Ascariasis negli adulti, nei bambini: sintomi e trattamento, prevenzione, diagnosi, dieta

I nematodi sono elminti rotondi (nella foto) che possono parassitare non solo nel tratto intestinale umano, ma anche in altri organi e sistemi: polmoni, fegato, cervello e cuore.

L'ascariasis negli adulti e nei bambini appare più spesso a causa del mancato rispetto delle regole di igiene personale. La malattia deve essere curata senza fallo, poiché può causare gravi disturbi nel corpo.

Cos'è questa malattia?

L'agente eziologico dell'ascariasis è un nematode umano bianco-rosa. Le femmine adulte sono lunghe 20-40 cm, i maschi 15-25 cm. La malattia si trasmette per via oro-fecale da persona a persona, ma non direttamente, ma attraverso il suolo, l'acqua oi prodotti vegetali.

Molto spesso, i bambini soffrono di ascariasis, tra la popolazione adulta questa patologia è molto meno comune. Il luogo preferito di localizzazione dei nematodi nel corpo è l'intestino tenue. La costante presenza di parassiti in quest'area provoca alterazioni persistenti nei tessuti di natura infiammatoria, talvolta con perforazione dell'organo.

L'ascariasis è comune in tutte le zone climatiche del mondo, ad eccezione di deserti, altopiani e aree di permafrost. Ma molto più spesso la malattia viene registrata nei climi tropicali e subtropicali: in questi luoghi ne soffre almeno l'80% della popolazione. Secondo l'OMS, più di un miliardo di persone nel mondo possono essere portatrici di questa infezione parassitaria.

Come può una persona essere infettata dall'ascariasis?

Il portatore dell'infezione, il che significa che la fonte dell'infezione è una persona. Ma lui stesso non rappresenta un rischio immediato per l'ambiente circostante, poiché le uova di ascaridi, che sono secrete con feci, devono subire un processo di maturazione nell'ambiente esterno (nel terreno), quindi, gli esperti chiamano questa malattia geoelmintiasi.

L'ascariasis può essere contratta ingerendo uova mature di parassiti. Possono essere trovati su frutta, bacche e verdure, sia nel negozio, mal lavati, sia raccolti da alberi e aiuole nel loro giardino. Una volta nell'intestino tenue, dalle uova emergono le larve dei parassiti, che dopo poche ore sono in grado di lo strato mucoso intestinale penetra nella circolazione sistemica e si diffonde in tutto il corpo, indugiando nell'individuo organi.

Dopo aver ingerito le uova, occorrono circa 8 settimane per formare un adulto. Una femmina sessualmente matura inizia a fare covate di uova ogni giorno, il cui numero può raggiungere i 250 mila. La suscettibilità umana all'ascariasis è elevata: l'epidemiologia della malattia raggiunge l'80% dei casi tra la popolazione nell'area infetta. Ciò è dovuto al fatto che dopo il trattamento, il corpo non forma immunità a questa patologia.

In quale altro modo puoi essere infettato da Ascaris?

Nonostante il fatto che una persona sia la principale fonte di infezione, l'ascariasis ha altre vie di infezione. Ciò è dovuto al ciclo di vita del nematode. Per evitare l'infezione, va ricordato che l'infezione da ascariasis si verifica più spesso nei seguenti casi:

• L'ascaride può essere ottenuto attraverso l'acqua, quindi, quando si nuota in luoghi pubblici, è necessario escludere la possibilità di ingerirlo. Inoltre, è importante assicurarsi di pre-purificare l'acqua potabile con speciali dispositivi di filtraggio o far bollire.
• I nematodi possono essere trasmessi in modo domestico per contatto. Per evitare l'infezione, i parassitologi consigliano di lavarsi le mani dopo aver toccato il terreno, prima di ogni pasto e aver usato il bagno, e Inoltre, evita di camminare nella zona giorno con scarpe da esterno, poiché gli agenti patogeni possono essere facilmente introdotti nell'appartamento con le suole.

