Sotto quale anestesia viene rimossa l'appendicite: la scelta dell'anestesia

La chirurgia per rimuovere un'appendice infiammata è la procedura chirurgica più comune eseguita nell'addome. La necessità di rimuovere il processo interessato può sorgere in qualsiasi persona.

La chirurgia per tagliare l'appendice a causa della sua infiammazione è chiamata appendicectomia. L'intervento chirurgico è possibile solo dopo la somministrazione di anestetici al paziente. Il metodo di anestesia, i farmaci utilizzati - sono scelti dal medico dopo aver intervistato il paziente. Vengono prese in considerazione anche le condizioni del paziente, la presenza di malattie croniche e la reazione ai farmaci. Di solito, prima dell'intervento chirurgico viene utilizzato uno schema generale di sollievo dal dolore.

L'intervento chirurgico per rimuovere l'appendice senza anestesia è impossibile, poiché esiste un alto rischio di sviluppare uno shock doloroso, che porta alla morte.

Tipi di anestesia

L'anestesia si divide in due tipi:

• Locale. Ciò implica l'introduzione di antidolorifici direttamente accanto al sito della futura incisione. È usato raramente.
• Generale. Immersione del paziente in un sonno profondo.

L'appendicite viene rimossa in anestesia generale, introducendo un farmaco contenente un gran numero di componenti. Il farmaco aiuta a indurre il sonno. La successiva uscita da esso avviene delicatamente, la sensibilità viene rapidamente ripristinata.

Locale

Un altro nome per questa procedura è regionale. Oggi praticamente non viene utilizzato. Ma era popolare 30 anni fa.

Un anestesista esperto fa un'introduzione all'area peritoneale della novocaina. Questo viene fatto sotto pressione e copre tutti gli strati della pelle. Di conseguenza, la sensibilità delle terminazioni nervose è bloccata. Durante l'operazione, l'anestesista continua a iniettare la soluzione, poiché l'effetto del farmaco è di breve durata.

Punti positivi quando si utilizza il metodo locale di anestesia:

• Il metodo è semplice e non richiede attrezzature serie. Adatto per l'uso in campo.
• Sicuro. Questo metodo di anestesia non è considerato pericoloso poiché non ha effetto sul sistema nervoso centrale. Il paziente è sveglio.
• L'effetto dell'anestesia svanisce rapidamente. Passano diverse ore e il torpore scompare.

Punti negativi del metodo locale:

• Non è consigliabile che i bambini piccoli si sottopongano a un intervento chirurgico in anestesia locale. L'adulto dovrebbe mentire in silenzio e il bambino potrebbe non essere trattenuto.
• Peritonite. Le complicazioni richiedono più tempo per essere eseguite. La novocaina dura non più di 40 minuti.
• L'appendicite viene asportata mediante laparoscopia.

Ci sono frequenti lamentele di quelli operati in anestesia locale che si avverte dolore. Oggi, l'anestesia per un'area specifica del corpo viene eseguita solo se l'anestesia generale è controindicata.

Diversi metodi sono usati per somministrare l'anestetico agli adulti:

• Spinale. Viene praticata un'iniezione nella regione lombare. Questo aiuta a bloccare gli impulsi nervosi alle radici situate nel midollo spinale.
• Epidurale. L'anestetico viene iniettato attraverso la schiena. Il catetere viene posizionato tra due dischi vertebrali. Il farmaco viene miscelato con il liquido cerebrospinale, di conseguenza i nervi perdono sensibilità.
• Conduttore. Viene eseguita la scheggiatura del luogo, che richiede l'anestesia. L'introduzione della novocaina avviene lentamente, contribuendo ad una graduale perdita di sensibilità. In questo caso, il nervo e i tessuti circostanti non vengono danneggiati.

Per le donne in gravidanza, quando si rimuove il processo interessato, viene utilizzata solo l'anestesia locale. In questo caso, è necessario salvare la vita non solo della madre, ma anche del feto in via di sviluppo. La dissezione viene eseguita mediante laparotomia o laparoscopia.

