Appendicite nei bambini: sintomi e segni, come determinarla

Quando lo stomaco fa male negli adulti, vengono utilizzate pillole antidolorifiche. Se la condizione non è migliorata, viene presa la decisione di rimanere a casa, ritenendo che la ragione non sia grave. Solo quando il dolore diventa insopportabile e compaiono ulteriori segni di appendicite, un adulto decide di consultare un medico.

La manifestazione del dolore nel corpo del bambino dovrebbe allertare i genitori. Il bambino non sarà in grado di descrivere i sintomi in modo sufficientemente corretto per determinare se il dolore è causato da una causa grave o non è nulla di cui preoccuparsi, e il problema è temporaneo. Vale la pena chiedere il parere di un medico per escludere il verificarsi di conseguenze.

La più grande percentuale di interventi chirurgici nella regione addominale si verifica a causa di appendicite infiammata. Allo stesso tempo, le statistiche mediche indicano il numero schiacciante di bambini in età scolare che si trovano sul tavolo operatorio.

Le caratteristiche distintive dello sviluppo della malattia nel corpo del bambino sono il rapido decorso della malattia, con il rapido sviluppo di complicanze e l'emergere di una situazione pericolosa per la vita del bambino. Aumenta il rischio di transizione di fenomeni necrotici dall'appendice al cieco, quindi ulteriore avanzamento lungo il tratto intestinale. Di conseguenza, si sviluppa la peritonite, che è fatale se il trattamento è assente o fornito al momento sbagliato.

Tra le ragioni che influenzano l'insorgenza della malattia, si possono individuare:

• Il fattore principale. Quando esposto ad esso, si verificano processi infiammatori.
• Fattore provocante. Queste sono influenze esterne che aumentano il rischio di sintomi pericolosi nel corpo. Di norma, tali motivi includono la mancanza di controllo sulla salute del bambino e la sua cura impropria.

Ragione principale

L'apparato follicolare o appendice è un processo situato all'inizio del cieco. Le sue dimensioni possono raggiungere fino a 20 centimetri, di norma la lunghezza standard va da 5 a 7 cm. All'interno dell'organo è presente una membrana mucosa e un tessuto linfoide che svolge funzioni protettive contro virus, batteri patogeni. Le terminazioni nervose e i vasi sanguigni si trovano lungo l'intera lunghezza del processo.

L'appendicite acuta può svilupparsi in due modi:

1. Il lume dell'appendice si restringe.
2. Il passaggio all'appendice è bloccato.

Quando il canale di processo viene bloccato, il normale deflusso del muco prodotto all'interno dell'organo viene interrotto. All'interno, l'equilibrio della microflora locale è disturbato, inizia la riproduzione dei patogeni e si verifica un processo infiammatorio. La chirurgia pediatrica mette in evidenza le cause comuni di un passaggio bloccato:

• Pietre fecaliformato nel retto. Si diffondono in tutto il tratto intestinale e possono entrare nell'appendice.
• La presenza di corpi estranei nell'intestino che non vengono digeriti nel tratto gastrico. Spesso le cause dell'infiammazione sono nella buccia dei semi di girasole.

• vermi. Moltiplicandosi spesso riescono a bloccare il passaggio in appendice.
• Come risultato di uno sviluppo improprio dell'intestino, si verifica la torsione dell'organo e il lume viene bloccato.
• Patologie scoperte alla nascita, o struttura anatomica anormale dell'intestino cieco.

L'impatto meccanico, bloccando il lume, porta alla disfunzione dell'appendice. Il muco non può essere sufficientemente rimosso dall'apparato follicolare o il deflusso del fluido si interrompe completamente. Ciò contribuisce al verificarsi di ristagno all'interno dell'appendice, aumento della pressione sulle pareti ed edema della mucosa. L'apporto di ossigeno e sostanze nutritive viene interrotto. La microflora patogena si moltiplica. La forma acuta della malattia si sviluppa 12 ore dopo l'inizio del processo infiammatorio.

Un ulteriore aumento dell'appendicite, seguito dalla rottura e dall'insorgenza della peritonite, richiede poco tempo, entro 1-3 giorni.

Fattori provocatori

Per il corretto svolgimento del processo di digestione, la microflora si trova lungo l'intera lunghezza del tratto intestinale, che è un equilibrio tra microrganismi benefici e ostili. Pertanto, è impossibile dire che la causa dell'infiammazione sia la microflora locale. Un certo fattore diventa un provocatore, contribuendo al fatto che i batteri patogeni si moltiplicano e l'equilibrio viene disturbato. Ma cosa può provocare uno squilibrio:

• Infezione con fluido linfatico. Lo scopo del liquido è pulire gli organi interni dalle tossine e altre sostanze tossiche e rimuoverle attraverso i linfonodi. Le malattie virali acute diventano una fonte di tossine che entrano nella linfa.

