Giardia: cos'è, come si manifesta e come trattarla

Giardia (nome internazionale - Giardia, giardia) è uno dei gruppi più numerosi degli eucarioti (protisti) più semplici. Giardia appartiene all'ordine dei diplomonadi e ha un set raddoppiato di organelli - componenti del citoplasma cellulare necessari per la vita del protista. I giardia sono diplomonadi parassiti, cioè possono vivere e riprodursi solo nell'uomo, nei mammiferi a sangue caldo o negli uccelli. L'infezione da lamblia porta a un'infiammazione acuta delle mucose dell'intestino tenue, il principale i cui sintomi negli adulti e nei bambini sono diarrea, intossicazione generale (sistemica) e pelle eruzioni cutanee. Nella maggior parte dei casi, l'invasione cronica di lamblia si verifica sullo sfondo della normale temperatura corporea.

Giardia - che cos'è?

I lamblia intestinale (Giardia lamblia) sono gli organismi parassiti più semplici che entrano nel corpo umano principalmente per via oro-fecale con il cibo e attraverso le mani sporche. Parassitano nell'intestino tenue, la parte prossimale (iniziale) dell'intestino, in cui vengono assorbiti nutrienti e vitamine. Una volta nell'intestino tenue, la giardia inizia a moltiplicarsi attivamente. Quando si creano condizioni favorevoli per questo (alto contenuto di carboidrati nella dieta), il processo di riproduzione può procedere molto rapidamente: in questo caso, i sintomi della giardiasi sarà il più pronunciato, poiché, attaccandosi alle pareti dell'intestino con flagelli accoppiati, i lamblia irritano i recettori nervosi, che sono contenuti in grandi quantità nelle mucose conchiglie.

Lamblia intestinale può esistere in due forme: mobile e immobile.

Forme di Giardia lamblia

Modulo	Mobilità	Descrizione
Vegetativo	Mobile	Parassita nell'intestino tenue, provocando irritazione delle mucose e sintomi tipici della giardiasi. Hanno 8 flagelli accoppiati e un disco ventrale, con il quale la lamblia vegetativa si attacca alla parete intestinale.
Cisti	Stazionario	Questa è una forma temporanea (intermedia) dell'esistenza dei protisti. Le cisti di Giardia si formano quando i parassiti mobili entrano nell'intestino crasso, dove le condizioni per la loro vita sono sfavorevoli. La forma fissa differisce da quella vegetativa per la presenza di un guscio protettivo.

Nota! Giardia lascia il corpo umano insieme alle feci sotto forma di cisti, che sono in grado di mantenere la loro attività vitale fino a 3 settimane (nelle acque reflue e fognarie - fino a 5 settimane).

Modi e metodi di infezione

La principale via di infezione da lamblia intestinale è fecale-orale. Nell'ambiente esterno, i parassiti possono vivere nell'intestino di bovini (ad esempio mucche), animali domestici, uccelli e roditori. Le cisti di Giardia escrete insieme alle feci possono arrivare sulla superficie di verdure ed erbe, quindi, prima di cucinare e mangiare qualsiasi prodotto ortofrutticolo, deve essere accuratamente lavato con acqua bollita (se possibile, con prodotti casalinghi o antibatterici sapone).

Le principali cause di infezione da lamblia negli adulti e nei bambini:

• mangiare carne di animali infetti;
• lavorazione alimentare insufficiente di prodotti a base di carne (nel gruppo di massimo rischio per lo sviluppo di giardiasi comprende gli amanti delle bistecche e delle bistecche al sangue, oltre a piatti di pesce crudo e frutti di mare, ad esempio, Sushi);
  

  La carne che non ha subito un trattamento termico di alta qualità può essere una fonte di infezione da lamblia e altri parassiti

• inosservanza delle regole di igiene personale (nei bambini, la giardiasi, come altre infezioni parassitarie, è considerata una "malattia delle mani sporche");
• mangiare verdure, verdure e frutta non lavate;
• contatto con animali portatori di giardia.
  