• I nematodi possono entrare nel corpo umano attraverso alimenti come frutta e verdura cruda. Devono essere lavati accuratamente prima di mangiare.

L'ascariasis viene diagnosticata non solo negli esseri umani, ma anche negli animali. Gli agenti causali della malattia possono essere trovati nell'intestino di gatti, cani e altri animali domestici.

Non va dimenticato che gli animali domestici possono essere una fonte di infezione per elmintiasi completamente diverse.

Sintomi

I sintomi dell'ascariasis negli adulti e nei bambini sono simili. Il quadro clinico della malattia è variabile e dipende dalla fase del processo patologico e dall'entità dell'invasione elmintica.

L'elmintiasi è classificata in due fasi:

• precoce o migratorio;
• tardivo o intestinale.

Nella prima fase, il corpo reagisce all'invasione di agenti patogeni con allergie.

Gli irritanti di tale reazione, derivanti dalla disintegrazione delle larve e dall'escrezione dei prodotti dello scambio di elminti, sono considerati i più tossici in parassitologia. Se stiamo parlando di invasione di massa, quindi oltre al danno velenoso al corpo, meccanico danni dovuti a lesioni della mucosa intestinale, dei polmoni, del fegato e dei vasi sanguigni nel processo della vita elminti.

La fase iniziale è seguita dalla fase tardiva. Lo stato allergico in questo caso è di minore importanza. Il corpo sviluppa una persistente mancanza di vitamine e sostanze nutritive, in particolare retinolo, piridossina e acido ascorbico. Ci sono lesioni meccaniche causate da elminti maturi, fino a lesioni di organi cavi - il più delle volte il duodeno. Inoltre, si verifica la soppressione della difesa immunitaria, in relazione alla quale una persona spesso inizia ad ammalarsi di raffreddore e resiste con difficoltà ai cambiamenti patogeni che si verificano nel suo corpo.

I sintomi della fase iniziale dell'ascariasis sono vari, mentre nei bambini abbastanza spesso questo stadio passa generalmente in modo latente, senza alcuna manifestazione della malattia. Elenchiamo i principali segni caratteristici dell'inizio del processo patologico:

• Sindrome infettiva-tossica che si verifica nelle prime settimane dopo l'infezione da ascaride: un aumento temperature fino a 39 ° C, debolezza generale, sudorazione, calo delle prestazioni - tutti questi sintomi possono persistere da 1 a 8 giorni.
• Sindrome allergica: formazione sulla pelle, specialmente sulla superficie dei piedi e delle mani, eruzioni cutanee vesciche, che sono accompagnate da forte prurito.
• Sindrome epatica (non riscontrata in tutte le persone infette): il dolore compare nell'ipocondrio destro, un aumento delle dimensioni del fegato, un aumento del livello di bilirubina nel sangue.
• Sindrome broncopolmonare: tosse parossistica di tipo secco o con catarro, mancanza di respiro, fastidio al torace, respiro sibilante nei polmoni all'auscultazione, compare meno spesso pleurite essudativa.

In questo caso, sorgono due sindromi:

• gastrointestinale (intestinale);
• nervoso.

Con la sindrome intestinale, i pazienti lamentano mancanza di appetito, dolore addominale, nausea e vomito al mattino e frequenti disturbi delle feci.

Con uno nervoso, il benessere generale di una persona è disturbato, compaiono mal di testa, problemi con l'addormentarsi e un deterioramento della capacità lavorativa.

Ascariasis nei bambini

L'ascariasis nell'infanzia ha le sue caratteristiche. I vermi, parassitizzando nell'intestino, assorbono intensamente i nutrienti e gli oligoelementi che entrano nel corpo con il cibo e rilasciano prodotti di scarto tossici. Prima di tutto, questo porta al fatto che un bambino che soffre di ascariasis è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo fisico.

Causa anche problemi di salute mentale, malattie fisiche e problemi generali che influiscono sul rendimento scolastico.