• L'infezione può arrivare nel flusso sanguigno. I virus in via di sviluppo producono tossine che avvelenano il corpo; sono facilmente assorbiti nel flusso sanguigno e si diffondono in tutti gli organi interni, compresa l'appendice.

È possibile identificare le ragioni principali che provocano cambiamenti interni e diventano provocatori di una malattia precoce:

1. Disordine alimentare. Il gruppo a rischio comprende bambini fin dalla tenera età che non sono limitati nei dolci. I genitori permettono loro di mangiare cioccolatini, patatine e altri alimenti, il cui effetto positivo sul corpo è discutibile.
2. La dieta di un bambino è povera di fibre, necessarie per il corretto funzionamento dell'apparato digerente. Non c'è stimolazione intestinale, le feci passano male attraverso il canale.
3. Superamento della dose consentita di zucchero nel menu per bambini. Questo deriva da un gran numero di cioccolatini, dolci e altri dolci.
4. La mancanza di movimenti intestinali regolari per lungo tempo diventa anche la causa del processo infiammatorio.
5. L'insorgenza della disbiosi nel tratto intestinale provoca uno squilibrio nel resto dell'organo.
6. Malattie del tratto gastrointestinale: infezioni, intossicazioni, irritazioni.
7. vermi.

Sintomi

I sintomi che compaiono con l'appendicite possono essere diversi. Come inizia l'attacco, dove sarà localizzato il dolore, dipende da dove si trova esattamente l'apparato follicolare.

I principali sintomi di appendicite nei bambini sono l'insorgenza di dolore nell'addome vicino all'ombelico. A poco a poco, il dolore si sposta e si localizza nell'area in cui si trova l'appendice infiammata:

• La posizione classica. La sindrome del dolore proviene dall'addome inferiore destro.
• Posizione nella zona pelvica. I dolori sono localizzati all'inguine, la vescica è interessata, il che provoca una frequente produzione di urina. C'è anche un movimento intestinale sconvolto sotto forma di diarrea. Allo stesso tempo, il muco è presente nelle feci.
• Quando il processo si trova vicino al fegato. Dolore e disagio sono presenti a destra sotto le costole.
• Se l'appendice è nascosta dietro il retto, il dolore si irradia alla colonna lombare.

Vale la pena prestare attenzione all'appetito del bambino. Con i processi infiammatori, il bambino si rifiuta di mangiare.

Il disturbo cronico nell'infanzia è estremamente raro. Periodicamente si verificano ricadute: dolore destro, nausea, febbre. I sintomi compaiono a seconda dell'età del bambino.

Fino a 3 anni

Nei neonati, nei bambini di età inferiore a un anno e fino a 3 anni, lo sviluppo della malattia avviene molto rapidamente. A volte bastano poche ore dall'inizio della malattia alla rottura e alla peritonite. Quando compaiono i primi segni: sono necessari dolore e infiammazione, ricovero urgente e intervento chirurgico. L'esame obiettivo dovrebbe avvenire mentre il bambino dorme.

Cosa dovrebbe esattamente allertare i genitori nel comportamento del bambino per capire che questi sono sintomi di un organo infiammato:

• Il bambino non vuole mangiare.
• Non attivo.
• Pianto frequente senza motivo apparente.
• Disturbi del sonno. Questo può essere rilevato di notte, dopo il primo attacco.
• Il bambino soffre di nausea, vomito costante.
• La temperatura corporea aumenta rapidamente, raggiungendo i 40 gradi. Nei bambini, la temperatura sale a 37,5 gradi.
• Diarrea. La defecazione si verifica frequentemente. Le feci hanno una consistenza liquida, il muco è presente.
• Fa male quando si urina.
• Non c'è modo di controllare il bambino da soli. C'è una trazione costante della gamba destra verso lo stomaco.
• L'intensità della sindrome del dolore aumenta con la flessione, quando si veste, sdraiato sul lato destro.

A questa età, la semplice appendicite si trasforma rapidamente in una forma distruttiva, sorgono complicazioni. Frequenti movimenti intestinali portano a una rapida perdita di umidità nel corpo e all'insorgenza di sintomi di disidratazione.

