Esercizi di fisioterapia per l'ictus: esercizi e raccomandazioni degli esperti

La riabilitazione dopo un ictus comporta l'implementazione di misure riparative in un complesso - farmaco terapia, esercizi di fisioterapia, procedure di fisioterapia, massaggi e metodi non convenzionali per influenzare il sistema nervoso cellule.

La fisioterapia (terapia fisica) dopo un ictus occupa un posto predeterminato in tutto questo elenco, poiché dal fisico l'impatto sui muscoli atrofizzati può rendere immobilizzati gli arti, l'apparato del linguaggio, la vista organi.

La condizione per l'efficacia del processo di recupero è la distribuzione razionale del carico sui muscoli e l'esecuzione regolare degli esercizi consigliati dal medico curante.

Il ruolo della terapia fisica nel recupero del paziente

La terapia fisica è parte integrante di un programma di recupero dall'ictus. I suoi vantaggi sono i seguenti:

• la possibilità di ripristinare la mobilità delle articolazioni degli arti e riportare i muscoli tesi alla normalità;
• prevenzione della comparsa di complicanze come piaghe da decubito su schiena, glutei e piedi in pazienti costretti a letto;
• ritorno della sensibilità e mobilità degli arti paralizzati;
• rimozione dell'ipertono muscolare e prevenzione della formazione di contratture;
• eliminazione dei disturbi del linguaggio agendo sui muscoli facciali e del linguaggio;
• ripristino delle abilità motorie manuali, abilità di scrittura e disegno;
• visione migliorata;
• restauro di tutto il corpo.

Per l'efficacia della terapia fisica dopo un ictus, l'esercizio fisico deve essere combinato con altri metodi. recupero - massaggi, farmaci, fisioterapia, attività sociali e psicologiche adattamento.

Lfk e carichi passivi

Il periodo di recupero post-ictus inizia 3-4 giorni dopo l'attacco con l'esecuzione di ginnastica passiva. Il personale medico oi parenti formati eseguono gli esercizi al posto del paziente, facendo i propri sforzi per ritrovare sensibilità e forza agli arti.

La terapia fisica passiva inizia con un massaggio, che include le seguenti manipolazioni:

• accarezzare movimenti in un cerchio;
• impatto sul tessuto muscolare, dalla parte superiore della schiena alle gambe;
• picchiettando sulla schiena;
• impatto sui muscoli del torace - dal torace alle ascelle;
• massaggiando le braccia dall'articolazione della spalla alle dita e le gambe dai glutei al piede.

Inizialmente, viene massaggiato il lato sano del corpo, quindi il lato interessato del corpo.

La ginnastica passiva può essere eseguita sia in ospedale che a casa. Per fare ciò, fino a 3 volte al giorno per mezz'ora, un operatore sanitario o una persona che si prende cura di una persona malata aiuta a eseguire i seguenti esercizi:

• sviluppo della mano - flessione delle dita seguita da estensione, rotazione della mano, flessione-estensione dell'articolazione del gomito, sollevamento e abbassamento della spalla;
• sviluppo di una gamba paralizzata - flessione seguita da estensione delle dita, rotazione circolare dei piedi, flessione della gamba al ginocchio e all'articolazione dell'anca;
• ripristino delle capacità motorie e del riflesso di presa: un oggetto arrotondato viene posizionato nel braccio interessato del paziente;
• sviluppo degli arti in uno stato sospeso - con una gamba o una mano sospesa da un asciugamano, vengono eseguiti movimenti di rotazione e pendolo.

Esercizi di fisioterapia attiva

Alla terapia fisica attiva dopo un ictus, quando il paziente inizia a eseguire la ginnastica da solo, passa dopo la raccomandazione del medico. Innanzitutto, il bias viene eseguito su esercizi in posizione supina, quindi lo sviluppo degli arti mentre si è seduti è collegato ad essi. Con l'esecuzione sicura degli esercizi descritti, al paziente è permesso di impegnarsi in esercizi di fisioterapia stando in piedi.

Esercizi di menzogna

1. Raddrizzamento dell'arto interessato - con sforzo, l'arto nelle articolazioni si raddrizza fino a quando è possibile (mano - nell'articolazione del gomito e del polso, gamba - nel ginocchio) e fissato per mezz'ora con pneumatici.
2. Giri della testa: gira lentamente la testa prima a sinistra, poi a destra, fissando lo sguardo di fronte a te.
3. Flessione ed estensione degli arti: in una posizione uniforme sulla schiena, prima il braccio è piegato al gomito, fissalo per alcuni secondi, quindi piegalo nella sua posizione originale. Un esercizio simile viene eseguito con le gambe piegandole all'articolazione del ginocchio.
4. Piegando le dita a pugno - l'esercizio viene eseguito fino a 10 volte per approccio, alternativamente con entrambe le mani, all'inizio - il paziente, poi - sano.
5. Tirando su il bagagliaio: mentre sei sdraiato sulla schiena, devi afferrare la testiera con entrambe le mani e tirarti su, come su una barra orizzontale. Allo stesso tempo, le gambe dovrebbero essere raddrizzate il più possibile e le calze dovrebbero essere estese.
6. Gambe scorrevoli: sdraiati sulla schiena con le gambe raddrizzate, devi piegarle alle ginocchia e tirarle verso di te, mentre i piedi non dovrebbero staccarsi dal letto.

