Allergia a Mantoux in un bambino: cause, sintomi, trattamento

I test della tubercolina (vaccinazioni di Mantoux) sono il modo più accurato per rilevare una tale malattia in un bambino come la tubercolosi in una fase iniziale. Questa procedura non è pericolosa in termini di insorgenza di processi infettivi, tuttavia, in rari casi, si nota un'allergia a Mantoux.

Con questo test è possibile determinare la presenza di infezione nel corpo del paziente. La vaccinazione non deve essere confusa con Mantoux. La vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata in ospedale e si chiama BCG. La reazione di Mantoux non è in grado di proteggere dall'infezione da tubercolosi, rivela solo la sua presenza nel corpo.

Ogni genitore dovrebbe capire che anche BCG non può proteggere al 100% un bambino dall'infezione da tubercolosi. Dopo di ciò, il bacillo della tubercolina rimane nel corpo e, quando interagisce con il portatore della malattia o fattori correlati, può essere l'impulso per l'emergere della tubercolosi.

Ecco perché si consiglia di eseguire il test di Mantoux. Tuttavia, non è assolutamente necessario che l'allergia post-vaccinazione possa manifestarsi immediatamente e persistere per tutta la vita. In rari casi, si verifica nei neonati, ma poi scompare. Ma succede anche il contrario, una vaccinazione ben tollerata nei neonati può provocare una reazione in età scolare.

Fattori che provocano allergie

Ci sono molte ragioni per l'allergia a Mantoux.

I più comuni sono:

• spesso, una reazione allergica potrebbe verificarsi in un bambino durante lo stretto contatto con un portatore di un'infezione da tubercolosi;
• SARS e tutte le malattie infiammatorie delle vie respiratorie. In questo caso, il sistema immunitario indebolito è in grado di rispondere con processi infiammatori;

• la causa dei sintomi negativi può essere il mancato rispetto delle condizioni di cura dopo il test;
• uso a lungo termine di farmaci che indeboliscono il sistema immunitario;
• predisposizione ereditaria alle allergie;
• i sintomi negativi vengono rilevati sull'interazione del corpo con il fenolo, che è minimamente contenuto nella tubercolina. Questo componente è altamente tossico, quindi non sorprende che si possa sviluppare un'intolleranza allergica al fenolo. Nei pazienti con una buona immunità, la presenza di fenolo non è dannosa. Per coloro che sono predisposti alla malattia, è inevitabile una reazione dopo la tubercolina.

Molto spesso, una reazione post-vaccinazione a Mantoux viene scambiata per un'allergia alimentare. Nonostante il fatto che i sintomi, di regola, siano identici per entrambi i tipi di malattia, tuttavia, la reazione al vaccino ha i suoi segni caratteristici.

I sintomi della malattia

È abbastanza difficile determinare i sintomi di una reazione allergica alla tubercolina. A volte sembra un comune raffreddore.

Spesso, i sintomi in un bambino assumono le seguenti forme:

• c'è un'eruzione cutanea versata su tutto il corpo;
• il paziente si sente debole e affaticato;
• spesso i sintomi dell'allergia alla vaccinazione sono accompagnati da ipertermia;
• il bambino ha una perdita di appetito, una forte perdita di peso in un breve periodo di tempo;
• l'allergia a Mantoux è caratterizzata da un aumento dei linfonodi;
• nel sito del test si osservano sintomi locali, espressi da dolore, bruciore, forte prurito;

• la papula supera i 17 mm.

Questa sintomatologia può essere non solo dopo un test in un luogo tipico (superficie interna dell'avambraccio), dove si consiglia di fare Mantoux. Le manifestazioni negative possono comparire in tutto il corpo, poiché i sintomi dell'allergia sono una risposta iperergica (potenziata) della sfera immunitaria, a causa di un aumento dei linfociti.

Controindicazioni all'esecuzione del test di Mantoux

Il test della tubercolina deve essere eseguito in condizioni di completa sterilità e nel rispetto rigoroso di tutte le condizioni necessarie.

Per eliminare gli errori, è importante tenere conto delle controindicazioni per le iniezioni. Non è possibile nelle seguenti situazioni:

• eventuali problemi della pelle;
• ipersensibilità ai componenti della soluzione;
• processi patologici di natura autoimmune;
• non è raccomandato fare la tubercolina nelle fasi acute del reumatismo;
• esacerbazione della sindrome asmatica;
• non puoi fare la tubercolina per l'epilessia;

• con esacerbazione di processi infettivi.

Inoltre, il risultato del test dipende dalla tecnica corretta e dalla qualità della tubercolina. La distorsione si verifica a causa della conservazione e del trasporto impropri del farmaco. Lo stretto contatto con gli allergeni (lana) e il ciclo mestruale possono cambiare il "quadro".

Un risultato errato può essere se il sito di iniezione della tubercolina è stato fisicamente esposto.

Tecnica

Per prevenire i sintomi di una reazione allergica, dovresti conoscere le regole per la sua attuazione.

Si consiglia di eseguire Mantoux in una certa sequenza stabilita dal programma di vaccinazione:

• una volta all'anno per i bambini sani che non hanno avuto contatti con persone infette da bacillo tubercolare;
• una volta ogni 6 mesi viene effettuato un test per i bambini che hanno avuto contatti con malati di tubercolosi;

• con il contatto costante del bambino con persone che soffrono di tubercolosi, Mantoux dovrebbe essere fatto 1 volta in 3-4 mesi. Se necessario, può essere eseguito più spesso.

Per i bambini organizzati che frequentano le strutture per l'infanzia, la tubercolina viene somministrata di routine, in conformità con il programma di vaccinazione. Per questo, una squadra speciale di medici e infermieri con un permesso per condurre un test della tubercolina arriva a scuola e asili nido. La procedura viene eseguita in modo ordinato in assenza di controindicazioni e in condizioni di completa sterilità.

Classificazione della reazione di Mantoux

La tubercolina viene somministrata ai bambini di età compresa tra 1 e 18 anni. Pertanto, è possibile creare protezione per il bambino da possibili infezioni. I pazienti adulti eseguono la procedura su propria richiesta, nonché su consiglio medico.

Le risposte alla reazione di Mantoux sono:

• negativo;
• dubbioso;
• positivo;
• falso positivo;
• falso negativo.

Il risultato deve essere controllato non prima di 3 giorni dopo l'iniezione. Se queste condizioni vengono violate, puoi "leggerlo" in modo errato.

Trattamento

I sintomi positivi a seguito dell'esecuzione di un test della tubercolina diventano la ragione per consultare un phthisiatra. Il medico può raccomandare ulteriori esami sotto forma di radiografia e test di laboratorio. Dopo aver confermato la diagnosi, viene prescritto un trattamento speciale.

1. In genere, non viene fornito alcun trattamento topico. La nomina di farmaci antiallergici prima di Mantoux, così come dopo l'insorgenza di sintomi negativi, non è in grado di avere l'effetto corretto. Ciò è dovuto alla minima presenza di istamine di gruppo IV.
2. Con segni evidenti, puoi applicare unguenti antinfiammatori con soluzioni di Delaskin e Dimexide.
3. La presenza di segni allergici in un bambino indica la presenza di infezione da tubercolosi, che richiede una consulenza specialistica, dopo la quale verrà prescritta una terapia appropriata.

In futuro, è necessario avvertire i medici che è possibile un'allergia a Mantoux e una corrispondente reazione negativa ad altre vaccinazioni. Ciò eviterà complicazioni indesiderate.