Toxocariasi negli adulti, nei bambini: sintomi e trattamento, diagnosi (test), dieta, prevenzione

La toxocariasi è una malattia parassitaria comune nei paesi con climi caldi e temperati. Gli elminti di solito infettano gli animali domestici - cani e gatti, e già da loro una persona rischia di essere infettata. Negli ultimi anni, in Russia è stato diagnosticato il 64% in più di persone con questa invasione.

Cos'è questa malattia?

Questa malattia appartiene alle comuni infezioni parassitarie, il cui agente eziologico sono i nematodi - toxocaras. Esternamente, sembrano un nematode umano.

Gli esperti distinguono due tipi di toxocar:

1. toxosara mystax - un elminto che colpisce la famiglia felina;
2. toxocara canis è un parassita che si trova nei cani, nei lupi e in altri predatori.

La malattia è atipica per l'uomo, poiché questo tipo di nematode non può attraversare un intero ciclo di vita nel suo corpo. Molto spesso, l'infezione viene trasmessa all'uomo dai cani. Il gruppo a rischio per la toxocariasi comprende bambini, proprietari di animali domestici, veterinari e operatori di asili nido.

Ciclo di vita dei parassiti

Un gatto o un cane possono sperimentare l'infezione quasi ovunque attraverso il contatto con l'ambiente. I parassiti, entrando nel tubo digerente, iniziano il loro sviluppo nell'intestino tenue e da lì, in forma larvale, penetrano nella circolazione sistemica e si diffondono in tutto il corpo. L'ulteriore decorso dell'elmintiasi dipende interamente dallo stato del sistema immunitario e dall'età dell'ospite finale.

Una volta nella trachea, i parassiti provocano una tosse nell'animale, a seguito della quale lasciano parzialmente il sistema respiratorio, ma alcuni di loro vengono inghiottiti nell'esofago.

Da lì, i toxocaras devono andare fino al tratto intestinale e già qui iniziano il loro sviluppo finale verso individui sessualmente maturi in grado di riprodursi.

Oltre al principale ciclo di sviluppo di toxocara, ce n'è anche uno ausiliario. In questo caso, le femmine gravide infette trasmettono l'infezione alla loro prole prima che nascano. Ciò si verifica nella fase di sviluppo larvale, quando i parassiti superano la barriera placentare ed entrano nel tratto digestivo dei giovani, dove compiono il loro intero ciclo vitale. Allo stesso modo, una femmina può infettare la sua prole durante l'allattamento.

La toxocariasi nell'uomo differisce dal corso della patologia negli animali. Le persone ingeriscono anche uova di elminti, che si trasformano in larve e si diffondono in tutto il corpo, ma i parassiti non possono attraversare l'intero ciclo di sviluppo. Pertanto, nel tempo, muoiono, ma riescono a causare danni agli organi interni.

Come si diffonde l'infezione?

Molto spesso, una persona viene infettata da toxocar a causa della mancata osservanza dell'igiene per via oro-fecale. Gli agenti causali della malattia possono entrare nel suo tratto digestivo attraverso oggetti domestici, suolo e acqua infetti, cibo e peli di animali.

I parassiti migrano attraverso il corpo, stabilendosi nei sistemi vitali: il sistema nervoso centrale, il cervello e il cuore. Nonostante rimangano allo stadio larvale, i toxocaras rimangono attivi per molto tempo. L'effetto patogeno degli elminti inizia quando le difese del corpo di una persona diminuiscono. E, al contrario, con una forte immunità, i parassiti vengono incapsulati e muoiono.

I primi segni di toxocariasi, che indicano infezione:

• tosse;
• nausea e vomito;
• dolore muscolare;
• condizione di subfebbrile;
• diminuzione dell'appetito.

Come progredisce la malattia?

Il quadro clinico della patologia ha molto in comune con altri tipi di infezioni parassitarie, quindi non ha segni specifici.

La toxocariasi negli adulti e nei bambini può manifestarsi in tre fasi:

1. affilato;
2. cronico;
3. latente.

