Pancreatite acuta: che cos'è, trattamento, sintomi e prevenzione

La pancreatite si riferisce a gravi malattie del pancreas. Negli ultimi anni il numero di pazienti affetti da questa patologia è raddoppiato. Questo vale per le forme acute e croniche della malattia. La malattia è provocata sotto l'influenza di malnutrizione, cattive abitudini, malattie gastrointestinali e si manifesta con una pronunciata sindrome del dolore. In questo articolo, risponderemo alle domande: pancreatite acuta, che cos'è, quali sono i principali sintomi e cause di manifestazione, quali sono i metodi di trattamento per questa malattia?

Descrizione generale della pancreatite e delle sue forme

La pancreatite è un processo infiammatorio localizzato in una piccola o grande area del pancreas. La malattia può svilupparsi rapidamente, mentre si nota uno stadio acuto o c'è una graduale sostituzione dei tessuti connettivi sani, ecco come procede la pancreatite cronica.

La fase acuta si sviluppa in un grado da lieve a grave. Nel primo caso, l'infiammazione è localizzata in una piccola area e viene eliminata con i farmaci. Con uno stadio acuto grave, l'infiammazione si sviluppa su una vasta posizione del pancreas o su tutti i tessuti dell'organo. Questo può portare a processi necrotici, emorroidali e purulenti che mettono in pericolo la vita del paziente.

La fase cronica è caratterizzata da periodi di esacerbazione del dolore e il ritiro della malattia in remissione. Di norma, con questo grado di patologia, i problemi sono causati da malnutrizione e lesioni accidentali.

Nelle fasi acute, il dolore è acuto o fuoco di Sant'Antonio. Nella pancreatite cronica, c'è una sindrome del dolore più moderata. Inoltre, in entrambi i casi vengono diagnosticati vomito, nausea, gonfiore, diarrea, costipazione, debolezza e perdita di peso.

Attenzione! Nella fase cronica, tutti questi sintomi sono evidenti solo durante il periodo di esacerbazione e sono meno pronunciati. Questa forma di pancreatite è quasi sempre trattata solo con metodi conservativi.

Pancreatite acuta e sue cause

Questa patologia è caratterizzata da un grave processo infiammatorio del pancreas. A causa dell'infiammazione, l'organo cresce, c'è un forte edema dei suoi tessuti. In una fase grave, si osservano aree di distruzione della struttura dei tessuti del pancreas a causa del grande accumulo di batteri. Da questo fuoco infiammato, l'infezione può diffondersi, infettando gli organi nella cavità addominale e avvelenando l'intero corpo. Un processo infiammatorio acuto nel pancreas è caratterizzato da un forte dolore, che può irradiarsi nella regione dell'organo o diffondersi in tutta la regione addominale e alla schiena.

Quasi la metà di tutti i pazienti con pancreatite acuta soffre di dipendenza da alcol. Inoltre, i seguenti fattori possono provocare disturbi nel pancreas:

• malattie della cistifellea e di altre parti del tratto gastrointestinale;
• mangiare troppo spesso, mangiare una grande quantità di cibi malsani, inclusi fritti, affumicati e salati;
• assunzione incontrollata di farmaci, il più delle volte antibiotici e farmaci ormonali;
• trauma all'addome e al pancreas;
• chirurgia eseguita sugli organi addominali;
• formazione impropria della struttura dei tessuti del pancreas di tipi congeniti o acquisiti.

