Anchilostomiasi nell'uomo: sintomi, trattamento, diagnosi

Nell'uomo, l'anchilostomiasi è causata da parassiti rotondi. L'infestazione viene diagnosticata nel 25% della popolazione mondiale, principalmente nelle regioni in cui la cultura sanitaria è a un livello basso. In termini di frequenza di infezione, la malattia è seconda solo all'enterobiasi e all'ascariasis.

Un po' di anchilostomiasi

Questa invasione include due elmintiasi - noncatorosi e infezione da anchilostoma, che causano nematodi - anchilostomi. Gli agenti causali di queste malattie sono stati combinati in un'unica classe a causa del gran numero di caratteristiche comuni, parassitismo articolare nel corpo e somiglianza dei segni epidemiologici e clinici.

Quindi, Ancylostoma duodenale e Necator amencanus sono rappresentanti di Ancylostomatidae. Gli anchilostomi sono di colore giallo e di lunghezza ridotta - circa 10 mm per maschi e femmine. I Nekator sono simili nell'aspetto a loro, tranne che per le loro dimensioni più piccole.

Sulla testa dei vermi c'è una capsula dell'apertura orale, con l'aiuto della quale gli agenti causali dell'anchilostomiasi sono attaccati alla mucosa del duodeno, violandone l'integrità. I vermi si nutrono di sangue. Le uova dei parassiti hanno la stessa struttura morfologica: una forma ovale, un rivestimento incolore e una dimensione di 60/30 micron.

Ciclo vitale

L'anchilostomiasi inizia con l'infezione da nekator o larve di anchilostomi. La persona che soffre dell'invasione non rappresenta un pericolo per gli altri, poiché per la trasmissione della patologia dell'uovo i vermi devono attraversare un ciclo di vita al di fuori del corpo umano - nel terreno, cioè, sono bioelminti.

Come si svolge il ciclo di vita di un parassita? Dall'intestino del paziente, le uova finiscono nell'ambiente esterno con le feci, inquinandolo. Per maturare allo stadio larvale, hanno bisogno di diverse settimane e condizioni favorevoli: elevata umidità e calore. Ecco perché la malattia dell'anchilostoma viene rilevata più spesso nei paesi con un clima tropicale, vale a dire il Sud America, l'Australia, ecc.

Le larve entrano nel corpo umano in due modi: fecale-orale e percutaneo. Una volta nel corpo, si sforzano di entrare nella circolazione sistemica e con essa nel tessuto broncopolmonare. Raggiunto un certo stadio di sviluppo, le larve irritano le vie respiratorie e, insieme alla tosse, finiscono nell'orofaringe, dove vengono inghiottite ed entrano nel duodeno.

Dopo essere stati nel tratto digestivo, si formano in vermi maturi e iniziano a parassitare, aggrappandosi alla mucosa dell'organo con denti taglienti (anchilostoma) o piastre (nekator). Con l'aiuto di tali bocchini, i vermi si nutrono del sangue del loro proprietario, provocando con questa azione gravi complicazioni con la sua salute, ad esempio l'anemia da carenza di ferro.

La durata della vita degli elminti di solito varia entro 1-2 anni, dopo di che muoiono ed emergono naturalmente da soli. Meno comunemente, i parassiti vengono trattenuti nel corpo per un periodo più lungo.

Vie di infezione

Considera come avviene la trasmissione dei patogeni dell'anchilostoma in un tavolino.

Metodi di infezione	Descrizione
ACQUA	Consumo di acqua seminata con larve di elminti.
CIBO	Mangiare verdure, frutta ed erbe non lavate.
CONTATTO	La malattia si sviluppa a seguito del contatto diretto della pelle umana con il suolo.
TRANSPLACENTARI	Le larve penetrano nel feto, aggirando la barriera placentare di una donna incinta.
TRANSMAMMAR	Attraverso il latte materno.

Ci sono due meccanismi di infezione con questa invasione. Consideriamoli più in dettaglio:

1. Fecale-orale. Si nota nelle persone che trascurano le abilità igieniche di base. Gli agenti causali della malattia entrano nel loro corpo attraverso il cibo contaminato da particelle di terreno.
2. Percutaneo o percutaneo. È caratteristico della non-kotorosi. Le larve dei parassiti sono altamente mobili, quindi finiscono facilmente nel corpo umano a diretto contatto con il suolo. Questi possono essere lavoratori agricoli, giardinieri, camminatori scalzi, ecc.

