Tipi di emorroidi: classificazione e differenze nei metodi di trattamento

Le emorroidi sono una malattia causata dall'insufficienza della rete venosa nella zona rettale. C'è ristagno di sangue nel plesso coroideo e stiramento delle sue pareti con lo sviluppo di vene varicose. Le emorroidi risultanti si infiammano e causano grande ansia al paziente.

Tipi di emorroidi

Le emorroidi sono classificate secondo una serie di criteri. La forma clinica, i tipi, le opzioni di trattamento per la malattia e la prognosi per il futuro dipendono da questo. Evidenziato una tabella, compresi i tipi di emorroidi, i metodi di trattamento.

Classificazione per fattori eziologici

A causa dell'insorgenza della malattia, è diviso in:

1. Congenito.
2. Acquisite.

La malattia acquisita si suddivide in:

• primario - quando le emorroidi si sviluppano come unità nosologica indipendente;
• secondario - agisce come una complicazione di altre malattie.

Localizzazione del processo patologico

A seconda della localizzazione delle emorroidi, è consuetudine distinguere tra le varianti della malattia:

1. Sottocutaneo o esterno.
2. Sottomucoso o interno - si sviluppa nel lume del retto.

A seconda della forma, della localizzazione del processo patologico, il trattamento sarà diverso.

La natura del decorso della malattia

Lungo la strada, la malattia è divisa in acuta o cronica. In quest'ultimo caso, procede senza sintomi pronunciati.

Le emorroidi acute hanno diverse varietà:

1. Trombosi acuta delle vene emorroidali senza infiammazione. Si sviluppa un moderato gonfiore e dolore nell'ano. I nodi sono leggermente ingranditi. I nodi sotto forma di coni densi sono determinati dalla palpazione.
2. Trombosi di formazioni emorroidali con lo sviluppo di un processo infiammatorio. Il paziente è preoccupato per il dolore acuto grave. Aumentato con carico leggero, andando in bagno. L'area perineale è infiammata. I tessuti molli si gonfiano, iniziano a ferire molto.
3. Trombosi con paraproctite o proctite. Il processo infiammatorio cattura l'area intorno all'ano. Quando si esamina l'ano, si trovano nodi cianotico-viola che cadono, notevolmente aumentati di dimensioni. La palpazione è impossibile: il paziente avverte un dolore lancinante acuto.

I tipi acuti di emorroidi richiedono un trattamento urgente. Altrimenti, la malattia porta a una serie di gravi complicazioni.

Fasi cliniche della malattia

Il significato clinico appartiene alla classificazione della malattia secondo i gradi di sviluppo. I metodi di trattamento dipendono dallo stadio del processo patologico. Il decorso cronico della malattia includerà 4 fasi dello sviluppo del processo patologico.

• Primo stadio. Le emorroidi sono piccole. Localizzato intorno all'ano. I nodi non causano alcun disturbo al paziente. I dolori di contrasto sono registrati durante l'atto di defecazione. Occasionalmente, nelle feci si trovano impurità di sangue. Soggettivamente, il paziente avverte una sensazione di bruciore nell'ano. La mucosa rettale e la pelle intorno all'ano sono gonfie. I sintomi non sono pronunciati, il paziente non avverte disagio soggettivo.
  

  Emorroidi 1 grado

• Nella seconda fase, c'è un aumento delle dimensioni delle emorroidi. I nodi ingrossati cadono nel lume rettale. Spesso si verifica durante i movimenti intestinali. Dopo la fine dei movimenti intestinali, i nodi ritornano spontaneamente all'interno. Periodicamente, il paziente avverte dolore nella regione perineale. A volte il disagio si sviluppa con l'accumulo di feci nel retto, la comparsa della voglia di defecare. I pazienti sono alla ricerca di modi per eliminare il dolore, cercando di applicare un trattamento alternativo per alleviare la condizione. Ricorrono all'uso di unguenti, spray per eliminare dolore, prurito e bruciore. Allevia l'infiammazione e il disagio con impacchi di ghiaccio.
• Al terzo stadio, le emorroidi raggiungono dimensioni significative e sono già costantemente localizzate all'esterno dell'ano. Dopo l'atto di defecazione, il paziente è costretto a fissarli con le mani. Le emorroidi sono spesso pizzicate. Provoca forte dolore e disagio. Nella terza fase, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.
• Il quarto stadio è grave, rappresenta una minaccia per la vita e la salute del paziente. Il nodo cade con uno sforzo leggero, tosse, starnuti. Il sanguinamento è risolto. Si sviluppano profonde ragadi anali. Il trattamento è esclusivamente chirurgico. Un'ulteriore misura è il trattamento conservativo. La malattia è accompagnata da anemia sideropenica.