Consideriamoli in modo più dettagliato.

Toxocariasi acuta

La malattia inizia con lo sviluppo dei seguenti sintomi:

• ipertermia fino a 38 ° C;
• debolezza generale;

• perdita di peso e appetito;
• linfonodi ingrossati;
• tosse allergica, rinite o orticaria.

I segni clinici di elmintiasi possono variare a seconda della posizione e del grado di danno agli organi interni.

Toxocariasi cronica

La patologia procede a ondate: i periodi di esacerbazione sono sostituiti da brevi remissioni. Con lo sviluppo di una ricaduta, i pazienti notano i sintomi della fase acuta dell'elmintiasi.

Toxocariasi latente

La sintomatologia della malattia in questo caso è completamente assente. L'elmintiasi viene rilevata per caso durante un esame del sangue di routine.

Sintomi

Migrando attraverso il corpo, i toxocar lasciano tracce della loro presenza quasi ovunque. Ciò può causare emorragie interne, alterazioni necrotiche e infiammatorie.

I sintomi della toxocariasi in tutte le persone infette sono dovuti allo sviluppo di allergie.

Si forma a causa di antigeni sintetizzati dalle larve del parassita. Il resto delle manifestazioni cliniche della patologia dipende dal grado di invasione, dalla localizzazione degli elminti e dalla risposta immunitaria del corpo.

A volte questo finisce con la morte del paziente se i parassiti vengono trattenuti in modo massiccio nel muscolo cardiaco o in parti importanti del sistema nervoso centrale.

Esistono diverse forme di toxocariasi, ognuna delle quali ha i suoi sintomi:

• neurologico;
• cutaneo;
• viscerale;
• oculare.

Consideriamoli in modo più dettagliato.

Toxocariasi viscerale

La malattia si verifica con l'invasione elmintica di massa, quando le larve dei parassiti si trovano in gran numero nel tratto digestivo umano. Migrano con la circolazione sistemica, interessando parti vitali del corpo. Questa è la forma più grave di infezione.

I sintomi dell'elmintiasi si manifestano sotto forma di febbre ricorrente, ingrossamento del fegato e dei linfonodi, disturbi broncopolmonari e anemia. La toxocariasi nei bambini in età prescolare è spesso viscerale. Ciò è dovuto al fatto che i bambini peggio degli adulti osservano le regole di igiene, giocano nella sandbox e sono a stretto contatto con gli animali domestici.

Toxocariasi oculare

Questa patologia, a differenza della precedente, diventa il risultato di una minima invasione elmintica. Allo stesso tempo, i sintomi dell'elmintiasi sono spesso completamente assenti, poiché la risposta immunitaria all'introduzione di toxocar negli organi visivi può essere piuttosto debole. La lesione di solito si verifica in un occhio.

La malattia procede come cheratite, neurite ottica, alterazioni purulente-infiammatorie nella mucosa, uevite e granulomi.

La toxocariasi oculare è difficile da diagnosticare - nella maggior parte dei casi viene confusa con altri problemi oftalmici. Non è facile determinarlo a causa della debole risposta immunitaria a un piccolo numero di elminti e alla loro localizzazione.

Toxocariasi cutanea

I sintomi della malattia diventano una reazione specifica del corpo agli antigeni sintetizzati dai parassiti. L'elmintiasi si manifesta sotto forma di prurito ed eruzione cutanea, orticaria ed edema di Quincke. Spesso nella regione lombare e alle estremità del paziente si possono trovare sigilli sotto forma di noduli dolorosi. Le larve dei parassiti sono solitamente localizzate nel tessuto muscolare umano.

Toxocariasi neurologica

La migrazione degli elminti al cervello causa questa forma della malattia. Di conseguenza, possono verificarsi disturbi neuropsichiatrici, caratterizzati da problemi comportamentali, ad esempio iperattività, scarsa capacità di apprendimento e percezione delle informazioni. Inoltre, una persona può sviluppare encefalite, paralisi, paresi e convulsioni.

