Calcoli pancreatici: cause di formazione di calcoli e trattamento

Il pancreas è un organo che tutti conoscono. Ma poche persone sanno quali patologie possono svilupparsi in esso. E anche di cosa è responsabile nel corpo umano non è noto a tutti. Nel frattempo, se la ghiandola non funziona correttamente, il processo di digestione non va come dovrebbe. E una persona, nel migliore dei casi, sperimenta un grave disagio, nel peggiore dei casi soffre davvero. La formazione di calcoli nel pancreas è un processo facile da avviare, ma non così facile da fermare.

Quello che devi sapere sul pancreas

Pancreas - un piccolo organo allungato (solo 15 cm di lunghezza), che appartiene al gruppo chiave dell'intero sistema digestivo umano. Si trova dietro lo stomaco vicino al duodeno. La ghiandola ha solo un piccolo condotto che si collega solo all'intestino. E attraverso di esso, entra uno speciale succo pancreatico, che è arricchito con enzimi coinvolti nella digestione di qualsiasi cibo.

In una nota! Il processo di escrezione del succo è chiamato funzione esocrina.

Tuttavia, il pancreas è anche in grado di eseguire processi endocrini. Cioè, può produrre insulina, glucagone e una serie di altri ormoni che controllano i processi nel corpo umano. Solo queste sostanze non entrano nell'intestino, ma vanno direttamente nel flusso sanguigno. Il loro compito è controllare il metabolismo del glucosio.

Per quanto riguarda la digestione, il pancreas è interessante proprio dal punto di vista della capacità di produrre succo pancreatico. Ed esso, saturo di enzimi, svolge esclusivamente compiti legati alla digestione.

Gli enzimi sono sostanze responsabili della scomposizione di carboidrati, grassi, proteine. Dopo l'esposizione agli enzimi, i componenti preparati possono essere facilmente assorbiti nell'intestino e utilizzati dall'organismo. Se non vengono scomposti, la maggior parte del cibo mangiato da una persona passerà semplicemente attraverso l'intestino e non verrà nemmeno assorbita. Non avrà senso in questo cibo.

Il succo pancreatico contiene i seguenti enzimi essenziali:

• amilasi, che può abbattere i carboidrati;
• lipasi, responsabile della scomposizione delle proteine;
• tripsina e chimotripsina, che sono in grado di scomporre le catene proteiche in piccoli elementi.

Gli enzimi pancreatici possono funzionare solo in un ambiente leggermente alcalino, perché il succo pancreatico contiene anche bicarbonati che possono neutralizzare l'acido cloridrico nello stomaco.

In una nota! Il pancreas lavora più attivamente quando acidi e grassi entrano nel duodeno e ne irritano la parete. Gli enzimi più veloci vengono prodotti nei primi 30 minuti dopo aver mangiato. Inoltre, il tasso di produzione diminuisce e dopo circa 3 ore il ferro torna a uno stato calmo.

Se il pancreas è affetto da una malattia e le sue cellule sono danneggiate, il processo di formazione degli enzimi può essere avviato prima del previsto. In questo caso si sviluppa pancreatite, da cui iniziano a formarsi altre patologie.

I segni di pancreatite acuta sono forti dolori nella parte superiore dell'addome chiamati coliche. Quando si tossisce o si inala, non diventa più forte, il che rende possibile distinguere la pancreatite da appendicite e altre malattie. L'attacco di solito si verifica dopo aver mangiato. Inoltre, i segni di pancreatite includono vomito, nausea. Se non trattata, può svilupparsi necrosi pancreatica: in questo caso, sulle pareti del pancreas compaiono aree con cellule morte.

In pancreatite cronica la persona non avverte forti attacchi di dolore. Ma l'infiammazione prolungata del pancreas (e questo è) può influenzare negativamente l'organo e portare ai suoi cambiamenti irreversibili.

La formazione di calcoli nel pancreas è spesso associata a pancreatite sviluppata e progressiva. Considera di cosa si tratta e come affrontare questo disturbo.

Pietre nel pancreas

Pietre nel pancreas o calcoli - questa è una delle complicanze abbastanza comuni di una serie di patologie croniche associate alla malattia pancreatica. In poche parole, si tratta di calcificazioni che si formano all'interno dell'organo e nei suoi dotti, a causa delle quali la ghiandola diventa incapace di svolgere completamente o parzialmente le sue funzioni. Molto spesso, i calcoli iniziano a comparire solo a causa di una pancreatite avanzata.

