Un attacco di asma bronchiale: cause, sollievo, metodi alternativi

Un attacco di asma bronchiale può verificarsi a seguito dell'azione di stimoli esterni ed interni, il cui contatto contribuisce allo sviluppo acuto della malattia.

Molto spesso, un attacco ha una natura allergica di sviluppo, quando l'aumentata sensibilità dei bronchi provoca lo sviluppo di spasmi, impedendo il normale passaggio di ossigeno nel sistema polmonare. Il risultato di questa reazione è una tosse grave e lo sviluppo di soffocamento.

È importante sapere che a casa un attacco di asma bronchiale non andrà via da solo. Per questo, è imperativo trattare la malattia usando tutte le forme di dosaggio, compresa l'inalazione, per prevenire il soffocamento.

Cause di un attacco

Le cause più comuni di un attacco asmatico possono essere il fumo (passivo e attivo), i prodotti chimici e i farmaci domestici possono anche provocare immediatamente l'asma terapia.

Va tenuto presente che le ragioni possono essere molto diverse, ma tutte provocano asma acuto sintomi che possono manifestarsi entro pochi minuti, quindi tempestivo pre-medico aiuto.

Meccanismo di sviluppo

Il meccanismo di sviluppo di un attacco asmatico è caratterizzato da reazioni allergiche di tipo ritardato, quando come risultato l'azione di stimoli esterni ed interni innesca il processo infiammatorio del sistema bronchiale, che provoca un attacco soffocamento.

Meccanismo di attivazione degli stimoli esterni (polline, polvere, cibo, droghe, antidolorifici, ecc.) dipende direttamente dalla gravità dell'asma e dalla suscettibilità del sistema immunitario sistemi paziente. Inoltre, alcuni virus e batteri sono un fattore irritante esterno che, in combinazione con l'ereditarietà, può innescare il meccanismo dell'asma e provocare un nuovo attacco.

L'innesco per il corso di un attacco può dipendere dall'età del paziente. Di norma, nei bambini che soffrono di asma bronchiale, può verificarsi una remissione persistente entro l'età della pubertà. Se il meccanismo iniziale per lo sviluppo delle malattie asmatiche si verifica in età matura, un attacco bronchiale può procedere in modo imprevedibile. In alcuni pazienti, l'asma può progredire con gravità crescente, provocando gravi complicazioni, come lo stato asmatico. In altri, un attacco può procedere a ondate, alternandosi a remissioni ed esacerbazioni.

Diagnostica

Per scoprire le cause della malattia, al paziente viene diagnosticato il quadro clinico, che si manifesta con insufficienza respiratoria. La palpazione determina l'ingrossamento del fegato (soprattutto durante la gravidanza), che si spiega con lo spostamento del fegato verso il basso da parte dei polmoni ingrossati. La diagnostica rivela l'espansione dei loro confini e durante l'auscultazione si sente un'espirazione lunga e prolungata e toni ovattati di diversa natura.

Durante un attacco, la diagnosi di attività cardiaca determina un aumento della frequenza cardiaca, che viene successivamente confermato dai dati degli esami di laboratorio. La diagnostica prevede un esame del sangue. Se c'è un numero maggiore di eosinofili, il meccanismo di sviluppo dell'asma bronchiale ha una natura allergica di sviluppo.

La diagnosi di insufficienza respiratoria acuta viene effettuata utilizzando un misuratore di flusso di picco, che determina la massima portata espiratoria. Di regola, il meccanismo di sviluppo di un attacco asmatico è caratterizzato da una triade (tosse, mancanza di respiro, respiro sibilante). In questo caso, la diagnosi non è difficile.

Determinare il meccanismo e lo stadio dell'ostruzione bronchiale, i suoi cambiamenti e la possibilità di reversibilità possibile con l'ausilio della spirometria con successiva valutazione del risultato prima e dopo l'inalazione con agonisti beta-adrenergici.

Sintomi

Il meccanismo di un attacco bronchiale è caratterizzato da uno sviluppo acuto, che porta a un deterioramento delle condizioni generali del paziente. Di norma, compaiono mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante. Questi sintomi si manifestano:

• un attacco improvviso o un graduale aumento dei sintomi. Tra gli attacchi, i sintomi negativi sono praticamente assenti, solo a volte gli esami auscultatori rivelano un debole respiro sibilante nell'apparato respiratorio;
• un attacco di asma bronchiale è difficile da confondere con altre condizioni. Con uno sviluppo improvviso, mancanza di respiro, respiro sibilante forte e una tosse secca e dolorosa, accompagnata da un attacco di soffocamento, compaiono quasi istantaneamente;

