Malattie del pancreas: sintomi e segni della malattia, diagnosi e trattamento

Il pancreas prende il nome dalla parola latina "páncreas", quindi il termine "pancreas" è una designazione meno comune per un organo. È una delle più grandi ghiandole endocrine coinvolte nella sintesi degli ormoni (principalmente - insulina), processi metabolici e produzione di succo/secrezione pancreatica necessari per il normale digestione del cibo. Il pancreas ha una colorazione allungata, leggermente ricurva, grigio-rosa ed è costituito da piccoli lobuli che compongono la coda, il corpo e la testa dell'organo. La lunghezza di una ghiandola sana può raggiungere i 20-22 cm e la massa di un organo sano è di circa 80 g.

Il pancreas svolge le funzioni più importanti nel corpo, quindi è importante monitorare la sua salute e cercare aiuto in modo tempestivo se compaiono violazioni nel lavoro dell'organo. I sintomi delle malattie pancreatiche sono abbastanza tipici, sebbene possano avere un decorso vago, il che rende difficile fare una diagnosi corretta. Per identificare la causa esatta dei cambiamenti patologici, il paziente deve sottoporsi a diagnostica hardware e strumentale, nonché eseguire un esame del sangue. Se il trattamento viene iniziato in una fase iniziale, la prognosi per la vita successiva sarà favorevole in quasi il 75% dei pazienti, quindi le persone del gruppo rischio, è importante conoscere i sintomi e i segni della malattia pancreatica ed essere in grado di riconoscerli tra le altre manifestazioni cliniche.

Chi è a rischio?

I rudimenti dell'organo iniziano a deporre nella terza settimana di sviluppo dell'embrione, quando la maggior parte delle donne non sa ancora della propria gravidanza. Il gruppo a rischio per lo sviluppo di malattie croniche del pancreas comprende bambini le cui madri hanno condotto uno stile di vita asociale durante la gravidanza, usava sostanze e prodotti tossici (tabacco, alcol da vino) e assumeva anche potenti farmaci senza prescrizione e controllo specialista. Nei bambini della fascia di età media e avanzata, il principale fattore di rischio è l'ereditarietà, così come gli errori nell'alimentazione, quindi, nella compilazione la dieta del bambino deve essere affrontata in modo molto responsabile e utilizzare non solo le raccomandazioni generali, ma anche i consigli individuali di un pediatra che osserva bambino.

Negli adulti, il rischio di malattie pancreatiche aumenta se consumano grandi quantità di zucchero, poiché i carboidrati semplici creano un carico maggiore sulle cellule dell'organo. Cattive abitudini, stress, una vita sedentaria che influisce negativamente sulla circolazione sanguigna e sui processi metabolici sono tutti fattori rischio, pertanto, il rispetto delle raccomandazioni per uno stile di vita e un'alimentazione sani è di grande importanza nella prevenzione delle patologie pancreatiche.

Pancreatite: infiammazione acuta e cronica del pancreas

La pancreatite è una delle malattie più gravi del pancreas, caratterizzata da infiammazione del tessuto parenchimale organo e la sua distruzione, che si sviluppa a seguito del ristagno di enzimi proteolitici nelle cellule della ghiandola e loro autodigestione. Il trattamento della forma acuta della malattia, soprattutto se al paziente viene diagnosticata una pancreatite acuta ricorrente, deve essere effettuato in ambiente ospedaliero. Enzimi e prodotti tossici possono entrare nel flusso sanguigno sistemico e causare non solo acute intossicazione e avvelenamento, ma danneggiano anche altri organi vitali: cervello e midollo spinale, fegato, sistema polmonare.