Sintomi e segni della malattia

Si può sospettare una condizione pericolosa per un paziente dalla presenza di segni caratteristici per lui:

• sindrome del dolore intenso, che è localizzata nell'addome superiore;
• spesso il dolore si irradia alla schiena ed è di natura herpes zoster;
• la pressione sanguigna del paziente scende, può svilupparsi bradicardia;
• all'inizio dello sviluppo di un attacco, si avverte nausea, appare gradualmente il vomito;
• una placca gialla o bianca appare nella cavità orale;
• il paziente si lamenta di bruciore di stomaco, può verificarsi singhiozzo;
• spesso c'è frequente eruttazione e secchezza in bocca;
• la pelle assume una malsana tinta blu-verde o grigia;
• anche il vomito ripetuto non porta alcun sollievo;
• il paziente perde l'appetito, ha gonfiore e flatulenza costanti;
• il paziente inizia a perdere peso in modo intensivo;
• i problemi intestinali si manifestano sotto forma di diarrea o ritenzione fecale;
• si notano grave debolezza, aumento della frequenza cardiaca e talvolta disturbi respiratori;
• a causa del processo infiammatorio, la temperatura corporea aumenta, appare la febbre;
• a volte si notano confusione e forti capogiri.

Attenzione! Se compare anche un piccolo numero di questi sintomi, è urgente andare in ospedale. Prima il paziente viene trattato, meno cellule pancreatiche saranno colpite.

Sviluppo di pancreatite acuta in un paziente

Una grande quantità di cibi grassi, bevande alcoliche porta a un grave stress sul pancreas. Per elaborare il cibo in arrivo, ha bisogno di espellere più enzimi. Entrano nell'intestino attraverso i dotti pancreatici. Se l'organo non sopporta il carico, possono formarsi tappi proteici all'interno dei dotti, che non consentono al succo di uscire normalmente. Di conseguenza, gli enzimi rimangono all'interno e iniziano a digerire il pancreas. Sotto questa influenza si forma un processo infiammatorio acuto.

Con una grande quantità di bevande alcoliche nella dieta del paziente, l'acetaldeide si accumula nel corpo. Forma pancreatite alcolica acuta.

La malattia può svilupparsi sotto l'influenza della malattia del calcoli biliari. Il pancreas e la cistifellea sono collegati da un condotto, che forma la cosiddetta ampolla. Lungo questo percorso, la bile e il succo della ghiandola entrano nel tratto digestivo e consentono la digestione del cibo.

Se il paziente soffre di calcoli biliari, le frazioni possono fuoriuscire nel condotto e ostruirlo. Per questo motivo, non solo il succo con enzimi entra nel pancreas, ma anche la bile dalla cistifellea. In questa condizione si forma pancreatite biliare acuta.

Attenzione! La ragione principale per lo sviluppo della malattia risiede nei problemi con il naturale deflusso di enzimi dal pancreas. Le condizioni combinate sono molto pericolose, in cui l'organo è anche avvelenato dalla bile. Per questo motivo, il paziente sviluppa immediatamente uno stadio acuto grave di pancreatite, che richiede un intervento chirurgico obbligatorio.

Pericolo di pancreatite acuta

Il pericolo di questa forma di patologia è associato ad un alto rischio di sviluppare gravi complicazioni, che alla fine possono portare alla morte del paziente. Non appena il tessuto del pancreas si infetta, i batteri possono iniziare a diffondersi in tutto l'organo, provocando processi necrotici e ascessi. Se, con un tale sviluppo della malattia, non vengono fornite cure mediche e chirurgiche tempestive, il paziente muore sempre.

Inoltre, le forme gravi della malattia portano allo shock, che può causare insufficienza multiorgano. Questa condizione è intesa come un completo fallimento degli organi interni, che porta anche alla morte.

A volte dopo la fase posticipata del tipo acuto, le pseudocisti vengono diagnosticate nei pazienti. In questa condizione, una grande quantità di liquido si accumula nei tessuti del pancreas del paziente. Inizia a distruggere l'organo e i canali per il rilascio di enzimi.

Attenzione! La pseudocisti può scoppiare e formare ascite. Questo stato è inteso come il rilascio del contenuto delle neoplasie nella cavità addominale. L'addome del paziente viene ingrandito più volte, il fluido viene rimosso con un metodo operativo.