  Giardia si diffonde facilmente per contatto con animali domestici

Se la famiglia ha animali domestici, la sverminazione deve essere effettuata almeno 2 volte l'anno, anche se l'animale non esce.

Importante! Molti proprietari dei propri cottage estivi ritengono che sia consentito consumare verdure ed erbe direttamente dall'orto. L'argomento principale per la sicurezza di tale comportamento è l'assenza di sostanze chimiche durante la coltivazione. Questo è un equivoco, poiché sulla superficie delle verdure possono esserci cisti di lamblia intestinale e altri parassiti, e l'uso di tali prodotti senza trattamento igienico può causare giardiasi e altri parassiti intestinali infezioni.

Come capire che una persona è infetta da lamblia?

I sintomi della giardiasi di solito hanno manifestazioni cliniche lievi e la malattia stessa viene rilevata accidentalmente o diversi mesi dopo l'infezione (giardiasi cronica). L'infezione da Giardia è particolarmente comune nella fascia di età più giovane, che comprende bambini da 1 a 4-5 anni. Il motivo principale dell'elevata prevalenza della giardiasi nei pazienti di questa fascia di età è la non osservanza (o le competenze insufficienti) dell'igiene personale, pertanto un compito importante della prevenzione completa delle infezioni parassitarie per i genitori è l'insegnamento tempestivo dei bambini le basi dell'igiene personale e dell'igiene dell'ambiente spazio.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi della giardiasi nei bambini vengono cancellati e si manifestano non con disturbi intestinali, ma manifestazioni di intossicazione sistemica, che si sviluppano sullo sfondo della morte di parassiti e del rilascio di pericolosi tossine. Questi possono essere mal di testa, debolezza, sonnolenza. I bambini in età scolare spesso sperimentano maggiore affaticamento, irritabilità, problemi di appetito e sonno scarso. Spesso, sullo sfondo dell'intossicazione cronica causata dalla giardiasi a lungo termine, ci sono attacchi di aggressione senza causa e l'ansia, quindi, i cambiamenti comportamentali, combinati con i disturbi del sonno e dell'appetito, sono un motivo per cercare un medico aiuto.

Questa patologia non ha sintomi tipici e le sue manifestazioni possono essere percepite come segni di gastrite, colite, gastroenterite e altre patologie infiammatorie dell'apparato digerente. I sintomi più comuni di un'infezione da Giardia includono:

• feci sconvolte. La giardiasi è caratterizzata dall'alternanza di stitichezza con diarrea improvvisa, della durata di circa 2-3 giorni. Allo stesso tempo, le feci hanno un colore giallo brillante, un odore pungente e possono contenere una moderata quantità di muco;
  

  I sintomi più comuni della giardiasi includono il disturbo delle feci.

• dolore ombelicale. Il dolore può essere sordo, acuto, simile a un pugnale o tagliente. Circa il 50% lamenta dolori crampiformi nella parte superiore dell'addome nell'ombelico (la posizione dell'intestino tenue);
  

  I forti dolori addominali crampiformi possono anche indicare la presenza di parassiti nell'intestino.

• flatulenza. Quasi l'80% dei pazienti (indipendentemente dall'età) lamenta un aumento della produzione di gas, gonfiore addominale, sensazione di gonfiore doloroso e pesantezza. La flatulenza è quasi sempre accompagnata da flatulenza - lo scarico di gas intestinale in grandi volumi;
  

  Una sensazione di pienezza addominale, pesantezza, aumento della produzione di gas sono le manifestazioni più comuni di giardiasi

• brontolio e gorgogliamento nello stomaco. Questi segni possono manifestarsi subito dopo un pasto o tra i pasti;
  

  Ribollente e rumoroso brontolio nello stomaco possono anche essere segni di malattie parassitarie.

• nausea. La nausea con giardiasi può comparire in qualsiasi momento della giornata ed è solitamente accompagnata da mancanza di appetito;
  

  Un'altra spiacevole manifestazione della giardiasi sono i gravi attacchi di nausea.

