Tumori dell'intestino tenue: che cos'è, cause, sintomi, trattamento, frequenza, diagnosi, benigni, maligni

I tumori dell'intestino tenue e crasso sono neoplasie patologiche formate a seguito di iperplasia cellulare. Possono essere benigni (cambiamento del tasso di mitosi o di crescita) o maligni (difettosa maturazione). I tumori dell'intestino tenue sono relativamente rari: circa il 3,5% di tutti i tumori gastrointestinali. Il risultato dipende dalla diagnosi tempestiva, dal trattamento, dal grado di malignità, dallo stadio della patologia.

Tumori benigni

I tumori non maligni dell'intestino tenue sono neoplasie che si sviluppano a diversi livelli della parete del duodeno, dell'ileo e del digiuno dell'intestino. Sono caratterizzati da una crescita lenta e prospettive relativamente favorevoli.

Ragioni per lo sviluppo

L'eziologia e la patogenesi dei tumori non cancerosi dell'intestino tenue non sono ancora completamente comprese.

Si presume che le cause della proliferazione tissutale patologica siano:

• alimentazione scorretta;
• enterite;
• lesione della mucosa;
• intervento invasivo sugli organi dell'apparato digerente;
• predisposizione genetica.

La probabilità di una simile patologia dell'intestino tenue aumenta con il cattivo funzionamento del sistema immunitario, esposizione a fattori avversi (lavoro con le tossine), alcolismo, fumo, debole peristalsi, dott.

varietà

Le neoplasie dell'intestino tenue possono iniziare a svilupparsi da qualsiasi strato della parete intestinale: epitelio, muscolatura liscia, tessuto connettivo, nervoso o vascolare. In accordo con la struttura istologica, si distinguono i tipi di neoplasie elencati nella tabella.

Le formazioni tumorali possono crescere nel lume dell'intestino tenue (esofitico) o verso l'esterno, verso altri organi (endofitico).

Quadro clinico

I tumori benigni dell'intestino tenue differiscono nella natura del decorso clinico, a seconda del periodo di sviluppo della malattia:

• latente (incubazione) - periodo asintomatico;
• prodromico: è possibile la comparsa di singoli segni non specifici della malattia;
• stadio di manifestazioni cliniche pronunciate.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo di un tumore dell'intestino tenue, non ci sono sintomi. Può essere scoperto per caso durante un esame per un'altra malattia. La progressione del processo si manifesta con la comparsa di segni clinici generali di disturbi gastrointestinali:

• disagio nell'addome;
• nausea;
• accumulo di gas all'interno della cavità intestinale;
• diminuzione dell'appetito;
• perdita di peso inutile;
• violazione della defecazione;
• sensazioni dolorose periodiche.

Nella fase di una clinica pronunciata, il sanguinamento (latente o esplicito) si unisce al quadro generale. L'anemia è determinata da test di laboratorio. L'otturazione del lume con un tumore porta a ostruzione, dolori crampiformi, voglia di vomitare.

Il vomito può consistere in feci (con ostruzione intestinale). Con alcuni tipi di neoplasie dell'intestino tenue, compaiono segni extraintestinali:

• alopecia;
• punti neri;
• distruzione delle unghie;
• ipoglicemia;
• debolezza;
• ipotensione, ecc.

Diagnostica e trattamento

La diagnosi di tumore benigno dell'intestino tenue viene effettuata sulla base di radiografie effettuate con il passaggio del bario attraverso l'intestino. Tra gli altri metodi di indagine con sospetto di oncologia, sono popolari i seguenti:

• enterografia della sonda;
• irrigografia;
• enteroscopia (jejunoscopia, ileoscopia);
• Ecografia degli organi addominali;
• scintigrafia;
• Laparoscopia;
• TC, risonanza magnetica.

Durante l'esame endoscopico, la biopsia tissutale può essere eseguita per l'analisi istologica ai fini della verifica morfologica della formazione.

Il trattamento della malattia è invasivo. Il protocollo di intervento dipende dalla localizzazione della formazione, dalla sua dimensione, dal tipo. È possibile utilizzare tali metodi:

1. Elettrocoagulazione. Viene eseguito per via endoscopica. È usato per cauterizzare piccole escrescenze localizzate nella portata dell'endoscopio.
2. Escissione a forma di V (per piccoli tumori).
3. Resezione di una sezione dell'intestino (con masse).