Dai 3 ai 5 anni

Quando l'età di un bambino è compresa tra 3 e 5 anni, i sintomi della malattia sono leggermente diversi. Ancora più importante, i bambini piccoli hanno l'opportunità di mostrare dove fa male. Tuttavia, il dolore lieve passerà inosservato. I genitori non saranno in grado di scoprire che l'infiammazione si sviluppa all'interno del corpo del bambino. Si osserva anche il rifiuto del cibo.

La condizione del bambino è letargica, malumore e irritabilità si verificano senza una ragione apparente. Il bambino non è in grado di caratterizzare il dolore, il che complica notevolmente la capacità di diagnosticare la malattia. La temperatura corporea viene mantenuta entro 38-39 gradi. C'è un piccolo rivestimento bianco sulla lingua, che aumenta gradualmente con il progredire della malattia. Nausea e vomito.

In questo caso, la minzione non causa disagio, ma ci sono gas e feci in eccesso nell'intestino, la cui uscita è difficile. Il bambino è irrequieto.

Da 7 anni

All'età di 5-7 anni, sorge un altro problema: la paura. Il dolore spaventa il bambino, il che gli impedisce di raccontare ai suoi genitori il disagio che è sorto. Ma ci sono altri sintomi che aiutano a riconoscere l'insorgenza della malattia:

• Debolezza.
• Perdita di appetito.
• Il dolore vaga lungo l'addome, quindi è localizzato nell'angolo in basso a destra. Un aumento della sensazione si verifica quando si tenta di chinarsi.
• La temperatura è di 38 gradi, i brividi sono presenti.
• Il vomito è irregolare, forse 1-2 volte.
• Non ci sono disturbi intestinali e non c'è dolore durante la minzione.
• Il polso accelera, può raggiungere fino a 100 battiti al minuto.

Più di 12 anni

Nel periodo di 8-12 anni, la manifestazione dell'appendicite si esprime in un aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi.

Se il decorso della malattia è grave, il termometro mostra un segno di 39. Nausea regolare, mancanza di vomito e disturbi gastrointestinali.

La sindrome del dolore non consente al bambino di sdraiarsi sul lato destro, poiché aumenta l'intensità delle sensazioni.

Classificazione dell'appendicite

I medici distinguono tra diverse fasi dello sviluppo della malattia e c'è anche una divisione in tipi in base alla gravità dell'appendicite. Ogni fase dello sviluppo della malattia segue dalla precedente. L'appendicite semplice, a causa della mancanza di trattamento, provoca l'insorgenza di complicanze che portano alla comparsa di una forma grave della malattia.

Semplice

Catarrale o tipo semplice di infiammazione. È considerato non piccante. I sintomi sono lievi. L'edema e l'ispessimento delle pareti dell'organo sono appena percettibili. La diagnosi in questa fase evita l'insorgenza di sintomi più gravi. Il trattamento è rapido e il meno doloroso.

Sviluppo della malattia

La fase successiva dello sviluppo della malattia è appendicite distruttiva. In questa fase, ci sono due possibili percorsi per l'ulteriore corso dell'infiammazione:

1. Stadio flemmonoso. Le dimensioni dell'appendice aumentano in modo significativo. I processi infiammatori contribuiscono al gonfiore dell'organo. Un fenomeno trombotico appare nei vasi sanguigni che irrorano l'appendice.
2. Stadio cancrenoso. I fenomeni necrotici che si verificano nel lume dell'apparato follicolare vanno oltre. Si verifica la necrosi dei tessuti del tratto intestinale.

Piccante

L'emergere di una forma acuta di appendicite segnala l'abbandono della malattia. Il pus si accumula all'interno del processo cieco, portando ad un aumento critico delle dimensioni dell'organo e possibilmente alla rottura.

La localizzazione della sindrome del dolore dipende dalla posizione dell'appendice nel corpo del bambino. La deviazione dalla norma del luogo rende difficile diagnosticare la malattia.

Il dottor Komarovsky, un rinomato pediatra, fornisce raccomandazioni cliniche su cosa non fare se c'è sospetto di appendicite Il bambino ha:

• Se il bambino ha mal di stomaco, non è necessario somministrare antidolorifici, questo complicherà significativamente la diagnosi del processo infiammatorio durante un esame esterno da parte di un chirurgo.
• Inoltre, non applicare impacchi freddi sull'addome per ridurre il disagio.

Queste azioni possono portare a diagnosi errate o perdita di tempo con lo sviluppo dell'infiammazione.