Ulcera allo stomaco: cause e sintomi dell'ulcera allo stomaco, opzioni di trattamento

L'ulcera allo stomaco (PUD) è una malattia caratterizzata dalla formazione di ulcerazioni delle pareti gastriche. Secondo le statistiche, questa malattia è registrata nella popolazione urbana 5 volte più spesso rispetto ai residenti rurali.

C'è una caratteristica di genere: le donne si ammalano più spesso degli uomini. Di norma, la malattia compare in persone di età inferiore ai quarant'anni, ma negli ultimi anni è stata sempre più comune nei bambini. Ciò è dovuto alla divulgazione di fast food, prodotti con coloranti, nitrati, aromi e altri additivi alimentari chimici.

Cause e meccanismo della condizione patologica

Un'ulcera della regione epigastrica dello stomaco inizia quasi sempre con l'inizio dell'erosione.

Di norma, il fondo della superficie erosiva è rivestito di fibrina e praticamente non differisce dal tessuto sano. Se non ci sono cicatrici di erosione, come spesso accade con gastrite erosiva e colite, inizia la formazione dell'ulcera stessa.

Una violazione simile appare per altri motivi:

• infezione con il batterio Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP). Sebbene la presenza di un microrganismo nello stomaco non significhi automaticamente ulcerazione;
• predisposizione genetica;
• assunzione di farmaci farmacologici aggressivi. Ad esempio, terapia ormonale a lungo termine con farmaci non steroidei;
• malattie: infezione da HIV, cirrosi, alcuni tipi di danni a reni, polmoni, tessuto connettivo, iperparatiroidismo, ecc.
• fattori di stress, in particolare con un sistema nervoso labile (facilmente eccitabile) e una bassa resistenza allo stress del corpo;
• patologie del tratto gastrointestinale: reflusso duodeno-gastrico, ipodynamia dello stomaco.

Insieme alle ragioni, è consuetudine individuare una serie di fattori provocatori importanti nella patogenesi che possono innescare il meccanismo dello sviluppo della malattia o causarne l'esacerbazione. Questi includono l'abuso di forti bevande alcoliche, il fumo di più di 10 sigarette al giorno, alcuni rischi professionali e il lavoro notturno.

Cibo ruvido e / o spazzatura, l'uso di grandi quantità di nitrati, l'assenza di una dieta rigorosa sono ulteriori fattori che portano alla comparsa di ulcere nella regione epigastrica.

Sintomi e segni della malattia

Il quadro sintomatico della malattia dipende in gran parte dalla localizzazione dell'area interessata.

Se l'ulcera colpisce le parti subcardiche e cardiache dell'organo, quindi deboli impulsi di dolore emanati dalla regione del processo xifoideo iniziano ad apparire entro 20 minuti dopo aver mangiato. Quasi sempre sono accompagnati da vomito, forte bruciore di stomaco, eruttazione spiacevole. Il dolore spesso assomiglia al dolore cardiaco, il che rende difficile la verifica della diagnosi. Antiacidi e latte migliorano le condizioni del malato.

Con ulcera peptica della piccola curvatura dello stomaco il dolore è localizzato nella regione epigastrica, compare 60 minuti dopo aver mangiato, ma, nonostante la presenza di nausea, non è quasi mai accompagnato da vomito. Quando il grumo di cibo viene evacuato dalla cavità dello stomaco, i dolori lievi e dolorosi diminuiscono.

Ulcera della grande curvatura dello stomaco procede con un quadro sintomatico cancellato, dove l'intensità della sindrome del dolore è praticamente nulla. A causa dell'assenza di lamentele da parte del paziente, la diagnosi di questo tipo di patologia è molto difficile. Ma, nonostante questa circostanza, il difetto ulcerativo della parete gastrica della grande curvatura dello stomaco è soggetto a malignità e allo sviluppo del cancro.

Antro YB si manifesta con dolori mattutini e notturni nella regione epigastrica, che sono quasi sempre accompagnati da eruttazione acida e bruciore di stomaco.

In caso di ulcera del canale pilorico manifestano dolori notturni e / o della fame, aumento della salivazione, bruciore di stomaco, che è presente quasi tutto il giorno. Raramente, ma in alcuni pazienti è impossibile tracciare la connessione tra la comparsa di impulsi dolorosi e il cibo.

