Appendicite: sintomi, primi segni e cause

L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice cieco, appendice, che è un tubo lungo da 5-7 a 20 cm, del peso non superiore a 7 grammi. Fino a qualche tempo in medicina, si pensava che l'appendice non fosse altro che un rudimento degli antenati. Recenti studi hanno dimostrato che il processo contiene tessuto linfoide all'interno. Lo scopo del tessuto è quello di proteggere da virus e batteri ostili. Se l'appendice si infiamma, provoca danni significativi o morte.

Di norma, il processo può infiammarsi improvvisamente e inaspettatamente, quindi la malattia passa nella fase acuta.

Sintomi di appendicite:

• dolore crescente nella parte destra dell'addome;
• dolore nella regione iliaca destra alla palpazione (pressione);
• tensione muscolare nella regione iliaca destra alla palpazione;
• aumento della temperatura corporea;
• nausea e vomito.

Il medico può facilmente sentirlo o determinarlo mediante test. L'unico trattamento indicato per l'infiammazione dell'appendice è un'operazione di appendicectomia.

Di tutti gli interventi chirurgici addominali, la maggior parte dei casi è dovuta all'infiammazione dell'appendice. Per lo più l'appendicite viene asportata nelle persone di età compresa tra 10 e 30 anni, di qualsiasi sesso. L'infiammazione dell'appendice si verifica raramente nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 5 anni. L'anatomia del corpo del bambino apporta modifiche allo sviluppo della malattia. Durante questo periodo, l'appendice si presenta sotto forma di imbuto, si svuota facilmente.

In medicina, si nota l'esistenza di due tipi di infiammazione: acuta e cronica. Nella malattia acuta, i sintomi si sviluppano rapidamente, da 6 ore a 3 giorni. Un lieve processo infiammatorio è lento, senza sintomi pronunciati. Si trova principalmente nelle donne sotto i 25 anni. La diagnosi della malattia è difficile perché i sintomi non sono espressi.

È stato dimostrato che l'appendicite è una malattia ereditaria. Ciò significa che nei portatori di un determinato antigene, la malattia viene ereditata.

Ai primi segni di una malattia, dovrai chiamare un'ambulanza, che dovrebbe ricoverare il paziente. La salvezza dipende dalla tempestività delle misure adottate. Se il trattamento viene ritardato, si sviluppa una complicazione: la peritonite, che è fatale.

cause

I principali fattori che provocano un'esacerbazione della malattia non sono completamente compresi e i medici non possono indicare un segno affidabile quando si verificherà l'infiammazione. Le ragioni principali riguardano i microrganismi che popolano densamente la cavità dell'appendice. In assenza di fattori esterni, il tessuto linfoide inibisce la crescita di batteri patogeni e previene lo sviluppo della malattia.

Considera quali ragioni hanno innescato l'infiammazione dell'apparato follicolare.

Il lume dell'appendice è bloccato

Ci sono molte ragioni per il blocco. Le formazioni tumorali, man mano che crescono, comprimono il processo, il che porta all'impossibilità del deflusso del muco prodotto nell'organo. Chiudere il deflusso pietre fecaliche si formano nel retto e penetrano nell'appendice. La presenza di vermi nel corpo diventa la causa del blocco del lume dell'appendice.

Il tessuto linfoide viene costantemente rinnovato e quando il suo volume supera la norma, il canale dell'appendicite è completamente riempito e si verifica l'infiammazione.

Ridotto apporto di sangue

L'aspetto dei vasi sanguigni nel lume, che fornisce all'appendice ossigeno e sostanze nutritive, i coaguli di sangue porta a una violazione dell'afflusso di sangue. C'è ipossia dei tessuti dell'organo, che provoca processi infiammatori all'interno. Il tessuto linfoide perde le sue proprietà protettive, i batteri patogeni iniziano a moltiplicarsi.

Disordine alimentare

Per il normale processo di digestione, è necessario che la fibra alimentare sia presente nel cibo in ingresso. Stimolano le pareti del tratto intestinale, promuovono un migliore movimento delle feci lungo il canale verso l'uscita. Se la fibra alimentare non è sufficiente, la funzione intestinale viene drasticamente ridotta, il che porta all'arresto delle feci. Il liquido ne esce e si verifica l'indurimento, quindi compaiono pietre fecali, che viaggiano attraverso l'intestino. Quando una tale pietra appare nel lume dell'appendice, il passaggio è bloccato. Il muco perde la capacità di uscire normalmente dall'organo e si verificano processi infiammatori. Si suggerisce di mangiare più fibre grossolane per eliminare la congestione intestinale.

