Fascioliasi nell'uomo e negli animali: sintomi, diagnosi, trattamento

La fascioliasi è una malattia parassitaria comune nei ruminanti, ma a volte ne soffre anche l'uomo.

Un po' di malattia

La fascioliasi è un'elmintiasi extraintestinale causata da trematodi - fascioli epatici e giganti (Fasciola hepatica e Fasciola gigantea). Parassitano nello strato parenchimale del fegato. Contemporaneamente all'optorchiasi e alla clonorchiasi, la malattia appartiene alla classe delle trematodosi.

L'infestazione provocata dal trematode epatico è comune in Australia e in Europa. La fascioliasi causata da fasciola gigante si verifica principalmente in Africa, Asia e Caucaso. Secondo le statistiche mediche, fino a 17 milioni di persone sono attualmente colpite dalla malattia.

Il ciclo di vita di un elminto

L'ospite principale della fasciola gigante ed epatica è il bestiame: nel corpo di mucche, pecore e capre, i trematodi del fegato hanno condizioni eccellenti per la riproduzione. Parassitando, gli elminti fanno quotidianamente covate di uova, che vengono espulse nell'ambiente esterno con le feci del bestiame.

Una volta fuori dal corpo dell'ospite, i futuri raffreddori hanno bisogno di condizioni calde e acqua dolce. Idealmente, la temperatura ambiente dovrebbe essere di almeno 22 e non superiore a 30 ° C, altrimenti lo sviluppo delle uova si ferma. Se le condizioni sono adatte, dopo 2 settimane le larve si schiudono da esse, che sono strutturalmente capaci di attività motoria indipendente.

Ora i futuri parassiti hanno bisogno di un ospite intermedio: una lumaca che vive in acqua dolce. Dopo essere penetrata nel suo corpo, la larva vi indugia per 30-60 giorni, continuando il suo sviluppo. Dopo questo periodo il parassita è di nuovo in acqua, ma ora è ricoperto da una specifica capsula protettiva.

Aggrappato alla superficie delle piante o semplicemente solcato sulla superficie di uno stagno o di un fiume, il futuro verme sta aspettando la sua preda. Può diventare di nuovo un animale da fattoria o una persona. L'agente eziologico della patologia entra nel loro corpo inghiottendo acqua. Ecco perché gli esperti chiamano questa malattia una zooantroposi parassitaria.

Una volta dentro, il trematode raggiunge lo stomaco, perdendo il suo guscio duro. Quindi morde semplicemente il rivestimento del tratto intestinale ed entra nella cavità addominale, dirigendosi verso il fegato attraverso il sangue e le vie biliari. Una volta nell'organo ambito, il parassita inizia la sua attività. Essendo ermafrodita, inizia la riproduzione attiva solo dopo 3 mesi. Il ciclo vitale dell'elminto continua. La fascioliasi nell'uomo dura almeno 5 anni.

Come si infetta una persona?

L'infezione da trematodi si verifica bevendo e ingoiando acqua durante il bagno o usandola per lavare frutta e verdura. Secondo le osservazioni dei parassitologi, è più probabile che la malattia colpisca le persone che vivono nelle aree rurali.

Il fatto è che il ciclo di vita di un trematode, come descritto sopra, include necessariamente condizioni ambientali ottimali e la presenza di un ospite intermedio: una lumaca d'acqua dolce. È solo in accordo con questo sviluppo che il parassita diventa invasivo.

Sintomi

Dal momento in cui il trematode del fegato o fasciola gigante entra nel corpo, occorrono circa otto giorni prima che compaiano i primi segni della malattia. A volte il periodo di incubazione si estende a 8 mesi, specialmente in persone con una forte immunità.

La fase iniziale della malattia è percepita da molte persone come un'allergia comune, poiché si sviluppano i seguenti sintomi:

• ipertermia da 40 ° C;
• orticaria;

• prurito;
• edema e iperemia del derma.

Tutte queste manifestazioni nella fascioliasi possono essere accompagnate da mal di testa, debolezza e nausea. Se un medico esamina una persona in questo momento, noterà un aumento patologico della struttura del fegato con dolore caratteristico alla palpazione e limitazione della sua mobilità.

Ulteriori segni di fascioliasi sono tachicardia, dolore toracico e aumento della pressione sanguigna - sintomi classici della miocardite. Se la malattia si è sviluppata in una fase cronica, le caratteristiche cliniche sono in qualche modo appianate. In questo caso, una persona avverte un dolore sordo all'addome, specialmente nell'ipocondrio destro, e disturbi dispeptici: eruttazione, bruciore di stomaco, flatulenza e nausea.