Sintomi

Il periodo di incubazione varia da 1 a 2 mesi. Spesso la malattia procede senza un quadro clinico pronunciato, ma le sue caratteristiche specifiche ne sono caratteristiche.

Nella fase acuta iniziale, si sviluppa un'intensa reazione allergica ai prodotti di scarto delle larve invasori. In quei luoghi in cui sono entrati nel corpo, si formano lesioni sotto forma di eruzioni cutanee, edema, iperemia e prurito. Nella maggior parte dei casi, un'infezione secondaria si unisce a loro. In media, la dermatosi dura 10 giorni.

In questa fase si notano tali manifestazioni, causate dalla migrazione delle larve nel corpo, quali:

• disturbi respiratori: tosse, soffocamento, polmonite;
• problemi immunologici: aumento degli eosinofili nel sangue fino al 60% e aumento della temperatura corporea;
• cambiamenti radiografici sotto forma di infiltrati infiammatori nei polmoni.

In 30-60 giorni dopo l'introduzione dell'invasione, inizia lo stadio cronico della malattia, che è accompagnato da due condizioni: anemia e danno al tratto digestivo.

Per quanto riguarda l'anemia, è di natura carente di ferro. I suoi sintomi soggettivi sono aumento della debolezza, sonnolenza, vertigini e ronzio nelle orecchie. Inoltre, la condizione è accompagnata da pallore della pelle, edema periferico e ipotensione persistente. Se conduci un ECG al paziente, mostrerà segni di distrofia miocardica.

Tra i disturbi nel lavoro dell'apparato digerente negli infetti, c'è mancanza di appetito, dolore addominale associato a cambiamenti infiammatori nelle pareti dell'intestino tenue. Si osserva spesso diarrea, periodicamente alternata a stitichezza.

Un ulteriore sintomo nelle donne può essere irregolarità mestruali.

Diagnostica

La diagnosi inizia con la raccolta dell'anamnesi. Lo specialista pone domande che aiutano a identificare le probabili vie di infezione, ad esempio:

• Ci sono stati incidenti nel bere acqua non bollita o nel mangiare frutta e verdura mal lavate?
• In che modo il paziente rispetta le norme igieniche?
• Ha avuto contatti con il suolo, ad esempio, nel suo giardino?
• Hai mai viaggiato in paesi con un clima caldo?

Qualsiasi positivo aumenta più volte il rischio di infezione da anchilostomi e non gatti.

La diagnostica di laboratorio e strumentale di questa elmintiasi si basa sui seguenti studi:

Analisi delle feci per uova di vermi. È fondamentale nell'identificazione dell'anchilostomiasi. Il campione di feci mattutine del paziente viene esaminato utilizzando i metodi Kalantaryan e Fülleborn. Si basano sull'emergere di uova di parassiti sulla superficie di una soluzione specifica, che ha un'alta densità. Il film rimosso viene trasferito su un vetrino utilizzando un'ansa da laboratorio e posto al microscopio.

Analisi generale del sangue. Indica un aumento della VES, dell'eosinofilia e dell'anemia. Lo studio suggerisce la presenza di invasione parassitaria nel corpo.

Analisi generale dell'espettorato. Aiuta a identificare gli eosinofili segmentati, che indicano la presenza di un processo infettivo. Se la raccolta del biomateriale ha coinciso con la migrazione delle larve lungo le vie respiratorie, queste possono finire nell'espettorato di prova.

Intubazione duodenale. Consiste nell'esaminare il contenuto del duodeno, estratto con uno speciale tubo di gomma dall'organo. Il biomateriale può contenere uova e vermi maturi.

Ecografia addominale. Indica la presenza di alterazioni infiammatorie nel corpo, ad esempio un ingrossamento del fegato.

Radiografia dei polmoni. Dimostra infiltrati eosinofili - focolai di infiammazione durante la migrazione delle larve lungo il tratto respiratorio.

Trattamento

La terapia medica dovrebbe essere prescritta da un medico. I farmaci usati per combattere l'infezione da anchilostoma hanno gravi controindicazioni ed effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi, la sverminazione viene eseguita su base ambulatoriale, meno spesso in una clinica.

Considera quali farmaci sono più comunemente prescritti nella tabella seguente.