• La tosse che si verifica nell'asma merita un'attenzione speciale. Può essere asciutto e bagnato. Se la terapia di emergenza non viene fornita nella fase iniziale dello sviluppo dell'asma, i sintomi progrediscono drammaticamente e la mancanza di respiro può trasformarsi in stato asmatico;
• il paziente avverte un aumento della debolezza, mal di testa e anomalie cardiache (la frequenza cardiaca raggiunge i 140 battiti. tra 1 minuto). Possono verificarsi prurito, starnuti frequenti e altri sintomi secondari;
• con un attacco intrattabile (prolungato), possono comparire sintomi caratteristici di aumento della cianosi, tosse e polso filiforme. Possono indicare lo stato asmatico (la condizione più grave del paziente), con il cui sviluppo è richiesto il primo soccorso in qualsiasi forma (inalazione, farmaci orali, iniezioni), al fine di evitare complicazioni. Per ridurre il soffocamento, il paziente assume la posizione più comoda. Questo può ridurre leggermente i sintomi della malattia.

Fasi di un attacco di asma bronchiale

Un attacco d'asma è caratterizzato da tre fasi:

• Stadio I di gravità: un attacco prolungato che non risponde al trattamento con beta mimetici;
• II stadio di gravità - in questa fase c'è una manifestazione auscultatoria di aree "stupide" nei polmoni;
• Lo stadio III di gravità è lo stadio più difficile in cui i sintomi sono difficili da trattare. Allo stesso tempo, c'è un forte calo della pressione sanguigna ed è possibile lo sviluppo di un coma ipercapnico.

La mortalità per un attacco asmatico è molto rara e, di regola, le sue cause immediate dipendono dalla possibilità di complicanze. Le complicanze più pericolose sono considerate l'asfissia acuta (a seguito del blocco dei passaggi bronchiali con espettorato) e l'insufficienza cardiaca acuta di moderata gravità. Inoltre, l'aumento della mancanza di respiro porta alla formazione di anidride carbonica. Tali conseguenze sono estremamente pericolose durante la gravidanza e nei bambini, pertanto sono necessari farmaci di emergenza per alleviare l'attacco.

Sviluppo di crisi nei bambini

L'algoritmo per lo sviluppo delle manifestazioni bronchiali nei bambini, così come negli adulti, prevede la comparsa di precursori prima dell'inizio di un attacco. Questa condizione può durare da 2-3 ore a diversi giorni. In questo momento, il bambino è ipereccitabile, irritabile, il suo sonno è disturbato.

L'attacco appare più spesso di notte. Le ragioni di ciò risiedono nell'aumento dell'attività delle sostanze biologiche che provocano broncocostrizione, proprio di notte. Può comparire una grave tosse notturna, che è quasi impossibile da fermare. Al culmine della tosse, è possibile vomito con espettorato mucoso viscoso, secrezione nasale liquida. Si nota spesso un aumento della temperatura corporea, a causa del quale la diagnosi è difficile.

Di norma, nella fase di sviluppo, un attacco può essere fermato con l'inalazione di farmaci (per una migliore scarica dell'espettorato), dopo di che il bambino diventa letargico e inibito. Va tenuto presente che nei bambini di età inferiore a 3 anni, lo sviluppo tipico di un attacco si verifica molto raramente. Di norma, c'è la comparsa di una tosse persistente e dolorosa che interrompe il sonno notturno del bambino.

Sviluppo di un attacco durante la gravidanza

Le manifestazioni sintomatiche dell'asma durante la gravidanza in categorie predisposte di pazienti non sono praticamente diverse dalle solite e non dipendono dalle forme del decorso.

Inizialmente, la preasma si manifesta sotto forma di sviluppo cronico di malattie bronchiali o polmonite in concomitanza con broncospasmo, ma senza un attacco di soffocamento. In una fase iniziale dello sviluppo, un attacco si verifica abbastanza raramente, manifestato da una tosse secca. Inoltre, l'attacco diventa più frequente di notte, è accompagnato da tosse dolorosa, rinite e mancanza di ossigeno. L'escalation di un attacco durante la gravidanza può essere rapida e imprevedibile. Oltre alla tosse, si unisce la dispnea espiratoria e quindi può verificarsi soffocamento.

La complicazione più pericolosa (soprattutto durante la gravidanza e l'infanzia) è lo stato asmatico. Si manifesta con un aumento della gravità dei sintomi e un attacco prolungato di soffocamento con abbondante produzione di espettorato, che può provocare un aumento della pressione sanguigna. Durante la gravidanza, questo può influenzare negativamente la placenta, provocando un parto prematuro. Inoltre, i sintomi negativi causano complicazioni nello sviluppo intrauterino del bambino. Per evitare ciò, una donna durante la gravidanza dovrebbe essere regolarmente monitorata da un medico.