Per evitare le gravi conseguenze dell'avvelenamento da tossine, è importante conoscere i sintomi della malattia e cercare aiuto in tempo. Un processo infiammatorio acuto può essere riconosciuto dai suoi sintomi caratteristici, tra cui:

• vomito incessante misto a bile e acidi biliari e un odore sgradevole;
• sindrome del dolore improvviso di alta intensità, la cui principale localizzazione è la regione epigastrica con possibile irradiazione alla metà sinistra dell'addome (il dolore con pancreatite è permanente e non scompare quando si cambia disposizioni);
• aumento della temperatura a 38 ° e oltre;
• chiarificazione delle feci (feci bianche o giallo pallido);
• scurimento delle urine causato dall'accumulo di pigmenti biliari nel sangue e nei tessuti danneggiati;
• ingiallimento della pelle, che si sviluppa sullo sfondo di una violazione del deflusso della bile.

Importante! Tali sintomi sono sempre un motivo per chiamare un'ambulanza. Prima del suo arrivo, la paziente deve essere messa a letto e adagiata sulla parte superiore dell'addome con un termoforo con ghiaccio o una bottiglia di acqua fredda, precedentemente avvolta in un asciugamano. Alla palpazione, il medico può rilevare un aumento dell'organo nella regione della testa: questo è un sintomo allarmante che richiede il ricovero urgente del paziente nel reparto di chirurgia.

Come trattare?

Per qualsiasi forma di pancreatite, il paziente viene mostrato a digiuno per 2-3 giorni. Ciò è necessario per ridurre il carico funzionale sull'organo infiammato. A partire dal quarto giorno, il paziente viene trasferito al lettino n. 5, il che implica un completo rifiuto di fritti, piccanti, affumicati e prodotti in salamoia, nonché l'uso del metodo di conservazione meccanica (tutto il cibo dovrebbe essere servito sotto forma di cereali, purè di patate, mousse o budini). Delle bevande, il piano di trattamento include necessariamente acque minerali solfato-idrocarbonate con un alto contenuto di calcio, sodio e magnesio, ad esempio "Narzan", "Essentuki" n. 4 e n. 17.

Dalle medicine, possono essere prescritti enzimi digestivi ("pancreatina», «Creonte"), Così come assorbenti. La terapia viene sempre selezionata individualmente, quindi è meglio non automedicare con questa diagnosi.

Diabete mellito: segni e sintomi iniziali

Una malattia molto pericolosa con un tasso di mortalità abbastanza alto (circa il 28%), caratterizzata da disordini metabolici cronici e carenza di insulina. Esistono due tipi di diabete:

• Tipo 1 (insulino-dipendente);
• Tipo 2 (non insulino dipendente).

Nel 40% dei casi, la causa del diabete è una dieta malsana con aumento del consumo di zuccheri, dolciumi e altri prodotti, che contengono molti carboidrati semplici. Anche il fattore ereditario è importante: se ci sono casi di diabete nella storia del parente più prossimo, il rischio di malattia nel nascituro sarà di circa il 50%.

Con il diabete mellito, il paziente sviluppa un'iperglicemia stabile - un aumento del livello di glucosio nel sangue periferico. I picchi di zucchero sono accompagnati da mal di testa, vertigini, nei casi più gravi una persona può cadere in coma o perdere conoscenza. I pazienti con qualsiasi forma di diabete sono quasi sempre in sovrappeso, il che appare sullo sfondo di un disturbo del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi.

Nelle fasi iniziali, una persona non nota alcun sintomo di patologia. Occasionalmente, può avere sete, appare un aumento dell'appetito, la pelle sui gomiti diventa ruvida e inizia a staccarsi.

Con il progredire della patologia, compaiono altri sintomi, ad esempio:

• labbra secche e sete costante;
• aumento della produzione di urina giornaliera;
• crepe nella pelle delle gambe e delle braccia;
• aumento della sudorazione, mentre il sudore ha un odore molto forte e ripugnante;
• prestazioni ridotte.

Un'altra manifestazione del diabete mellito è la sindrome del piede diabetico - funzionale cambiamenti nell'anatomia del piede che si sviluppano a causa di danni ai vasi sanguigni e diabete neuropatia.

