Come trattare la sindrome dell'intestino irritabile

L'intestino è l'organo più importante del corpo umano, che appartiene a due sistemi contemporaneamente: l'apparato digerente e quello escretore. La lunghezza dell'intestino raggiunge i 4 metri e l'organo stesso è costituito da due sezioni: l'intestino crasso e l'intestino tenue. Nell'intestino tenue, situato immediatamente dopo lo stomaco e costituito da ileo, sigmoideo, digiuno e duodeno, avviene il processo di digestione degli alimenti. Successivamente, il bolo alimentare si sposta nell'intestino crasso, dove si formano le feci e vengono assorbiti acqua e sostanze nutritive. Se il lavoro di qualsiasi parte dell'intestino viene interrotto, una persona manifesta sintomi caratteristici: instabilità delle feci, dolore nella zona addominale, gonfiore.

Tali manifestazioni possono indicare processi infiammatori nell'intestino, nonché patologie infettive, ad esempio sifilide, dissenteria o infezione da tubercolosi. Un quadro clinico simile può essere osservato anche nei processi tumorali e nelle lesioni maligne di vari segmenti dell'intestino. Se l'esame del paziente non rivela alcun motivo patologico e i sintomi spiacevoli persistono entro 3 mesi, il medico diagnostica la sindrome dell'intestino irritabile. Questa è una patologia intestinale cronica, che viene rilevata in circa il 20% degli abitanti del mondo. I medici considerano queste statistiche imprecise, poiché solo un paziente su dieci cerca assistenza medica quando compaiono i sintomi dell'IBS.

Classificazione e motivi

L'IBS si riferisce a disturbi funzionali intestinali che si verificano senza l'influenza di fattori patologici o organici. Più della metà dei pazienti con questa malattia sono donne. Gli esperti spiegano questa prevalenza della sindrome tra le pazienti di sesso femminile per instabilità livelli ormonali e frequenti cambiamenti ormonali, che insorgono, ad esempio, durante la gravidanza o menopausa. Il principale gruppo di rischio comprende persone di età compresa tra 30 e 40 anni, ma nell'ultimo decennio c'è stata una chiara tendenza che consente di spostare la fascia di età di 5 anni in avanti, da 25 a 40 anni.

Le ragioni esatte per lo sviluppo dell'IBS non sono ancora state identificate, ma gli esperti identificano diversi fattori che possono contribuire all'interruzione delle funzioni digestive ed escretrici dell'intestino. Il più significativo di questi è il fattore psicologico. Le persone che vivono in uno stato di stress cronico hanno il 45% di probabilità in più di sperimentare la sindrome dell'intestino irritabile rispetto ai pazienti in cui non è stata rilevata labilità emotiva. I fattori sociali, ad esempio, vivere in condizioni socialmente sfavorevoli, svolgono un ruolo importante nel meccanismo di sviluppo dell'SRPK.

Altre possibili cause di patologia includono:

• uso troppo frequente e ingiustificato di farmaci contenenti vari gruppi di batteri;
• abuso di bevande, che includono alcol da vino ed etanolo;
• aumento del consumo di caffeina;
• l'abbondanza nella dieta di cibi che aumentano la formazione di gas, oltre a spezie e grassi;
• abbuffate.

Nota! La massima manifestazione di IBS viene raggiunta durante le mestruazioni, poiché durante questo periodo la produzione di ormoni sessuali raggiunge i suoi livelli massimi.

Video - Sindrome dell'intestino irritabile

Come si manifesta: sintomi e segni indiretti

La sindrome dell'intestino irritabile è una delle poche patologie caratterizzate da un gran numero di sintomi, la cui localizzazione non è l'organo interessato. I segni di IBS possono manifestarsi sia dall'intestino - sono tipici e facilmente diagnosticabili - e da altri organi e apparati, ad esempio le vie urinarie, il sistema nervoso e gli organi digestione. Ciò è dovuto al fatto che è nell'intestino che si forma l'immunità sistemica e quando il lavoro di un organo o dei suoi reparti perturbati, si manifestano malfunzionamenti nel funzionamento del sistema immunitario, che portano allo sviluppo di patologie secondarie e malattie.

I medici si riferiscono ai seguenti sintomi come sintomi caratteristici dell'IBS:

• dolore ricorrente nell'addome inferiore (proiezione della zona addominale);
• instabilità delle feci (diarrea o stitichezza prolungata);
• dolore durante i movimenti intestinali;
• debole peristalsi delle pareti intestinali (necessità di sforzo durante lo svuotamento intestinale);
• cambiamento nella consistenza delle feci, nel loro colore e odore;
• gonfiore;
• scarico eccessivo di gas;
• mancanza di sollievo dopo un movimento intestinale;
• Striature mucose nelle feci (raro).