Di solito, i medici trovano pietre nel condotto o nel corpo della ghiandola. Nella sua coda, i calcoli sono estremamente rari. Le pietre possono essere di varie forme, singolari o plurali.

In una nota! Negli ultimi anni, i medici hanno notato una tendenza all'aumento dell'incidenza di calcoli pancreatici nei pazienti. Ma associano questo aspetto non a un aumento dell'incidenza della morbilità, ma all'emergere di metodi diagnostici più accurati. In precedenza, il calcolo poteva essere rilevato solo con l'aiuto dei raggi X, e anche allora si potevano rilevare solo pietre di grandi dimensioni. Ora è apparso CT. E dà la possibilità di trovare le più piccole calcificazioni.

Il processo di formazione di calcoli nel pancreas è chiamato pancreatolitiasi. Il più delle volte ne soffrono gli uomini di mezza età. La composizione chimica delle pietre è varia: contengono sali di fosforo e calcio, alluminio, silicio, magnesio.

Le ragioni per lo sviluppo della patologia

Non ci sono così tante ragioni che provocano la pancreatolitiasi attiva. Considerali nella tabella seguente:

Oltre ai motivi sopra elencati, altri fattori possono provocare la comparsa di calcoli nel pancreas, associato al verificarsi di condizioni che sono accompagnate da ristagno di succo pancreatico nella ghiandola. Ad esempio, questi includono vari tumori, cisti e così via. Il ristagno è il motivo principale per cui il contenuto del pancreas si addensa, si forma un sedimento. L'aspetto del sedimento è accompagnato da problemi con i processi metabolici ormonali e ionici. Di conseguenza, la composizione del succo della ghiandola cambia, inizia a verificarsi il processo di calcificazione. E il risultato è l'aspetto delle pietre.

In una nota!La presenza di processi infiammatori in corso all'interno del duodeno, dei dotti biliari e così via accelera seriamente il processo di formazione di calcoli.

Il risultato dell'aspetto delle pietre è una diminuzione del volume della ghiandola con la stessa quantità di succo prodotto. Il suo condotto si espande, il corpo si allunga e anche la pressione all'interno dell'organo aumenta. Quindi - il disagio e il dolore che una persona prova. La mancanza di trattamento può provocare una diminuzione della quantità di enzimi di cui una persona ha bisogno, che a sua volta provoca lo sviluppo del diabete mellito secondario.

I sintomi della malattia

Come capire che le pietre sono apparse all'interno del pancreas? Ci sono indubbiamente segni di patologia, ma la manifestazione della malattia dipenderà in gran parte dalla dimensione dei calcoli, dal loro numero, posizione e così via.

Ad esempio, se i calcoli sono piccoli e sono presenti in piccole quantità, allora il paziente potrebbe anche non essere consapevole della loro presenza e dei processi di pancreatolitiasi. Tali pietre si trovano solitamente sugli ultrasuoni.

I segni più evidenti dell'aspetto delle pietre sono i seguenti:

• dolore allo stomaco, particolarmente sentito dopo aver mangiato cibi piccanti o grassi;
• dolori brucianti;
• dolore dopo aver bevuto alcolici;
• diminuzione dell'appetito;
• nausea e vomito occasionale, a volte con bile;
• problemi alle feci: di solito diventa irregolare;
• un aumento della quantità di saliva secreta;
• sensazioni dolorose alla palpazione dell'addome nell'epigastrio;
• altri disturbi digestivi.

Tutti questi segni possono essere osservati in presenza di altre malattie dell'apparato digerente. E questa è la principale difficoltà di una diagnosi accurata della patologia senza condurre determinati studi. Sfortunatamente, non ci sono segni specifici che indicano la formazione e la presenza di calcoli nel pancreas.

Attenzione! Se la pietra riesce a migrare e a bloccare il dotto biliare, bloccherà inconsapevolmente il deflusso della bile dalla cistifellea. In questo caso, appare un altro sintomo: l'ittero. L'urina diventa di un colore giallo brillante e i movimenti intestinali sono grigio chiaro. In una parola, si notano tutti i segni del cosiddetto ittero ostruttivo.