Aiuto di emergenza (sollievo) di un attacco

In caso di attacco bronchiale acuto, è necessario adottare tutte le misure necessarie per fornire il primo soccorso al paziente prima dell'arrivo dell'équipe medica.

• La terapia di emergenza ha lo scopo di fermare un attacco di asma bronchiale con tutti i metodi disponibili. Per fermare l'attacco, puoi fare degli impacchi caldi (bagni) sulla zona degli arti, puoi applicare un cerotto di senape sui piedi del paziente;
• il trattamento di emergenza è quello di garantire il massimo accesso all'ossigeno. Per fare ciò, è necessario seguire l'algoritmo del comportamento: togliersi i vestiti che impediscono la respirazione libera. Al fine di ridurre la mancanza di respiro, si consiglia al paziente di assumere una posizione comoda (in piedi, appoggiato su una superficie dura con le mani). Tali azioni contribuiscono al coinvolgimento di muscoli aggiuntivi nella respirazione;
• di norma, ogni persona asmatica ha sempre un inalatore con sé, ma non sempre durante un attacco una persona è in grado di valutare adeguatamente la sua forza, quindi a volte è necessario aiutarlo con l'inalazione per alleviare un attacco soffocamento. Se necessario, puoi fare inalazioni al posto del paziente, ripetendole ogni 30 minuti.

È importante ricordare che il primo soccorso aiuta solo ad alleviare i sintomi per un breve periodo di tempo, e neutralizzarli completamente e un attacco di asma cardiaco senza assistenza medica professionale, impossibile. Solo un medico è in grado di valutare tutti i sintomi della malattia e decidere come trattare il paziente al fine di prevenire varie complicazioni della malattia.

Assistenza medica di emergenza

Nonostante sia stata effettuata la prima terapia pre-medica, l'algoritmo delle misure prevede che un'ambulanza debba essere chiamata senza fallo. La terapia di emergenza può utilizzare i seguenti farmaci per neutralizzare un attacco asmatico acuto.

Adrenalina

Consente di alleviare lo spasmo dei muscoli respiratori e ridurre la formazione di muco nei bronchi. Introdotto s/c (0,1% - 0,7 ml). L'effetto si verifica entro 5-10 minuti dalla somministrazione del farmaco. Se l'attacco non si ferma e i sintomi aumentano, c'è il rischio di complicanze. In questo caso, l'iniezione può essere duplicata. I farmaci di questo gruppo hanno effetti collaterali (aumento della frequenza cardiaca, mal di testa, tremori in estremità), pertanto tali farmaci possono essere somministrati solo sotto la supervisione del medico curante. Va ricordato che l'adrenalina non può essere utilizzata quando la diagnosi è discutibile, poiché, ad esempio, un attacco l'asma cardiaco, l'infarto post-miocardico e l'insufficienza cardiaca sono controindicazioni alla somministrazione Scarica di adrenalina.

efedrina

Questo farmaco è prescritto per alleviare un attacco acuto di tosse. L'efedrina ha una durata d'azione più breve dell'adrenalina (20-30 minuti). È s / c in 1 ml di una soluzione all'1%. Molto spesso, l'uso della sola Efedrina non è sufficiente, pertanto Adrenalina ed Efedrina vengono combinate con una soluzione di Atropina all'1% (0,5 ml), che consente di ottenere un risultato più duraturo.

Eufillina

Questo rimedio è prescritto se l'asma non può essere trattata con altri rimedi. Per alleviare la tosse e il soffocamento, di norma, è necessario un intervento di emergenza, pertanto viene somministrata Euphyllin per via endovenosa e molto lentamente, poiché a volte il paziente potrebbe non rispondere adeguatamente a questo una droga. Se un attacco d'asma di forma mista non scompare, si consiglia di creare una miscela di farmaci che includa eufillina e glicosidi cardiaci.

pipolfen

Abbastanza spesso, le cause della malattia sono di natura allergica. Pertanto, oltre ai farmaci antiasmatici, possono essere prescritti antistaminici per alleviare più efficacemente i sintomi asmatici. Il pipolfen (2,5% e 0,5%) viene somministrato per via intramuscolare ed endovenosa (lentamente) quando lo stato allergico aumenta.

No-spa e papaverina

L'uso di una combinazione di questi farmaci è necessario per rilassare i muscoli. I farmaci vengono utilizzati in iniezioni di una soluzione al 2% (1: 1). Se l'uso di antispastici non ha aiutato a fermare i sintomi acuti, è necessario il ricovero del paziente per evitare complicazioni.