Allergia

Il tessuto linfoide all'interno dell'appendice è considerato una sorta di sistema immunitario nel tratto digestivo. Ma quando, sotto l'influenza di determinati fattori, le cellule immunitarie iniziano a produrre più enzimi, si verifica una reazione allergica, che porta a processi infiammatori.

Stipsi

In una persona incline alla stitichezza, il rischio di infiammazione è estremamente alto. Quando l'intestino è debole, le sue funzioni motorie sono ridotte, l'organo è chiamato pigro. Le masse fecali si muovono a bassa velocità, l'umidità esce da esse e si verifica la solidificazione. Quindi le feci si trasformano in pietre che cadono nel lume dell'organo.

Classificazione

La prima cosa che si infiamma nell'appendice è la sua mucosa interna. Quindi il processo infiammatorio si sposta nell'appendice, coprendo gradualmente l'intera area. La malattia è riconosciuta come semplice e complessa. In medicina appendicite acuta suddiviso in 4 forme.

catarrale

La clinica di questa forma della malattia è segni caratteristici di gonfiore della mucosa. Aumenta di dimensioni, il lume diminuisce. L'appendice aumenta, aumenta anche la pressione all'interno dell'organo. Portatori di infiammazione: dolore tollerabile a destra. Possono comparire anche altri disturbi del tratto gastrointestinale. Il paziente lamenta nausea, vomito, secchezza delle fauci, gonfiore.

Il processo infiammatorio nella prima fase mostra due opzioni per lo sviluppo:

1. Con un'immunità buona e forte, il corpo adulto stesso è in grado di far fronte all'infiammazione. In questo caso, l'edema del processo si attenua, non è necessario un intervento chirurgico.
2. Se l'immunità del corpo viene ridotta, il processo infiammatorio inizierà ad aggravare la malattia. Sviluppo appendicite catarrale ci vogliono sei ore.

A causa di manifestazioni sottili, può essere difficile fare una diagnosi corretta. Gli esami del sangue mostrano una leucocitosi leggermente elevata e una moderata velocità di eritrosedimentazione.

Purulento o flemmono

Al momento dell'infiammazione, il pus viene secreto all'interno dell'appendicite. Con questa forma della malattia, non soffre solo la mucosa dell'organo. L'infiammazione purulenta copre tutti gli strati dell'appendice, si accumula all'interno e avvelena l'apparato follicolare. Si verifica un allargamento dell'appendice, la pressione interna aumenta. Il dolore diventa più intenso.

L'appendicite sierosa colpisce il processo stesso e gli organi vicini. A questo proposito, la sindrome del dolore si diffonde in tutta la cavità addominale, ma la localizzazione principale si osserva a destra nella regione iliaca. Insieme allo sviluppo dell'infiammazione purulenta, la temperatura del paziente aumenta, si verificano brividi e debolezza generale. È tormentato da nausea, vomito, dolore nell'addome inferiore destro. Lo sviluppo della malattia si verifica nel corso di 6 ore a un giorno.

I medici identificano inoltre l'appendicite apostematosa come una sottoforma di una malattia purulenta. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di focolai puntiformi di infiammazione, in cui vengono raccolti tessuti morti e leucociti neutrofili.

L'appendicite suppurativa è facilmente diagnosticata a causa dei sintomi di irritazione addominale che si verificano. È necessario eseguire esami del sangue che mostreranno un aumento della leucocitosi.

cancrenoso

Avviato processo infiammatorio. Lo sviluppo di questo tipo di appendicite inizia entro 24 ore (il termine è di 72 ore) dal momento dell'insorgenza della malattia. La malattia è caratterizzata dalla morte dei tessuti degli organi. La necrosi colpisce le terminazioni nervose e i vasi sanguigni situati nell'organo. In certi momenti, i sintomi dell'appendicite si attenuano, il paziente si sente meglio. La nausea scompare, il vomito cessa, il dolore scompare. È una questione di tempo, poi i sintomi ritornano. Un falso sintomo di guarigione si verifica a causa della morte delle terminazioni nervose e il dolore scompare un po'.