• eruzioni cutanee. Questo è uno dei principali segni di giardiasi nelle persone di qualsiasi età. Il paziente può sviluppare più acne, milia, foruncoli, acne. Spesso, sullo sfondo dell'infezione, si verificano malattie infiammatorie della pelle (dermatite).
  

  Eruzioni cutanee con giardiasi possono comparire su viso, collo, addome e altre parti del corpo.

La temperatura corporea nella stragrande maggioranza dei casi rimane entro i limiti normali. I bambini con un'immunità indebolita, così come i pazienti con malattie croniche, possono sperimentare un leggero aumento della temperatura (fino a 37,2 ° -37,4 ° C). La febbre febbrile, quando la temperatura corporea supera i 38 ° -38,5 ° C, si verifica solo sullo sfondo grave intossicazione del corpo con abbondante rilascio di sostanze tossiche e un gran numero di parassiti in intestino.

I sintomi negli adulti

I pazienti adulti tollerano la giardiasi più facilmente dei bambini e degli adolescenti e i sintomi della patologia sono generalmente scarsi e lievi. Il paziente può lamentare disturbi dell'appetito intermittente, nausea, dolore addominale di moderata intensità, gonfiore e pesantezza. I problemi della pelle, secondo i medici, hanno circa il 40% dei pazienti con diagnosi di giardiasi cronica. Quando è infestata da lamblia, la pelle ha un pallore aumentato, una tinta grigiastra malsana e sulla sua superficie possono apparire macchie rosse e squamose. La giardiasi è spesso accompagnata da prurito.

Uno dei sintomi tipici della giardiasi negli adulti è la perdita di peso irragionevole. Ciò è dovuto al fatto che la giardia si nutre di cibo digerito, quindi una persona non riceve abbastanza nutrienti ed energia.

Nota! Se una persona non ha cambiato la dieta e non ha aumentato il livello di attività fisica, ma il suo peso ha iniziato a diminuire allo stesso tempo, è necessario eseguire il test per il diabete mellito e le infezioni parassitarie intestinali.

Come si manifesta la malattia nei neonati?

L'infezione da Giardia nei neonati di solito si verifica dopo i tre mesi di età, quando il bambino è in grado di tenere in mano giocattoli e altri oggetti e spesso li infila in bocca (questo comportamento è un modo di conoscere l'ambiente, ed è necessario per lo sviluppo generale del bambino e il suo tatto percezione). Anche animali domestici infetti, ciuccio o succhietto sporco, biberon non sufficientemente sterilizzati e altri oggetti che possono entrare nella bocca del bambino possono essere una fonte di infezione.

La giardiasi nei neonati e nei bambini del primo anno di vita può procedere in modi diversi, ma il quadro clinico generale presenta solitamente sintomi simili nella maggior parte dei pazienti di questo gruppo. Può essere:

• comportamento irrequieto durante l'allattamento (il bambino rilascia il seno e preme le gambe sullo stomaco), che può essere erroneamente percepito come una manifestazione di carenza di lattasi;
• rigurgito frequente e abbondante (il latte in questo caso sembra particelle cagliate);
• dermatite atopica (diatesi) sulla pelle del viso e dell'addome;
  

  La giardiasi è una delle cause di diatesi nei neonati

• calore pungente all'inguine e alle ascelle;
• feci frequenti e molli con un odore maleodorante e molto muco;
• brontolio e gorgogliamento nello stomaco.
  

  L'invasione parassitaria fa ribollire il bambino e un forte brontolio nell'addome, spesso accompagnato da sensazioni dolorose

Importante! Ridotto assorbimento di vitamine, micro e macronutrienti, nonché nutrienti essenziali nell'intestino tenue porta al fatto che il bambino non riceve una quantità sufficiente necessaria per la piena crescita e sviluppo sostanze. Se il bambino ha un ritardo negli indicatori antropometrici, fisici o intellettuali, è necessario superare i test delle feci e delle urine e scoprire le possibili cause.

Esami e analisi

Il modo più semplice e informativo per diagnosticare la giardiasi e altre infezioni intestinali parassitarie è uno studio biochimico delle feci (coprogramma). Se l'analisi non ha mostrato la presenza di parassiti, viene prescritto un ulteriore esame sierologico del sangue, che consente la rilevazione di anticorpi specifici 2 settimane dopo l'infezione.