Importante! Se tutti questi sintomi sono persistenti, non scompaiono entro 2-3 mesi e si verificano principalmente dopo stress emotivo o assunzione di cibo, dovresti consultare un medico. Molte malattie dell'apparato digerente hanno sintomi simili e solo un medico può diagnosticare correttamente dopo diagnostica hardware e strumentale (manometria anorettale, radiografia, clistere con mezzo di contrasto soluzione).

Sintomi indiretti di patologia: a cosa dovresti prestare attenzione?

I pazienti con sindrome dell'intestino irritabile possono manifestare non solo sintomi locali legati alla funzione intestinale, ma anche altri segni che sono il risultato di disturbi esistenti. Molto spesso, i pazienti parlano di mal di testa e dolori articolari (meno spesso possono verificarsi dolori muscolari), sindrome da stanchezza cronica e disturbi digestivi concomitanti. Quasi il 35% dei pazienti ha una malattia gastroesofagea - interruzione cronica dello stomaco e dell'esofago, la cui causa è il lancio del contenuto dello stomaco in varie parti del tubo esofageo (gastroesofageo riflusso).

Alcuni pazienti possono sperimentare cambiamenti nel sistema nervoso autonomo e psicosomatico, ad esempio:

• attacco di panico;
• aumento dell'ansia;
• tendenze depressive;
• sensazione di corpo estraneo in gola;
• capricci e psicosi;
• brividi degli arti superiori e inferiori mantenendo la temperatura normale di altre parti del corpo.

Circa il 15-20% dei pazienti con diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile ha riportato un lieve disturbo genitale. funzioni: diminuzione della libido, mancanza di sensibilità delle zone erogene, erezione debole ed eiaculazione precoce (in uomini).

Importante! Tutti questi segni, anche in combinazione con i tipici sintomi "intestinali", non possono essere considerati segni di IBS, quindi, tutti i pazienti un esame completo e una diagnosi differenziale con altre malattie che hanno un simile clinica.

Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile

La terapia farmacologica per l'IBS ha lo scopo di eliminare i sintomi esistenti, migliorare il benessere del paziente e ripristinare il normale funzionamento dell'intestino e di altri organi dell'apparato digerente. La scelta dei farmaci dipende dall'obiettivo da raggiungere quando li si utilizza, nonché dalle lamentele che il paziente presenta. Un regime di trattamento farmacologico approssimativo per IBS è mostrato nella tabella seguente.

Gruppo di farmaci	Cosa e come prendere?	Immagine
Antispastici per dolori addominali	"No-shpa" (2 compresse 3 volte al giorno) "Drotaverin" (1-2 compresse 3 volte al giorno) "Spazmalgon" (2-5 ml per via intramuscolare fino a 3 volte al giorno) "Papaverina" (1 supposta per via rettale 2 volte al giorno)	Spazmalgon
Carminativo per flatulenza e gonfiore	"Espumisan" (1-2 capsule da 2 a 5 volte al giorno) "Simeticone" (300-600 mg 2-3 volte al giorno) Disflatil (25-50 gocce dopo ogni pasto e prima di coricarsi) "Meteospazmil" (1 capsula 2-3 volte al giorno prima dei pasti)	sgonfiare
Tranquillanti e sedativi per il dolore neuropatico e aumento dell'ansia	Afobazolo (10 mg 3 volte al giorno) "Persen" (2-3 compresse fino a 3 volte al giorno) Corvalol Forte (1 compressa 2-3 volte al giorno sotto la lingua)	afobazolo
Farmaci antidiarroici per fermare la diarrea	"Loperamide" (dose iniziale - 2 capsule, quindi - 1 capsula dopo ogni movimento intestinale fino alla normalizzazione delle feci) Diara (da 2 a 4 mg dopo ogni movimento intestinale)	loperamide
Lassativi per costipazione e movimenti intestinali dolorosi	"Microlax" (1 microclisma) "Dufalac" (15-45 ml) "Portalak" (15-45 ml) "Lattulosio" (15-40 ml)	Duphalac

Per supportare la funzione intestinale ed evitare lo sviluppo di disbiosi (soprattutto durante l'assunzione di agenti antibatterici e antimicrobici, ad esempio, "Enterofurila"A base di nifuroxazide), si consiglia di assumere prebiotici e farmaci contenenti lattobacilli.

I seguenti farmaci sono considerati i mezzi più efficaci di questo gruppo:

• "Bififorme";
• "Acipol";
• "Normobakt";
• "Pepidolo";
• "Bifidumbacterin";
• Linex;
• "Yogulakt".