Droghe	Regime di trattamento
PIRANTEL, HELMINTOX, COMBATRIN	10 mg/kg al giorno per 3 giorni
NAFTAMON	Bambini sotto i 5 anni - 2,5 g, oltre e adulti - 5 g con sciroppo zuccherato un'ora prima di colazione.
LEVAMIZOL, DECARIS	Bambini e adolescenti: 2,5 mg/kg; Adulti: 150 mg in dose singola.
VERMOX, MEBENDAZOLO, NEMOZOL	100 mg 2 volte al giorno per 3 giorni.

Inoltre, viene prescritto un trattamento sintomatico, che include l'assunzione dei seguenti farmaci:

• farmaci antiallergici: Zirtek, Suprastin, ecc.;
• medicinali sedativi: Valemidin, compresse di motherwort;
• Acido folico;
• preparati di ferro: Fenuls, Totema.

L'esame clinico delle persone che hanno subito anchilostomiasi è limitato a 4 anni, non catarlosi della famiglia. Durante questo periodo, i pazienti, nonostante una guarigione confermata, dovrebbero sottoporsi regolarmente a visite mediche volte ad escludere possibili problemi di salute.

TRATTAMENTO AL TIMOL. La lotta contro l'infezione da anchilostoma con questo farmaco dura non più di 3 giorni. Prima di iniziare la sverminazione, si consiglia al paziente di seguire una dieta che escluda il cibo spazzatura: bevande alcoliche grasse e fritte.

Il primo giorno di assunzione di Timol dopo essersi svegliato al mattino, il paziente prende un lassativo salino, ad esempio Magnesia. Quindi, entro 1,5 ore, deve bere la dose del farmaco prescritto dal medico in due dosi con un intervallo di 20 minuti tra le porzioni. Dopo altri 45 minuti, devi riprendere il lassativo salino.

Il trattamento con Timol viene effettuato secondo uno schema rigoroso, selezionato individualmente. Molto spesso, per adolescenti e pazienti adulti, il dosaggio raccomandato da uno specialista è di 4 grammi. Il corso dura da uno a tre giorni, a seconda della gravità dell'invasione.

Il timolo è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, con esaurimento, patologie acute del tratto gastrointestinale, malattie scompensate del sistema cardiovascolare.

TRATTAMENTO AL CARBONIO. Anche la terapia con questo rimedio ha una sua specificità. Il farmaco deve essere assunto contemporaneamente a un lassativo salino. Il dosaggio raccomandato di tetracloruro di carbonio per i bambini è 1 cucchiaino, per adolescenti e adulti - 1 cucchiaio. A causa del sapore sgradevole, la preparazione può essere addolcita.

Recentemente, l'uso del tetracloruro di carbonio in parassitologia è stato interrotto a causa della sua maggiore tossicità.

TRATTAMENTO CON ESILRESORCINA. Questo farmaco viene utilizzato secondo lo schema seguente:

1. Alla vigilia del giorno di assunzione del medicinale, il paziente assume un lassativo salino (prima di andare a letto).
2. Dopo essersi svegliato al mattino, usa la quantità richiesta di esilresorcinolo, raccomandata dal medico: le compresse non vengono bevute allo stesso tempo, ma a intervalli di 5 minuti.
3. Per le successive 4 ore è vietato mangiare qualsiasi cibo.
4. Prima di andare a letto, il paziente prende di nuovo un lassativo salino.

Il corso della terapia è di un giorno. Il farmaco è controindicato nell'ulcera gastrica.

Trattamento tradizionale

Ad esempio, tè all'ortica, decotti di sorbo e ribes, composta di frutta secca normalizzano il livello di ferro nel sangue, aiutando nella lotta contro l'anemia. Con tale passaggio, secondo i guaritori tradizionali, è possibile evitare procedure per trasfusione di plasma, ecc.

Inoltre, sarà utile una tintura, che influisce negativamente sui parassiti rotondi. Per la sua preparazione, a 500 ml di vodka vengono aggiunte 5 grandi teste d'aglio, schiacciate con una pressa. Lo strumento viene insistito in un luogo buio per 10 giorni e assunto a stomaco vuoto 3 volte al giorno per 1 cucchiaio. cucchiaio.

Trattamento dei bambini

Nell'infanzia, i medici preferiscono combattere anchilostomi e non-catori con l'aiuto di Levamisole o Kombatrin. Se stiamo parlando di anemia grave, vengono prescritti anche preparati di ferro e trasfusione di massa eritrocitaria. Molto spesso, la prognosi per il recupero è favorevole.