Se i disturbi del pancreas si sono uniti, quindi appare il dolore, che si irradia al sottoscapolare o alla regione lombare. L'aumento dell'acidità del succo gastrico provoca stitichezza, eruttazione acida. La distonia neurocircolatoria, in tandem con l'intossicazione aspecifica, sono le cause alla radice dei seguenti sintomi: emotivi instabilità, segni di sindrome asteno-nevrotica, disturbi del sistema nervoso autonomo, cefalea, disturbi del sonno, ipersecrezione di sudore.

Diagnostica

Un'ulcera della parete dello stomaco nella medicina moderna è facile da diagnosticare. Il modo più semplice e innocuo di diagnostica strumentale è condurre EFGDS (esofagofibrogastroduodenoscopia). Durante lo studio, il medico è in grado non solo di vedere il difetto della parete stessa, ma anche di valutare le dimensioni dell'ulcera, la sua profondità e le condizioni del fondo.

Per verificare la diagnosi, viene eseguita una raschiatura o una biopsia (pezzo di tessuto) per rilevare il batterio HP o per condurre un esame istologico per escludere/confermare il cancro gastrico.

Per la diagnosi strumentale della malattia, l'ecografia viene ancora utilizzata attivamente. Lo studio Rg è un po' datato, ma è adatto a pazienti che rifiutano di sottoporsi a EFGDS. Poiché un'ulcera allo stomaco aumenta invariabilmente l'acidità del succo gastrico, la pH-metria intragastrica sarà molto istruttiva. Se sospetti un'ulcera peptica, vengono eseguiti un esame del sangue occulto nelle feci, un esame emocromocitometrico completo, urine, feci, test per la rilevazione dei batteri HP.

Ulcera peptica: cure chirurgiche e possibili complicanze, dieta

È molto pericoloso non curare un'ulcera. Nel tempo, la sua profondità può aumentare, il che porterà alla perforazione (rottura) della parete gastrica. Questa condizione è molto pericolosa per la vita e, senza cure chirurgiche urgenti, finisce con la morte.

Anche se l'operazione viene eseguita in modo tempestivo, di regola si sviluppa la peritonite - un processo infiammatorio parete addominale, che porta a intossicazione, ipertermia, necessità di riabilitazione a lungo termine periodo.

Altre complicazioni

La diagnosi "ulcera peptica" può essere complicata da sanguinamento, penetrazione, stenosi del piloro, periviscerite. Il sanguinamento si verifica più spesso, la patologia è registrata nell'80% dei pazienti con ulcera peptica. Inizia con la comparsa del vomito e il vomito ricorda i fondi di caffè. Con vomito abbondante, l'anemia si unisce rapidamente, la pelle diventa pallida, ricoperta di sudore appiccicoso al tatto. Nel quadro clinico emergono una forte debolezza e un deterioramento delle condizioni generali della persona colpita.

La penetrazione è chiamata la germinazione di un'ulcera negli organi vicini (legamento epato-duodenale, pancreas, omento, fegato). Questa complicazione si verifica nell'1,5% dei pazienti, ma può peggiorare significativamente il decorso della malattia di base. Nella sintomatologia, il vomito persistente viene alla ribalta, che non porta sollievo, dolore acuto e sindrome da intossicazione, bruciore di stomaco.

La stenosi del piloro deriva dalla formazione di cicatrici quando il tessuto cicatriziale interferisce con l'evacuazione tempestiva del cibo dallo stomaco. La congestione cronica porta a una forte perdita di peso corporeo, una spiacevole sensazione di stomaco pieno, nausea prolungata e frequenti eruttazioni. Per alleviare la loro condizione, i pazienti inducono autonomamente il vomito. La periviscerite, un processo infiammatorio delle membrane esterne dell'organo, è meno comune delle complicanze elencate del disturbo sottostante.

operazione

Ci sono indicazioni assolute per l'intervento chirurgico: stenosi del piloro, perforazione, sanguinamento abbondante, germinazione dell'ulcera negli organi vicini. Se è stata effettuata una terapia farmacologica massiccia, ma non si è verificata la remissione o si osserva spesso decorso ricorrente, peggioramento delle condizioni generali del paziente, poi si parla di indicazioni relative per operazioni.

L'intervento chirurgico può essere eseguito mediante resezione dello stomaco, rimozione completa dell'organo (gastrectomia) e sutura dell'ulcera. La resezione gastrica con dispositivi endoscopici è meno traumatica rispetto all'accesso chirurgico aperto. La gastrectomia è indicata per la degenerazione di un'ulcera in un processo maligno.

