Torticum muscolare congenito

- un'anomalia che si verifica a seguito di displasia muscolo sternocleidomastoideo. Tale anomalia è considerata una malformazione congenita e si verifica molto spesso - circa nel 5-12% dei casi.

causa di torcicollo congenito - una posizione forzata della testa di un bambino in utero con il collo obvivkoy cordone ombelicale, processi degenerativi o infiammatori nel muscolo( ischemia, miosite, ecc), trauma durante la consegna.

Sintomi della malattia

I sintomi della malattia si manifestano in modi diversi. Tutto dipende dalla forma della malattia, come pure dall'età del bambino. I medici distinguono tre forme di torticollis congenita: lieve, media e pesante. In forma lieve e moderata, i medici raramente diagnosticano una malattia, in quanto queste forme non si manifestano molto. Di regola, il bambino entra nel trattamento già quando ci sono cambiamenti organici nello scheletro del viso. Le forme medie e severe della malattia sono facilmente diagnosticate.

Un sintomo caratteristico è il torcicollo muscolare testa bambino di inclinazione da una parte o la rotazione del mento verso il lato opposto della rotazione della testa. Quando si cerca di portare la testa in una posizione diretta non succede niente, ma tutto perché c'è un forte ceppo del muscolo sternocleidomastoide. All'esame, il medico scopre che a livello del terzo medio del muscolo è palpabile e visualizzato fusiforme ispessimento, non saldato ai tessuti circostanti e che si trova nei muscoli addominali. Con l'età, tutti i sintomi appaiono più forti nel bambino, mentre l'elasticità del muscolo sternocleidomastoid diminuisce. Dopo il primo anno di vita, l'asimmetria della metà dello scheletro e del cranio del viso inizia sul lato dell'inclinazione della testa.

A tre anni, il bambino sta già mostrando una chiara asimmetria del viso. Le spalle e le spalle sono asimmetriche, sul lato del torticollis sono leggermente più alte che sul lato opposto. Il collo sul lato del pendio sembra più corto.muscolo sternocleidomastoideo addensato rispetto allo stesso dalla parte sana, fatta eccezione per il terzo medio, dove denso ispessimento fusiforme palpazione.

L'asimmetria delle spalline e delle spalle è causata dalla contrazione dei muscoli trapezio e anteriori. A un'età più anziana, i bambini sviluppano una scoliosi toracica superiore e cervicale a fianco del torticollis.esame

diagnosi, il medico del bambino definisce chiaramente l'asimmetria della faccia sul lato del torcicollo causa di un'orbita stretta e appiattito arcate sopraccigliari, che si trovano un po 'più basso. Inoltre, le ganasce inferiori e superiori sono appiattite e sottosviluppate. L'orecchio dal lato del torticollis si trova più vicino alla spalla che sul lato sana.

È molto importante che questa malattia sia diagnosticata anche in ospedale o durante l'anno dopo la nascita del bambino. Ciò aumenta le probabilità di un recupero di successo. Inoltre, la rilevazione tempestiva dell'anomalia contribuirà a prevenire la deformazione dello scheletro del viso e della testa del bambino.

È importante distinguere tra torcicollo congenito da altre malattie: sindrome di Klippel-Feil, estensioni costola cervicale, ulteriori emivertebre cervicale cuneo congenita, collo pterigio. Inoltre, la malattia deve essere distinto da difetti e malattie Grizel, problemi dovuti collo trauma generico craniocerebral, torcicollo spasmodico causa encefalite trasferita e altre forme torcicollo. Il trattamento

torcicollo torcicollo Il trattamento dipende dalla estensione della malattia, così come l'età del bambino. Il trattamento può essere conservativo e chirurgico. Il trattamento conservativo inizia subito dopo che l'anello ombelicale è ricoperto( a circa due settimane di età il bambino).Nelle forme più lievi della malattia, i medici trattare un paziente mediante tecniche come massaggio, speciale collare modalità di accatastamento Schantz e correzione attraverso tamponi di cotone-garza.

Il metodo del trattamento conservativo è semplice. Entrambe le mani di un genitore afferrare la testa del bambino, che si trova sul retro, e poi, senza applicare troppa fatica, è necessario inclinare leggermente la testa di lato sano, mentre allo stesso tempo si deve girare la testa verso il lato colpito. L'esercizio dovrebbe essere completato sulla zona della metà sana del collo. Dopo di che, uno dei genitori dovrebbe fare un massaggio muscolare nella zona del lato colpito.È necessario premere leggermente e palmare l'area a livello di compattazione.

Quando il bambino viene posato per dormire, nel letto, devi trasformare il lato sano del collo sul muro. Di conseguenza, il bambino vorrà seguire tutto ciò che accade in giro e sarà involontariamente allungato il muscolo sternocleidomastoid affetto.

Parallelamente a tale trattamento è necessario condurre corsi di fisioterapia resorptiva - elettroforesi( con ioduro di potassio) per 12-15 procedure e corsi di massaggio. Di regola, dopo due o tre corsi di trattamento, è possibile ottenere risultati positivi. Ma i medici sono obbligati a avvisare i genitori circa la possibilità di una ricaduta, che può sorgere a causa del fatto che i muscoli sul lato interessato ritarderà la crescita. Sulla base di quanto sopra, in caso di risultato positivo, i genitori sono invitati nel primo anno di vita del bambino per passare quattro corsi di fisioterapia con massaggi e poi passare attraverso due o tre cicli di trattamento durante il secondo anno di vita del bambino.

Il trattamento chirurgico è prescritto per forme moderate o severe della malattia. Purtroppo, la maggior parte dei casi torticollis congenita viene curata appunto con mezzi chirurgici, poiché i metodi conservativi del trattamento non riescono a raggiungere il risultato desiderato. Di norma, il trattamento chirurgico avviene a 10-12 mesi dalla vita del bambino. Se si esegue un'operazione dopo un anno di vita del bambino, ciò non impedisce la comparsa di asimmetria dello scheletro del viso. L'operazione è piuttosto complicata, quindi viene eseguita sotto anestesia.

seconda della gravità e la gravità dei cambiamenti che si verificano nel muscolo sternocleidomastoideo, i medici prescrivono un metodo di trattamento chirurgico: miotomia( dissezione muscolare) o muscolo allungamento plastico.

La miotomia viene eseguita sotto anestesia generale nel dipartimento di ortopedia. Dopo l'operazione, il bambino viene fatto un adesivo speciale e viene applicato un collare di cotone-garza. Il giorno dopo l'intervento viene eseguita una medicazione e il collo è fissato con una benda di intonaco nella posizione di iper-correzione per un periodo di un mese.

L'allungamento plastico del muscolo avviene per i bambini di età compresa tra i 4 ei 6 anni. Uno dei vantaggi di questa operazione è che dà un risultato cosmetico più pronunciato. Dopo l'operazione, il paziente viene imposto per un paio di giorni a correggere il colletto di cotone, poi in posizione di ipercorrezione - un collare di plastica per due o tre mesi.

Due settimane dopo l'operazione, il paziente viene prescritto un massaggio, procedure di fisioterapia fino al completo recupero. Tre settimane dopo l'operazione, il paziente è autorizzato a fare movimenti leggeri e attivi. Se c'è una recidiva, l'immobilizzazione continua per circa un altro mese. Dopo la rimozione dell'immobilizzazione, gli esercizi terapeutici sono diretti alla creazione di nuovi corretti movimenti coordinati, così come per ripristinare la funzionalità del muscolo allungato. Dopo la chirurgia, viene ripristinata la simmetria del triangolo anteriore del collo.