L'ascariasis nei bambini è classificata in due tipi di invasioni:

1. Danni alle pareti intestinali a causa dell'attività migratoria degli ascaridi.Le larve, entrando nel corpo, non hanno una dimensione superiore a 0,5 mm. Muovendosi lungo di esso, creano piccole emorragie puntiformi. Alla fine della maturazione, la lunghezza della larva aumenta a 2 mm. Insieme al flusso sanguigno generale in questo stato, entrano e rimangono nei polmoni, nel cuore e in altri organi.
2. Infiammazione dei tessuti di natura eosinofila. In questo caso, il processo patologico è localizzato nel fegato (con il successivo sviluppo di epatite) e nei polmoni (con formazione di broncospasmo). Se un bambino sviluppa reazioni allergiche, queste condizioni si aggravano.

L'ascariasis diagnosticata nei bambini porta alla formazione di disbiosi, meno spesso - ostruzione intestinale, associata al blocco meccanico del lume intestinale da parte di un gran numero di parassiti, nonché costante disturbi delle feci. Se stiamo parlando della forma migratoria della malattia, l'ascariasis in questo caso può causare ittero ostruttivo a causa di danni al fegato, blocco delle vie biliari e asfissia respiratoria.

L'infezione da Ascaris è indicata dai seguenti segni:

• diminuzione dell'appetito;
• perdita di peso;
• nausea, vomito e diarrea;
• aumento della temperatura di volta in volta;
• affaticabilità veloce;
• disagio addominale;
• disordini del sonno.

A volte la malattia porta a tali problemi nel bambino come sindrome meningea, isteria, ittero, peritonite, colecistite e molto altro. Pertanto, quando vengono rilevati i primi sintomi di ascariasis nei bambini, è necessario consultare un medico e iniziare il trattamento necessario.

Ascariasis durante la gravidanza

L'ascariasis durante la gravidanza è piuttosto pericolosa, poiché i parassiti possono entrare nell'utero e nel corpo di un nascituro. Se ciò accade, il neonato nascerà con la presenza di elmintiasi, che in futuro, a causa dell'imperfezione del suo sistema immunitario, può causare polmoniti, allergie e altro malattie. Inoltre, i nematodi influenzano negativamente il benessere della donna stessa, aumentando le sue manifestazioni di tossicosi, causando dolore addominale di eziologia sconosciuta, grave nausea e debolezza, rinite allergica, tosse, insonnia e molto altro Altro.

Cioè, se la futura mamma viene infettata direttamente durante la gestazione del bambino, le uova di elminto cadono in intestino, dopo alcune settimane emergono le larve, che possono entrare nella circolazione sistemica e diffondersi in tutto il corpo. Durante la migrazione, possono penetrare nella barriera placentare e quindi nel feto stesso.

Il trattamento deve essere obbligatorio. La maggior parte dei farmaci per i parassiti per le future mamme sono vietati a causa della loro elevata tossicità. Ma il medico può scegliere il farmaco meno sicuro valutando la condizione e il grado di infezione da ascariasis. Di solito, a questo scopo, l'agente antielmintico Piperazina o Dekaris viene prescritto alle donne in gravidanza secondo uno schema individuale.

Inoltre, il medico può consigliare farmaci che normalizzano la microflora intestinale e l'ossigenoterapia. Inoltre, nella lotta contro l'ascariasis, le future mamme possono trovarsi di fronte alla necessità di rispettare alcune raccomandazioni dietetiche, in in particolare, restrizioni su farina e piatti dolci e l'inclusione nella dieta di alimenti non tollerati dai nematodi: aglio, carote, melograno e semi zucche.

Ascariasi negli animali

Non solo i parassitologi, ma anche i veterinari sanno in prima persona cos'è una malattia come l'ascariasis, poiché può essere rilevata in gatti, cani, maiali e polli. Di norma, le prime infezioni si verificano in giovane età - 3-6 mesi.