La riabilitazione nel periodo postoperatorio comprende l'attivazione precoce del paziente, esercizi respiratori e terapeutici regolari, raccomandazioni dietetiche. Queste misure possono accelerare significativamente i processi di rigenerazione (recupero) e prevenire lo sviluppo di complicanze postoperatorie. Se la prognosi è favorevole, i punti verranno rimossi dopo 8 giorni e la dimissione a casa avverrà nei giorni 10-14, a seconda delle condizioni del paziente.

Dieta con esacerbazione

L'ulcera peptica, specialmente durante i periodi di esacerbazione, richiede una stretta aderenza a un certo tipo di dieta, quindi nominare costantemente una tabella numero 1a, 1b e quindi il numero 5. Se possibile, eliminare dalla dieta i piatti ricchi di fibre, i cibi grossolani indigeribili, salati, in salamoia, piccanti, amari. La temperatura degli alimenti consumati deve essere a temperatura ambiente. Sono cotti a vapore o bolliti accuratamente.

Al paziente vengono mostrate zuppe e cereali mucosi a base di semola, riso, farina d'avena. Le uova sono limitate, vengono utilizzate solo sotto forma di frittata o alla coque. In caso di sanguinamento, è importante assumere pasti fortificati contenenti una grande quantità di ferro (fegato magro grattugiato, carne).

YABZH: metodi tradizionali e popolari conservatori, misure preventive

La terapia farmacologica è uno dei tipi di tecniche conservative che possono sconfiggere l'ulcera gastrica.

Il regime di trattamento tradizionalmente include:

• antibiotici (in iniezioni o compresse), attraverso la nomina di Amoxicillina, Tetraciclina, Claritromicina, derivati ​​​​nitromidazolici;
• medicinali per la protezione della mucosa: Sucralfat, Ventroxol, De-nol, Enprostil;
• farmaci che inibiscono la secrezione di acido cloridrico: antiacidi (Sucralfat, Antareit), bloccanti della pompa protonica (Esomeprazolo, Pantoprazolo), bloccanti del recettore H2 dell'istamina (Roxatidine, Nizatidine, Famotidine), bloccanti dei recettori M-colinergici (compresse Metacin, Neoskapan, Gastrocepin), analoghi sintetici della prostaglandina E1 (Ryoprostil, misoprostolo).

Dei farmaci di altri gruppi, secondo le indicazioni, vengono prescritti antispastici, procinetici, sedativi, antidepressivi, vitamine. Il corso della terapia farmacologica dura da 14 a 45 giorni, a seconda della gravità del quadro clinico e di altri fattori.

Viene mostrato l'uso dell'ausilio fisioterapico. Nella fase acuta, si osserva un effetto positivo dopo induttotermia, microonde e terapia a microonde. Con forte dolore, è indicata l'elettroforesi con farmaci antispastici. Nella fase di remissione incompleta, vengono mostrati l'elettrosonno, la magnetoterapia, l'ozocerite, gli impacchi di paraffina, l'idroterapia. Durante il periodo di remissione stabile, sono indicati il ​​consumo di acque minerali, la terapia fisica, la riabilitazione in sanatori climatici e il trattamento di sanatorio.

Rimedi popolari

Stanno lottando con YABZH usando ricette popolari. Per accelerare la cicatrizzazione dell'ulcera, è utile prendere il succo di patate appena spremuto, che protegge accuratamente le cellule della mucosa stomaco, riduce la concentrazione di acido cloridrico nel succo gastrico, ha un lieve effetto analgesico e antinfiammatorio proprietà. La medicina viene preparata rapidamente, perché il raccolto di radici deve essere sbucciato, sciacquato e passato attraverso uno spremiagrumi.

Se non c'è uno spremiagrumi, i tuberi sbucciati vengono strofinati su una grattugia fine, la pappa viene posta in un sacchetto di garza e il liquido viene spremuto. Nei primi 7 giorni dall'inizio della terapia bastano solo 20 ml di succo per una dose, da assumere almeno mezz'ora prima di ogni pasto (5-6 volte al giorno). Nella seconda settimana il dosaggio viene raddoppiato, nella terza settimana il dosaggio viene triplicato. Quindi assumere 100 ml alla volta.