Toxocariasi negli adulti

In assenza di segni clinici gravi, ad esempio sindrome asmatica o perdita della vista, gli adulti sopportano il processo patologico sulle gambe, prestando raramente attenzione al loro benessere.

Se c'è una forma oculare di elmintiasi, i pazienti lamentano una miopia progressiva e sintomi di disturbi oftalmici. Quando le larve si depositano nei tessuti del cervello, i pazienti sperimentano emicranie, problemi di memoria e attenzione, tic nervosi e convulsioni. Le persone infette da toxocara sono spesso registrate per l'asma bronchiale e perdono inutilmente il tuo tempo e la tua salute, per curare la malattia causata dall'elmintiasi senza una terapia specifica è vietato. Le reazioni cutanee negli adulti comprendono l'eczema cronico e l'edema di Quincke.

Toxocariasi nei bambini

Nonostante il fatto che la malattia sia comune, molti genitori ne sanno troppo poco. Gli esperti ritengono che per lungo tempo l'elmintiasi possa essere nascosta e l'unico segno di infezione sia la temperatura subfebbrile.

Sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità o dell'invasione di massa, la toxocariasi nei bambini si manifesta con i seguenti sintomi:

• linfonodi e fegato ingrossati;
• eruzioni allergiche;
• febbre di origine sconosciuta;
• dolore addominale e disturbi delle feci;
• patologie infiammatorie delle vie respiratorie - tosse, bronchite, polmonite.

Se i parassiti hanno causato danni al sistema nervoso centrale e al cervello, il bambino diventa irrequieto ed estremamente irritabile, ci sono problemi con l'addormentarsi e la qualità del sonno, in seguito compaiono convulsioni tipo di epilessia.

Toxocariasi nelle donne in gravidanza

Qualsiasi tipo di invasione elmintica non è solo spiacevole, ma anche pericoloso per le future mamme. La toxocariasi durante la gravidanza influisce negativamente sul benessere di una donna, causandole disturbi digestivi e disturbi nervosi, che possono portare ad un aumento della tossicosi.

Quindi, quali complicazioni possono sorgere nelle donne e nel nascituro a causa dell'influenza di toxocar:

• PRIMO TRIMESTRE. Spesso c'è il rischio di aborto spontaneo, si sviluppa anemia, grave tossicosi, alterazioni infiammatorie vengono rilevate nei test di laboratorio;
• SECONDO TRIMESTRE. In questo momento, quando la placenta inizia a funzionare, le larve dei parassiti possono penetrare attraverso di essa barriera e infettare l'embrione, che porta alla formazione di difetti grossolani e intrauterini Morte;

• TERZO TRIMESTRE. Vengono rivelati problemi con il flusso sanguigno placentare-uterino e gestosi tardiva, che influenzano negativamente la respirazione e la nutrizione del feto, portando alla nascita di bambini prematuri.

Tutti i sintomi caratteristici della toxocariasi compaiono nelle donne in gravidanza allo stesso modo della vita ordinaria, ma il trattamento antiparassitario è controindicato per le donne in posizione. I farmaci prescritti per questa elmintiasi hanno un effetto teratogeno e il corso della loro somministrazione è lungo - da 21 giorni. Pertanto, se il sangue analizzato per la toxocariasi ha mostrato un risultato positivo, gli esperti consigliano alle future mamme di passare attraverso la terapia di disintossicazione in un ospedale e un ciclo di trattamento con agenti antielmintici dovrebbero essere effettuati dopo la nascita del bambino o allattamento.

Toxocariasi negli animali

Come negli esseri umani, non esiste una sintomatologia evidente dell'elmintiasi negli animali. La malattia colpisce sia i gatti che i cani, ma la causano diversi parassiti. Considera come si manifestano le patologie e cosa è necessario per eliminarle.