Metodi per la diagnosi di pancreatite acuta

Le procedure diagnostiche vengono eseguite da un gastroenterologo. In primo luogo, raccoglie un'anamnesi, dopo di che prescrive studi più accurati. Lo sviluppo della pancreatite nella fase acuta può essere confermato da test delle urine generali e biochimici e sangue, mediante ecografia degli organi addominali, imaging a risonanza magnetica e computerizzata del pancreas ghiandole.

Quando ricevono esami del sangue, mostrano un alto livello di leucociti, una maggiore quantità di amilasi e lipasi, che sono enzimi pancreatici. Inoltre, sullo sfondo dell'infiammazione, il livello di calcio aumenta bruscamente e si sviluppa l'iperglicemia. Gli enzimi epatici si trovano nelle urine.

Mediante ultrasuoni, risonanza magnetica e TC vengono determinati i cambiamenti strutturali, la presenza di neoplasie nei tessuti, l'aumento o la diminuzione delle dimensioni di un organo, le frazioni nei dotti e gli accumuli purulenti.

Attenzione! Il paziente viene sempre controllato per la pancreatite acuta quando sviluppa: appendicite, colecistite, perforazione di un'ulcera, ostruzione intestinale, sanguinamento e ischemia gastrointestinale.

Trattamento della pancreatite acuta

Questa forma della malattia richiede sempre l'ospedalizzazione obbligatoria. Il paziente è costantemente a letto, è consentito alzarsi solo per usare il bagno. La terapia per la pancreatite acuta ha lo scopo di sopprimere la sindrome del dolore, ripristinare le funzioni del pancreas e alleviare i sintomi di accompagnamento del disturbo. Per questo, possono essere utilizzati metodi terapeutici e chirurgici.

Il trattamento terapeutico comprende i seguenti punti:

• la nomina del blocco della novocaina e dei farmaci antispastici per eliminare il dolore;
• il primo giorno viene prescritto il digiuno, sostenendo il corpo con contagocce con sostanze nutritive;
• prescrivere antiacidi e inibitori della pompa protonica per alleviare il bruciore di stomaco, l'infiammazione e migliorare la digestione;
• usavano medicinali gelatinosi ed enzimatici volti a ripristinare le funzioni del tratto gastrointestinale e del pancreas;
• antibiotici di una vasta gamma di effetti per alleviare il processo infiammatorio.

L'intervento chirurgico viene utilizzato nei casi in cui la pancreatite è accompagnata dalla comparsa di calcoli biliari in dotti, quando pseudocisti e fluido compaiono all'interno e vicino all'organo, nonché in presenza di necrosi, cisti e purulento fuochi.

Con la necrosi, è possibile tagliare solo l'area interessata o l'intera ghiandola. Alla comparsa dei calcoli si interviene solo sui dotti, si ottengono delle frazioni e la zona interessata viene parzialmente sezionata o suturata. Le cisti vengono rimosse con una piccola porzione del pancreas. Gli ascessi vengono aperti, il contenuto viene drenato e parte del tessuto dell'organo può essere asportata.

Dopo il trattamento chirurgico, viene necessariamente prescritta una terapia, volta a sopprimere le complicanze settiche e le loro conseguenze.

Attenzione! La forma lieve di pancreatite acuta non richiede uno sforzo significativo e viene rapidamente soppressa dai farmaci. Nella fase acuta grave, il trattamento può richiedere diverse settimane e richiede un lungo periodo di recupero.

Pronto soccorso per un attacco acuto

Prima dell'arrivo del medico, è necessario osservare le seguenti regole:

• non puoi mangiare alcun cibo e bevanda, compresa l'acqua, questo aumenta la produzione di succo pancreatico;
• il paziente deve essere sdraiato sulla schiena, se c'è vomito, il paziente deve sdraiarsi su un fianco;
• per alleviare il dolore, puoi portare le gambe allo stomaco;
• la cavità addominale dovrebbe essere rilassata il più possibile;
• un impacco freddo può essere messo sull'area pancreatica, questi ridurranno il tasso di sviluppo della pancreatite e il danno alle cellule sane del pancreas;
• è impossibile somministrare antidolorifici al paziente, in modo da non macchiare l'immagine della malattia;

Attenzione! In casi eccezionali, puoi somministrare l'antispasmodico No-Shpu o Drotaverin e devi informarne il medico.