Se l'ascariasis è difficile, l'animale inizia a rifiutarsi di mangiare e poi muore del tutto. Il problema di questa malattia provoca gravi danni all'intero settore agricolo. I sintomi della patologia in diversi animali variano, ad esempio, l'ascariasis nei polli procede in uno scenario completamente diverso rispetto ai cani. Ma in ogni caso, è impossibile non notare i cambiamenti nella salute dell'animale: l'animale si indebolisce, perde l'appetito, la respirazione può diventare più frequente, ecc. L'ascariasis dei maiali differisce dal fatto che gli adulti non soffrono di questa malattia, ma sono solo portatori dell'infezione.

Questa elmintiasi in medicina veterinaria viene trattata con farmaci moderni. Nei suini, la malattia viene solitamente trattata con piperazina alla dose di 15 mg/kg di peso dell'animale. Lo stesso farmaco viene prescritto se l'ascariasis si trova nei gatti in una quantità di 0,5 mg / kg. anche Kuram prescritti Piperazina secondo la formula 2,5 g per kg di peso, ma se al resto degli animali viene somministrato il farmaco una volta, nel caso del pollame, il farmaco deve essere assunto per almeno 3 giorni.

L'ascariasis nei cani può essere trattata non solo con piperazina (in questo caso, il dosaggio del farmaco sarà calcolato utilizzando la stessa formula dei gatti), ma anche con agenti antielmintici come Dirofen, Drontal, Prazicidio.

Diagnostica

La diagnosi di ascariasis viene effettuata utilizzando i seguenti metodi di ricerca:

• un esame del sangue generale per determinare la crescita degli eosinofili, una diminuzione degli eritrociti e altri cambiamenti nella composizione del sangue, indicando ascariasis;
• analisi delle feci, finalizzata alla rilevazione di uova di vermi. Con l'ascariasis, le uova avranno una forma rotonda, poiché questi elminti appartengono al gruppo dei parassiti rotondi;

• analisi dell'espettorato per identificare le larve di ascaridi in un dato fluido biologico, indicando la migrazione di parassiti nel sistema respiratorio durante l'ascariasi;
• fluoroscopia del tratto intestinale utilizzando un agente di contrasto, che consente di identificare i nematodi quando sono localizzati nell'intestino;
• La radiografia dei polmoni viene utilizzata come diagnosi aggiuntiva;
• analisi immunologica del plasma sanguigno, che determina gli antigeni per l'ascariasis.

Dopo l'esame, lo specialista prescrive il trattamento appropriato.

Trattamento

Il trattamento dell'ascariasis negli adulti e nei bambini viene effettuato con l'aiuto di moderni farmaci antielmintici, la cui azione è diretta per sopprimere il ciclo vitale degli ascaridi, paralizzare il loro apparato neuromuscolare e la successiva evacuazione dei vermi dall'intestino il percorso. Ma è possibile sbarazzarsi con successo dei parassiti solo con la partecipazione di uno specialista, qualsiasi autotrattamento mette in dubbio il successo di questa impresa.

Nella fase iniziale dell'ascariasis, i seguenti farmaci sono efficaci:

• Dekaris;
• Mebendazolo (Vormil, Vermox).

Nella fase intestinale tardiva, sono preferiti i seguenti farmaci:

• Pirantel (Helmintox, Nemocid);
• Dekaris;
• Mebendazolo.

I rimedi universali nella lotta contro questa elmintiasi, indipendentemente dal suo stadio, sono:

• albendazolo;

• Santonina;
• Sankafen.

Consideriamo brevemente nella tabella come trattare l'ascariasis con i farmaci elencati.