Esercizi di seduta

1. Rotazione della testa ai lati e inclinazione.
2. Gambe oscillanti: in posizione seduta su una superficie solida con le gambe distese, è necessario sollevare lentamente prima un arto, poi l'altro.
3. Riduzione delle scapole - mentre si è seduti con le gambe raddrizzate, è necessario portare le mani dietro la schiena durante l'inspirazione, bloccarle nella serratura per alcuni secondi e poi tornare lentamente nella posizione originale mentre espiri.
4. Esercitati con un bastone da ginnastica: seduto su una sedia, prendi l'attrezzatura sportiva con entrambe le mani e riposa contro il pavimento. Respirando in modo uniforme, è necessario oscillare il corpo in diverse direzioni, appoggiandosi a un bastone.
5. Lanciare una pallina da tennis da una mano all'altra.

Esercizi in piedi

1. Alzare le gambe: con la mano appoggiata sullo schienale della sedia, è necessario sollevare alternativamente le gambe e metterle sulla sedia, quindi tornare alla posizione originale.
2. Portando la gamba di lato - nella stessa posizione, prima una gamba viene ritratta di lato e fissata per 3-5 secondi, poi l'altra.
3. Alzare le braccia - posizionando le gambe all'altezza delle spalle, devi alzare lentamente le braccia mentre inspiri, bloccarle in una serratura sopra la testa e poi abbassarle mentre espiri.
4. Giri del corpo: in piedi con le braccia divaricate, i giri del corpo vengono eseguiti prima in una direzione, poi nell'altra.
5. Le inclinazioni sono nella posizione delle mani sulla cintura e le gambe sono alla larghezza delle spalle, è necessario inspirare, inclinarsi in avanti, indugiare per 3-5 secondi e poi raddrizzarsi con un'espirazione.
6. Squat: stando in piedi con la schiena dritta, devi inspirare, allungare le braccia davanti a te e sederti mentre espiri. Successivamente, in posizione seduta, inspira ed espira dopo esserti alzato.
7. Camminare sul posto: l'esercizio viene eseguito per 20 secondi, dopodiché è necessaria una pausa per ripristinare la respirazione.

Lfk per gli occhi dopo un ictus

In caso di disturbi visivi causati da un ictus cerebrale, al paziente vengono prescritti farmaci e terapia fisica. Il programma è progettato individualmente per ogni paziente, ma ci sono una serie di esercizi oculari di base adatti a ciascuno di essi:

1. "Premere con il palmo". Gli occhi sono coperti di palme, dopo di che fanno diversi respiri profondi attraverso il naso ed espirazioni attraverso la bocca. Successivamente, i palmi vengono leggermente premuti prima sulla parte superiore e poi sulla parte inferiore dell'orbita. Nella fase iniziale, l'esercizio viene eseguito 3-5 volte, aumentando gradualmente il numero a 15 ripetizioni.
2. "Strabismo". Entrambi gli occhi chiudono saldamente gli occhi, mantengono la posizione per un massimo di 5 secondi, dopodiché rilassano bruscamente i muscoli oculari.
3. "Massaggiare i bulbi oculari". Gli occhi chiusi vengono massaggiati con le dita in cerchio attraverso le palpebre, mentre la pressione dovrebbe essere leggera.
4. "Esercizio con una matita". La matita viene posizionata davanti agli occhi, dopodiché iniziano a spostarla in un cerchio, in direzioni diverse, avvicinandola e rimuovendola. Durante questo esercizio, la testa dovrebbe rimanere immobile.

Gli esercizi obbligatori per ripristinare la vista dopo un ictus sono i movimenti oculari: sinistra e destra, smusso diagonale, su e giù, in un cerchio, portando le pupille al ponte del naso.

Terapia fisica per le gambe dopo un ictus

1. Movimenti delle dita: flessione, estensione, diteggiatura.
2. Abduzione della gamba: in posizione prona, la gamba scivola lungo la superficie lateralmente, mentre le braccia dovrebbero trovarsi lungo il corpo. Quando si esegue l'esercizio in piedi, viene utilizzata una sedia al posto di un supporto e la gamba con la schiena raddrizzata viene retratta verso l'alto e di lato.
3. Tirare su i calzini: i calzini dovrebbero essere tirati verso di te il più possibile, appoggiando i talloni su una superficie dura.
4. Riccioli di ginocchio - eseguiti in tutte le posizioni del corpo.
5. Alzare i talloni - seduto su una sedia, il paziente alza i talloni, accentuando così la forza di gravità sulle dita dei piedi. Dopo essere stati in questa posizione per 10-15 secondi, è necessario riportare le gambe nella posizione originale e appoggiare i talloni sul pavimento.
6. Saltare: entro un minuto, devi saltare.

Terapia fisica per le mani dopo un ictus

1. Rotazione della mano nel polso - movimenti circolari, oscillazione ai lati.
2. Stringendo le dita in un pugno, seguito da unclenching: quando esegui l'esercizio, puoi usare una palla di gomma, che viene inserita nel palmo e schiacciata il più possibile.
3. Sviluppo del gomito - movimenti di rotazione, flessione-estensione.
4. Carico sulle spalle - alzando le braccia all'altezza delle spalle e abbassando, movimenti circolari di rotazione in entrambe le direzioni in una posizione in cui le braccia sono sollevate e i palmi delle mani sono abbassati sulle spalle.
5. "Forbici": le mani vengono messe dritte davanti a te, dopo di che si incrociano e tornano nella loro posizione originale. L'esercizio va ripetuto fino a 10 volte.
6. Sviluppo delle capacità motorie delle dita: è necessario ordinare oggetti di diverse dimensioni e configurazioni, precedentemente piegati in un contenitore. Oggetti come bottoni, piselli, noci, fagioli e matite devono essere presi uno alla volta.

