O diarrea o costipazione: cause e trattamento rapido

Diarrea e stitichezza sono fenomeni spiacevoli familiari a persone di qualsiasi sesso ed età. Feci instabili e condizioni alterne compromettono la qualità della vita. Due sintomi opposti a volte parlano di una malattia comune.

Norma e anomalie delle feci

Per un adulto, le feci sono considerate la norma con una frequenza di almeno tre volte a settimana. Molti gastroenterologi ritengono che la regolarità fisiologica delle feci sia una volta al giorno. Secondo il proctologo russo Amniev, una singola defecazione durante il giorno si verifica nel 64,7% delle persone sane, due volte - nel 22,3%, tre volte o più - nel 6,2%. Il 6,8% di quelli osservati ha avuto movimenti intestinali regolari ogni tre giorni. In un bambino, la consistenza e la quantità di feci dipendono dall'età e dalla natura della dieta. Quando si allatta al seno nella prima metà dell'anno, le feci normali corrispondono al numero di poppate (6-10 al giorno). Il bambino che riceve la formula viene svuotato 1-2 volte al giorno. Le feci con una miscela di muco, verdure, particelle non digerite e sangue sono un motivo per l'esame e il trattamento.

La diarrea è chiamata feci molli e sciolte più di tre volte al giorno. In molti pazienti, con normali movimenti intestinali al mattino, il liquido viene ripetuto più volte durante il giorno. Anche la frequente sollecitazione con una scarsa quantità di feci o muco è diarrea. Il volume delle masse isolate supera i 200 g al giorno e il contenuto di acqua è superiore all'80% in ragione del 60%. La condizione acuta dura da sei a otto settimane. Diarrea cronica dura più di due mesi.

La difficoltà, il rallentamento del passaggio di feci dense e la sensazione che l'intestino non sia completamente svuotato sono inclusi nel concetto di stitichezza. Secondo varie fonti, si osserva dal 2% al 20% delle persone. Un cambiamento nella frequenza dei movimenti intestinali da una volta al giorno a 1 ogni due o tre giorni, le feci dure e frammentate sono manifestazioni del sintomo menzionato.

Quando si verificano contemporaneamente diarrea e stitichezza

Il passaggio da uno stato all'altro è causato da una serie di malattie. Un trattamento efficace è possibile se viene identificata la vera causa.

Sindrome dell'intestino irritabile

Più frequente causa di stitichezza dopo la diarrea - sindrome dell'intestino irritabile (IBS). In media, uno su cinque soffre di questi sintomi. Questo è un disturbo funzionale. È causato non dall'infiammazione intestinale, ma da un cambiamento nella regolazione delle terminazioni nervose. Nelle donne, in particolare nei giovani, si verifica in media la metà delle volte rispetto agli uomini.

Le pareti intestinali contengono fibre muscolari che si contraggono e si rilassano. Questo è il modo in cui il cibo si muove lungo il tratto gastrointestinale. Con IBS, c'è una violazione della peristalsi. Se le fibre si contraggono rapidamente e fortemente, si verificano diarrea e gonfiore, se debolmente e lentamente, si verifica la ritenzione di feci.

La diagnosi viene stabilita dopo l'esame, con l'esclusione di altri motivi basati su reclami:

• Diarrea alternata e costipazione.
• Dolore e disagio nell'addome che migliorano o scompaiono dopo un movimento intestinale.
• Ansia, paura.
• Gonfiore.
• Cattivo gusto in bocca.
• Minzione frequente.
• Nausea.
• Bruciore di stomaco.

La sindrome dell'intestino irritabile può durare per anni. Periodi di esacerbazione si alternano a lunghi periodi di benessere. La malattia non è in pericolo di vita, ma peggiora le condizioni emotive e fisiche di una persona.

È stato dimostrato che l'esacerbazione può verificarsi a causa di determinati fattori. Ogni persona reagisce a uno o più stimoli con gravità diversa.

1. Grado alimentare (alcol, caffè, cioccolato, latticini, cavoli e spezie).
2. Stressante (cambiamento di luogo di lavoro e studio, esami).
3. Ormonale (i sintomi peggiorano durante le mestruazioni e la gravidanza).
4. Malattie di accompagnamento.

Malattia infiammatoria intestinale

Sia la diarrea che la stitichezza accompagnano il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. La causa è sconosciuta. Nei paesi europei, uno su cinque su 100.000 è malato. La malattia inizia più spesso in giovane età. Dal 6% al 20% dei pazienti nota la presenza di sintomi simili nei parenti.

Innanzitutto, l'infiammazione si diffonde all'intestino tenue. Insieme a diarrea, nausea, vomito e dolori addominali sono preoccupanti. Quindi, quando il colon e il retto sono coinvolti nel processo, si formano feci dense con una miscela di sangue e muco.

Nei pazienti, contemporaneamente a diarrea e costipazione, si sviluppano danni alle articolazioni, agli occhi, ai reni e ad altri organi.

Malattie oncologiche

La comparsa di stitichezza dopo la diarrea è causata da neoplasie intestinali (polipi, tumori maligni e benigni) a causa della peristalsi disturbata. Nel cancro della tiroide e del pancreas, un cambiamento nella secrezione di ormoni nel 10% dei casi porta alla diarrea dopo la stitichezza.

Una diagnosi seria è spesso mascherata da disturbo funzionale o malattia infiammatoria. I gastroenterologi giapponesi ritengono che la sindrome dell'intestino irritabile possa precedere il cancro del colon. Quando vengono rilevati determinati disturbi, aumenta la probabilità di cancro.

• Una forte e irragionevole diminuzione del peso corporeo.
• Costante forte dolore nell'addome.
• Insorgenza dei sintomi dopo 55 anni.
• Cancro in famiglia.
• Febbre.
• Sangue nelle feci.
• Cambiamenti negli esami del sangue (anemia, VES accelerata, leucocitosi).

