Malassorbimento (sindrome da malassorbimento): che cos'è, sintomi, cause, trattamento, diagnosi, prevenzione, dieta

Sindrome da malassorbimento nell'intestino o sindrome da malassorbimento - una malattia gastrointestinale, di conseguenza sviluppo di cui viene interrotto il processo di digestione dei prodotti, ottenendo nutrienti componenti. Inoltre, viene interrotto l'ulteriore trasporto di alimenti trasformati attraverso l'intestino tenue. Ciò porta a un cambiamento nel processo metabolico, alla carenza di vitamine e ad altre spiacevoli conseguenze, quindi è importante identificare tempestivamente la patologia e iniziare a trattarla.

Cos'è la sindrome da malassorbimento dell'intestino tenue?

La sindrome da malassorbimento è accompagnata da un complesso di sintomi associati all'insufficienza digestiva intestinale. Esistono diverse forme di patologia, alcune delle quali hanno sintomi pronunciati e portano a gravi complicazioni. Per evitare ciò, è importante iniziare il trattamento competente della sindrome da malassorbimento nell'intestino tenue il prima possibile.

Nei bambini, il malassorbimento viene diagnosticato più spesso che negli adulti e ha un decorso più grave.

Le malattie sono classificate secondo vari criteri:

1. Sulla base di ciò che lo ha causato, viene isolato il malassorbimento primario e secondario nell'intestino tenue. Nella forma secondaria, il malassorbimento era il risultato di una patologia di fondo.
2. La malattia può essere congenita o acquisita. Nel 10% dei casi, i medici diagnosticano una patologia congenita. Nel resto, è una sindrome acquisita che può comparire diverse settimane dopo la nascita o entro 10 anni.
3. In base al grado di sviluppo, si distinguono gradi lievi, moderati e gravi di malassorbimento nell'intestino tenue.

Separatamente, viene isolato il malassorbimento iatrogeno, che è di origine artificiale. Di solito, l'intervento chirurgico, che provoca la violazione, viene eseguito con l'obiettivo di curare l'obesità patologica.

Cause di malassorbimento

Ci sono molte cause note di malassorbimento nell'intestino tenue. La patologia primaria può essere associata all'enzimopatia genetica, in cui una persona ha carenza di glucosio-lattasi, intolleranza al fruttosio, alterato assorbimento di vitamina B12, acido folico, aminoacidi.

La sindrome da malassorbimento secondario si sviluppa sullo sfondo di patologie interne, in particolare, con un malfunzionamento della ghiandola tiroidea. Ma, nella maggior parte dei casi, la causa sono malattie gastrointestinali (colite, gastrite, enterite eccetera.).

La violazione può essere provocata da:

• disbiosi;
• violazione della circolazione sanguigna nell'intestino;
• la presenza di una neoplasia nell'intestino;
• danni all'apparato digerente da farmaci o sostanze chimiche;
• violazione della peristalsi;
• un cambiamento nella composizione della bile, in cui ci sono troppo pochi sali biliari;
• processi atrofici nel tratto gastrointestinale;
• carenza di enzimi digestivi;
• alcune malattie parassitarie.

Sintomi di malassorbimento

I sintomi della sindrome da malassorbimento nell'intestino tenue sono strettamente correlati al malassorbimento di nutrienti e vitamine. La diarrea è il sintomo principale del malassorbimento. All'inizio, si verifica periodicamente, ma nel tempo diventa costante. Allo stesso tempo, la frequenza delle feci non supera le 6 volte al giorno. Ha un odore pungente e può essere acquoso o pastoso.

I sintomi indicano la malattia:

1. Aumento della formazione di gas. In questo caso, una persona si lamenta spesso del rilascio di gas fetidi.
2. Dolore addominale. Il più delle volte si verifica a sinistra, ma può essere fuoco di Sant'Antonio o irradiarsi nella regione lombare. Se una persona ha una carenza di lattasi, il dolore ha un carattere crampiforme.
3. Scolorimento delle feci, il loro eccessivo contenuto di grassi. È associato a colestasi o malassorbimento di acidi grassi.
4. Secchezza della pelle e altre lesioni del derma (iperpigmentazione, eczema, dermatite) che si verificano sullo sfondo della carenza di vitamine.
5. Fragilità, perdita di capelli.
6. Emorragia sottocutanea o comparsa di macchie rosse sul corpo a causa di una carenza di vitamina K nel corpo.
7. Cecità notturna associata a carenza di vitamina A.
8. Danni al sistema nervoso (neuropatia, parestesia), che si manifestano sullo sfondo di una carenza di vitamine E, B1.
9. Anemia da carenza di vitamina B12.
10. Ascite, edema periferico, la cui causa è una diminuzione della concentrazione di proteine ​​nel sangue, uno squilibrio di elettroliti.
11. Perdita di peso, fino all'esaurimento estremo.
12. Diminuzione dei livelli di ormoni sessuali, altri disturbi endocrini.
13. Sonnolenza, debolezza muscolare, affaticamento.
14. Sete costante.