Articolazione e discorso

Per ripristinare la parola e l'articolazione, un paziente che ha subito un ictus deve, fin dai primi giorni dopo l'attacco, eseguire esercizi che possono sembrare troppo semplici per una persona sana:

1. "Sorriso". Sorridi ampiamente, esponendo il maggior numero di denti possibile, rimani in questa posizione per 5-10 secondi, quindi chiudi le labbra.
2. "Oscillazione". Tira fuori la lingua dalla bocca, sollevala e cerca di raggiungere la punta del naso con essa. Dopodiché, abbassa la lingua verso il basso, cercando di raggiungerli fino al mento.
3. "Spalla". Tira fuori la lingua il più possibile, abbassando la punta verso il basso. In questa posizione, indugia per 7-10 secondi.
4. "Tubo". Le labbra sono piegate in un tubo e tirate in avanti il ​​più possibile.
5. "Scanalatura". La lingua viene espulsa e arrotolata sotto forma di grondaia per 5-10 secondi.
6. "mordente". Le labbra mordono alternativamente con i denti: prima quello superiore, sollevando la mascella inferiore, poi viceversa.

Il programma di terapia fisica, che ripristina la parola e l'articolazione dopo un ictus, include anche la pronuncia delle lettere dell'alfabeto, delle parole (dal semplice al complesso) e degli scioglilingua.

Esercizi di respirazione

Dopo che il paziente è tornato in sé e i suoi principali sistemi di vita iniziano a funzionare stabilmente, deve eseguire esercizi di respirazione. L'allenamento regolare del sistema respiratorio lo rafforzerà, normalizzerà la funzione polmonare ed eliminerà la congestione, oltre a ridurre l'ipertono dei muscoli facciali.

Prima di iniziare un allenamento, devi sederti, appoggiarti su una superficie dura, appoggiare i piedi sul pavimento o allungarli sul letto e mettere le mani sulle ginocchia. Gli esercizi vengono eseguiti da 4 a 8 ripetizioni, a seconda del benessere del paziente.

Esercizio numero 1.

Le mani sono divaricate. All'ingresso attraverso il naso, piegarsi in avanti, unendo le mani nella forma di abbracciarsi per le spalle. Dopo un ritardo in questa posizione per alcuni secondi, le braccia vengono divaricate nella loro posizione originale, mentre l'espirazione viene effettuata attraverso la bocca.

Esercizio numero 2.

I palmi si trovano sulle cosce nel primo terzo di essi. All'inalazione attraverso il naso, le braccia sono raddrizzate ai gomiti, il petto è sollevato. Dopo alcuni secondi si espira attraverso la bocca, le braccia si rilassano e il corpo si piega in avanti.

Esercizio numero 3.

I palmi sono sulla cintura. Durante l'inalazione attraverso il naso, i palmi delle mani scivolano lungo la vita e si chiudono davanti al corpo con la schiena il più strettamente possibile l'uno all'altro, dopodiché scendono in questa posizione. Il mento in questo momento dovrebbe essere premuto contro il petto. All'espirazione attraverso la bocca, le mani sono ritratte al massimo dietro la schiena e la testa si solleva.

Quando esegui esercizi di respirazione, i tuoi occhi dovrebbero essere aperti. In caso di vertigini, mancanza di respiro o nausea, le lezioni dovrebbero essere interrotte e ulteriori azioni dovrebbero essere concordate con un medico.

Macchine per esercizi e il loro ruolo dopo un ictus

Per l'efficienza e la velocità di recupero delle funzioni di movimento dopo una corsa, vengono utilizzati i seguenti simulatori:

• Un deambulatore è la macchina per esercizi più semplice utilizzata per ripristinare la funzione dell'andatura.
• Cyclette - necessaria per ripristinare le funzioni di movimento degli arti inferiori, rafforzare il sistema cardiovascolare e migliorare il corpo nel suo insieme.
• Macchina per esercizi "Bud" - utilizzata per sviluppare la mano, ripristinare il riflesso di presa, la funzione di "spremere - aprire".
• Macchina per esercizi "Shagonog" - aiuta a rafforzare il tessuto muscolare delle gambe nei pazienti costretti a letto.
• Verticalizzatore: aiuta a ripristinare il funzionamento dell'apparato vestibolare, conferendo una posizione eretta al corpo.
• I simulatori robotici sono macchine programmate per l'esecuzione di comandi cerebrali da parte di parti del corpo.
• Piattaforma a gradini: aiuta a ripristinare la funzione di salire le scale e rafforzare i muscoli del polpaccio.

Prima di utilizzare qualsiasi simulatore, dovresti consultare il tuo medico. Solo uno specialista può raccomandare un modello efficace e il grado di carico sul corpo, tenendo conto della natura delle disfunzioni motorie.

Controindicazioni alla terapia fisica

Nonostante l'efficacia dell'uso della terapia fisica nel periodo di recupero dopo un ictus, ci sono una serie di condizioni patologiche in cui le classi sono controindicate:

• sindrome del dolore grave;
• un secondo attacco in una persona anziana;
• aumento della temperatura corporea;
• polmonite, edema polmonare;
• malattia del cuore;
• tachicardia;
• ipertensione arteriosa nella fase acuta;
• crisi epilettiche;
• diabete;
• deviazioni psichiche;
• tumore maligno;
• tubercolosi;
• coma.

Se c'è una storia delle malattie descritte, il medico curante elabora un programma individuale, selezionando esercizi delicati per ripristinare le funzioni motorie. In caso di manifestazione di condizioni acute (ad esempio, febbre alta o crisi ipertensive), è necessario attendere la normalizzazione della salute e solo dopo procedere agli esercizi di fisioterapia.

Fonte: http://progolovy.ru/zabolevaniya/lfk-posle-insulta-kompleks-uprazhnenij

Terapia fisica per l'ictus

Ictus - Questo è un danno cerebrale in un incidente cerebrovascolare acuto. Questa malattia è una delle più invalidanti e socialmente disadattive. Cioè, in molti casi, il paziente diventa indifeso, richiedendo cure e attenzioni costanti.