Costipazione alternata e diarrea nei bambini

I motivi per cui feci molli sostituiti da un solido frammentato, differiscono a seconda del sesso e dell'età. Nel 60-80% dei casi, le alterazioni delle feci nei bambini sono dovute a disturbi funzionali. Allo stesso tempo, il bambino aumenta di peso, cresce e si sviluppa in base alla sua età.

Nel primo anno di vita, le feci instabili sono una manifestazione della maturazione del tratto gastrointestinale. La difficoltà a defecare è spesso associata a diarrea e coliche infantili. Per i bambini, la diarrea falsa o stitica è caratteristica. Dopo un lungo ritardo, le feci dure vengono espulse con difficoltà. Quindi, insieme ai gas, lascia molte volte in piccole porzioni feci molli con muco. Dopo l'introduzione della fibra alimentare nella dieta con verdure, frutta e cereali, i movimenti intestinali diventano regolari.

Nei bambini in età prescolare e negli studenti più giovani, la stitichezza si alterna alla diarrea dovuta agli elminti. L'infezione si verifica quando non si segue l'igiene personale, dopo il contatto con animali e il gioco nella sabbia e nella terra. L'enterobiasi, l'ascariasis e la giardiasi sono molto diffuse. La diagnosi si basa su una triplice analisi delle feci e dei disturbi caratteristici:

• Disturbi delle feci.
• Dolore addominale costante inespresso, nausea.
• Debolezza, irritabilità, mal di testa.
• Disturbi del sonno, digrignamento notturno dei denti.
• Eruzione allergica, prurito.

Per costipazione e diarrea, il bambino dovrebbe assumere liquidi a sufficienza. Per 10 kg di peso corporeo, il fabbisogno giornaliero è di 1 litro.

Nei bambini, il disturbo delle feci richiede la consultazione di un pediatra.

Feci dure e molli durante la gravidanza

In costipazione in gravidanza disturba a volte più spesso della diarrea. Durante l'intero periodo, a causa di un aumento della concentrazione di progesterone, il tono delle fibre muscolari dell'intestino diminuisce, il passaggio del cibo rallenta e viene assorbito più liquido. L'utero allargato impedisce anche la libera circolazione delle feci.

Le feci molli durante la gravidanza sono un possibile sintomo di un'infezione intestinale o di un avvelenamento. Una tendenza alla diarrea che si sviluppa prima della gravidanza può essere una manifestazione di una carenza enzimatica o di un'allergia alimentare.

Trattamento dei disturbi delle feci

I farmaci aiutano rapidamente, ma non tutti i casi richiedono farmaci.

Nei disturbi funzionali e durante la gravidanza sarà utile parlare dell'assenza di pericolo per la vita e del ruolo dello stress.

Si consiglia ai pazienti di tenere un diario alimentare per due settimane. È così che viene determinata la relazione tra alimenti specifici e disturbi delle feci. Se il sintomo principale è la stitichezza, frutta e verdura fresche sono incluse nella dieta ogni giorno, almeno 300-400 g. Gli oli vegetali sono utili: girasole, sesamo, semi di lino. Ripara una sedia aiuta un bicchiere di semplice acqua al mattino a stomaco vuoto e almeno altri sei bicchieri al giorno. Durante la gravidanza e in caso di stitichezza in un bambino, si consiglia alle madri di mangiare 2-4 bacche di prugne, albicocche secche o uvetta. L'escursionismo dopo i pasti e l'attività fisica hanno un effetto positivo sulla regolarità dei movimenti intestinali.

La diarrea richiede anche aggiustamenti dietetici. Per reintegrare le perdite di liquidi, vengono prescritte soluzioni di reidratazione orale (Regidron, Ionica, Bio Gaya ORS, Humana electrolyte), composta di frutta secca. Anche il tè nero forte rafforza, ma non è raccomandato per i bambini sotto i tre anni. La dieta comprende riso, purea in acqua, frutta e verdura al forno, biscotti secchi. Le pause per il tè dell'acqua sono state cancellate. È stato dimostrato che prima il cibo entra nell'intestino con la diarrea, più veloce sarà il recupero.

Non puoi sperimentare farmaci per la stitichezza con la diarrea. Con un uso prolungato incontrollato dopo un lassativo, si verifica l'effetto opposto. Volendo liberarsi in modo rapido ed economico della stitichezza, una persona prende un lassativo, spesso senza leggere le istruzioni e superando il dosaggio molte volte. È pericoloso farlo, poiché quando si assumono stimolanti a base di erbe per più di due settimane, il 90% dei pazienti sviluppa una malattia lassativa. Un'overdose di preparati di fieno e olivello spinoso esaurisce i recettori intestinali, il tono diminuisce e compare la stitichezza. I sintomi più formidabili sono una violazione del ritmo del cuore e della funzione renale, un calo della pressione sanguigna.

Per combattere le feci molli, insieme alla sostituzione di liquidi, agli adulti vengono prescritti farmaci antidiarroici. La loperamide (Imodium, Lopedium) rallenta la peristalsi e riduce la voglia di defecare. Controindicato nelle donne in gravidanza e nei bambini sotto i 12 anni.

Per la stitichezza a qualsiasi età, le supposte di glicerina o i microclismi sono sicuri. L'azione si basa sull'irritazione della mucosa rettale e sulla stimolazione dello svuotamento.

In assenza di effetto, il medico consiglia un lassativo osmotico con lattulosio (Dufalak, Lactuvit, Medulak, Normase). È usato nei bambini di età inferiore a un anno e nelle donne in gravidanza sotto controllo medico.