Appendicite acuta mkb 10

L'appendicite acuta è caratterizzata da un'infiammazione aperta dell'appendice. Indipendentemente dall'età, 1 persona su 200 in tutto il mondo soffre di appendicite acuta.

Molto spesso, questa malattia colpisce persone dai 20 ai 40 anni, più spesso la malattia si verifica nelle donne che negli uomini.

Nella Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD), l'appendicite acuta è sotto il numero ICD 10.

Cause della malattia

Il problema non si pone per un solo motivo, inoltre non esiste un microbo specifico che contribuisce allo sviluppo della malattia:

• La presenza di un corpo estraneo vicino al segmento vermiforme danneggia la mucosa.
• Le feci ristagnano nell'appendice.
• In presenza di prerequisiti morfologici, come una reazione ipertrofica del tessuto linfoide.

Classificazione

È accettato di classificare in:

• Fase catarrale.
• Fase distruttiva.
• Stadio flemmonoso.
• Fase flemmono-ulcerativa.
• Stadio cancrenoso.
• Stadio primario (manifestato alla prima trombosi arteriosa in appendice)
• Stadio secondario (si manifesta con il naturale sviluppo della suppurazione nell'organo)

Complicazioni della malattia:

• L'aspetto di un infiltrato appendicolare.
• La comparsa di pertonite purulenta.
• La manifestazione di ascessi nella cavità addominale.
• L'aspetto di un flemmone dietro un peritoneo.
• L'aspetto della pileflebite.

Con diverse forme di appendicite acuta, il livello del processo infiammatorio può riflettersi.

I diversi stadi differiscono l'uno dall'altro non solo morfologicamente, ma hanno anche diversi corsi della malattia. Pertanto, in una diagnosi accurata, dovrebbero essere contenute informazioni sullo stadio esistente della malattia.

Le complicazioni sono direttamente correlate ai cambiamenti nell'appendicite nei processi infiammatori. Ma alcuni di loro possono essere dopo complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Sintomi di appendicite acuta

Ci sono alcuni sintomi della malattia, diamo un'occhiata più da vicino:

• L'esordio della malattia è acuto.
• Sempre accompagnato da dolori addominali.
• Questa malattia appare all'improvviso.
• Diminuisce l'appetito nel 95% dei casi su 100.
• Nel 90% è accompagnato da nausea.
• C'è vomito raro.
• Il movimento intestinale è normale, a volte può esserci diarrea.
• Nel tempo, la temperatura corporea aumenta.
• Sensazioni dolorose quando non sul lato destro.
• Sono possibili sintomi che accompagnano l'irritazione peritoneale.
• Sensazioni dolorose compaiono quando la mano pulsante viene rimossa dopo aver premuto sulla parete addominale.

I sintomi misti indicano una diagnosi prematura della malattia.

Le persone con più di 60 anni sono più suscettibili alla morte. Durante la gravidanza, 1 donna su 2000 in una posizione soffre di appendicite acuta. È molto difficile diagnosticare la malattia nelle ragazze in posizione.

Il decorso della malattia

Le diverse fasi della malattia durano in modi diversi. La fase catarrale dura dalle 6 alle 12 ore. Lo stadio flemmonoso si sviluppa dopo 12 ore dall'inizio della malattia. Lo stadio cancrenoso si sviluppa dopo un giorno, un massimo di due giorni.

La peritonite distruttiva acuta in via di sviluppo è la causa della sepsi addominale grave, nonché la principale causa di morte.

Il primo sintomo di una malattia è il dolore all'addome. Nella prima fase (iniziale) del decorso della malattia, il dolore è localizzato nell'epigastrio o nella regione ombelicale, il dolore non è intenso, più spesso di natura sordo.

Tossendo, o cambiando bruscamente la posizione del corpo, il dolore diventa molto più forte. Dopo un paio d'ore dall'inizio del dolore, passa nella regione iliaca destra e si caratterizza per i pazienti come: contrazioni, lancinanti, bruciore, taglienti, acuti e spenti.

Dipende da dove si trova l'appendice, il dolore può essere dato all'ombelico, alla parte bassa della schiena o all'inguine.

Se al paziente viene diagnosticata un'appendicite acuta, la digestione del paziente è disturbata, ha la nausea, a volte si notano anche vomito, flatulenza e stitichezza.

In genere, la temperatura sale a 39 gradi per diversi giorni.

Con un cambiamento distruttivo, il dolore diventa più forte, questo influenza le condizioni del paziente.

A volte c'è una diminuzione del dolore o addirittura la sua scomparsa. Questo è un brutto segno, che indica la comparsa di cancrena dell'appendice.

Caratteristiche della malattia

La fase iniziale del processo infiammatorio dell'appendice è chiamata appendicite catarrale acuta.

Il processo è di dimensioni ispessite, con una membrana sierosa opaca, sotto di essa è possibile vedere molti piccoli vasi pieni di sangue, e questo dà l'impressione di una brillante iperemia.

Quando si taglia la mucosa dell'appendice, si può vedere che è in uno stato edematoso, di colore grigio-rosso.

Microscopicamente, è possibile vedere piccoli difetti nella mucosa, sono ricoperti di fibrina e leucociti.

La membrana sierosa può contenere molti vasi dilatati. Occasionalmente, nella cavità addominale può essere prodotto un versamento sterile, limpido e reattivo.

Trattamento del decorso acuto della malattia

Al minimo sospetto della presenza di una manifestazione acuta di appendicite, è necessario ricoverare il paziente il prima possibile nel reparto chirurgico, nel reparto di degenza.

Per il trattamento, viene utilizzato solo il trattamento chirurgico. Controindicazione alla chirurgia è la presenza di un infiltrato appendicolare senza segni di peritonite.

Intervento chirurgico

Diverse cliniche utilizzano diversi metodi di appendicectomia aperta e laparoscopica.

Metodo di appendicectomia aperta

Durante l'operazione, il medico in qualsiasi momento deve essere pronto a cambiare completamente il piano dell'intervento chirurgico ed eseguire un'operazione molto più ampia.

• L'appendicectomia laparoscopica è indicata per tre gruppi di pazienti.
• La presenza di una malattia nei bambini.
• Se è impossibile escludere la presenza della malattia durante l'osservazione dinamica.
• Se sospetti una malattia nelle ragazze e nelle donne in età riproduttiva.

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