Importante! Per la diagnosi precoce del diabete mellito, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue per determinare il livello di glucosio. Va fatto almeno 2 volte l'anno, al mattino, a stomaco vuoto.

Tumore maligno del pancreas

Il cancro del pancreas è una malattia oncologica a rapida progressione, che si colloca al quarto posto tra tutti i tumori in termini di numero di decessi. Il trattamento è complicato dal fatto che è quasi impossibile diagnosticare un tumore canceroso in una fase precoce a causa dei sintomi sbiaditi e del ritardo nel vedere un medico. La maggior parte dei segni del cancro appare come sintomi caratteristici della pancreatite cronica o di altre malattie dell'apparato digerente. Nonostante il fatto che la maggior parte delle persone anziane diventino pazienti con questa diagnosi, il rischio di patologia in anche la giovane età è piuttosto elevata e ammonta a circa l'1,5% per ogni residente di grandi popolazioni punti.

I medici non possono dire con certezza quale sia esattamente la causa del processo maligno nell'epiteliale strutture del tessuto ghiandolare o dei dotti d'organo, ma sono stati identificati fattori che aumentano significativamente il rischio formazione del tumore. Questi includono:

• fumo a lungo termine (più di 5 anni);
• mancanza di trattamento per pancreatite cronica (o forme ricorrenti della malattia);
• violazione della dieta, aumento del consumo di cibi ricchi di grassi e spezie;
• dipendenza da alcol;
• malattie del sistema endocrino ed epatobiliare (epatite, atresia delle vie biliari, diabete mellito, ipotiroidismo, cirrosi).

La metastasi nel cancro del pancreas è molto veloce e ha 4 fasi. Le possibilità di recupero dalla patologia di grado 3-4 sono inferiori al 5%, pertanto, l'individuazione tempestiva dei sintomi della malattia e l'appello a un medico sono di grande importanza.

Il cancro al pancreas può essere riconosciuto in una fase precoce?

La diagnosi della malattia negli stadi 1-2 è un compito difficile che anche gli specialisti non possono sempre affrontare senza applicazione di metodi aggiuntivi, quindi non dovresti provare a diagnosticare te stesso a casa condizioni.

È necessario consultare un medico quando compaiono almeno due sintomi da questo elenco:

• vomito sfrenato;
• perdita di peso;
• perdita di appetito o rifiuto completo di mangiare;
• ingiallimento della pelle o della sclera oculare;
• dolore doloroso di moderata intensità nella regione epigastrica (è possibile l'irradiazione nella regione lombare e nel coccige);
• emorragia interna;
• un aumento della cistifellea alla palpazione.

Con il progredire della malattia, il paziente sviluppa la sindrome da stanchezza cronica, compare una sonnolenza costante e le prestazioni diminuiscono. Uno dei segni tipici di tutti i tumori cancerosi è un aumento periodico della temperatura corporea (non superiore ai limiti del subfebbrile).

Il trattamento del cancro del pancreas è chirurgico nella maggior parte dei casi. Dopo la rimozione della formazione e dei tessuti circostanti, al paziente vengono prescritti radio e chemioterapia. L'esposizione alle radiazioni per questa diagnosi è usata raramente. Per eliminare il dolore, vengono utilizzati analgesici (con sindrome del dolore grave - narcotico). La terapia può anche essere integrata con la correzione ormonale, ma tutti i farmaci, così come il loro dosaggio, devono essere selezionati dal medico.

Necrosi pancreatica: verdetto o no?

La necrosi pancreatica è una malattia distruttiva del pancreas, in cui il tessuto dell'organo muore. La patologia è spesso una complicazione dell'infiammazione acuta del pancreas ed è caratterizzata da dolore intenso e sindrome addominale acuta. Il tasso di sopravvivenza anche con cure tempestive di emergenza non supera il 30% del numero totale di pazienti (a condizione che sia possibile preservare la maggior parte dell'organo). Se un paziente sviluppa necrosi pancreatica globale, la probabilità di morte sarà quasi del 98%.