Ai bambini possono essere somministrati preparati bifido sotto forma di gocce di frutta ("bambino bififorme" e "Bambino Bififorme") O figurine di animali. Una droga "normobact»Per i bambini viene prodotto sotto forma di orsetti al gusto di cioccolato bianco, che piace molto ai bambini. Devi dare il prodotto 2 volte al giorno, 1 cifra. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

L'efficacia di "Enterol" nel trattamento dell'IBS

«Enterol"È un farmaco per il trattamento delle malattie intestinali con un effetto complesso. Ferma la diarrea, distrugge la flora patogena e aiuta a normalizzare la composizione batterica della microflora intestinale stimolando la crescita di microrganismi benefici. Il farmaco è adatto per il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile in pazienti di qualsiasi età (compresi bambini e anziani persone), mentre è efficace in qualsiasi tipo di IBS per l'effetto combinato sulle mucose delle pareti intestinali. Saccharomyces boulardii liofilizzato è una parte di Enterol come ingrediente attivo. Questo è un complesso di microrganismi benefici che hanno non solo effetti antidiarroici, ma anche antitossici, immunobiologici e rinforzanti.

Enterol è disponibile in tre forme di dosaggio: capsule, polvere per soluzione e polvere per sospensione. Non ha controindicazioni, è ben tollerato ed è adatto a bambini a partire da 1 anno. Deve essere assunto secondo il seguente schema:

• bambini sotto i 3 anni - 1 capsula 2 volte al giorno per 5 giorni;
• bambini da 3 a 12 anni - 1 capsula una volta al giorno per 10 giorni;
• adolescenti sopra i 12 anni e adulti - 1 capsula 2 volte al giorno per 10 giorni.

Il costo medio del farmaco va da 240 a 300 rubli.

Nutrizione per IBS

La dieta per la sindrome dell'intestino irritabile può ridurre la gravità dei sintomi clinici e fornire una digestione confortevole, che è particolarmente importante per i pazienti con dolore e disturbi dispeptici gravi sedia. Non esiste un'unica dieta adatta a tutti i malati di IBS. Il piano alimentare viene redatto individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dei sintomi prevalenti, dell'età del paziente e delle sue esigenze individuali. Tuttavia, ci sono alimenti che non sono raccomandati per essere consumati troppo spesso e in grandi quantità, comuni a tutti i pazienti con questa diagnosi.

Prima di tutto, questo include prodotti che contengono acido purico, da quando scissione, forma gas purinico, che provoca gonfiore, flatulenza e dolore nell'addome spazio. Questo include alcuni tipi di legumi (piselli, lenticchie, fagioli), tutte le varietà di uva, patate, la maggior parte delle varietà di cavolo. Questi alimenti contengono molte vitamine, aminoacidi e minerali, quindi escludeteli dalla dieta non ne vale assolutamente la pena, ma ridurre il loro numero nel menu è necessario per la prevenzione della dispepsia disturbi. Sono inoltre vietati i seguenti prodotti:

• spezie;
• bevande gassate;
• tè e caffè forti;
• pasti grassi;
• Maionese;
• carni affumicate e marinate;
• confetteria;
• kvas;
• latte intero di vacca.

Raccomandazioni dietetiche

Se il paziente ha un'assenza prolungata di feci (più di 3-4 giorni), la quantità di frutta e verdura (con forti dolori allo stomaco, puoi darli sotto forma di purè di patate), prodotti a base di latte fermentato, verdura oli. Utili sono i piatti a base di grano saraceno e farina d'avena (principalmente sotto forma di cereali). Prima di andare a letto, si consiglia di bere 1 bicchiere di kefir. Se non c'è la sindrome del dolore, puoi normalizzare le feci con la crusca. La crusca croccante di grano o segale deve essere versata con bevande a base di latte denso (3-4 cucchiai al giorno). Dovrebbero essere consumati da 10 a 30 giorni - la durata del corso dipende dalla dinamica e dal benessere del paziente. Se si verificano tagli o fastidio al basso ventre, il prodotto deve essere escluso dal menu.

Anche il regime alimentare dovrebbe essere abbondante. Con una tendenza alla stitichezza, vengono mostrate composte di frutta fresca e secca, bevande a base di latte fermentato (kefir, yogurt, siero di latte) e succhi appena spremuti con polpa.

Se al paziente viene diagnosticata l'IBS diarroica, la dieta dovrebbe consistere in alimenti con un effetto fissante. Può essere carne debole e brodi di pesce, cotolette al vapore, gelatina, porridge a base di cereali carboidrati (ad esempio, semola o orzo). Dalle bevande, si dovrebbe dare la preferenza al tè nero forte, così come ai brodi di rosa canina e mirtilli.

Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile è un compito a lungo termine che può essere risolto solo con l'aiuto di un approccio integrato. La terapia farmacologica dà solo un effetto a breve termine, poiché elimina i sintomi, ma non influisce in alcun modo sulle principali cause della patologia: stress e malnutrizione. Il compito più importante nel trattamento dell'IBS è la correzione della dieta, il ripristino di un'adeguata attività fisica e la normalizzazione dello stato emotivo del paziente.