Forte prurito nell'ano, retto, ano, ano: cause, diagnosi, trattamento

Il prurito anale è un sintomo comune non solo nelle malattie del retto, ma anche in altre patologie non legate alla funzione intestinale, ad esempio il diabete mellito. Un lieve prurito, che si verifica raramente, è solitamente il risultato di una scarsa igiene dell'ano. Lo stress emotivo e fisico può anche causare una sensazione di prurito nell'ano. Se, dopo le misure igieniche, il forte prurito all'ano non scompare, il disagio persiste per diversi giorni, oppure l'intensità aumenta, dovresti cercare un aiuto medico, poiché il trattamento in questo caso sarà diretto alla terapia del primario malattie.

Prurito anale: che cos'è?

Il prurito anale si riferisce a sintomi patologici derivanti dall'irritazione dei recettori situati nelle mucose del retto o da danni alla pelle dello spazio anorettale. Può manifestarsi come una sensazione di bruciore, sensazione di formicolio o sensazione di formicolio e variare di intensità. Il forte prurito nell'ano è quasi sempre un segno di eventuali violazioni, ma a volte può anche essere provocato un attacco fattori non patologici, come indossare biancheria intima di materiale sintetico o biancheria intima non adatta auricolari.

Classificazione del prurito anale

• A causa dell'evento (primario e secondario). Il prurito primario non ha cause pronunciate e appare sullo sfondo del normale benessere del paziente. Il prurito secondario si verifica come sintomo nelle malattie dell'intestino, dei genitali e di altre patologie e spesso ha un decorso acuto.
• Secondo la forma clinica (acuta e cronica). La forma acuta ha un'elevata intensità ed è spesso una manifestazione clinica di trombosi anorettale, ragade anale e altre patologie del retto. Il prurito cronico è caratteristico del diabete mellito, dei disturbi vegetativi-vascolari e neurologici.

Possibili ragioni

Per eliminare il forte prurito nell'ano, è necessario scoprirne la causa, poiché la base del trattamento è l'eliminazione del fattore provocante e la terapia della malattia sottostante. Gli esperti identificano un gran numero di ragioni in cui il paziente può lamentare bruciore e prurito nell'anorettale Nell'area, quindi, una raccolta completa dell'anamnesi e l'interrogazione dei reclami dei pazienti è di grande valore diagnostico.

I seguenti sono i principali fattori che possono causare un forte prurito anale. Se la loro correzione non funziona e le condizioni della persona non migliorano entro 3-5 giorni, dovresti cercare assistenza medica.

• Abbondante consumo di spezie piccanti. Questo vale non solo per spezie e condimenti, ma anche per tutti gli alimenti che possono irritare le mucose intestinali. e i recettori situati in essi (limonate gassate, chips di fecola di patate, cracker, marinate con l'aggiunta aceto).
• Fumare. I forti fumatori che fumano da più di 5 anni possono avvertire regolarmente prurito all'ano. In alcuni casi, un sintomo simile appare contemporaneamente all'infiammazione dell'intestino crasso - colite (soprattutto si verifica spesso nelle persone che fumano a stomaco vuoto).
• Farmaco a lungo termine (orale). Eventuali compresse e sciroppi contengono non solo principi attivi, ma anche componenti ausiliari che vengono utilizzati per preparare la base e possono irritare varie parti dell'intestino. Soprattutto spesso, il prurito anale si osserva con l'uso prolungato di antibiotici, antimicotici, farmaci antimicrobici e antiprotozoari.
• Stress frequente. Ansia, stress emotivo, situazioni stressanti: tutto ciò può provocare un attacco di forte prurito anale. Per questo motivo, i regimi di trattamento complessi per questa patologia includono quasi sempre l'uso di sedativi e sedativi.

Indossare biancheria intima attillata o sintetica, utilizzare articoli per l'igiene colorati o profumati, non è corretto selezione di prodotti per l'igiene del corpo (gel, mousse e creme doccia) - tutto ciò può provocare intense sensazioni di prurito nelle persone predisposte a allergie.

Nota! Un forte prurito nell'ano può comparire dopo il sesso anale usando lubrificanti e lubrificanti speciali. Un gran numero di coloranti e additivi aromatizzanti nei prodotti di questo gruppo può causare una reazione allergica, manifestata da forte prurito, bruciore ed eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose. È necessario prestare particolare attenzione quando si utilizzano lubrificanti a lunga durata d'azione: contengono anestetici locali (più spesso lidocaina o benzocaina), per i quali il partner può anche avere allergia.

