Loiasi: sintomi, trattamento, vettore della malattia

La loiasi è un'elmintiasi che si verifica esclusivamente nei paesi africani. Persone di qualsiasi sesso ed età sono suscettibili alle infezioni, ma secondo gli esperti, gli uomini con la pelle scura di età superiore ai 30 anni hanno maggiori probabilità di contrarre l'infezione. Secondo le statistiche, attualmente circa 12 milioni di persone soffrono di questa patologia.

Cos'è Loa Loa?

L'agente eziologico dell'elmintiasi è il nematode Loa loa. Le femmine del parassita sono lunghe 70 mm e spesse 0,25 mm. I maschi sono circa 2 volte più piccoli delle femmine. L'habitat dei vermi è lo strato sottocutaneo del corpo umano. La malattia appartiene alla filariosi.

La loiasi o tumore kolabar è una patologia cronica. È caratterizzato dalla costante migrazione di parassiti adulti nei tessuti del corpo, che porta alla formazione delle cosiddette formazioni simili a tumori.

Codice della patologia secondo il registro internazionale delle malattie ICD-10: B74.3.

Ciclo di vita di un parassita

Il proprietario finale della loiasi è un essere umano. Una volta nel suo corpo, gli elminti iniziano a moltiplicarsi attivamente nel tessuto sottocutaneo, nelle membrane sierose e nella congiuntiva degli occhi.

I parassiti nei tessuti di una persona malata producono le loro copie più piccole: le microfilarie, che penetrano nei vasi sanguigni.

L'ospite intermedio è il tafano Chrysops. Durante il morso di una persona che soffre di loiasi, un insetto sano viene infettato da microfilarie. Nel suo corpo, gli elminti raggiungono la maturità sessuale in una settimana in condizioni favorevoli: 90% di umidità e 30 ° C dell'ambiente.

Mordendo una persona sana, un tafano infetto introduce parassiti nel suo flusso sanguigno nella fase invasiva. Gli insetti attaccano le persone durante il giorno e possono essere attratti dal fumo e dagli oggetti in movimento. L'habitat abituale dei tafani sono le foreste situate lungo le rive dei fiumi che scorrono, ma a volte si trovano anche negli insediamenti.

Come si diffonde l'infezione?

Come accennato in precedenza, il portatore della malattia è il tafano succhiasangue del genere Chrysops, che vive nelle foreste tropicali. Non esistono altre vie di trasmissione della loiasi. Considera come si diffonde la malattia in un tavolino.

Trasmissione dell'infezione	Epidemiologia
FONTE DI INVASIONE	Un uomo malato
VETTORE, PROPRIETARIO INTERMEDIO	Crisops tafano
PROPRIETARIO FINALE	Una persona sana, presumibilmente e primati

Sintomi

I sintomi dell'elmintiasi differiscono tra la popolazione indigena e i visitatori. Nelle persone che vivono permanentemente in un focolaio endemico di infezione, le manifestazioni cliniche della loiasi possono essere del tutto assenti. La diagnosi di una persona infetta viene effettuata solo dopo l'inizio della migrazione dei vermi. In questo caso, il periodo di incubazione della malattia dura fino a diversi anni.

I principali sintomi della loiasi sono:

• allergia orticaria sulla pelle;
• congiuntivite causata dalla penetrazione di parassiti nell'area degli organi visivi;

• dolore lungo l'uretra;
• condizione subfebbrile persistente;
• dolore agli arti inferiori;
• disagio associato alla migrazione dei nematodi sotto il derma e le mucose;
• gonfiore della pelle.

Inoltre, con la loiasi, si trovano spesso ascessi situati all'interno dei muscoli e idrocele. Questi sintomi sono associati alla morte di massa di elminti in quest'area e allo sviluppo di un'infezione secondaria.

Meno spesso, ci sono segni di encefalite, che sono il risultato di danni al sistema nervoso centrale da parte dei nematodi. Inoltre, con l'invasione nell'uomo, si notano anemia ed eosinofilia persistenti.

Diagnostica

La loiasi negli individui che vivono in un'area endemica viene diagnosticata quando è grave. Di solito, fino al momento in cui gli elminti iniziano a migrare sotto la pelle o nella congiuntiva dell'occhio, i sintomi della patologia rimangono cancellati. In altri casi, i pazienti vengono a conoscenza della presenza dell'infezione per caso.

Per confermare la diagnosi, è necessario passare attraverso l'elenco degli esami:

• esame visivo del paziente;
• test allergologico intradermico;
• RSK - reazione immunologica del legame del complemento;

• emocromo completo: viene rilevato un aumento del livello di eosinofili;
• diagnostica del sangue per la presenza di microfilarie - effettuata esclusivamente durante il giorno, quando il numero di parassiti nel fluido biologico raggiunge il suo massimo;
• eseguire una biopsia dell'organo colpito dalla malattia.

Se i test diagnostici elencati non confermano la presenza di agenti patogeni della loiasi nell'uomo, ma le manifestazioni cliniche della patologia rimangono evidenti - lo specialista seleziona ancora un corso terapeutico da elmintiasi.

Trattamento

Le misure diagnostiche e mediche sono monitorate da un medico. Solo in questo caso è possibile ottenere un effetto positivo dalla terapia. Prima inizi a prendere i farmaci necessari, più successo avrà il trattamento.

Terapia antielmintica. Per la distruzione dei parassiti, la dietilcarbamazepina viene utilizzata alla dose di 10 mg / kg del corpo del paziente al giorno. Il corso del trattamento è di 21 giorni. Lo strumento distrugge non solo gli adulti, ma anche le loro larve. In totale, sono necessari diversi cicli di farmaci. Con una forma avanzata della malattia, le condizioni del paziente possono essere disturbate a causa dell'effetto prolungato del farmaco sul sistema nervoso centrale, sul sistema immunitario, sul fegato e sui reni.

Trattamento delle conseguenze. Per evitare ciò, le invasioni croniche complicate vengono trattate con agenti glucocorticoidi, in particolare, Prednisolone 50 mg al giorno e piccole dosi di dietilcarbamazepina - 0,5 mg / kg al giorno. Se il corpo del paziente tollera bene l'ultimo farmaco, la sua quantità aumenta e il carico ormonale, al contrario, viene gradualmente ridotto.

Chirurgia. Gli elminti, che sono visibili ad occhio nudo, vengono rimossi chirurgicamente dal corpo, anche durante l'esame del paziente. Sulla mucosa, si accartoccia in una palla, quindi non è difficile per il medico rimuovere il parassita.

Possibili complicazioni

Con una diagnosi e un trattamento prolungati, la loiasi può portare a conseguenze:

• ascesso intramuscolare;
• danno ai reni;
• meningoencefalite;
• coma.

Profilassi

Non c'è bisogno di aver paura dei viaggi nei paesi africani, e ancora di più dell'infezione da loiasi. Per prevenire l'infezione, esistono vaccini speciali che impediscono la trasmissione dell'elmintiasi a persone sane.

Inoltre, quando si soggiorna in un'area tropicale, la dietilcarbamazepina viene utilizzata a scopo profilattico alla dose di 300 mg una volta alla settimana. Pertanto, anche dopo essere stato morso da un tafano infetto, una persona non svilupperà la loiasi, nonostante la penetrazione delle microfilarie nella circolazione sistemica - il farmaco le distruggerà.

Ma in ogni caso, è importante prestare attenzione. Se una persona, dopo essere tornata dai paesi africani, sospetta di aver contratto questa invasione, può sottoporsi a un esame diagnostico in qualsiasi laboratorio moderno.