Questi disturbi, di regola, sono la causa della paralisi spastica, così come la paresi delle estremità sul lato opposto del corpo in relazione al focus del danno cerebrale.

Allo stesso tempo, aumenta il tono muscolare dei flessori del braccio e degli estensori della gamba e, di conseguenza, diminuisce il tono dei muscoli estensori del braccio e dei flessori della gamba.

A causa di questo fattore, si nota la contrattura con la flessione dell'articolazione del gomito e la pronazione della mano. articolazione del polso, come per l'arto inferiore - c'è un'estensione pronunciata nel ginocchio giunto.

Dopo che le condizioni del paziente sono diventate stabili, è necessario iniziare la riabilitazione motoria, aumentando gradualmente l'intensità degli esercizi terapeutici inclusi nel corso della terapia fisica per l'ictus. È molto importante iniziare a fare terapia fisica ed esercizi terapeutici per l'ictus nel tempo, perché grazie agli esercizi terapeutici, ci sono una serie di cambiamenti positivi nel corpo, vale a dire:

1. C'è un miglioramento significativo nel lavoro del sistema cardiovascolare, così come le funzioni di altri sistemi e organi.
2. Si sta instaurando una respirazione corretta.
3. Si riduce il tono muscolare localmente aumentato e si previene lo sviluppo di contratture.
4. I muscoli sani sono rafforzati.
5. Lo stato emotivo generale migliora notevolmente.
6. Il paziente si adatta al suo funzionamento sociale e, se possibile, può tornare ai doveri quotidiani (questa terapia è chiamata terapia occupazionale).

La ginnastica terapeutica nell'ictus contribuisce al fatto che, durante gli esercizi terapeutici, i meccanismi compensatori sono coinvolti nel processo per ripristinare le funzioni perse. Inoltre, ripetizioni multiple di esercizi causano l'emergere di nuove connessioni riflesse.

Elementare corso di esercizi di fisioterapia per l'ictus include movimenti passivi degli arti colpiti e massaggi. Passivo terapia fisica per l'ictus effettuata con l'ausilio di un istruttore-metologo. Lo scopo principale di questi esercizi è rilassare i muscoli della parte del corpo interessata.

Il massaggio dovrebbe essere fatto tenendo conto del muscolo interessato. Gli estensori dovrebbero essere massaggiati sul braccio e i flessori della parte inferiore della gamba e del piede sulla gamba. Quindi è necessario passare agevolmente dai movimenti passivi a quelli attivi.

Inoltre, all'inizio, gli esercizi terapeutici attivi per l'ictus vengono eseguiti con una parte sana del corpo senza estranei aiuto, e quindi, con l'aiuto di un istruttore-metologo, i muscoli della parte paralizzata vengono gradualmente coinvolti nel processo corpo. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti a un ritmo lento, dolcemente, senza intoppi, in nessun caso dovrebbero causare dolore acuto.

Di norma, gli esercizi iniziano nelle regioni prossimali e si spostano gradualmente nelle regioni distali. Gli esercizi devono essere ripetuti molte volte, mentre è necessario assicurarsi che la respirazione sia ritmica e corretta, è necessario fare una pausa per respirare.

La terapia fisica per l'ictus ha le sue regole, che sono le seguenti:

1. Fai prima esercizi per il lato sano del corpo.
2. Esercizi terapeutici speciali devono essere alternati a esercizi di fortificazione.
3. Le lezioni dovrebbero essere regolari.
4. L'esercizio per l'ictus dovrebbe essere aumentato gradualmente.
5. Durante le lezioni, dovresti mantenere un background emotivo positivo.

Presentiamo alla vostra attenzione uno dei possibili complessi di esercizi di fisioterapia per l'ictus. Si consiglia di eseguire questo complesso nel primo periodo di trattamento dell'ictus o del trauma cranico (soggetto a riposo a letto):

Esercizio numero 1

L'esercizio viene eseguito con la mano sana. Quando si esegue l'esercizio, è necessario utilizzare le articolazioni del polso e del gomito. Corri 4-5 volte.

Esercizio numero 2

Flessione ed estensione del braccio dolorante al gomito. Se necessario, puoi aiutare con la tua mano sana. Ripeti 4-8 volte.

Esercizio numero 3

Esercizio di respirazione. Ripeti 4-8 volte.

Esercizio numero 4

Alzare e abbassare le spalle. Esegui l'esercizio ritmicamente, con un'ampiezza gradualmente crescente, combinando con sfregamenti e carezze. Corri 4-8 volte.

Esercizio numero 5

Eseguire movimenti passivi nelle articolazioni della mano e del piede (3-5 minuti).

Esercizio numero 6

Esegui esercizi attivi: flessione ed estensione delle braccia alle articolazioni del gomito (con le braccia piegate). L'ampiezza dovrebbe essere la più alta possibile. Corri 6-10 volte.

Esercizio numero 7

Esegui movimenti con la gamba sana. Se necessario, quindi - per aiutare e rafforzare la rotazione interna. Fallo 4-6 volte.

Esercizio numero 8

Esegui movimenti con una gamba dolorante. I movimenti dovrebbero essere di media profondità. Corri 4-6 volte.

Esercizio numero 9

Esegui esercizi di respirazione 4-8 volte.

Esercizio numero 10

Esegui esercizi attivi per la mano e le dita, mentre la posizione dell'avambraccio dovrebbe essere verticale (3-4 minuti).

Esercizio numero 11

Movimenti passivi per tutte le articolazioni dell'arto interessato. Eseguire a un ritmo lento, morbido e liscio. Se necessario, aiuta e facilita l'esercizio. Corri 3-4 volte.

Esercizio numero 12

Eseguire l'abduzione e l'adduzione dell'anca piegata (con le gambe piegate). Puoi anche estendere e appiattire i fianchi piegati. Fallo 5-6 volte.