Inoltre, uno specialista può curare un bambino dall'anchilostomia con l'aiuto di Pirantel. Questo farmaco non ha solo natura patogenetica, ma anche profilattica. È consentito trattare i bambini con esso da 6 mesi.

Pirantel è conveniente perché viene somministrato a un bambino in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dall'assunzione di cibo, il che è molto conveniente in tenera età. Il dosaggio del farmaco dipende completamente dal peso e dalla gravità dell'invasione: solo un medico può calcolarlo correttamente. Consideriamo nella tabella da cosa sono guidati gli specialisti della formula nella lotta contro l'infezione da anchilostoma nei bambini.

Età	Regime di trattamento
6-24 MESI	125 mg come sospensione singola.
2-6 ANNI	1 misurino
6-12 ANNI	1-2 compresse da 125 mg di principio attivo.
OLTRE 12 ANNI	3 capsule 125 mg una volta.

Indipendentemente dall'età del bambino, il trattamento con Pirantel viene effettuato entro 3 giorni.

Trattamento delle donne incinte e che allattano

I vermi complicano la gravidanza di una donna, provocano tossicosi, edema e altre difficoltà. Inoltre, non è esclusa l'infezione intrauterina del feto. Per evitare tali problemi, le future mamme vengono testate per le uova di elminto 3 volte durante l'intero periodo di gestazione.

Se l'infezione da anchilostoma è confermata durante la gravidanza, la donna viene trattata con piperazina o eptilresorcina sotto la supervisione di un medico.

Non è noto con certezza se i vermi con cui viene infettata una madre che allatta possano essere trasmessi a un bambino. Questo fatto non dovrebbe essere completamente escluso. Pirantel è raccomandato per le donne durante l'allattamento. Questo rimedio è considerato sicuro per il bambino e non richiede l'interruzione dell'allattamento al seno, poiché i componenti attivi del farmaco sono scarsamente assorbiti nella circolazione sistemica e sono bassa tossicità.

Dieta

Per riprendersi da una malattia e accelerare il recupero, gli esperti consigliano di seguire le seguenti raccomandazioni dietetiche:

• Mangiare cibi prevalentemente sani, evitando l'eccesso di olio, sale e spezie.
• Limitare l'uso di cibi salati, acidi e grassi.
• Elimina completamente le bevande alcoliche.
• Segui una dieta proteica ricca di minerali e vitamine.

complicazioni

Le principali conseguenze dell'infezione da anchilostoma sono solitamente:

• Anemia da carenza di ferro;
• l'intossicazione più grave del corpo;
• abbondante perdita di sangue;
• esaurimento fisico;
• infezione intrauterina del feto.

La categoria più vulnerabile in questa situazione è quella delle future mamme, dei bambini e degli anziani. Nel primo caso, c'è un'alta probabilità di fallimento della gravidanza, infezione di un nascituro e altre difficoltà che complicano il processo di gestazione. I bambini che soffrono di infezione da anchilostoma, oltre a problemi di salute generali, possono soffrire di un ritardo nello sviluppo fisico e intellettuale. Per una persona anziana, un'invasione prolungata o massiccia può trasformarsi in un deterioramento del benessere, fino a un esito fatale.

Prevenzione

Per non essere infettati dall'infezione da anchilostoma, si raccomanda di soddisfare i seguenti requisiti:

• Osservare rigorosamente l'igiene personale: lavarsi le mani in tempo, indossare guanti protettivi quando si lavora in giardino, pulire accuratamente frutta e verdura prima di mangiare e non andare a piedi nudi.
• Prestare attenzione ai sintomi della patologia nel tempo, eseguire la sverminazione e l'esame medico del paziente.
• Purifica l'ambiente dalle impurità.
• Far bollire l'acqua prima di bere, non ingerirla durante il bagno.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, la prognosi è buona. Il rilevamento tempestivo dell'invasione e il trattamento portano al recupero. Solo a volte si sviluppano una forma complicata della malattia e un esito sfavorevole.

L'anchilostomiasi, come tutte le invasioni parassitarie, ad esempio la tricocefalosi o l'optorchiasi, richiedono un trattamento e una dieta specifici. Abbandonando questi momenti, una persona danneggia non solo se stessa, ma anche chi la circonda. Per evitare che ciò accada, è importante prendersi cura della salute dei propri cari e rivolgersi a uno specialista con esperienza nel tempo.