Toxocariasi nei gatti

Un gatto recentemente infetto da Toxocara assomiglia ai suoi parenti sani. Ma, a differenza degli umani, i parassiti negli animali raggiungono uno stato sessualmente maturo, a seguito del quale l'animale diventa una fonte costante di infezione. Per evitare ciò, è importante monitorare le sue condizioni. Come si manifesta la toxocariasi nei gatti?

L'animale organizza scioperi della fame periodici e cambia le sue preferenze di gusto nella direzione di oggetti non commestibili: plastica, sacchetti di plastica, ecc. Ha un'indigestione persistente sotto forma di vomito, diarrea e costipazione.

Gli elminti sessualmente maturi, come le larve, migrano attraverso il corpo di un animale, indugiando nei suoi sistemi vitali. La produzione costante di tossine sopprime il sistema immunitario, che influisce negativamente sulla salute e sull'aspetto del gatto: il pelo diventa fragile, si formano chiazze calve in tutto il corpo, l'esaurimento progredisce e il generale benessere. Se la toxocariasi non viene curata, l'animale muore abbastanza presto, poiché i suoi organi interni sono semplicemente pieni di elminti.

Toxocariasi nei cani

Nei cani, l'infezione parassitaria è quasi impercettibile nella fase iniziale, che è l'insidia della patologia. Inoltre, più vecchio è l'animale, più deboli sono le manifestazioni cliniche della malattia.

La toxocariasi nei cani è caratterizzata da disturbi dell'apparato digerente e del sistema nervoso. Se i primi segni sono comuni e compaiono in varie malattie gastrointestinali, allora non si può non prestare attenzione ai sintomi di tipo neurologico. Gli animali, in particolare i cuccioli, strillano e mordono irragionevolmente, soffrono di convulsioni, che indicano danni al sistema nervoso centrale. Nel vomito e nelle feci, gli elminti possono essere visti ad occhio nudo.

Inoltre, la toxocariasi nei cani è indicata da cambiamenti nel mantello, vale a dire focolai multipli di calvizie, eczema e ferite causate da graffi costanti. Possono verificarsi danni agli occhi sotto forma di lacrimazione abbondante e pallore della mucosa, nonché tosse periodica a causa della migrazione delle larve.

La toxocariasi dei carnivori, nel nostro caso cani e gatti, richiede diagnosi e cure obbligatorie. Viene eseguita un'analisi scatologica delle feci per confermare l'infezione. Se i risultati dello studio hanno confermato la presenza di elmintiasi, il veterinario prescrive come trattare l'animale. Di solito, a questo scopo, si raccomandano cani e gatti Piperazina o Drontal - farmaci per una singola dose in dosaggio individuale, così come Fenbendazole e Febantel - significa in una comoda forma di rilascio che distruggono toxocar per qualsiasi fasi di sviluppo.

Diagnostica (analisi)

Lo specialista fa una diagnosi preliminare basata sulle seguenti misure:

• raccolta di anamnesi, comprese domande su animali domestici, contatto con il suolo, ecc.;
• la presenza di sintomi di patologia.

La diagnosi specifica della malattia include test di laboratorio:

• Biopsia del fegato o del tessuto muscolare, determinando o confutando il fatto dell'elmintiasi.

• Un esame del sangue per la toxocariasi da parte di ELISA, la cui decodifica determina il titolo di anticorpi contro i parassiti. Se i suoi valori variano tra 1: 200-1: 400, significa un'infezione recente o una forma cronica di elmintiasi. Con livelli più elevati di anticorpi, stiamo parlando di un decorso acuto dell'infezione e della necessità di un trattamento urgente.
• Analisi generale del sangue. In presenza di parassiti nella sua decodifica, il livello dei leucociti sarà aumentato, la VES sarà aumentata e l'emoglobina sarà ridotta.

Se si sospetta una forma oftalmica della malattia, il paziente necessita di un esame da parte di un oftalmologo. Gli studi di laboratorio in questo caso saranno non indicativi, poiché l'analisi per la toxocariasi è generale o con il metodo ELISA mostrano un risultato negativo, che è associato a una debole risposta immunitaria alla localizzazione e a un piccolo numero di parassiti in il corpo. Con l'oftalmoscopia, uno specialista può sostituire la dinamica motoria dei vermi negli occhi.