Esercizio numero 13

Eseguire movimenti circolari attivi delle spalle (con l'aiuto e la regolazione delle fasi di respirazione). Ripetere 4-5 volte.

Esercizio numero 14

Piegare la schiena senza sollevare il bacino (con tensione limitata). Ripetere 3-4 volte.

Esercizio numero 15

Esercizi di respirazione. Corri 3-4 volte.

Esercizio numero 16

Esegui movimenti passivi - a un ritmo lento, dolcemente e senza intoppi. Se necessario, puoi aiutare e facilitare l'esercizio. Eseguire 2-3 minuti.

Pertanto, il tempo totale richiesto per eseguire questa serie di esercizi di terapia fisica per l'ictus è di 25-40 minuti.

Durante la terapia fisica con un ictus, è necessario fare una pausa per riposare, almeno 1-2 minuti. Quando gli esercizi sono completati, è necessario garantire la corretta posizione degli arti paretici.

Una serie di esercizi fisici Lfk per l'ictus diventa più complicato nel tardo periodo del trattamento dell'emiparesi. Esercizi di fisioterapia e ginnastica correttiva sono dati in posizione seduta e in piedi.

Inoltre, il complesso di esercizi include la camminata in varie versioni e l'allenamento in self-service. Esercizi con oggetti, elementi di giochi sono ampiamente utilizzati.

Quando si eseguono esercizi del complesso LFK per l'ictus, è necessario prestare particolare attenzione allo sviluppo delle funzioni della mano e delle dita, nonché al rilassamento muscolare e alla riduzione della rigidità.

Fonte: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/75-lfk-pri-insulte

Esercizi di fisioterapia (terapia fisica) dopo un ictus

La terapia fisica dopo un ictus è una parte importante della riabilitazione di un paziente. Le conseguenze di un ictus rimangono con una persona per tutta la vita, poiché le cellule colpite non possono più essere ripristinate. Ma le loro funzioni possono essere svolte da altre cellule cerebrali. Affinché ciò diventi possibile, è importante eseguire le azioni necessarie.

Il processo di recupero si compone di diverse fasi. Nelle prime ore di un attacco, una persona si reca nel reparto di terapia intensiva, dove i medici combattono per la sua vita e stabilizzano le sue condizioni.

Nella fase successiva, il paziente viene trasferito nel reparto neurologico, dove riceve le cure necessarie, è qui che inizia il processo di ripristino delle capacità fisiche.

Dopo la dimissione, la riabilitazione avviene a casa e il risultato finale dipende da quanto regolarmente e correttamente vengono seguite le raccomandazioni degli specialisti.

La scelta degli esercizi di fisioterapia dopo un ictus

La ginnastica dopo un ictus ha lo scopo di ripristinare le funzioni del lato paralizzato del corpo. L'esercizio che scegli dipende da quale parte del tuo cervello è interessata. Quindi, quando le cellule dell'emisfero sinistro muoiono, si osserva quanto segue:

• paralisi completa o parziale del lato destro del corpo;
• violazione della percezione di questa metà del corpo;
• disorientamento;
• inibizione delle reazioni;
• violazione della memoria motoria.

Quando l'emisfero destro è interessato, c'è:

• paralisi completa o parziale del lato sinistro del corpo;
• violazione della regolazione nervosa dell'apparato vocale (discorso);
• violazione della memoria del linguaggio (il paziente è consapevole, ma non riesce a ricordare le parole);
• lentezza nel comportamento.

Per risolvere questi problemi, viene utilizzato un trattamento complesso generale e, inoltre, esercizi fisici volti ad allenare determinate funzioni.

La riabilitazione dipende da molti fattori, ad esempio il volume della lesione dell'area interessata del cervello, la fornitura tempestiva di cure mediche di emergenza e le azioni della persona stessa. Un risultato positivo dipende in gran parte dall'atteggiamento psicologico del paziente e il compito di parenti e amici in questo caso è ogni tipo di supporto e un atteggiamento ottimista.

I compiti degli esercizi di fisioterapia dopo un ictus

Se ci sono previsioni positive dei medici, il compito principale della terapia fisica per l'ictus è il completo ripristino delle funzioni corporee. Poiché gli esercizi di fisioterapia sono una combinazione di vari metodi di riabilitazione medica, contribuisce anche alla soluzione di altri importanti compiti:

• aiuta a ripristinare la precisione dei movimenti;
• migliora la circolazione sanguigna nei tessuti delle parti paralizzate del corpo;
• allevia la tensione muscolare che è presente con la paralisi;
• favorisce la circolazione sanguigna nel corpo.

Caratteristiche dell'esercizio

All'inizio della riabilitazione, gli esercizi terapeutici dovrebbero essere eseguiti sotto la supervisione di un medico di terapia fisica, che spiegherà tutte le sottigliezze dell'esecuzione degli esercizi e selezionerà il complesso appropriato in base al tipo di ictus.

È importante non sovraccaricare il paziente

È necessario eseguire regolarmente le lezioni, aumentando gradualmente il carico. È importante non sovraccaricare il paziente con un'eccessiva attività fisica, poiché ciò può essere dannoso. Si consiglia di iniziare le lezioni con i movimenti più semplici ed è indispensabile riscaldare il corpo con un massaggio prima di iniziare.

Esistono diversi tipi di esercizi di terapia fisica per l'ictus:

• complesso di carichi passivi;
• educazione fisica attiva;
• esercizio mentale.

Consideriamo ogni tipo in modo più dettagliato.