Ecco alcune ricette più collaudate ed efficaci per affrontare l'ulcera peptica:

1. propoli e burro non salato. La propoli ha proprietà cicatrizzanti, rigeneranti, antinfiammatorie, antimicrobiche, quindi è in grado di far fronte a un difetto ulcerativo della parete gastrica. L'olio fatto in casa (100 g) viene sciolto lentamente a bagnomaria, evitando l'ebollizione. Non appena diventa liquido e abbastanza caldo, versiamo 10 g di propoli nella sostanza e aspettiamo che il prodotto dell'apicoltura si dissolva senza lasciare residui. Conservare il medicinale in un contenitore di vetro con coperchio smerigliato, posizionandolo sul ripiano inferiore del frigorifero. Prendi 1 cucchiaino. cucchiaio tre volte al giorno, assicurati di mezz'ora prima di mangiare.
2. curcumina. Si trova in grandi quantità nella curcuma e in molti altri tipi di condimenti aromatici. La curcumina ha pronunciato effetti antisettici e altri benefici, quindi si verifica un rapido cedimento. processo infiammatorio, si sta formando attivamente un nuovo letto vascolare, intensamente secreto (prodotto) collagene. Ma è importante attenersi rigorosamente al dosaggio del consumo di curcuma, 100 mg di condimento per 1 kg di peso corporeo è la quantità ideale per combattere il PUD.
3. Fungo Chaga, che è anche popolarmente chiamato fungo esca, un fungo nero. Questo è il più antico medicinale per le lesioni infiammatorie e ulcerative della regione epigastrica, perché praticato dallo stesso Avicenna. Per cominciare, il fungo esca viene completamente imbevuto, lavato con acqua corrente fredda, quindi versato sopra con acqua molto calda, ma in nessun caso viene bollito. In un contenitore di vetro da tre litri, metti 100 g di funghi, 200 g di miele naturale, meglio di maggio o di tiglio, e aggiungi acqua a pieno volume. Per l'infusione a temperatura ambiente sono sufficienti tre giorni. Quindi il liquido viene filtrato e preso in 50 ml al mattino 30 - 40 minuti prima di colazione.
4. Olio di calendula. Si prepara mescolando 60 g di fiori di piante in fiore e 200 ml di olio extra vergine di oliva naturale. Mescolo accuratamente gli ingredienti, metto per 2 ore a bagnomaria per far sobbollire a una temperatura non superiore a 80 grammi. Centigrado. Dopo 24 ore, l'olio viene filtrato, quindi assunto alla dose di 5 ml prima di ogni pasto, ma almeno 3 volte al giorno. Il corso del trattamento non deve superare le 3 settimane.
5. Masticare una foglia di piantaggine appena raccolta. Le foglie possono essere raccolte solo in aree ecologicamente pulite, lontano da autostrade e aree urbane industriali. La piantaggine viene lavata accuratamente sotto l'acqua corrente, lasciata asciugare un po' e masticata accuratamente finché non si trasforma in acqua. La procedura viene ripetuta ogni giorno, è possibile durante tutto il periodo primaverile ed estivo.

È impossibile contare tutte le ricette popolari per combattere l'UBI, perché la remissione clinica causa mangiare proteine ​​dell'uovo fresco, succo di cavolo, erbe antinfiammatorie, miele al limone, miele latte cagliato. È importante ricordare che la terapia della "nonna" può causare allergie, quindi, alle prime manifestazioni di una reazione allergica, il farmaco viene interrotto.

Profilassi

Prevenzione primaria hanno lo scopo di prevenire la comparsa della patologia e quella secondaria - di ridurre il rischio di esacerbazioni e la comparsa di ricadute. Le misure preventive per la prevenzione primaria includono: prevenzione dell'infezione da Helicobacter pylori, limitazione dell'uso di bevande alcoliche, cibo sano quotidiano. È importante effettuare una terapia farmacologica equilibrata, un'igiene tempestiva dei focolai infiammatori cronici e il trattamento di altre patologie.

Prevenzione secondaria si conclude in un trattamento preventivo sanatorio-resort, aderenza a una dieta prescritta da un gastroenterologo, monitoraggio regolare e sufficiente delle condizioni dell'ulcera. È importante in autunno e in inverno effettuare un trattamento anti-ricaduta, che includa la fisioterapia procedure, erboristeria, preparati farmacologici (con e senza ricetta), assunzione di medicinali minerali acqua.