Come metodi di diagnostica ausiliaria, possono utilizzare:

• gastroduodenoscopia;
• studio dei contenuti duodenali;
• Ultrasuoni degli organi addominali.

Importante! La lamblia intestinale può moltiplicarsi non solo nell'intestino, ma anche nella cistifellea, pertanto una diagnostica complessa può includere uno studio della funzione motoria e di evacuazione delle vie biliari. Quando i dotti biliari sono occlusi da lamblia, il paziente avrà discinesia dei dotti (ostruzione, che porta al ristagno della bile).

Terapia di base e correttiva

Un regime di trattamento in una fase con farmaci antiparassitari viene utilizzato solo in caso di un decorso acuto di patologia e grave intossicazione, accompagnato da diarrea profusa, vomito e disidratazione. I farmaci per il trattamento della giardiasi acuta, nonché il loro dosaggio e la durata d'uso, sono mostrati nella tabella seguente.

Trattamento farmacologico della giardiasi

Nome del farmaco	Come usare	Durata del trattamento
"Metronidazolo"	500 mg per via endovenosa a intervalli di 5 ml/min ogni 8 ore. Il terzo giorno, il paziente viene trasferito a forme di dosaggio orali alla dose di 500 mg 2-3 volte al giorno.	10 giorni.
"Furazolidone"	100-150 mg 4 volte al giorno dopo i pasti.	5-10 giorni.
"tinidazolo"	2 g una volta al giorno, una volta.	1 giorno (se inefficace è possibile ripetere il trattamento dopo 7-10 giorni).
Albendazolo	400 mg una volta al giorno.	5-7 giorni.

Se al paziente viene diagnosticata un'invasione cronica da parte di lamblia, il trattamento viene effettuato in più fasi e include non solo metodi medici, ma anche l'adesione a una dieta speciale. La durata totale del trattamento può essere di 4-8 settimane.

Primo passo

È necessario iniziare il trattamento della giardiasi cronica adottando misure per disintossicare, migliorare l'attività enzimatica dell'intestino e aumentare le difese dell'organismo. La correzione dello stato immunologico è di grande importanza per la prevenzione delle ricadute e la prevenzione della reinfezione.

Il trattamento farmacologico in questa fase include i seguenti farmaci:

• enterosorbenti per l'eliminazione delle tossine ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• enzimi digestivi (Festal, Creonte, Mezim);
• antistaminici (Suprastin, Loratadin);
• farmaci coleretici per prevenire il ristagno della bile ("Holosas", "Allochol").
  

  Istruzioni per l'uso di allochol

Il trattamento deve essere combinato con una dieta a basso contenuto di carboidrati che limiti il ​​più possibile l'assunzione di carboidrati semplici come cibo per la giardia. La dieta del paziente dovrebbe avere abbastanza verdure (in umido o al vapore), e anche fonti di carboidrati complessi (cereali, muesli, frutta secca, pasta di semola Grano). È utile consumare regolarmente olio vegetale, poiché facilita l'eliminazione dei parassiti dall'intestino.

La durata della prima fase è fino a 14 giorni.

Seconda fase

Nella seconda fase, viene effettuato il trattamento antiparassitario di base con i farmaci elencati nella tabella sopra. Secondo le indicazioni, può essere prescritta la continuazione dell'assunzione di bloccanti dei recettori dell'istamina H2 (antistaminici) e degli assorbenti.

Fase tre

Questa fase ha lo scopo di rafforzare l'immunità ed eliminare le conseguenze dell'intossicazione prolungata. Dai farmaci in questa fase della terapia correttiva, è possibile utilizzare quanto segue:

• mezzi per la normalizzazione della microflora intestinale ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• enzimi digestivi (Mezim, Festal);
• complessi multivitaminici e integratori vitaminici e minerali;
• adattogeni vegetali (estratto di radice di ginseng, estratto di rhodiola rosea, ecc.).