La classificazione in base al grado della malattia viene spesso utilizzata nella pratica: la scelta del metodo di terapia dipende da questo.

Trattamento delle emorroidi acute

Forma acuta di emorroidi richiede un trattamento complesso. Oltre ai farmaci locali, viene prescritto un trattamento antinfiammatorio, farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue.

Misure locali - supposte rettali, unguenti topici. Differiscono nell'effetto antinfiammatorio e anestetico locale. La supposta contiene un anticoagulante diretto - eparina. All'interno vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro d'azione, farmaci antinfiammatori, agenti antipiastrinici.

Per ridurre il dolore e il gonfiore, alleviare un processo infiammatorio acuto, le supposte e gli unguenti contengono farmaci corticosteroidi - idrocortisone.

Quando l'emorroide viene pizzicata, il medico prescrive alternativamente compresse di temperatura contrastante nell'area anale per rilassare i muscoli dello sfintere. Il dolore e il gonfiore diminuiscono e si verifica una graduale riduzione del nodo prolasso nel retto.

Per la somministrazione orale, vengono prescritti antidolorifici dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei - Nise o Movalis.

All'esterno vengono applicate medicazioni con unguento Levomekol. Per prevenire lo sviluppo di trombosi, viene assunto Detralex. Se si è formato un coagulo di sangue, che rappresenta una minaccia immediata per la salute e la vita, ricorrono alla chirurgia: la trombectomia. Il nodo viene aperto, viene rimosso un coagulo di sangue. La guarigione avviene senza sutura.

Trattamento conservativo delle fasi iniziali delle emorroidi croniche

Il trattamento conservativo è efficace nelle fasi iniziali della malattia. Mirato ad eliminare il processo infiammatorio, alleviare le sensazioni dolorose, il gonfiore. Una componente obbligatoria del trattamento è la stretta aderenza a una dieta delicata speciale. Sono prescritti blandi lassativi. Per rafforzare il tono delle pareti vascolari, si consigliano preparazioni speciali: Phlebodia, Detralex.

Il trattamento locale prevede l'uso di farmaci antinfiammatori, antidolorifici - unguenti speciali, supposte. Migliora il flusso sanguigno locale e la circolazione.

Con lo sviluppo del sanguinamento, vengono prescritti agenti emostatici. Per le emorroidi, si consiglia di evitare di sollevare carichi di peso superiore a 2 chilogrammi. Controllare le feci, evitare costipazione, diarrea. Per migliorare il tono vascolare e la circolazione sanguigna nella piccola pelvi, fare esercizi terapeutici, dare una moderata attività fisica.

Trattamenti chirurgici

Il trattamento chirurgico è prescritto quando emorroidi croniche nella terza o quarta fase. Il trattamento conservativo non porta il risultato desiderato. L'applicazione viene ripresa nel periodo postoperatorio per accelerare la guarigione, alleviare il gonfiore e l'infiammazione.

Nelle fasi 2-4, viene prescritta un'operazione per rimuovere i nodi infiammati e sanguinanti - emorroidectomia. Viene eseguita una rimozione chirurgica completa del plesso venoso nel retto. Ciò proteggerà dallo sviluppo di ricadute della malattia.

Trattamento chirurgico delle emorroidi svolto in maniera pianificata. Un'eccezione è il sanguinamento da una briglia emorroidaria con lo sviluppo di una grave anemia. Al paziente viene offerta una gamma di metodi di trattamento tra cui scegliere. La decisione finale spetta al paziente. Il medico fornisce una descrizione dettagliata, spiegazioni sui metodi di esecuzione dell'intervento chirurgico. Il medico presenta al paziente la prognosi durante l'operazione e in caso di rifiuto.

Il medico prende la decisione finale sul metodo di trattamento dopo aver esaminato il paziente. La medicina presenta tipi di trattamento chirurgico con vari gradi di trauma.

Operazione di legatura

La legatura è un intervento chirurgico per le emorroidi. Uno speciale anello di sutura viene applicato alle emorroidi. Le vene varicose possono essere rimosse rapidamente. La chirurgia non danneggia il tessuto molle adiacente. Il recupero è veloce. Il trattamento non è applicabile a tutte le forme della malattia.

disarterizzazione

Il metodo di trattamento della malattia è considerato efficace e sicuro. Sotto il controllo di un sensore a ultrasuoni, vengono suturati i vasi interessati della regione anale. Il trattamento viene utilizzato per le forme esterne della malattia.