Il corso della fascioliasi è caratterizzato da diverse fasi. Consideriamoli più in dettaglio nella tabella.

Fasi della malattia	Sintomi
INCUBAZIONE	Inizia dall'inghiottire le larve del parassita prima dei primi segni di infezione. Durata da 3 giorni a 3 mesi, a seconda della massa dei parassiti e dello stato del sistema immunitario del paziente.
INVASIVO (ACUTO)	Inizia con la migrazione dei vermi nei dotti biliari. Procede con traumi meccanici alle cellule del fegato e della cavità addominale. È accompagnato da reazioni allergiche, ipertermia sopra i 40 gradi, disturbi dispeptici, irritazione delle vie respiratorie, epato e splenomegalia, anemia, ittero e ascite.
LATENTE (NASCOSTO)	Dura fino a diversi anni. La malattia viene rilevata per caso durante una visita medica di routine.
CRONICA	I parassiti causano la crescita eccessiva dell'epitelio e l'infiammazione dei dotti biliari. Di conseguenza, si verifica spesso il loro blocco meccanico, provocando coliche, disagio epigastrico, ittero, pesantezza nell'ipocondrio destro e colelitiasi.

Meno spesso, ci sono conseguenze sotto forma di fasciole parassitizzanti: colpo di fortuna epatico e gigante nelle ghiandole mammarie, nel cervello, nel tessuto polmonare e negli organi visivi.

Diagnostica

Rilevare l'invasione nella fase iniziale è un compito quasi impossibile. Le seguenti informazioni e studi possono confermare la presenza di fascioliasi nell'uomo:

Informazioni dalla parassitologia:

• nuotare in sorgenti naturali;
• bere acqua non bollita;
• mangiare erbe e verdure non lavorate.

Dati clinici basati sull'identificazione dei sintomi caratteristici della fascioliasi in un paziente.

Ricerca di laboratorio:

• analisi del sangue mediante ELISA per determinare gli anticorpi contro i trematodi;

• coproovoscopia - lo studio delle feci per la presenza di uova di parassiti (l'analisi è rilevante dopo 3 mesi di invasione).

Inoltre, lo specialista conduce la diagnosi differenziale della fascioliasi con malattie come epatite, allergie, altri tipi di elmintiasi, colecistite, gastroduodenite e colangite. Hanno sintomi simili con l'invasione che stiamo considerando, quindi è importante escludere la presenza di un'altra patologia per selezionare un ciclo di trattamento adeguato.

Trattamento

Ogni fase della malattia ha le sue caratteristiche di terapia. Nella fase iniziale del processo patologico, i pazienti sono soggetti a ricovero ospedaliero, con osservazione cronica - ambulatoriale con un adeguato corso di trattamento conservativo.

Quindi, la sverminazione nella fase acuta - subito dopo l'infezione, è preceduta da un intervento sintomatico. Il fatto è che non è desiderabile assumere agenti antiparassitari in questa fase: i fascioli morti e decomposti provocheranno danni tossici a tutti i sistemi, peggiorando le condizioni del paziente. Pertanto, il corpo deve essere preparato con i seguenti farmaci:

• coleretico;
• epatoprotettori;
• antispastici;
• anti allergico;
• agenti ormonali e antibatterici per lo sviluppo dell'epatite.

Non appena la fase acuta si attenua, viene eseguita la sverminazione. Per combattere il trematode del fegato, vengono selezionati i seguenti medicinali, annotati nella tabella.

Droghe	Regime di trattamento
BILTRICIDA	75 mg per kg di peso corporeo una volta dopo i pasti. Corso 1 giorno.
CHLOXYL	60 mg per kg di peso corporeo. La dose giornaliera è divisa in tre parti, che vengono assunte 20 minuti dopo i pasti. Corso 5 giorni.
TRICLABENDAZOLO	10 mg per kg di peso corporeo in dose singola. Nei casi avanzati, il dosaggio viene raddoppiato, ma suddiviso in 2 dosi con un intervallo di 12 ore. Corso 1 giorno.

Il trattamento conservativo è supervisionato da un medico. L'efficacia dei farmaci dati a titolo di esempio raggiunge il 90%. L'albendazolo e il nemozolo non sono praticamente utilizzati allo scopo di sverminare a causa della loro debole efficacia.

Trattamento della malattia in fase cronica

Per combattere la forma avanzata di fascioliasi, gli antispastici e la fisioterapia sono ampiamente utilizzati. Dopo aver alleviato la sindrome del dolore ed eliminato i problemi con la pervietà delle vie biliari, lo specialista seleziona i farmaci antielmintici, in particolare il cloxil è preferito.