Alimentazione dopo una malattia

La dieta fa parte della terapia obbligatoria. La pancreatite non può essere eliminata se il paziente non sostiene il pancreas, riducendo il carico su di esso con una corretta alimentazione. Il primo giorno, al paziente è vietato mangiare cibo o bevande. Dal secondo giorno, è consentito bere acqua minerale con un contenuto di alcali, brodo di rosa canina e acqua normale. Dal terzo giorno, con una normale reazione al trattamento in atto, vengono aggiunti cereali in acqua, sono vietati sale, zucchero e altri additivi.

Puoi passare a brodi di pollo, zuppe di verdure, pesce magro solo il 6-7 ° giorno di trattamento. Gradualmente, ogni giorno, si consiglia al paziente di introdurre un nuovo prodotto. Allo stesso tempo, il cibo dovrebbe essere il più sano possibile, i cibi fritti e affumicati sono completamente esclusi. Tutti gli alimenti sono cotti al vapore o al forno, si consiglia di macinarli per una migliore assimilazione. In futuro, dovresti anche aderire ai seguenti principi:

• gli spuntini dovrebbero essere frequenti 5-6 volte al giorno, il volume di cibo con una tale dieta alla volta non dovrebbe essere superiore al palmo della mano;
• non puoi mangiare cibi freddi e caldi;
• sono completamente esclusi gli insaccati, i condimenti, i semilavorati, i fritti e i cibi salati;
• non puoi mangiare cibi con fibre grossolane, che causano gonfiore e flatulenza, tali alimenti includono legumi e cavoli;
• dovresti rinunciare a dolci e bevande gassate, caffè forte e tè;
• puoi mangiare prodotti da forno stantii a base di farina grossa;
• passati di verdura, cereali e pasta di semola;
• le carni magre e il pesce, al forno o bolliti, sono obbligatori;
• gli oli di qualsiasi tipo possono essere consumati in quantità minima;
• i frutti e le bacche sono selezionati con una quantità minima di acido e zucchero.

Attenzione! Con la fase acuta trasferita, la normale acidità del tratto gastrointestinale dovrebbe essere mantenuta bevendo 100-150 ml di acqua alcalina al giorno. Rafforzerà i processi digestivi e ridurrà lo stress sul pancreas.

Medicinali per la pancreatite acuta

La pancreatite acuta viene fermata da un complesso di farmaci che mirano a ridurre i sintomi della malattia.

Tabella 1. Medicinali per la pancreatite acuta

Una droga	Classe	Dose singola	Numero di assunzione giornaliera	Un corso di trattamento
omeprazolo	Inibitore della pompa protonica	40 mg	1	3-4 settimane
Rennie	Contro il bruciore di stomaco	1-2 compresse	3-4 volte	Individualmente
No-spa	Antidolorifico	40-80 mg	Fino a 240 mg	3-7 giorni
gastril	anticolinergico	50 mg	2-3 volte	Fino a sei settimane
gastracide	Contro il bruciore di stomaco	2-4 compresse	3 volte	Individualmente
amoxiclav	Antibiotico	375-625 mg	3 volte	5-14 giorni
Flemoklav Solutab	Antibiotico	500-825 mg	3 volte	5-14 giorni
Maalox	Contro il bruciore di stomaco	2-4 compresse	3-4 volte	Individualmente
Spazgan	Antidolorifico	1-2 compresse	4 volte	3-7 giorni
Hofitol	coleretico	2-3 compresse	3 volte	Individualmente
Festal	Enzima	1-3 compresse	3-5 volte	Individualmente

Attenzione! Inoltre, al paziente vengono prescritti multivitaminici volti a mantenere l'intero corpo. Con grave intossicazione, i farmaci vengono utilizzati per pulire organi e tessuti. Si usano a goccia in piccoli corsi. Gli enzimi vengono utilizzati solo dopo la rimozione dei sintomi acuti, questi includono Creonte, Festal e Mezim, in modo da non aumentare la produzione di succo pancreatico.