Tumore maligno

I tumori maligni (cancro) dell'intestino tenue sono neoplasie che si formano a seguito della divisione di elementi cellulari immaturi o durante la malignità di tumori benigni. Questa è una patologia rara: si verifica nello 0,1% dei casi di diagnostica delle formazioni patologiche dell'intestino tenue.

Eziologia

È noto in modo affidabile che il processo neoplastico si sviluppa sullo sfondo di disturbi enzimatici e disturbi infiammatori dell'apparato digerente. I precursori più comuni di un cancro dell'intestino tenue sono le seguenti patologie:

• ulcera duodenale;
• duodenite;
• enterite;
• Morbo di Crohn;
• diverticolite;
• non specifico colite ulcerosa;
• polipi adenomatosi.

Lo sviluppo della malattia è facilitato da:

• nicotina, dipendenza da alcol;
• mangiare cibi fritti, cibi cancerogeni;
• Radiazione ionizzante.

Classificazione e fasi

La tipologia istologica è riportata in tabella.

Tra le neoplasie maligne dell'intestino tenue vi sono anche tumori indifferenziati e non classificati. Inoltre, le patologie possono svilupparsi secondariamente a causa di metastasi da altri organi (ghiandole mammarie, stomaco, utero, derma, polmoni).

Ci sono 4 fasi dello sviluppo della malattia:

• I - <20 mm, non esteso ad altri tessuti;
• II - l'inizio dell'invasione negli strati tissutali adiacenti e negli organi adiacenti;
• III - crescita significativa, penetrazione nei linfonodi;
• IV - metastasi ematogene, linfogene, sviluppo di focolai secondari.

Sintomi

Nelle fasi iniziali della neoplasia dell'intestino tenue, hanno scarsi sintomi. Non ci sono segni specifici nelle prime fasi. I primi criteri patologici compaiono nel periodo prodromico:

• dispepsia (eruttazione, avversione al cibo, vomito frequente, perdita di peso);
• difficoltà nel passaggio dei gas;
• dolore addominale;
• feci sconvolte (spesso alternando stitichezza con diarrea);
• colore della pelle pallida, vertigini, letargia;
• anemia che non può essere corretta;
• feci scure o nere (dovute alla presenza di sangue occulto);
• muco nelle feci;
• temperatura subfebbrile.

Nella fase terminale, il tumore dell'intestino tenue cresce in modo significativo nei tessuti circostanti. Il quadro clinico diventa pronunciato: il dolore si intensifica, diventano costanti, spesso bruciano. La formazione è palpata alla palpazione.

C'è una ritenzione prolungata di gas e feci. Se la vescica è interessata, c'è difficoltà a urinare. Se la neoplasia è cresciuta nell'utero o nella vagina nelle donne, le feci possono essere espulse dai genitali.

Trattamento

Per la diagnosi vengono utilizzati gli stessi metodi utilizzati per la diagnosi delle neoplasie benigne. Il trattamento è di natura individuale, selezionato in base alla gravità delle condizioni del paziente, allo stadio di sviluppo del processo, alla sua localizzazione, alla prevalenza.

Il metodo principale è la rimozione chirurgica della formazione. La chemioterapia, la radioterapia viene utilizzata in presenza di un tumore sensibile a tali tecniche.

Produzione

Le oncopatologie dell'intestino tenue sono rare. La loro insidia sta nell'assenza di sintomi nella fase iniziale. Per questo motivo, la diagnosi viene spesso effettuata nelle fasi successive, quando la formazione è ampia e meno sensibile al trattamento.

I tumori non cancerosi, di regola, nella maggior parte dei casi hanno un decorso più lieve e una prognosi relativamente favorevole. Le neoplasie maligne spesso finiscono con complicazioni e se il trattamento viene iniziato in ritardo, nel 70% dei casi è possibile un esito letale.

I processi tumorali nell'intestino tenue sono patologie gravi, una cura di successo dalla quale è possibile solo con un rilevamento tempestivo. Il trattamento delle malattie è principalmente chirurgico. Per non perdere l'inizio dello sviluppo del processo neoplastico, è necessario ogni anno (soprattutto dopo 40 anni) sottoporsi a un esame preventivo da un chirurgo proctologo ed eseguire un'ecografia della cavità addominale.

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Fonti di informazione

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