La formazione di calcoli può essere accompagnata dallo sviluppo di pancreatite cronica, comparsa di ascessi e cisti all'interno del pancreas, infiammazione del tessuto peripancreatico e persino sanguinamento. Ecco come possono manifestarsi le complicazioni.

Diagnosi di pancreatolitiasi

La diagnosi in caso di sospetto della presenza di calcoli nel pancreas è abbastanza semplice dal punto di vista della medicina. Un'altra domanda è se i medici non sospettano nemmeno della presenza di pietre. Allora non è così facile identificarli. Ma se ci sono già sospetti, il medico indirizzerà il paziente a fare tutti i test necessari ea sottoporsi a una serie di esami.

Attenzione! Se una persona viene sottoposta a una radiografia della cavità addominale, ma a causa di altre malattie, il medico potrebbe non prestare attenzione alla presenza di calcoli nel pancreas. La radiografia mostra le pietre come piccole ombre.

Se l'indicazione per una radiografia era proprio il sospetto della presenza di calcoli nel pancreas, allora questo studio sarà sufficiente per fare una diagnosi. Si consiglia di scattare più foto in diverse proiezioni. Come studio chiarificatore, il medico può indirizzare il paziente a ecografia, TC, risonanza magnetica. Tali tecniche consentiranno non solo di identificare le pietre, ma anche di scoprire dove si trovano. Mostreranno anche in quale stato sono i tessuti della ghiandola stessa al momento. Puoi anche eseguire la colangiopancreatografia retrograda, che mostrerà con precisione dove si trova il calcolo e aiuterà anche a scoprire fino a che punto è percorribile il dotto ghiandolare.

Trattamento della patologia

Dopo la diagnosi, il medico prescriverà sicuramente un trattamento. Il metodo terapeutico scelto dipenderà dai risultati della ricerca: il numero di pietre identificate, la loro dimensione, posizione, condizioni del paziente, ecc. Quindi, l'obiettivo principale del trattamento è eliminare i processi infiammatori all'interno della ghiandola, nonché ripristinare il normale metabolismo di elementi come fosforo e calcio. È necessario eliminare il gonfiore dei tessuti della ghiandola.

Il medico prescriverà la cosiddetta terapia sostitutiva e una dieta specifica. Presto, il paziente sentirà miglioramenti significativi. Un certo numero di piccole pietre della ghiandola sarà in grado di lasciare l'organo da solo e di entrare nell'intestino.

Tuttavia, se il paziente ha pietre sufficientemente grandi, tale trattamento sarà praticamente inefficace. E poi il paziente dovrà andare sotto il bisturi. Ma non dovresti farti prendere dal panico e avere paura in anticipo. Ora ci sono i cosiddetti metodi minimamente invasivi per rimuovere i calcoli. Questi includono, ad esempio, il metodo endoscopico per rimuovere i calcoli dal condotto principale della ghiandola. Tali operazioni sono molto più facilmente tollerate dai pazienti. E il periodo di riabilitazione dopo di loro è piuttosto breve. Ma, sfortunatamente, le operazioni endoscopiche non sempre consentono di rimuovere completamente tutti i calcoli.

In una nota! Si consiglia alle persone con calcoli nel pancreas di chiedere il parere di un chirurgo addominale.

In presenza di un gran numero di calcoli, al paziente verranno consigliate laparotomia e pancreatomia. Sono anche rilevanti se le pietre sono localizzate nell'area della parte finita della ghiandola o in profondità al suo interno. Questo tipo di intervento chirurgico è più difficile del precedente. Possono verificarsi complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, se ci sono alcune indicazioni, è necessario deciderlo.

È importante capire che le pietre che si trovano nel pancreas da molto tempo possono provocare un grave deterioramento delle condizioni di questo organo. Compresi possono portare alla comparsa malattie oncologiche. Quindi è necessario liberarsene o, almeno, essere monitorati da un medico. La terapia conservativa è necessaria anche quando si individuano i calcoli più piccoli che non causano ancora disagio e dolore. La prevenzione delle malattie include tradizionalmente una corretta alimentazione e l'abbandono delle cattive abitudini.

Video - Calcoli nel pancreas

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