Metodi tradizionali di trattamento della malattia

L'uso di tale terapia è possibile solo dopo il trattamento in ambiente ospedaliero e con il permesso del medico curante. I metodi tradizionali sono usati per mantenere il pancreas e prevenire un secondo attacco.

Cumino

L'infuso di cumino purifica il corpo e sostiene il sistema digestivo. Puoi prepararlo da un cucchiaio di semi, che vengono infusi in 200 ml di acqua bollente per 2-3 ore. La soluzione risultante deve essere filtrata e assunta in 50 ml tre volte al giorno prima o durante i pasti. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

Mummia

La sostanza nella quantità di due grammi viene sciolta in tre litri di acqua bollita e raffreddata. La soluzione deve essere assunta 45-60 minuti dopo l'ultimo pasto di 200 ml. La durata della terapia è di 10 giorni, è possibile ripetere tre corsi con intervalli di due settimane tra loro.

patate crude

Aiuta a liberarsi dall'intossicazione e a sostenere il tratto gastrointestinale. Dovresti assumere 10 g di patate ogni giorno, aumentando la dose di 20 g fino a raggiungere i 150 g. Il trattamento è completato dopo aver raggiunto la dose massima. Il corso può essere ripetuto di nuovo dopo due settimane.

aneto

Ha un buon effetto carminativo e antinfiammatorio. Per il trattamento, un cucchiaio di erbe o semi viene versato con 250 ml di acqua bollente e insistito per 1-2 ore. Successivamente, i semi e l'erba vengono separati e il paziente assume una soluzione di 50 ml 3-4 volte al giorno dopo i pasti e prima di coricarsi. La durata del trattamento è di 2 settimane.

boccioli di betulla

Per il trattamento vengono utilizzati ingredienti freschi. Per il trattamento, vengono presi 100 g di reni per 800 ml di vodka. La pianta viene conservata in bottiglia per 4 settimane in un luogo buio e fresco. La soluzione viene agitata ogni pochi giorni. È necessario assumere il farmaco 5 ml tre volte al giorno 30-45 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2 settimane.

Prevenzione e prognosi della malattia

I metodi preventivi per la fase acuta della pancreatite includono quanto segue:

• elaborare una dieta competente con una quantità minima di cibi da fast food, fritti, affumicati e salati;
• arricchimento del cibo con prodotti a base di latte fermentato, verdura e frutta, dovresti scegliere quelli che non formano gas e non contribuiscono a disturbi intestinali;
• è necessario eliminare completamente la dipendenza dal tabacco ed escludere le bevande alcoliche;
• è necessario mantenere un peso corporeo ottimale, poiché l'obesità porta a interruzioni nel funzionamento dell'organo;
• più volte all'anno dopo una precedente malattia, sottoporsi a un'ecografia per escludere eventuali alterazioni indesiderate del pancreas;
• non devi assumere alcun tipo di farmaco in modo incontrollato.

Attenzione! I metodi preventivi dopo aver sofferto di pancreatite acuta hanno una reale efficacia. Prevengono le recidive e pericolosi processi necrotici ed emorroidali nel pancreas, che possono essere fatali.

Anche 20-30 anni fa, l'insorgenza della pancreatite del pancreas portava alla morte del paziente, soprattutto nella fase acuta, che portava istantaneamente alla distruzione delle cellule degli organi. Oggi la malattia viene fermata con successo e trasferita allo stadio di remissione. Solo in casi eccezionali il paziente non può essere salvato. Al fine di prevenire problemi con il pancreas o prevenirne il ripetersi in futuro, è necessario seguire rigorosamente le regole del trattamento e osservare i metodi preventivi.

Video - Pancreatite: cause, sintomi, trattamento, dieta