Il paziente si indebolisce, i tessuti degli organi muoiono, i prodotti di decadimento vengono trasportati dal flusso sanguigno in tutto il corpo, avvelenando altri organi interni. A causa di una grave intossicazione, la temperatura del paziente aumenta bruscamente fino a raggiungere la febbre (da 39 a 40 gradi), la pressione sanguigna scende a 90 mm Hg. La frequenza cardiaca è in grado di raggiungere fino a 100 battiti al minuto. Vale la pena notare che l'appendicite gangrenosa può procedere senza temperatura, si verifica sempre un aumento della frequenza cardiaca ed è in grado di raggiungere i 120 battiti / min. Il paziente non avverte un forte dolore, ma c'è una debolezza generale nel corpo. Il vomito è osservato a lungo, ma non è più facile da indossare, al contrario, il corpo perde rapidamente liquidi, compaiono sintomi di disidratazione.

L'esame esterno del paziente consente di riconoscere il tipo cancrenoso di appendicite. Pelle pallida, lingua ricoperta di grigio, bocca secca. I muscoli addominali sono tesi, l'intestino non funziona. L'addome del paziente è duro, disteso e dolente al tatto.

Se non trattata, il paziente ha complicazioni. L'appendice infiammata è in grado di scoppiare, quindi il contenuto si diffonde attraverso la cavità addominale libera, causando processi necrotici nei tessuti di altri organi. È necessario un intervento chirurgico urgente.

perforato

In un altro modo, la forma menzionata è chiamata fase di rottura. Le pareti dell'appendice cessano di essere uniformi e vengono distrutte. Il contenuto dell'appendice entra nella cavità peritoneale libera. Il pus è distribuito negli strati del peritoneo, i processi infiammatori si verificano sulla loro superficie - peritonite. Gli eventi peritoneali richiedono un ricovero e un intervento chirurgico immediati.

Quando la peritonite si sviluppa all'interno, le condizioni del paziente peggiorano bruscamente. La pressione sanguigna diminuisce, la frequenza cardiaca aumenta in modo significativo, il paziente è in uno stato semicosciente. La pelle diventa pallida, sulla lingua è visibile un rivestimento marrone. Essendo in condizioni critiche, una persona potrebbe non provare dolore: questo è un brutto segno.

La forma latente della malattia viene spesso diagnosticata nei diabetici. Il dolore è lieve, poco indicativo della fonte.

Sintomi

L'infiammazione dell'appendice si manifesta in modo diverso nei bambini e negli adulti. Il sintomo più importante e primo sono le sindromi dolorose gravi. All'inizio, una persona ha l'impressione che faccia male all'addome, ma gradualmente, entro 5-6 ore, la sindrome del dolore si sposta a destra, nella regione iliaca.

Una forma atipica di appendicite si manifesta con una diversa posizione dell'appendice, che a sua volta provoca una diversa localizzazione del dolore. Con la disposizione classica dell'appendice, il dolore si fa sentire a destra nella regione iliaca. Se l'appendice congenita è più alta di quanto dovrebbe essere, il dolore andrà all'ipocondrio. Un processo fortemente abbassato emette dolore alla regione pelvica, dove si trova la vescica. Le persone con una disposizione speculare degli organi interni hanno l'appendicite del lato sinistro.

Con lo sviluppo della malattia, il dolore diventa più intenso, specialmente quando si tossisce, si ride, si cammina. Una leggera attenuazione del dolore si verifica quando il corpo è orizzontale sul lato destro.

Il disturbo del tratto digestivo si esprime in nausea costante, vomito. I periodi di stitichezza sono seguiti da periodi di diarrea, flatulenza. Il polso si accelera e varia da 90 a 100 battiti al minuto.

Con l'appendicite purulenta o cancrena, il paziente ha una forte intossicazione generale del corpo, che si esprime con debolezza, pallore della pelle. In complicanze dell'appendicite un ascesso si forma nella regione addominale. Non è esclusa la formazione di coaguli di sangue nelle arterie che forniscono sangue all'apparato follicolare.

La malattia si manifesta in modi diversi nei bambini, nelle donne in gravidanza, nelle persone maggiorenni, negli uomini.