Il paziente deve seguire una dieta con un contenuto sufficiente di fibre vegetali e latticini fermentati. È utile includere nel menu carne bollita tritata, purea di frutta e verdura, kefir, succhi appena spremuti, ricotta.

La durata della terza fase è fino a 2-3 settimane.

Nota! È necessario assumere complessi multivitaminici per migliorare lo stato immunitario solo dopo analisi del sangue biochimica, poiché un sovradosaggio di alcune vitamine può influire negativamente alla salute.

Trattamento con metodi popolari

Gli erboristi offrono diversi rimedi casalinghi provati e sicuri per la giardiasi.

Succo di mirtillo

Questo è il modo più semplice ed efficace per combattere la giardia senza l'uso di farmaci. Si consiglia di includere mirtilli rossi e succo di mirtillo nel menu ogni giorno e, per la terapia intensiva, il succo di mirtillo appena spremuto deve essere consumato 30-40 ml 4 volte al giorno 1-2 ore prima dei pasti. Alcuni suggeriscono di mescolare il succo con il miele, ma non vale la pena farlo, poiché tutti i carboidrati sono materiale nutriente per la lamblia. Il succo di mirtillo rosso può essere sostituito con succo di mirtillo rosso: queste bacche hanno una composizione chimica simile, quindi ciò non influirà sull'efficacia del trattamento. La durata dell'ammissione è di 15 giorni.

Importante! Questo metodo di trattamento non è adatto a persone con elevata acidità dello stomaco e del duodeno.

Succo di crauti

Il succo che secernono i crauti non è solo un delizioso condimento per insalate di verdure, ma anche un ottimo modo per distruggere i parassiti nell'intestino. Per curare la giardiasi a casa, devi:

• mescolare il succo di cavolo con il succo di patate in un rapporto 1: 1 (è possibile utilizzare solo il succo di cavolo);
• prendere mezzo bicchiere 3 volte al giorno lontano dai pasti;
• la durata del trattamento è di 2-3 settimane.

Tintura di assenzio

L'assenzio amaro è uno dei cinque rimedi più efficaci per combattere i parassiti intestinali. Devi prenderlo come segue:

• Diluire 10 gocce di tintura alcolica di assenzio in un bicchiere d'acqua;
• bevi il rimedio un'ora dopo aver mangiato;
• ripetere 2-3 volte durante il giorno.

Nota! L'assenzio amaro è considerato una pianta piuttosto tossica, quindi non è consigliabile superare il regime di dosaggio indicato per evitare reazioni tossiche e allergiche.

Un po' di prevenzione

La prevenzione della giardiasi comprende il rispetto delle regole di igiene personale, la corretta preparazione dei prodotti prima preparazione, nonché l'identificazione tempestiva e il trattamento dei pazienti con segni di invasione (compreso il loro isolamento da persone sane). Nei bambini la prevenzione è finalizzata all'insegnamento delle abilità di cura igienica della pelle delle mani e del corpo e al monitoraggio della loro osservanza.

• Le cisti di Giardia muoiono entro 10 minuti se riscaldate a 70 ° C, quindi è importante garantire un trattamento termico sufficiente di prodotti potenzialmente pericolosi (carne e pesce).
  

  Pesce e carne possono essere consumati solo dopo un trattamento termico di alta qualità

• Quando vengono bolliti, i parassiti vengono uccisi immediatamente.
• Il congelamento riduce la vitalità dei lamblia, ma non li uccide completamente. La temperatura ottimale per il congelamento degli alimenti per la prevenzione della giardiasi è di -14 ° C (e inferiore).
• L'essiccazione all'aria porta alla morte di lamblia entro 20-24 ore.
  

  Quando si asciugano i vestiti all'aria aperta, i parassiti muoiono entro 24 ore

I metodi di disinfezione standard (come l'irradiazione ultravioletta e la clorazione) non sono sufficienti per uccidere Giardia. Ad esempio, le cisti parassitarie vengono rilevate abbastanza spesso nell'acqua clorata, quindi l'ebollizione è il metodo migliore per prevenire la giardiasi.

Video - Giardia: cos'è questo