricordi di una serata trascorsa a bere un bicchiere provocano un sollevamento emotivo, una persona cerca di tornare allo stesso stato. L'astinenza forzata dall'alcol è accompagnata da attacchi di irritabilità e, successivamente, dall'aggressività. Una persona inizia a cercare qualsiasi scusa per una festa.

Inoltre, indipendentemente dal volume di alcol consumato, è assente il riflesso del vomito, caratteristico dello stadio prodromico. In questa fase, i medici non notano disturbi patologici nel lavoro degli organi interni, ma a volte sono in grado di grave intossicazione, vuoti di memoria possono verificarsi quando una persona non è in grado di controllare la propria comportamento.

La durata della fase iniziale dipende dalla forza di volontà della persona e dalla volontà dei propri cari di fornire aiuto e sostegno. In questa fase, è possibile dimenticare completamente e senza complicazioni cos'è la dipendenza dall'alcol. Altrimenti, dopo 5 anni (nelle donne, il degrado non richiede più di 2 anni), le condizioni del paziente peggiorano.

Seconda fase

Un sintomo distintivo della seconda fase sono i sintomi di astinenza. Questo è il nome del desiderio patologico per l'alcol, che richiede un aumento costante della quantità di alcol. In sua assenza, una persona non può far fronte ad attacchi di aggressione incontrollata e rabbia, fino allo sviluppo Delirium tremens.

È tormentato da tremori alle dita, forte sudorazione, pallore, nausea, tachicardia. L'attività mentale è compromessa, tutta l'attenzione è concentrata solo sull'alcol. Nel tempo, questo stato e il desiderio costante di ubriacarsi portano a abbuffate regolari, che durano diversi giorni.

Durante questo periodo, il paziente perde completamente il contatto con la realtà, il comportamento diventa inadeguato. Per far uscire una persona da questo stato, è spesso necessario l'aiuto di uno specialista. Tra un'abbuffata e l'altra, può condurre una vita completamente normale, ad eccezione del costante desiderio di bere. La sindrome da dipendenza cronica da alcol nella seconda fase è accompagnata da patologie d'organo. I prodotti di degradazione dell'etanolo sono tossici per il fegato, causando la morte irreversibile delle sue cellule e la loro graduale sostituzione con tessuto fibroso.

Naturalmente, i composti tossici si accumulano gradualmente, influenzando il lavoro di tutti gli organi interni. Sotto l'influenza dell'alcol, le cellule nervose del cervello subiscono cambiamenti necrotici, che influenzano il comportamento e le capacità mentali del paziente. La seconda fase dell'alcolismo può durare anni (a volte fino a 20-25 anni).

Tutto dipende dal volume di alcol consumato. Ma di regola, una persona ha bisogno di sempre più alcol per raggiungere il solito stato di euforia. Pertanto, la malattia spesso progredisce. Ci sono cambiamenti irreversibili nel cervello che non possono essere corretti da nessun moderno metodo di trattamento.

Terza e quarta fase

Le abbuffate durano molto più a lungo. Se nella seconda fase il paziente ha ripreso conoscenza dopo 3-4 giorni, ora questo periodo dura settimane. La suscettibilità del corpo all'alcol aumenta. Per l'intossicazione è sufficiente una dose minima di alcol e una persona presta attenzione alla sua qualità all'ultimo posto.

Le condizioni del paziente sono in costante deterioramento a causa della progressiva insufficienza renale, cardiaca ed epatica, gravi disturbi del sistema nervoso centrale.

Queste malattie sono aggravate da permanente intossicazione da alcol. A causa della costante maleducazione, maleducazione e aggressività nelle fasi finali dell'alcolismo, parenti e amici si allontanano da una persona.

Anche con un rifiuto completo dell'alcol, che si verifica molto raramente nella terza fase, i cambiamenti patologici negli organi interni sono irreversibili e l'aspettativa di vita è drasticamente ridotta. Spesso i pazienti sono costretti a prendere costantemente farmaci e a mantenere l'attività del fegato e dei reni con l'aiuto di speciali attrezzature mediche. Il quarto stadio finisce inevitabilmente con la morte.

La persona è costantemente ubriaca, gli organi interni sono gravemente colpiti, il tratto gastrointestinale semplicemente non è in in grado di digerire il cibo, il cuore non può far fronte al carico, il sistema nervoso praticamente no Lavorando. Il paziente vede allucinazioni per la maggior parte del tempo. È impossibile aiutare il paziente, quindi, nell'ultima fase, la dipendenza dall'alcol porta alla morte di una persona per insufficienza multiorgano e intossicazione.

Dipendenza da alcol: metodi di trattamento e prevenzione

I principi fondamentali del trattamento farmacologico per l'alcolismo sono:

• eliminazione dei prodotti tossici del metabolismo dell'etanolo dal corpo;
• normalizzazione del lavoro degli organi interni con l'aiuto di una terapia vitaminica potenziata;
• eliminazione dei sintomi di astinenza;
• prevenzione di nuovi eccessi alcolici, in questa fase, la terapia farmacologica è completata dal lavoro di uno psicologo.

Per alleviare i sintomi dell'intossicazione da alcol, è necessario purificare il sangue dai prodotti finali del metabolismo dell'etanolo. Per questo vengono utilizzati emosorbimento, plasmaferesi, infusione endovenosa di soluzioni sostitutive del plasma (soluzione isotonica di cloruro di sodio, glucosio). Ciò è necessario, poiché l'intossicazione prolungata è accompagnata da disidratazione e alterato metabolismo del sale marino.

Spesso le infusioni vengono effettuate utilizzando adsorbenti che legano le tossine e ne promuovono l'eliminazione precoce dal corpo. Questi sono Unithiol, Magnesia, Gemodez, soluzione di tiosolfato di sodio. Inoltre, al paziente viene iniettata una dose maggiore di vitamine del gruppo B per normalizzare il sistema nervoso, acido ascorbico e vitamina PP, che aiutano a ripristinare il tono vascolare e cardiaco.

Con gravi sintomi di astinenza, il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero con la nomina di potenti farmaci psicotropi (ad esempio, aloperidolo). Nei casi meno gravi si fa a meno di Fenazepam, Grandaxin o Diazepam. Questi medicinali hanno un effetto anticonvulsivante, sedativo, ansiolitico (anti-ansia). Inoltre, i farmaci sono in grado di fermare gli attacchi di delirio alcolico. Secondo l'OMS, almeno la metà dei pazienti torna a bere alcolici entro un anno dal trattamento.

Per rimuovere la dipendenza dall'alcolismo, i medici raccomandano diversi farmaci, questi sono:

• disulfiramche altera la tolleranza all'alcol;
• Acamprosato, riduce l'appetito e provoca avversione all'alcol, particolarmente efficace su il grado iniziale di alcolismo, dovrebbe essere usato subito dopo la fine del corso di disintossicazione terapia;
• Il naltrexone blocca i recettori oppioidi, con conseguente intolleranza all'etanolo, il farmaco è adatto per il trattamento a breve termine;
• Nalmefen è un farmaco relativamente nuovo, simile in linea di principio al Naltrexone, ma più adatto per la terapia a lungo termine (fino a sei mesi).

Gli scienziati hanno da tempo stabilito che la dipendenza dall'alcol è direttamente correlata allo stile di vita. Pertanto, le misure per la prevenzione di tale malattia includono lo sport, la presenza di hobby e hobby, un lavoro interessante che può sostituire la brama di alcol. Ma quando compaiono i primi sintomi della dipendenza, non dovresti chiudere gli occhi sul problema, ma cercare l'aiuto degli specialisti.