Igiene dell'ano

La scarsa igiene è un fattore molto comune nelle sensazioni di bruciore e prurito nell'ano. Questa non è solo una pulizia irregolare, ma anche l'uso di prodotti per l'igiene inadatti. Se una persona non usa detergenti post-intestinali, nell'ano e nel retto distale possono rimanere materiale fecale contenente batteri e germi. Irritano la pelle e le mucose, provocano arrossamenti e prurito.

A volte le sensazioni di bruciore e prurito nell'ano, al contrario, sono il risultato di un'eccessiva igiene cura, quando la pelle dei genitali e dell'ano viene trattata più volte con soluzioni di sapone e antisettici in giorno. Ciò può portare all'essiccazione della pelle e delle mucose, che provoca un attacco di prurito anale. Per evitare che ciò accada, è necessario seguire le raccomandazioni degli specialisti.

• Il lavaggio igienico deve essere effettuato dopo un movimento intestinale (in assenza di movimenti intestinali - una volta al giorno), utilizzando gel e schiume destinati all'igiene intima.
• L'uso di sapone e altri agenti alcalini non è consentito, in quanto possono disturbare l'equilibrio acido dei genitali, che di per sé è un fattore provocante nel prurito anale.
• Il movimento durante il lavaggio deve essere eseguito dalla parte anteriore a quella posteriore (cioè dall'inguine all'ano).
  
  

  Pratica una buona igiene

Se c'è irritazione sulla pelle, non pulirla con asciugamani di spugna o waffle - è consentita solo l'asciugatura con un pannolino di cotone o lino. Successivamente, qualsiasi unguento curativo o crema per bambini dovrebbe essere applicato sulla pelle.

Cause patologiche e loro trattamento

Per identificare la causa del prurito anale, l'esame visivo e l'analisi delle feci non sono sufficienti, poiché ci sono molte malattie per le quali questo sintomo è caratteristico. Il trattamento per il prurito dipenderà dalla condizione sottostante.

elmintiasi

Questa è una delle cause più comuni di prurito anorettale. La medicina conosce più di 500 specie di elminti (vermi parassiti) che possono parassitare nel tratto gastrointestinale umano. Alcuni tipi di parassiti, ad esempio i nematodi, sono in grado di penetrare nel miocardio e nel pericardio (interno ed esterno strato muscolare del cuore) e causano gravi forme di scompenso cardiaco, quindi il loro secondo nome è “cuore vermi". Vlasoglava, nematodi, vari tipi di trematodi possono colpire anche organi situati al di fuori del tubo digerente: fegato, pancreas, polmoni. Con riproduzione attiva elminti possono entrare negli occhi e nel condotto uditivo, quindi l'analisi delle feci per le uova del verme (coproovoscopia) è obbligatoria quando vengono presentati reclami di forte prurito tra i glutei e intorno all'ano.

La tabella elenca i principali tipi di elmintiasi, che sono caratterizzati da sensazioni di prurito nell'ano (può essere accompagnato dal rilascio dei segmenti del parassita dall'ano).

Tabella 1. Varietà di elmintiasi con forte prurito anale

Patologia	agente causale	Altri sintomi
Teniarinhoz	Tenia bovina	Intossicazione grave (vomito, nausea, mal di testa), dolore spastico al basso ventre a destra, fame costante, grandi uova bianche o gialle nelle feci.
Enterobiasi	ossiuri	Il sintomo principale è il prurito anale che si verifica durante una posizione sdraiata prolungata. Gli ossiuri femminili lasciano l'intestino quando una persona è in uno stato rilassato (soprattutto di notte) e secernono una secrezione tossica sulla pelle che provoca irritazione, arrossamento (arrossamento) e la comparsa di macchie rosse pruriginose intorno ano.
Blastocistosi	Blastocisti	Abbondanti feci molli, il numero di movimenti intestinali può essere fino a 4-6 volte al giorno, le feci hanno un odore fetido. I sintomi tipici sono prurito anale, dolore addominale, pelle e mucose secche, eruzioni cutanee.

Il trattamento del prurito causato dai vermi include un'attenta igiene (compresa la bollitura di biancheria intima e biancheria da letto, seguita da vapore), l'uso di farmaci antielmintici (Pirantel, Mebendazole, Albendazole, Niclosamide), il trattamento con metodi alternativi (semi di zucca, olio di zucca, infuso di felce, tintura di assenzio).

Malattia del fegato

Le malattie del fegato sono accompagnate da un forte prurito nell'ano in quasi il 20% dei casi. In malattie del fegato la funzione della formazione della bile e della secrezione biliare è compromessa, il che porta a un cambiamento nella concentrazione della bile acidi nel duodeno e la comparsa di sintomi specifici, uno dei quali è anale prurito.