Esercizi di fisioterapia passiva

Ogni esercizio dipende dalle condizioni del paziente. È importante che la prima volta dopo un ictus, una persona abbia bisogno di riposo completo. Ma quando la condizione si stabilizza, con il permesso del medico, il paziente sarà in grado di eseguire esercizi passivi per il braccio e la gamba dopo un ictus.

Lo scopo di questi esercizi è ripristinare l'afflusso di sangue agli arti paralizzati e alleviare gli spasmi muscolari. Gli esercizi di ginnastica passiva vengono eseguiti con l'assistenza, ad es. l'altra persona flette e distende gli arti del paziente.

La terapia fisica passiva deve essere avviata con le dita dell'arto paralizzato, passando gradualmente a quelle sane. Continua la ginnastica per le mani dopo un colpo ruotando le mani, in senso orario e antiorario.

Successivamente, è necessario piegare e distendere le braccia ai gomiti e, alla fine, eseguire movimenti leggeri con le spalle (su - giù e destra - sinistra). Gli esercizi per le gambe vengono eseguiti allo stesso modo.

Con l'aiuto della ginnastica passiva, lo spasmo muscolare può essere alleviato fissando gli arti in uno stato esteso per un breve periodo. È importante che in questa posizione il paziente non trascorra più di 30 minuti al giorno e non provi disagio.

Esercizio mentale

Questa tecnica è anche un tipo di terapia fisica. È noto che la memoria muscolare è spesso influenzata da un ictus.

Per recuperare l'attività fisica, è necessario svolgere non solo attività fisica, ma anche attività mentale.

Affinché le cellule nervose sopravvissute possano svolgere le funzioni responsabili del movimento, devono essere insegnate loro. Una persona dovrebbe immaginare mentalmente come muove le braccia, le gambe e le dita.

Inoltre, il paziente dovrebbe dirlo ad alta voce e a se stesso. Questa tecnica consente la formazione di un nuovo centro motorio nel cervello e contribuisce alla riabilitazione dell'apparato vocale.

È importante rappresentare ogni movimento in dettaglio e credere che stia effettivamente accadendo.

Come già accennato, un ruolo importante nel processo di recupero è svolto dall'atteggiamento del paziente e dal sostegno dei parenti che dovrebbero aiutarlo e lodarlo per qualsiasi sforzo.

Terapia fisica attiva

Dopo che le condizioni del paziente sono migliorate e si sono osservati i progressi, è possibile passare ad attività più attive. La terapia fisica attiva dopo un ictus, la cui serie di esercizi include esercizi in posizione supina, seduti e in piedi, favorisce un rapido recupero. Ma è necessario eseguire gli esercizi per gradi.

In posizione supina, il paziente può eseguire da solo semplici esercizi, ad esempio tirarsi su e giù con movimenti fluidi spingere via la testiera o piegare alternativamente le ginocchia, cercando di non sollevare i piedi dal letto (scivolare su sua). Gli esercizi dovrebbero essere moderatamente difficili e selezionati individualmente per la persona.

Quando gli esercizi di menzogne ​​sono più facili, quindi con il permesso del medico curante, puoi procedere agli esercizi in posizione seduta. Tali esercizi di fisioterapia per un ictus sono progettati per rafforzare i muscoli della schiena, la ripresa dell'attività motoria delle braccia e delle gambe. Ma l'obiettivo principale delle lezioni è preparare il corpo per camminare. Seduto sul letto, puoi fare i seguenti semplici esercizi:

1. Prendi la posizione di seduta originale, raddrizza le gambe e abbassa le braccia. Porta lentamente indietro le braccia, getta indietro la testa e raddrizza la schiena. In questa posizione, è necessario provare a unire le scapole e fissarle per 1-2 secondi. Esci dalla posizione lentamente.
2. Sedersi, aggrappandosi al letto con le mani, alternativamente lentamente e in basso per sollevare le gambe dritte.
3. Seduto sul letto (un cuscino sotto la schiena) avvicina lentamente le ginocchia al petto e cerca di afferrarle.

La fase più difficile nella terapia fisica attiva è una serie di esercizi in posizione eretta. Si consiglia di eseguirli quando il paziente si sente sicuro ed esegue facilmente i movimenti sdraiati e seduti. La ginnastica in questa posizione è divisa in 2 complessi: carico semplice e aumentato.

È necessario iniziare le lezioni con un complesso semplice, ad esempio, eseguire giri del corpo a destra e a sinistra, mentre le gambe dovrebbero essere alla larghezza delle spalle e le mani dovrebbero essere sulla cintura. Inoltre, puoi eseguire squat e piegamenti del corpo a sinistra - a destra attraverso una posizione fissa diritta.

Il carico maggiore include esercizi come "mulino a vento", camminare sul posto, saltare, ecc.

Durante le lezioni, devi ascoltare il tuo corpo e non fare movimenti, se c'è stanchezza, devi anche monitorare la respirazione e il battito cardiaco. In caso di disagio, è meglio sospendere gli studi.

Vale la pena notare che sia la mancanza che l'eccesso di attività fisica possono portare a un peggioramento le condizioni del paziente, quindi, è necessario consultare regolarmente il proprio medico e non aggiungere carichi da soli.

Quindi, dopo un ictus, con il giusto approccio, puoi ottenere un recupero parziale e persino completo del corpo. Ma è importante ricordare che la terapia fisica non può essere interrotta: le lezioni devono essere costantemente eseguite per prevenire il deterioramento della condizione. Gli esercizi di fisioterapia contribuiscono al recupero completo o parziale del paziente dopo un ictus.

Fonte: https://LibidoGuru.ru/fizicheskaya-forma/lechebnaya-fizkultura-lfk-posle-insulta.html

Terapia fisica dopo un ictus: come migliora la condizione?

L'ictus è un disturbo insidioso che colpisce le strutture del cervello e provoca gravi disturbi in esso. Gli attacchi di ictus causano il malfunzionamento di molti sistemi e non scompaiono mai senza lasciare traccia.