3 mesi dopo la terapia, viene effettuata una determinazione di controllo delle uova del parassita nelle feci e del contenuto duodenale del paziente. I nuovi test sono prescritti dopo 6, 12 e 24 mesi. In caso di risultati diagnostici negativi, viene fatta una conclusione sulla guarigione della persona.

Dieta

Oltre al corso di trattamento farmacologico, nel trattamento di qualsiasi elmintiasi, si raccomanda di attenersi a determinati principi nutrizionali.

Cibo consentito	Proibito
zuppe vegetariane; pesce e carne magri; farinata di grano saraceno e riso; prodotti lattiero-caseari fermentati; verdure e frutta cotte e bollite; tisane.	farine e prodotti di pasticceria; grassi, piccanti e fritti; bevande alcoliche; piatti di mare e frattaglie.

Trattamento alternativo

Vorrei subito notare che la fascioliasi è una malattia insidiosa. Pertanto, la medicina alternativa ha poche possibilità di farcela da sola. Nonostante ciò, ci sono ricette per combattere la fascioliasi. Si consiglia di discuterne l'uso con il medico curante, che potrebbe decidere di inserirli nel complesso del suo lavoro.

La prima ricetta. Versare foglie fresche di acetosa nella quantità di 1 kg con un litro di acqua siliconica, mettere a bagnomaria e scaldare per circa 2 ore. Filtrare il brodo finito, spremere le materie prime, addolcire 50 g di zucchero semolato e bere a sorso durante il giorno, indipendentemente dal pasto. Questo metodo popolare è vietato alle madri in gravidanza e in allattamento, alle persone con malattie urinarie e calcoli biliari.

La seconda ricetta. Prepara i fiori di lupo con acqua bollente in proporzioni di 1:50. L'infusione raffreddata viene presa per ½ cucchiaino. cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti. Va ricordato che la pianta è velenosa, quindi è importante seguire le raccomandazioni per la preparazione di preparati medicinali da essa.

La terza ricetta. Arte. Preparare un cucchiaio di centaury con 300 ml di acqua bollente, avvolgere e insistere per mezz'ora. Prendi l'infuso pronto da sorseggiare 30 minuti prima dei pasti.

complicazioni

La fascioliasi può causare conseguenze come:

• colangite purulenta;
• cirrosi;
• ascesso epatico;

• ittero di natura meccanica;
• danno alle ghiandole mammarie, ai polmoni, al cervello.

In tutti questi casi è necessario un trattamento chirurgico specifico.

Fascioliasi degli animali

Questa malattia, chiamata dagli specialisti bioelmintiasi zoonotica cronica, provoca ogni anno danni colossali all'agricoltura. Oltre alla morte di un gran numero di bestiame, la produzione di latte nelle mucche diminuisce, la qualità della lana nelle capre e nelle pecore si deteriora. Il fegato del bestiame infetto diventa inutilizzabile. La malattia è comune in Russia, Kazakistan e Asia centrale.

Fascioliasi contratta da bovini nei pascoli, dove c'è accesso all'acqua stagnante, e nel processo di alimentazione dell'erba tagliata. Le larve di trematodi localizzate in questi luoghi penetrano nel corpo dell'animale e provocano la malattia. Il periodo di incubazione dura circa 30 giorni. E poi appare la fase acuta della fascioliasi negli animali.

Durante esso, aumenta la temperatura elevata, l'appetito scompare e si sviluppa il vomito. Non appena compaiono questi sintomi, l'animale deve essere esaminato a fondo. Se ciò non viene fatto, l'elmintiasi diventerà cronica.

Il veterinario, dopo aver confermato la fascioliasi nei ruminanti, prescrive una terapia antielmintica e sintomatica sotto forma di epatoprotettori e antistaminici.

Non solo i bovini, ma anche i maiali soffrono della malattia. Hanno gli stessi sintomi e complicazioni che sono caratteristici della fascioliasi nelle mucche e nelle pecore. Cioè, viene eseguito anche il trattamento della trematodosi suina.

Profilassi

La prevenzione dell'infezione da invasione si basa sulle seguenti misure:

• esclusione di acqua non bollita da fonti naturali che entrano nel corpo;
• mangiare erbe e verdure scottate con acqua bollente o trattate con antisettici;

• la bioelmintiasi zoonotica cronica dei bovini viene prevenuta utilizzando fieno fresco per gli animali e combattendo le lumache nei corpi idrici situati vicino ai pascoli;
• tempestiva identificazione e cura della malattia.

Tuttavia, è più facile evitare la patologia utilizzando le semplici regole di prevenzione raccomandate sopra.