Per evitare gravi complicazioni e conseguenze, è importante conoscere il quadro clinico della malattia e chiamare il team di emergenza dopo la comparsa dei primi segni.

Il quadro clinico con necrosi del pancreas

Sintomo	Descrizione
Sindrome del dolore	Questo è il segno principale della necrosi pancreatica, che si sviluppa sullo sfondo di una grave intossicazione. Inizialmente, il dolore compare nell'addome sinistro, assumendo gradualmente un carattere diffuso o avvolgente e intensificandosi durante le prime 2-6 ore dopo l'inizio dell'attacco. La maggior parte dei malati prova un leggero sollievo stando sdraiati su un fianco con le gambe piegate pertanto, è importante diagnosticare ed eseguire correttamente la diagnosi differenziale con appendicite, utilizzando speciali test
Disidratazione acuta	La sindrome è caratterizzata da minzione abbondante e rara, aumento della secchezza della pelle, delle labbra e delle mucose. Sulla superficie della lingua appare un rivestimento bianco o cremoso. Il consumo di liquidi con questa diagnosi può arrivare fino a 4-5 litri al giorno.
Disturbi digestivi	Si sviluppano sullo sfondo di una mancanza di enzimi necessari per la completa digestione e scomposizione del cibo. Molto spesso, ai pazienti viene diagnosticata stitichezza, flatulenza, pesantezza e gonfiore, provocati dai processi di decadimento e fermentazione degli zuccheri. La defecazione diventa dolorosa, con lo sforzo, il dolore nello spazio epigastrico si intensifica e dà tagli alla regione rettale
Intossicazione acuta	L'intossicazione è accompagnata da febbre, vomito, nausea, pallore della pelle, arrossamento della pelle del viso

I cambiamenti patologici possono essere osservati anche da altri organi e sistemi. In alcuni pazienti può verificarsi un forte calo della pressione sanguigna. Il polso si accelera, sulla superficie del viso e dei palmi appare sudore freddo di consistenza appiccicosa. Alcuni pazienti lamentavano mancanza di respiro, scarso orientamento nello spazio, difficoltà e respiro doloroso.

In circa il 30% dei casi, i pazienti hanno avuto emorragie interne. In assenza di cure di emergenza tempestive, possono svilupparsi un coma e la morte del paziente.

Importante! Il graduale indebolimento del dolore e la sua cessazione con la necrosi pancreatica è un segnale allarmante che indica la morte delle terminazioni nervose. Un miglioramento temporaneo del benessere può diventare critico per una persona che crede che tutto sia andato. Si osserva un ripetuto aumento dei sintomi circa 6-18 ore dopo la cessazione del dolore, mentre il benessere generale del paziente rimane insoddisfacente. In nessun caso dovresti rimanere a casa se c'è un dolore improvviso all'addome, che è durato diverse ore e è andato via da solo: questo può essere irto di completa distruzione del pancreas e morte di una persona per intossicazione acuta, nonché tossica dolorosa o infettiva shock.

Le malattie del pancreas non sono un gruppo sufficientemente ampio di patologie, ma ciò non significa che si debba essere frivoli sulla salute dell'organo. Alcune malattie del pancreas possono causare disabilità e persino la morte di una persona, quindi, se rilevate eventuali sintomi che possono essere manifestazioni di violazioni da parte di questo organo, è necessario contattare immediatamente dal dottore. Per diagnosticare possibili problemi vengono utilizzati test biochimici, risonanza magnetica e tomografia computerizzata, diagnostica ecografica, radiografia e angiografia. Se necessario, il paziente verrà sottoposto a laparoscopia, un esame dello spazio addominale mediante un laparoscopio, che viene inserito attraverso i fori nell'addome.

Video - Segni di malattia del pancreas