Oltre alla terapia farmacologica, i complessi di esercizi sistematici, rigorosamente regolati e selezionati individualmente aiutano a ripristinare almeno in parte la sua precedente attività.

Ma qual è la particolarità della terapia fisica dopo un ictus?

Informazioni sui benefici della terapia fisica dopo un ictus

Il trattamento e il recupero delle persone che hanno avuto un ictus è un processo complesso e in più fasi. Richiede un approccio sistematico e una grande pazienza da parte della vittima e dei suoi cari. La terapia inizia nell'unità di terapia intensiva, dove i medici adottano misure per aiutare il paziente a sopravvivere. Quindi i neurologi iniziano a lavorare con le cellule cerebrali colpite.

Recupero delle funzioni motorie dopo un ictus

È necessario rendersi conto che l'azione dei farmaci ha i suoi limiti. Ma ci sono alcuni metodi che aiutano ad accelerare il recupero dopo un attacco di ictus e il complesso della terapia fisica (terapia fisica) è uno di questi.

Purtroppo, le metamorfosi patologiche nelle strutture del cervello sono irreversibili, poiché le cellule morte non vengono ripristinate e un tale deficit neurologico è insostituibile.

Tuttavia, il lavoro del cervello e le deviazioni nella funzione motoria di una persona sono strettamente correlati, quindi il ripristino delle capacità di pensiero della vittima può comportare il ripristino della funzione motoria corpo paralizzato.

Inoltre, una serie di esercizi (terapia fisica) eseguiti dopo un ictus aiuta ad evitare il ristagno di sangue nelle persone colpite paralisi dei tessuti, ravviva la memoria muscolare e attiva i neuroni adiacenti alle cellule colpite.

L'esercizio dosato e l'esercizio post-ictus possono aiutare a ripristinare la funzione cerebrale e invertire la paralisi.

Ecco perché è così importante iniziare la ginnastica correttiva a casa il prima possibile dopo che una vittima di un ictus è stata dimessa dall'ospedale.

Attività preparatorie

La riabilitazione dopo un ictus con l'aiuto di complessi di terapia fisica inizia con la fase preparatoria. In questo momento, non si può ricorrere ad azioni fisiche attive e, in alcuni casi, ciò è impossibile. Come viene costruita la fase preparatoria per la terapia fisica e quali influenze esterne sono possibili in questo momento?

1. Posizione corretta del corpo. Questo è estremamente importante perché agisce come prevenzione delle ulcere da pressione e delle contratture.
2. Esecuzione di esercizi passivi consentiti per diversi gruppi muscolari e articolari. Sono eseguiti dal personale ospedaliero e comprendono flessione ed estensione, abduzione e movimenti circolari delle braccia e delle gambe.
3. Ginnastica respiratoria finalizzata allo sviluppo dei polmoni.
4. Ginnastica mentale per ripristinare la memoria muscolare perduta.
5. Massaggio. Questa procedura offre al paziente l'opportunità di sentire di nuovo il suo corpo, lo prepara per LHC più attivo, normalizza la circolazione sanguigna e agisce come prevenzione della congestione nel corpo.

Carichi passivi

Qualsiasi attività dopo un ictus, inclusa una serie di esercizi (terapia fisica), è prescritta dal medico curante in individualmente, tenendo conto di quanto il cervello del paziente è stato danneggiato, quali sono i disturbi e il loro posto Posizione. Spesso vengono introdotti inizialmente carichi passivi. Questi includono massaggi, ginnastica mentale ed esercizi di articolazione.

Esercizio mentale

Come già accennato, tutti i movimenti vengono eseguiti grazie alla memoria muscolare. Per ripristinarlo, è necessario eseguire la ginnastica mentale ogni giorno.

Gli esperti consigliano durante l'esercizio mentale di articolare chiaramente ciò che si sta facendo: “I Piego la gamba, muovo le mani, ecc. " Se è difficile per il paziente pronunciare le parole, allora lo fanno per lui cari.

Questo metodo è unico in quanto allena anche il linguaggio di una vittima di ictus.

Durante il corso, è necessario lodare il paziente per qualsiasi risultato, incoraggiare e sintonizzarsi in uno stato d'animo positivo. Il fatto è che ai pazienti con una tale diagnosi non piace fare ginnastica, poiché sono depressi e non credono in se stessi. Ma questo atteggiamento è fondamentalmente sbagliato. Dopotutto, i risultati della terapia dipendono dalla persona stessa e dal suo umore.

Esercizi di articolazione

Dopo un ictus, non solo la funzione motoria è compromessa, ma si possono anche notare problemi di linguaggio. Tali violazioni sono piuttosto a lungo termine (da un paio di mesi a diversi anni) e richiedono regolari esercizi di riabilitazione. Tali esercizi fisici non possono essere interrotti, perché un giorno apparirà un risultato positivo.

Esercizi di articolazione nel periodo di riabilitazione

Gli esercizi di articolazione mirano a ripristinare le funzioni perdute dei neuroni localizzati nella regione del centro del discorso. Affinché la funzione del linguaggio del paziente si normalizzi, deve ascoltare sistematicamente il discorso degli altri. Pertanto, la famiglia e gli amici devono parlare regolarmente con il paziente.

Anche se la funzione vocale è completamente scomparsa, è necessario iniziare con la pronuncia dei singoli suoni, dopo le sillabe, le parole, man mano che i loro volumi aumentano. Nella fase finale, è utile leggere poesie e parlare con scioglilingua. La musica aiuta anche i pazienti. Un sopravvissuto a un ictus trarrà beneficio dall'ascolto di canzoni e idealmente dovrebbe provare a cantare da solo.