A volte, per alleviare il soffocamento, Pantopon viene prescritto insieme a Atropina o Promedol. Questi fondi sono usati con molta attenzione, in presenza del medico curante.

Importante! Non puoi usare la morfina, poiché questo farmaco è narcotico e può rendere difficile la respirazione (fino a un arresto completo) e intensificare la tosse.

complicazioni

Un lungo decorso della malattia, nonché una diagnosi e un trattamento errati (soprattutto durante la gravidanza) possono portare allo sviluppo delle seguenti complicanze:

• in assenza di prevenzione e trattamento, può verificarsi uno stato asmatico;
• è possibile lo sviluppo di pneumosclerosi ed enfisema;
• si nota spesso la comparsa di insufficienza respiratoria e bronchiectasie;
• un attacco di asma cardiaco;
• di norma, un attacco è accompagnato da disidratazione e, con una gravità speciale, sono possibili ipovolemia, acidosi e ipercapnia.

Il più grave è lo stato asmatico, che è accompagnato da una violazione del deflusso del contenuto bronchiale. Lo stato si sviluppa con un attacco asmatico prolungato, che non viene alleviato con l'inalazione e i farmaci orali. Lo stato asmatico nei bambini è facilmente determinabile. In questo caso compaiono mancanza di respiro, cianosi, paura del panico e tachicardia.

Lo stato asmatico nei bambini viene trattato alleviando il broncospasmo e mantenendo le funzioni vitali del corpo. La sequenza della terapia dipende dalla gravità della condizione. Spesso, la terapia di emergenza pre-ospedaliera, fornita correttamente, può salvare la vita del paziente.

Profilassi

1. La prevenzione consiste nel prevenire lo sviluppo di un attacco acuto utilizzando l'inalazione piuttosto che curarlo. Per fare ciò, è necessario rinunciare alle cattive abitudini e, soprattutto, al fumo, poiché anche il fumo di tabacco può causare un grave attacco, soprattutto in un bambino.
2. Gli ambienti interni dovrebbero essere puliti regolarmente con l'umidità, poiché è stato dimostrato che gli allergeni (polvere, piante d'appartamento e animali) sono le cause più comuni di asma. La prevenzione prevede l'eliminazione dei fiori interni (soprattutto i gerani) e la limitazione del contatto con gli animali.
3. Un'altra misura preventiva è la dieta. Per proteggere il bambino, dovresti limitare la dieta degli alimenti che causano un attacco allergico acuto. Inoltre, si raccomandano procedure di indurimento.

Rimedi popolari per alleviare un attacco

In alcuni casi, i rimedi popolari per la tosse possono essere usati a casa. Molto spesso, le seguenti ricette vengono utilizzate per alleviare la tosse e il soffocamento:

• un modo provato per alleviare un attacco d'asma è l'inalazione di patate con l'uso simultaneo di tè caldo al mirtillo rosso. La procedura viene eseguita come segue: quando si verifica il soffocamento, dovresti sbottonare i vestiti stretti e, coprendo la testa con un asciugamano, inalare i vapori delle patate bollite in una casseruola. I vapori caldi dilatano i bronchi, fornendo la massima assistenza al paziente. Allo stesso tempo, si consiglia di prendere un decotto caldo di foglie o bacche di mirtillo rosso, usandole per alleviare il broncospasmo;

• in caso di sviluppo acuto di un attacco, puoi ingoiare diversi pezzi di ghiaccio, annusare un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca e anche prendere cerotti di senape e applicarli sulla zona del polpaccio;
• un buon effetto espettorante ed emolliente del trattamento con rimedi popolari si osserva quando il fumo viene inalato mentre si bruciano le foglie di una farfara secca. Il loro fumo aiuta ad evitare ulteriori complicazioni;
• in caso di attacco acuto, si consiglia di prendere un po' di bicarbonato di sodio per assottigliare l'espettorato (sulla punta del cucchiaino. cucchiai) o bere 20 ml. vino secco acido;

• spesso puoi trovare ricette popolari con tintura di valeriana che alleviano la tosse. Per fare questo, devi diluire 20 gocce di tintura in un bicchiere d'acqua e berlo durante un attacco.

È importante notare che ogni fase della malattia richiede una terapia appropriata. È prescritto da un medico, che fornisce farmaci per la terapia di base e sintomatica. E, naturalmente, la prevenzione dello sviluppo della malattia gioca un ruolo enorme. È importante notare che le ricette popolari, così come le medicine, possono essere utilizzate solo previa consultazione con un medico, specialmente durante la gravidanza. Ciò eviterà conseguenze negative.