Di seguito sono elencate le malattie più comuni del sistema epatico che possono causare bruciore e prurito nel retto.

• Cirrosi. Questa è la rigenerazione del parenchima epatico e la sostituzione degli epatociti con tessuto connettivo. La cirrosi è la malattia epatica più pericolosa, con tassi di sopravvivenza che raramente superano i 4-5 anni dopo la diagnosi.
• Epatite (virale). È un'infiammazione del tessuto epatico causata dai virus HCV. Il prurito nell'ano, combinato con la rapida progressione della sindrome astenica e l'ingiallimento della pelle, è uno dei primi segni di danno epatico virale.
• Cisti parassitarie. La patologia è la formazione nel tessuto epatico di cavità piene di liquido essudativo, che compaiono a seguito di danni al fegato da parte di parassiti. I primi segni pronunciati dopo l'infezione del fegato con la tenia (ad esempio, la tenia bovina) possono comparire solo dopo alcuni anni, e l'unico sintomo di invasione durante questo periodo sono attacchi di prurito intenso e spontaneo nella parte posteriore corridoio.

Il trattamento del prurito nella malattia epatica include la terapia per la malattia di base. Per il trattamento di questo gruppo di patologie possono essere utilizzati epatoprotettori (farmaci che ripristinano gli epatociti danneggiati e proteggere le cellule intere dalla distruzione), preparato di acido ursodesossicolico, agenti coleretici, digestivo enzimi. I metodi di supporto sono la dieta e l'abbandono delle cattive abitudini.

Patologie rettali

Quasi il 90% delle malattie rettali è accompagnato da attacchi di forte prurito nell'ano. Le misure igieniche per eliminare le sensazioni spiacevoli in questo gruppo di malattie non sono sufficienti, poiché il meccanismo provocante del prurito con le patologie del retto sono una violazione dell'integrità della mucosa, danni ai vasi sanguigni e irritazione del neuromuscolare recettori.

Tavolo 2. Prurito anale nelle patologie del retto e suo trattamento

Patologia	Cos'è?	Come trattare il prurito con questa patologia?
Emorroidi	Espansione delle venule e delle arteriole dell'anello emorroidario, seguita da infiammazione, accumulo e rilascio di liquido essudativo e trombosi delle vene emorroidali.	Supposte e unguenti rettali: Nigepan, Relief, Ultraproct, Procto-Glivenol, supposte con glicerina e olio di olivello spinoso.
ragade anale	Danni alla membrana epiteliale dell'ano a causa dell'esposizione a fattori chimici e meccanici.	Unguenti per la rigenerazione (metiluracile), impacchi con olio di olivello spinoso, candele con olivello spinoso o glicerina. Se necessario, vengono prescritti farmaci per la stitichezza (solfato di magnesio, lattulosio).
proctite	Infiammazione del retto e del colon sigmoideo.	Supposte antinfiammatorie contro il prurito (Anusol, Proctosedil), clisteri con soluzione di permanganato di potassio, bagni caldi con iodio.
Paraproctite	Infiammazione acuta del tessuto perrettale (ascesso).	Antibiotici (se inefficaci - trattamento chirurgico).
Poliposi rettale	Polipi multipli (formazioni benigne derivanti dalla proliferazione anormale delle mucose).	Il trattamento è solo chirurgico.

Importante! È possibile utilizzare i farmaci elencati nella tabella solo dopo aver consultato un medico.

Malattie degli organi genitali

Le malattie degli organi genitali sono più spesso di natura infettiva e vengono trasmesse durante l'intimità. In totale, ci sono tre gruppi di infezioni genitali: virali, fungine (micotiche) e batteriche. Per scegliere il trattamento giusto ed eliminare il prurito nel perineo (inguine) e nell'ano, è necessario valutare i sintomi e i segni clinici esistenti.