Diagnostica sindrome da malassorbimento

Per determinare la sindrome da malassorbimento nell'intestino tenue, il medico prescrive una diagnosi completa, che include:

1. Raccolta di anamnesi. Il medico chiederà il tempo di insorgenza dei sintomi, la gravità e le caratteristiche della loro manifestazione. Inoltre, viene studiata una storia familiare per identificare i parenti stretti che soffrono di morbo di Crohn o altre patologie gastrointestinali.
2. Esame generale, consistente nella palpazione dell'addome, valutazione delle condizioni della pelle, delle unghie, dei capelli.
3. Esame del sangue. L'analisi consente di valutare il livello di emoglobina ed eritrociti, per identificare anomalie nel corpo, processi infiammatori.
4. Esame delle feci per infezioni parassitarie, sangue occulto.
5. Ultrasuoni - valuta lo stato degli organi addominali.
6. Esofagogastroduodenoscopia - esame della superficie interna dello stomaco e del duodeno. Se necessario, viene prelevato un campione per una biopsia.
7. Colonscopia: consente di valutare le condizioni del colon e prelevare materiale per una biopsia.
8. Irrigoscopia: esame dell'intestino crasso mediante apparecchiature a raggi X.
9. Sigmoidoscopia: esame del retto e del colon sigmoideo mediante un endoscopio.
10. I raggi X delle ossa possono essere utilizzati per determinarne la densità. Ciò è necessario per identificare la mancanza di minerali responsabili della condizione del tessuto osseo.
11. La TC viene eseguita per una valutazione completa delle condizioni di tutti gli organi interni. Questo è uno dei pochi metodi diagnostici che aiuta a identificare le neoplasie nelle varie fasi del loro sviluppo.
12. risonanza magnetica - il metodo più informativo che consente di valutare lo stato degli organi interni.
13. Test funzionali (D-xilosio test, test di Schilling) per rilevare gastriti, duodeniti e altre patologie del tratto gastrointestinale.

Trattamento del malassorbimento nell'intestino tenue

La sindrome da malassorbimento richiede un approccio globale al trattamento. Dopo la diagnosi, il medico prescriverà farmaci e dieta. Se il malassorbimento nell'intestino tenue è secondario, verrà prescritta una terapia aggiuntiva per la patologia concomitante, che è diventata la causa dello sviluppo della malattia. In alcuni casi, è indicato un intervento chirurgico.

Trattamento medico per il malassorbimento

La prescrizione di farmaci specifici dipende dalla causa dello sviluppo della malattia e dalle caratteristiche del suo decorso. Particolare attenzione è rivolta alla terapia vitaminica. Al paziente vengono prescritti complessi vitaminici e minerali, che includono necessariamente:

• calcio;
• vitamine del gruppo B;
• ferro da stiro.

A volte i pazienti richiedono una terapia antibiotica. Viene selezionato un farmaco adatto in base a quale agente patogeno ha causato lo sviluppo di malassorbimento. Ad esempio, con un'eccessiva crescita batterica, viene prescritta Rifaximina e con sprue tropicale (patologia post-infettiva) - Doxiciclina o altri antibiotici tetraciclici. La durata dell'assunzione di farmaci antibatterici è determinata individualmente per ogni persona.

Se al paziente viene diagnosticato il morbo di Crohn, celiachia o malattia di Whipple - sono necessari farmaci ormonali. Molto spesso, si consiglia loro di assumere prednisolone o altri glucocorticosteroidi.

La sindrome da malassorbimento è sempre accompagnata da diarrea, quindi ai pazienti viene prescritto Imodium o Loperamide. Il dosaggio è determinato dal medico, ma di solito viene assunta 1 compressa dopo ogni movimento intestinale, ma non più di 6 durante il giorno.

Con la sindrome dell'intestino corto o le patologie epatiche croniche, la terapia è integrata con colinergici. Il farmaco più popolare in questo gruppo è Ursofalk. Il dosaggio dipende dall'età e dal peso del paziente.

Se il malassorbimento nell'intestino tenue è causato da un'insufficienza pancreatica, vengono utilizzati enzimi digestivi:

• Mezim Forte;
• Creonte;
• Pancreatina.

Per escludere lo sviluppo di ulcere, vengono utilizzati antiacidi (Famotidina, Ranitidina, Kvamatel), che aiutano a inibire la produzione di acido cloridrico nello stomaco. Inoltre, vengono prescritti inibitori della pompa protonica: Nexium, Omez.

Dieta

Il trattamento della sindrome da malassorbimento nell'intestino è impossibile senza la normalizzazione della nutrizione. La scelta della dieta dipende da cosa ha causato il malassorbimento. In tal modo, è importante aumentare la quantità di proteine ​​nella dieta e ridurre l'assunzione di grassi.

In caso di ipoproteinemia, ai pazienti viene mostrata la nutrizione enterale con l'uso di miscele speciali. Affinché possano essere completamente assimilati, la loro introduzione viene effettuata utilizzando una sonda. Nei casi più gravi, in caso di malassorbimento nell'intestino, viene utilizzata la nutrizione parenterale.

Intervento chirurgico

In casi estremi, se è impossibile curare la sindrome da malassorbimento nell'intestino tenue con metodi conservativi, il medico raccomanda l'intervento chirurgico. Di solito, l'operazione viene eseguita quando:

• NNC;
• Morbo di Crohn;
• linfangectasia intestinale.

Prevenzione della sindrome da malassorbimento

Per evitare il verificarsi della sindrome da malassorbimento, i medici consigliano di aderire alle regole preventive:

1. Monitora la tua dieta, mangia equilibrato. Il cibo dovrebbe avere abbastanza vitamine e minerali.
2. Rafforzare l'immunità.
3. Se necessario, assumere complessi vitaminici e minerali o preparati enzimatici.
4. Rifiutare le cattive abitudini.
5. Sottoporsi annualmente a una visita medica, curare malattie che possono causare lo sviluppo di malassorbimento nell'intestino tenue.

La sindrome da malassorbimento è una malattia caratterizzata da un alterato assorbimento di alcuni nutrienti nell'intestino tenue. Può essere congenito o manifestarsi durante la vita. Il trattamento principale è una dieta speciale e farmaci.

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Malassorbimento - lezione.

Fonti:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html