Trattamento

Se, a seguito della diagnosi, è stata identificata una delle forme di toxocariasi, in nessun caso ci si dovrebbe automedicare, scegliendo un medicinale antielmintico. Nonostante il fatto che questi parassiti siano nematodi, hanno la loro differenza dagli ossiuri e dai nematodi comuni tra le persone e, quindi, la loro specificità nell'azione dei farmaci.

Il compito principale è distruggere i patogeni della malattia, quindi il corso inizia con la sverminazione.

Nome del farmaco	Schema di ricezione
VERMOX	Adulti: 100 mg 3 volte al giorno. Bambini: 100 mg 2 volte al giorno. Il corso è di 20-30 giorni.
ALBENDAZOLO, NEMOSOL	10 mg/kg 10-20 giorni
DITRAZINA CITRATO	2–6 mg/kg al giorno per 2–4 settimane.

Il trattamento della toxocariasi nei bambini e negli adulti viene spesso effettuato con l'aiuto del farmaco Vermox. Questo strumento è considerato il più efficace nella lotta contro questi parassiti. Quando lo usi, non solo puoi distruggerli completamente, ma anche rimuoverli con successo dal corpo. Vermox, utilizzato dalla nomina del medico curante per la toxocariasi, non causa effetti collaterali ed è ben tollerato da molti pazienti.

Il citrato di ditrazina è anche uno degli antielmintici più efficaci in questo tipo di nematodi. I toxocar sono sensibili al suo componente attivo, la dietilcarbamazina. Ma a differenza di Vermox, questo rimedio è più tossico e meno efficace.

Il nemozolo per la toxocariasi è anche il farmaco di scelta. Ha un ampio spettro d'azione, quindi gli effetti collaterali non sono esclusi quando lo si utilizza. Poiché il corso del trattamento con Nemozolo è lungo, se compaiono segni di intolleranza al farmaco, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il trattamento della toxocariasi negli adulti e nei bambini ha le sue caratteristiche. Eliminare questa patologia è molto più difficile di altre infezioni. Gli agenti causali della malattia, entrando nel corpo, non solo parassitano in esso, ma provocano anche lo sviluppo di reazioni allergiche. Pertanto, viene necessariamente prescritto un corso di terapia desensibilizzante fino a quando i segni di disturbo non scompaiono.

Nome del farmaco	Regime di trattamento
CLARITIN	Adulti: 1 etichetta. al giorno. Bambini: ½ compressa al giorno.
TAVEGIL	Adulti: 1 etichetta. 3 volte. Bambini: ½ tab. 2 volte.
ZIRTEK	Adulti e bambini sopra i 6 anni: 1 tab. Bambini 2-6 anni: ½ tab. Bambini da 0 a 2 anni: 5 gocce di soluzione al giorno.

Oltre agli antielmintici e agli antistaminici, ai pazienti vengono prescritti glucocorticosteroidi - potenti farmaci antinfiammatori con immunosoppressori e antiallergici proprietà. Il dosaggio e la durata della somministrazione di corticosteroidi sono determinati dal medico curante.

A seconda della localizzazione della lesione degli organi interni, al paziente può essere consigliato di consultare specialisti ristretti:

• con un oftalmologo per la forma oculare della malattia;
• con un neuropatologo con la penetrazione di toxocar nel cervello;
• con uno specialista in malattie infettive o parassitologo per chiarire la tattica della terapia selezionata.

Caratteristiche del trattamento della toxocariasi oculare

Come con altre forme della malattia, in relazione agli elminti che si sono stabiliti negli organi visivi, ai pazienti vengono prescritti i farmaci antiparassitari sopra elencati. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un oftalmologo.

Inoltre, vengono prescritti GCS, che, con questa patologia, mostrano buoni risultati, rimuovendo qualitativamente il processo infiammatorio causato dalla migrazione delle larve di toxocar. In assenza dell'effetto desiderato, possono essere indicate iniezioni subcongiuntivali e subtena di Depo-medrol (GCS).