Una droga	Regime di trattamento
DECARIS	150 mg una volta BAMBINI: 2,5 mg/kg di peso corporeo
MEBENDAZOLO	100 mg mattina e sera 3 giorni BAMBINI: 2-6 anni: 0,25 mg/kg; 6-12 anni: 0,1 mg/kg
ALBENDAZOLO	400 mg una volta BAMBINI: 25-50 mg/kg peso corporeo 3 giorni
PIRANTEL	10 mg/kg dose singola BAMBINI: Da 6 mesi a 6 anni: 0,125 mg/kg; 6-12 anni: 0,25 mg/kg

Il trattamento dell'ascariasis non può essere effettuato indipendentemente. Un farmaco selezionato in modo errato o il suo dosaggio possono aumentare l'intossicazione del corpo. Idealmente, un parassitologo dovrebbe occuparsi del trattamento della malattia. Se non esiste un tale specialista, che si trova spesso negli ospedali per bambini, un pediatra prescrive un regime di trattamento per l'ascariasis (per i bambini).

Se la ritenzione delle feci è causata da un'ostruzione intestinale causata dalla morte di massa di parassiti e dal loro accumulo nel lume intestinale, allora un'ulteriore stimolazione delle fibre muscolari dell'intestino può portare al danneggiamento e alla perforazione delle sue pareti, con il successivo sviluppo peritonite. I lassativi possono essere usati solo dopo aver sverminato con successo, quando i morti i nematodi iniziano a lasciare il tratto intestinale in modo naturale e il lassativo aiuterà ad accelerarlo processi.

Trattamento dell'ascariasis con rimedi popolari

Il trattamento dell'ascariasis con rimedi popolari ha guadagnato popolarità a causa del rischio di effetti tossici e dei possibili effetti collaterali che i farmaci antielmintici possono causare.

Ma quando si scelgono le ricette per la medicina tradizionale, è importante ricordare che l'ascariasis può causare varie complicazioni, quindi è necessario consultare prima un medico e chiarire la sua opinione in relazione a metodi di trattamento non tradizionali di questo malattie.

La prima ricetta. Arte. versare un cucchiaio di rizomi di calamo con un bicchiere di acqua bollente, lasciar riposare per almeno un'ora. Infuso pronto da bere ⅓ bicchiere al mattino e alla sera. Ai bambini può essere somministrato un calamo schiacciato combinato con la stessa quantità di miele - cucchiaino. cucchiaio 3 volte al giorno. Il corso è di 7-10 giorni.

La seconda ricetta. Unire l'erba dell'iperico, la foglia di fragola, il levistico, il rosmarino selvatico e l'enulacampana in proporzioni uguali. Arte. versare un cucchiaio di raccolta delle erbe con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per almeno 15 minuti e bere ½ tazza 2 volte al giorno.

La terza ricetta. In 800 ml di acqua riscaldata a 42 ° C, aggiungere st. un cucchiaio di bicarbonato di sodio e un pizzico di sale. Usa la soluzione risultante per un clistere di soda. Se il liquido viene trattenuto nell'intestino per 30 minuti, aiuta a liberarsi dei parassiti e delle loro tossine. La procedura viene eseguita a giorni alterni (dieci volte ovviamente). I clisteri di soda sono consentiti durante l'infanzia.

Dieta per l'ascariasis

La dieta mira a migliorare il funzionamento dell'apparato digerente, oltre a reintegrare la mancanza di oligoelementi e calorie che si sono manifestati nel corpo a causa del parassitismo prolungato degli elminti.

Prima di tutto, si consiglia di includere nel menu prodotti che hanno proprietà antiparassitarie:

• aglio e cipolle;
• Zenzero;

• semi di zucca;
• finferli.

In secondo luogo, l'ascariasis provoca sempre una perdita di peso nel paziente, quindi, indipendentemente da come si prevede di trattare la malattia negli adulti e nei bambini, è necessario aumentare l'apporto calorico totale della dieta quotidiana. A tal fine, è necessario introdurre nella dieta i seguenti alimenti:

• arachidi e burro a base di esso;
• panna acida, panna;
• noci, frutta secca;
• uova;
• la carne.