Massaggio

Il massaggio nella fase di riabilitazione allevia la condizione e aiuta a evitare nuove complicazioni.

Ci sono alcune regole riguardanti il ​​massaggio per i pazienti con ictus. La sessione viene avviata riscaldando la pelle, massaggiandola con un movimento circolare. Non c'è bisogno di usare la forza in quanto dovrebbe essere una procedura facile e divertente.

Durante la procedura, gli arti vengono massaggiati dal basso verso l'alto: braccia dalla mano alla spalla e gambe dal piede alla coscia.

Quando si massaggia la schiena, possono essere usati movimenti più bruschi, come picchiettare o pizzicare. Il petto viene massaggiato con una leggera pressione, eseguendo movimenti circolari dal centro verso l'esterno.

Attività fisica attiva

Dopo la comparsa delle prime dinamiche positive e il paziente che acquisisce fiducia in se stesso, spesso passano a esercizi fisici attivi.

In questo momento, la vittima di un ictus viene dimessa dall'ospedale e il cambio di scenario e le mura familiari migliorano significativamente l'umore e il morale della vittima.

La terapia fisica eseguita dopo un ictus (a casa) è molto varia.

All'inizio, questi possono essere esercizi a letto e poi, in posizione seduta o in piedi. Una volta che hai successo in queste fasi, puoi esercitarti a camminare. Tali carichi dovrebbero essere regolari (idealmente giornalieri). Dovresti farlo più volte al giorno, con pause di diverse ore per il riposo e il recupero.

Esercizi di menzogna

La terapia fisica dopo l'ictus a casa per i pazienti costretti a letto è molto limitata. Ma il paziente può ancora praticare esercizi per braccia, gambe e tronco. La cosa principale è farli regolarmente.

Gli esercizi terapeutici per gli arti superiori includono movimenti che aiutano a sviluppare le articolazioni e migliorare il flusso sanguigno.

È necessario eseguire movimenti di flessione-estensione e rotazione nelle mani, nei gomiti e nelle spalle, nonché serrare le dita a pugno.

Gli esercizi per gli arti inferiori comportano l'attività motoria delle dita, premendo i piedi su "Pedals", flessione-estensione delle gambe nelle articolazioni del ginocchio e loro riduzione-allevamento nella zona dell'anca giunti. Il complesso della ginnastica del tronco comprende giri laterali, tentativi di sollevare il bacino, concentrarsi sulla testa e sui piedi e sollevare la parte superiore del busto.

Complessi da una posizione seduta

Di solito dopo 21 giorni, il paziente può iniziare l'LHF in posizione seduta. Questi sono complessi ginnici abbastanza semplici che includono i seguenti esercizi:

• allenare i muscoli degli occhi (ruotandoli in direzioni diverse), che inoltre normalizza la pressione;
• movimenti della testa che contribuiscono allo sviluppo del rachide cervicale;
• seduta indipendente sul letto senza appoggio;
• piegamenti indietro, con le mani fissate sui corrimano;
• alzando gli arti inferiori in posizione seduta;
• eseguire esercizi di presa per le mani o utilizzare un espansore.

È molto importante sviluppare le capacità motorie del paziente. Di norma, i giocattoli per bambini sono di grande aiuto in questa materia.

Complessi da una posizione eretta

Innanzitutto, in questa fase, bisogna cercare di rimettersi in piedi: prima con l'aiuto degli operatori sanitari, e poi, già in autonomia.

Per questi scopi, i simulatori speciali sono l'ideale, disponibile in quasi tutti i centri di riabilitazione. Gli esercizi di fisioterapia dopo un ictus possono essere eseguiti a casa.

Tuttavia, in questo caso, all'inizio saranno utili alcuni dispositivi per fornire supporto.

Il recupero LGA in posizione eretta include questi esercizi di base.

1. Alza le braccia. Posizione di partenza: in piedi, braccia abbassate lungo il corpo, gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Inoltre, è necessario alzare le braccia durante l'inspirazione e abbassarle durante l'espirazione. Devi fare 4-6 ripetizioni.
2. Squat. I talloni non possono essere sollevati dal pavimento e le braccia sono estese parallelamente al pavimento. Questo esercizio non solo allena i muscoli delle gambe, ma ti insegna anche a mantenere di nuovo l'equilibrio.
3. Si piega ai lati con le braccia tese verso l'alto.
4. Torsioni lente del busto.
5. Per riscaldare le articolazioni, vengono eseguiti movimenti di rotazione con le mani e i piedi, e anche le mani vengono riunite nella serratura dietro la schiena.
6. Oscillare gli arti superiori e inferiori trattenendo il respiro.

Questa è la serie di esercizi più semplice. Man mano che la fiducia in se stessi cresce, una vittima di ictus può modificarla, ma ciò deve essere fatto in modo equilibrato. È molto importante che il carico cresca gradualmente.

Controindicazioni alla terapia fisica

Con tutti i benefici degli esercizi terapeutici per il recupero di una persona colpita da un ictus, ha ancora alcune controindicazioni. Quindi, le misure riparative non vengono eseguite dai pazienti:

• in coma;
• se hanno disturbi mentali;
• con un secondo ictus in un paziente anziano;
• in caso di convulsioni, sintomi di epilessia;
• se il paziente ha una storia di cancro, tubercolosi o diabete mellito.

La terapia fisica dopo un ictus, infatti, è un metodo quasi incontrastato di riabilitazione efficace. La maggior parte degli esercizi può essere eseguita a casa, ma è meglio esercitarsi sotto la supervisione di un professionista esperto in un centro di riabilitazione. Questo approccio aiuterà a evitare errori e contribuirà a rapidi risultati positivi.

Fonte: https://NervovNet.com/lfk-posle-insulta-04/