Generale

Il metodo più popolare utilizzato in chirurgia. Punti positivi:

• Il paziente è immerso in un sonno medico profondo. Dopodiché, la persona non ha ricordi del processo.
• Nessun dolore durante l'intervento. L'introduzione del sonno aiuta a disattivare tutti i recettori nervosi.
• L'anestesista regola la durata del sonno del paziente. Di norma, il chirurgo non può dire in anticipo la durata dell'intervento. È possibile che vengano scoperte ulteriori complicazioni durante l'operazione, che influiscono sulla durata della procedura. Questo può essere lo sviluppo di peritonite, sanguinamento abbondante, posizione errata dell'appendice.

• L'anestesista può dire esattamente quando il paziente si sveglierà.
• Oggi l'industria farmaceutica offre un'ampia varietà di anestetici. La scelta del farmaco spetta al medico. Innanzitutto, il paziente viene testato per la percezione dell'agente selezionato (test di allergia).

L'introduzione dell'anestesia viene effettuata gradualmente in più fasi:

1. Premedicazione. Questa è l'introduzione di un po 'di anestetico in modo che il sistema cardiovascolare non dia complicazioni, oltre a mantenere le condizioni generali del corpo. C'è una graduale dipendenza dalla sostanza.
2. Anestesia introduttiva. Il paziente si addormenta lentamente. Un tubo viene inserito nella trachea per consentire la respirazione e impedire alla saliva e ai succhi di entrare nei polmoni. La persona è collegata alla ventilazione polmonare artificiale. Quindi vengono iniettati farmaci per rilassare i muscoli responsabili della respirazione.
3. Mantenimento di uno stato di sonno. Durante l'operazione, l'anestesista è accanto al paziente, controlla la respirazione, il polso. Se necessario, può prolungare l'effetto degli anestetici.
4. Rimozione dallo stato di sonno. Al termine dell'operazione, il compito dell'anestesista è quello di far uscire il paziente dall'anestesia e tornare alla respirazione naturale.

I moderni farmaci anestetici sono in grado di fornire un'introduzione regolare nell'anestesia e la stessa delicata rimozione da essa.

Differiscono nel modo in cui entrano nel corpo umano:

• endovenoso;
• mascherato.

La qualità dell'anestesia non dipende dal metodo di ingestione. Per quelli sul tavolo operatorio, l'importante è non sentire dolore durante la procedura. Quando viene effettuata la scelta dei farmaci, il medico si basa sulle condizioni del paziente, sulla durata dell'intervento chirurgico e sulle caratteristiche del paziente.

Medicinali somministrati per via endovenosa: Viadril, Ketamina, Propofol, Diprivan, Sodio tiopentale, Sodio ossibutirrato.

Mezzi relativi ai preparati per maschere: sevoflurano, alotano, isoflurano, desflurano, protossido di azoto, ftorotano.

È possibile l'uso combinato di anestetici.

Controindicazioni

Ci sono situazioni in cui l'uso dell'anestesia generale è impossibile a causa di alcune circostanze:

• L'esame ha rivelato malattie mentali acute e malattie nevralgiche.
• Disturbi del ritmo cardiaco: periodi di rallentamento del polso o comparsa di tachicardia, quando il ritmo raggiunge i 140 battiti / min.

• Il paziente ha fibrillazione atriale.
• Ci sono disturbi che interferiscono con il normale afflusso di sangue al cervello.
• Infarto miocardico.
• Il muscolo cardiaco è instabile.
• Gonfiore alle gambe, mancanza di respiro, debolezza, insufficienza cardiaca.
• Asma bronchiale.
• Polmonite.
• Bronchite acuta.
• Stato alcolico e narcotico del paziente.
• Gravidanza e allattamento.
• Compromissione renale o epatica.
• Il corpo mostra sintomi di grave intossicazione.

In genere, la procedura rimozione con appendicite è urgente e urgente. Ciò significa che non c'è tempo per eliminare i fattori che vietano l'anestesia generale. Pertanto, viene presa la decisione di utilizzare un metodo di anestesia regionale.