Tabella 3. Trattamento del prurito anale con infezioni genitali

Gruppo di malattie	Sintomi	Trattamento
Infezioni virali (sifilide, herpes, HPV, infezione da HIV)	Rossore e gonfiore delle mucose dei genitali, eruzioni cutanee sotto forma di una piccola eruzione cutanea e vesciche, forte prurito nell'ano e nei genitali.	Agenti antivirali (Aciclovir) sotto forma di unguenti e compresse, lozioni con antisettici e decotti di erbe lenitive (camomilla, calendula).
Infezioni batteriche (gonorrea, clamidia, micoplasmosi, gardnerellosi)	Scarica con un odore pungente, di colore giallo, marrone o verde (nelle donne - perdite vaginali, negli uomini - perdite dal glande). Bruciore intenso e prurito dei genitali. Con infezione ascendente - prurito nell'ano.	Supposte e compresse antibatteriche (Terzhinan, Vagisept), unguenti con effetti antimicrobici e sedativi, lavaggio con una soluzione di permanganato di potassio, irrigazioni con antisettici (clorexidina, Hexicon).
Infezioni fungine (candidosi)	Perdite bianche cagliate, odore sgradevole, prurito intenso, febbre.	Agenti antimicotici (Pimafucin, Fluconazole, Miconazole).

Importante! Il trattamento con questi farmaci è consentito solo dopo aver consultato un medico.

Diabete

L'aspetto del prurito anale nel diabete mellito è tipico principalmente per le donne di età superiore ai 50 anni. La patologia è accompagnata da aumento della minzione durante la notte, aumento della produzione di urina giornaliera, pelle secca, mal di testa e altri sintomi di disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Il trattamento del prurito consiste nel trattamento della malattia di base e comprende una dieta a basso contenuto di carboidrati e il controllo dello zucchero con farmaci che riducono lo zucchero (Siofor, Metformina).

Malattie del sistema nervoso centrale

Le malattie del sistema nervoso centrale (disturbi del sonno, nevrosi, paralisi del sonno, morbo di Alzheimer) sono un'altra possibile causa di forti sensazioni di prurito nell'ano. Anche lo stress minore o l'eccitazione emotiva nei pazienti di questo gruppo possono portare a un attacco di prurito anale, quindi tali pazienti devono controllare la loro condizione.

Diagnosi di prurito anale

Se la persona avverte un forte prurito che dura per diversi giorni consecutivi ed è negativo influisce sul benessere generale del paziente (compreso lo stato psico-emotivo), è necessario contattare dal dottore. Se ci sono chiari segni di malattia rettale, dovresti contattare proctologo. Se nelle feci si trovano uova o segmenti di elminti, è indicata una consultazione con un parassitologo di malattie infettive. In tutti gli altri casi, l'esame deve iniziare con una visita dal terapista locale.

Il complesso delle misure diagnostiche può includere i seguenti esami e procedure:

• coproovoscopia (esame delle feci per uova di vermi);
• Metodo di Fulleborn (un metodo per rilevare i parassiti nelle feci utilizzando una soluzione satura di cloruro di sodio);
• Metodo Kalantaryan (arricchimento con una soluzione satura di sodio, in cui le uova di elminto galleggiano in superficie);
• raschiatura anorettale e perianale (effettuata con un batuffolo di cotone inumidito con soluzione di glicerina al 50% o soluzione di soda all'1%);
• colonscopia (esame endoscopico dell'intestino);
• un esame del sangue per misurare i livelli di zucchero e l'attività degli enzimi epatici;
• test per la tolleranza al glucosio e la resistenza all'insulina (per escludere il diabete mellito);
• una macchia sulla flora (per escludere infezioni genitali);
• Ultrasuoni degli organi addominali.
  
  

  Per l'analisi, le feci dovrebbero essere raccolte dopo un movimento intestinale spontaneo, un clistere o un lassativo non dovrebbero essere usati

Se necessario, viene inoltre nominata una consultazione con un neurologo, endocrinologo, urologo e ginecologo.

Come affrontare il prurito a casa?

La terapia principale per il prurito anale e anorettale è il trattamento delle patologie primarie. Prima di fare una diagnosi accurata, puoi utilizzare i metodi seguenti. Se nessuno di questi aiuta, non dovresti posticipare la visita dal medico.

Tè lenitivo

Questo è il modo più semplice per far fronte a un attacco di prurito anale improvviso, che è apparso dopo esperienze intense o una situazione di stress acuto. Nel tè normale, aggiungi 10 gocce di tintura di valeriana o 5-10 gocce di tintura di motherwort. I coni di luppolo hanno anche un buon effetto calmante: possono essere preparati alla velocità di 1 cucchiaio di coni per 250-300 ml di acqua bollente e bevuti al posto del normale tè.

Nota! Puoi assumere farmaci sedativi solo dopo aver consultato il medico. Se la fitoterapia non funziona, puoi usare farmaci a base di fenobarbital (Corvalol). Dosaggio: fino a 30 gocce per 20-30 ml di acqua.

Relax in casa

Questo è un altro modo per far fronte al fattore stress in assenza di altri sintomi patologici. Per i metodi di rilassamento a casa, puoi utilizzare i metodi seguenti.