È inoltre necessario escludere dalla dieta i piatti che irritano la mucosa dell'intestino tenue e aumentano l'effetto negativo sul fegato:

• alcool;
• cibi grassi e affumicati;

• piatti piccanti.

Complicazioni di ascariasis

I nematodi non sempre causano complicazioni. Molte persone vivono con loro e non sospettano nemmeno di soffrire di questa malattia. Ma a volte, di solito a causa di un grave indebolimento delle difese immunitarie, si verificano problemi. Consideriamo più in dettaglio le condizioni che richiedono un intervento medico urgente.

complicazioni	Meccanismo di azione
OSTRUZIONE INTESTINALE	Può essere causato dal blocco meccanico dei vermi del lume nell'intestino tenue o dallo spasmo della sua parete a causa di un danno neuromuscolare, che ha portato ai nematodi. Sintomi: dolore, costipazione, gonfiore. Complicazioni: peritonite, rottura della parete intestinale.
PANCREATITE ACUTA	Con la penetrazione di ascaridi nel pancreas, il lavoro enzimatico dell'organo viene interrotto, i suoi tessuti iniziano a collassare. Sintomi: dolore alla cintura, vomito. Complicanze: necrosi pancreatica.
Ittero MECCANICO	I nematodi che sono entrati nei dotti biliari possono bloccare i dotti stretti e causare la stasi biliare. Questo porta ad un aumento della bilirubina nel sangue. Sintomi: ingiallimento della pelle e sclera degli occhi, emicrania, sonnolenza, dolore all'ipocondrio destro. Complicazioni: cirrosi epatica, insufficienza epatica.
PERITONITE	Si verifica a causa dell'infezione del peritoneo a causa di un trauma alla parete intestinale, che può verificarsi a causa dell'attività vitale degli ascaridi. Sintomi: vomito del contenuto dello stomaco, dolore diffuso nel peritoneo, tachicardia, calo della pressione sanguigna, depressione della coscienza. Complicazioni: morte.
APPENDICITE	Nelle persone che soffrono di ascariasis, questa complicazione si verifica spesso a causa della penetrazione di parassiti nel cieco. Sintomi: dolore nell'addome inferiore destro, vomito, febbre. Complicazioni: morte.
ASCESSO FEGATO	Quando l'ascaride entra nel fegato, la membrana mucosa dell'organo viene danneggiata e quindi i batteri patogeni possono entrare nel suo tessuto e può verificarsi un ascesso purulento. Sintomi: fegato ingrossato, febbre da 39°C e oltre, brividi. Complicazioni: peritonite, morte.
Asfissia degli organi respiratori	Si verifica sullo sfondo di uno spasmo riflesso dei muscoli dell'apparato respiratorio causato dall'irritazione del rinofaringe da parte delle larve di ascaridi. Sintomi: attacchi di tosse lancinanti poco prima dell'inizio dell'asfissia. Complicazioni: morte.

Profilassi

La prevenzione dell'ascariasis ha lo scopo di prevenire l'infezione da uova di parassiti. L'elenco delle misure preventive comprende i seguenti aspetti:

• Identificazione di persone con sintomi della malattia tra bambini e adulti, il loro trattamento obbligatorio da parte di uno specialista.
• Rispetto delle norme igieniche.
• Prevenzione farmacologica dell'ascariasis, necessaria per le persone che vivono nel centro dell'elmintiasi. Ad esempio, usando il farmaco Piperazine. Lo strumento viene preso una volta: per bambini di età superiore a 7 anni, 2 g o 4 compresse per dose, per adulti - 4 g o 8 compresse.

L'ascariasis è una pericolosa malattia parassitaria che può causare gravi complicazioni. Se si osservano misure preventive, è possibile prevenire l'infezione da elminti.

Quando compaiono segni di ascariasis, è necessario non impegnarsi nell'autodiagnosi, ma contattare un parassitologo che ti dirà come trattare la malattia. Le medicine moderne aiutano a eliminare rapidamente e, soprattutto, in modo sicuro i parassiti.