Se gli elminti nell'organo hanno causato il distacco della retina, la scelta rimane con la terapia chirurgica o laser.

È possibile trarre conclusioni sull'efficacia del trattamento per qualsiasi forma di toxocariasi sulla base dei seguenti indicatori:

• migliorare il benessere del paziente;
• eliminazione dei segni della malattia;
• dinamiche positive nella diagnostica di laboratorio.

Trattamento tradizionale

Le larve del parassita sono altamente resistenti non solo ai fattori esterni, ma anche interni nel corpo del paziente. Ma la situazione non è senza speranza, l'elmintiasi viene eliminata con l'uso di farmaci specifici. Per questo motivo, il trattamento della toxocariasi con i rimedi popolari può avere solo un carattere aggiuntivo: non sono in grado di sostituire i farmaci.

La medicina alternativa offre le seguenti ricette per combattere l'infezione parassitaria:

• Sbucciare la testa d'aglio, tritare e versare 2 tazze di latte. Portare il prodotto a bollore e cuocere a fuoco lento per 10 minuti. L'infusione raffreddata deve essere utilizzata per l'impostazione di clisteri terapeutici non solo per bambini e adulti, ma anche per le future mamme.
• Arte. versare un cucchiaio di infiorescenze di tanaceto con un bicchiere di acqua bollente e mettere a bagnomaria per 15 minuti. Brodo pronto da bere ai sensi dell'art. cucchiaio al mattino e alla sera. I rimedi popolari a base di tanaceto sono vietati ai bambini e alle donne incinte.

• Mescola miele e semi di agrumi in proporzioni uguali: dovresti ottenere 2 cucchiai. cucchiai di fondi. Dividilo in tre porzioni e consumale durante la giornata. Il trattamento con questi rimedi popolari è consentito ai bambini, ma è controindicato per le donne incinte e che allattano a causa delle proprietà tossiche dell'assenzio.

Dieta per la toxocariasi

Per aumentare l'efficacia del trattamento per la toxocariasi, si raccomanda di prestare attenzione alla dieta. La dieta si basa sull'evitare cibi a base di carne e preferire cibi a base vegetale: possono essere carote, zucca, cavoli, erbe e peperoni.

È noto che tutti i tipi di elminti "non amano" i condimenti e le spezie piccanti e i toxocar non fanno eccezione. Questo elenco include chiodi di garofano, cumino, peperoncino, senape e curcuma. I prodotti a base di latte fermentato aiuteranno a integrare l'effetto positivo della dieta.

Previsione

La prognosi per le persone con toxocariasi è positiva nella maggior parte dei casi. La cosa principale è consultare un medico in tempo per scegliere il corso appropriato di terapia farmacologica. L'elmintiasi deve essere eliminata non solo con antiparassitari, ma anche con antistaminici, poiché quasi tutte le persone infette sviluppano reazioni allergiche, il sintomo principale di questa invasione.

Profilassi

Per prevenire l'infezione da toxocar, è necessario seguire le raccomandazioni elencate di seguito:

• stretta osservanza dell'igiene personale, compreso il lavaggio delle mani dopo il contatto diretto con il suolo e gli animali;
• controllo sulla salute degli animali domestici con sverminazione programmata obbligatoria;
• attenta lavorazione meccanica e termica dei prodotti;
• sostituzione sistematica della sabbia nella sandbox per bambini;
• protezione delle aree ricreative dagli animali che camminano;
• attività educative tra la popolazione.

Il trattamento tempestivo della toxocariasi consente di evitare complicazioni di salute a lungo termine. La prevenzione svolge un ruolo importante: affinché l'infezione non venga trasmessa dagli animali domestici, è necessario monitorare la loro salute e osservare i requisiti igienici per tutti i membri della famiglia. Se sospetti lo sviluppo della malattia, devi contattare uno specialista e fare un esame del sangue.