• Aromaterapia. Gli oli di lavanda, rosa e ginepro hanno un effetto rilassante.
• Bagni agli oli essenziali. Un bagno con 200 g di sale marino e 10 gocce di olio di bergamotto allevia rapidamente la fatica e aiuta a ripristinare le forze.
• Audioterapia. L'effetto curativo dell'ascolto dei suoni della natura (rumore del vento, della pioggia, del canto degli uccelli, del fruscio delle foglie) è stato dimostrato. La musica classica ha un effetto positivo sullo stato emotivo.

Tutti questi metodi sono modi per affrontare lo stress e la fatica a casa. Lo stress è un importante fattore di esacerbazione del prurito anale, quindi le tecniche di rilassamento possono essere un'ottima aggiunta alla terapia tradizionale.

Bagni seduti

Tali bagni aiuteranno a far fronte al prurito causato da malattie infettive del retto o dei genitali. Devi prenderli per circa 15 minuti. Temperatura dell'acqua - non più di 38 °, volume - circa 7 litri.

• Decotto sale e camomilla. Un tale bagno consente di alleviare rapidamente l'irritazione, garantire il deflusso dell'essudato dai vasi infiammati ed eliminare prurito e bruciore. Per 5-6 litri di acqua si prendono 1 litro di decotto di camomilla e 150-200 g di sale.
• Iodio e soda. Il bagno di soda con iodio è ottimo per le infezioni fungine. Aggiungi 4 cucchiai di soda e 10 gocce di una soluzione alcolica di iodio in un contenitore con acqua preparata.
• Permanganato di potassio (permanganato di potassio). Un bagno di permanganato di potassio aiuta rapidamente a far fronte al prurito, distrugge i batteri patogeni, asciuga la pelle e favorisce una rapida guarigione di ulcere ed erosioni. È necessario aggiungere all'acqua alcuni cristalli di permanganato di potassio in modo che l'acqua acquisisca una tonalità rosa pallido.
• Decotto di corteccia di quercia. La corteccia di quercia è uno dei più potenti antisettici naturali. Ha proprietà disinfettanti, astringenti, antinfiammatorie e antibatteriche.

Devi fare questi bagni per 5-7 giorni 1-2 volte al giorno. Dopo il bagno, l'area dell'ano deve essere lubrificata con una crema per bambini o un unguento lenitivo (Dexpantenolo, Bepanten).

lozioni

Le lozioni sulla zona dell'anello anale dovrebbero essere fatte 2-4 volte al giorno.

Per un rapido sollievo dal prurito, sono adatti:

• sale marino mescolato con qualche goccia d'acqua;
• tea tree o olio di abete;
• succo di aloe;
• tintura di propoli (precedentemente diluita con acqua);
• decotto di petali di rosa.

Nota. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario monitorare attentamente l'osservanza delle norme igieniche e lavare l'ano dopo ogni movimento intestinale.

Profilassi

La prevenzione di bruciore, prurito e irritazione nell'ano consiste non solo nell'osservanza delle regole dell'igiene intima, ma anche nella prevenzione di varie infezioni e invasioni elmintiche.

• Per prevenire l'irritazione delle mucose intestinali, è necessario normalizzare la dieta ed escludere dal alimenti dietetici in grado di stimolare i recettori neuromuscolari (cioccolato, confetteria, limonata, alcol eccetera.).
• Uno dei fattori provocatori del prurito anale è cronico stipsipertanto è importante garantirne la prevenzione. Per fare questo, devi seguire un regime alimentare, includere più cibi ricchi di fibre nella dieta e muoverti abbastanza.
• Per la prevenzione dell'elmintiasi, dovresti lavarti accuratamente le mani, maneggiare correttamente i prodotti prima cucinare e osservare il regime termico durante la cottura di carne, pesce e pollame - le principali fonti di parassiti per una persona.
• La carta igienica e altri prodotti per l'igiene dovrebbero contenere una quantità minima di additivi chimici: coloranti e profumi.
• La biancheria intima dovrebbe essere realizzata con tessuti naturali (preferibilmente cotone o lino).

Il prurito nell'ano è una patologia spiacevole che può essere un sintomo di gravi malattie. Per prevenire bruciore e prurito, devi seguire le regole dell'igiene intima, cercare di evitare lo stress, monitorare la tua dieta e muoverti abbastanza. Se la causa del disagio sono infezioni o altre malattie degli organi interni, il medico prescriverà un regime di trattamento, tenendo conto della patologia primaria e del quadro clinico basato sui reclami del paziente.

Video - Prurito nell'ano