Nei bambini

L'appendicite acuta è estremamente rara a 4-5 anni di età. Dalla nascita ai sette anni nel corpo di un bambino, la struttura anatomica del cieco differisce da quella di un adulto. Ha la forma di un imbuto, che termina con l'appendicite, non c'è sfintere. La stagnazione non appare con la struttura descritta. Ma gradualmente il corpo viene ricostruito, rispettivamente, il cieco e l'appendice cambiano.

L'infiammazione dell'apparato follicolare provoca la comparsa di sintomi di intossicazione. Motivo: nel corpo di un bambino, il sistema nervoso è instabile e facilmente eccitabile.

L'inizio della malattia è inaspettato, le condizioni del bambino si deteriorano bruscamente, la temperatura corporea sale a 39 gradi. Quando aumenti, puoi abbatterlo. Vomito, feci molli sono compagni frequenti. Il colore delle feci e delle urine può cambiare. Mentre viene esaminato da un medico, il primo sospetto della presenza di un'infezione nell'intestino non parla di appendicite.

Segni specifici del processo infiammatorio nell'appendice - sindrome del dolore errante nell'addome, si diffonde su tutta la superficie, senza localizzare la fonte. I bambini piccoli avvertono dolore concentrato intorno all'ombelico. Questi sintomi non consentono di diagnosticare correttamente la malattia.

Nelle donne in gravidanza

Appendicite durante la gravidanza pericoloso per la salute di mamma e bambino. Il maggior numero di infiammazioni diagnosticate si verifica nei primi tre mesi di gestazione (circa il 75%). Nel secondo trimestre la percentuale dei casi scende a 53. Negli ultimi tre mesi prima del parto, il 15% delle donne lamenta appendicite.

I sintomi dipendono dal periodo di trattamento. Nel primo trimestre, quando la dimensione del feto è piccola, i segni dell'infiammazione acuta non differiscono da quelli generali. Man mano che l'utero cresce, gli organi interni vengono spostati, tenendo conto delle posizioni iniziali. Anche il cieco è soggetto a modifiche.

Il dolore inizia nell'ipocondrio destro, i muscoli addominali non sono tesi. Un'analisi per la leucocitosi non fornisce un risultato affidabile, poiché si osserva un aumento del valore durante la gravidanza. Di conseguenza, una diagnosi correttamente diagnosticata si verifica in meno di quaranta donne su cento. I restanti 60 ricevono un parere preliminare dal medico su un possibile aborto spontaneo.

La diagnosi corretta e le procedure chirurgiche non riducono il rischio di conseguenze. Se l'appendicite non è complicata, il rischio di una possibile interruzione della gravidanza rimane al livello del 2-12%. La rottura del rampollo aumenta il rischio fino al 50%. Anche dopo la rimozione chirurgica, rimane il rischio di infiammazione infettiva.

Possibili complicazioni nelle donne in gravidanza:

• Un attacco causato da un'infezione. L'appendicite catarrale provoca fino al quindici percento, la rottura dell'appendice aumenta il rischio fino al 90%.
• Ostruzione del tratto intestinale. L'insorgenza della malattia si verifica in 20 casi su 100.
• L'aborto spontaneo dopo la rimozione dell'appendice si verifica in un quarto dei casi.
• La morte della madre si verifica nel 16% se si è sviluppata una peritonite. Con l'appendicite senza complicazioni, non c'è mortalità.

Primi segni

La manifestazione della malattia dipende dall'età e dal sesso del paziente. I medici identificano i primi segni di appendicite, che sono presenti in tutti:

• Dolore all'addome, nella regione epigastrica e nella parte bassa della schiena.
• Debolezza in tutto il corpo.
• La temperatura corporea è aumentata.
• Nausea e vomito. Il sintomo è costante e il vomito non porta sollievo.
• La produzione di sudore di una persona aumenta.
• Il polso sta aumentando rapidamente.

Di norma, la temperatura corporea non supera i 38 gradi. Poiché il suo aumento non si verifica sempre, vale la pena ottenere gli indicatori del retto. La temperatura rettale deve essere misurata se c'è il sospetto di malattia. Il paziente mostra i primi sintomi: camminare in uno stato piegato, brividi e febbre allo stesso tempo, mancanza di desiderio di mangiare, dolore all'ombelico.

Con la tempestiva rimozione del processo infiammato, la prognosi per il paziente è positiva.