Allergia alla lidocaina: sintomi, trattamento, alternativa

La lidocaina è ampiamente utilizzata in medicina come agente anestetico e antiaritmico. A causa della prevalenza e della disponibilità di questo farmaco, l'allergia alla lidocaina crea grandi difficoltà per i medici e i loro pazienti.

Perché la lidocaina è allergica?

La lidocaina ha una composizione chimica complessa ed è metabolizzata nel fegato. I prodotti intermedi della sua decomposizione sono metaboliti attivi. Combinandosi con le proteine, formano complessi che possono causare reazioni allergiche. Vale la pena notare che la stessa lidocaina, come molti altri anestetici, ha sulle cellule del corpo effetti tossici, perché ha la capacità di modificare le proprietà fisico-chimiche dei cellulari membrane. A questo proposito, c'è sempre un'alta probabilità di sviluppare effetti collaterali, che vengono spesso confusi con le allergie.

Una reazione negativa alla lidocaina si verifica spesso nei bambini e negli anziani. Ciò è dovuto alle peculiarità del funzionamento del fegato, che elabora il farmaco. Nei neonati, il sistema enzimatico non si è ancora formato e negli anziani il flusso sanguigno nel fegato è rallentato. Pertanto, l'eliminazione dei metaboliti della lidocaina richiede molto più tempo. Per gli stessi motivi, l'allergia alla lidocaina è un evento comune nelle malattie croniche dei reni e del fegato.

Nella composizione dei preparati con lidocaina ci sono sostanze aggiuntive che sono anche potenziali allergeni.

1. Stabilizzanti o solfiti possono scatenare attacchi di asma in alcune persone.
2. I conservanti (parabeni) causano reazioni allergiche particolarmente frequenti, perché si trovano in quasi tutti i cosmetici e i prodotti chimici domestici. La penetrazione regolare di parabeni nel corpo porta alla sua sensibilizzazione.
3. Alcuni anestetici contenenti lidocaina o novocaina includono il sale disodico EDTA. Può irritare la pelle, le mucose degli occhi e le vie respiratorie, provocando sintomi di bronchite e allergie.

In alcuni casi, non è la lidocaina o la novocaina a provocare reazioni negative, ma le particelle di lattice di costituito da tappi di gomma di fiasche o strumenti medici (guanti, tubi, imbracature, cateteri).

Sintomi di un'allergia alla lidocaina

Di norma, una risposta immunitaria inadeguata alla lidocaina, alla novocaina e ad altri anestetici si manifesta sotto forma di dermatite. I sintomi di questa condizione sono i seguenti:

• forte prurito della pelle;
• arrossamento della pelle;
• eruzione cutanea di orticaria (orticaria);
• aumento della temperatura corporea (febbre da farmaci);
• indurimento e dolore al sito di iniezione.

Inoltre, potrebbero esserci segni di rinite e congiuntivite:

• congestione nasale;
• rinorrea;
• scarsa tolleranza alla luce intensa;
• arrossamento della sclera e della congiuntiva degli occhi;
• sensazione di "sabbia" sotto le palpebre;
• lacrimazione.

Una grave risposta immunitaria è lo sviluppo dell'edema di Quincke e dello shock anafilattico. Pertanto, se si verificano sintomi di questa condizione (raucedine, difficoltà a deglutire, attacchi di soffocamento, gonfiore delle labbra, delle guance, delle palpebre e delle estremità), è necessario consultare urgentemente un medico. Vale la pena notare che le allergie non compaiono sempre dopo il primo utilizzo del farmaco, poiché lo sviluppo dell'ipersensibilità richiede del tempo. A tal proposito, la somministrazione ripetuta del farmaco, anche al dosaggio più basso, può provocare una violenta reazione allergica.

È necessario distinguere tra i sintomi degli effetti tossici, che sono novocaina, lidocaina e altri anestetici esercitare sul corpo in caso di sovradosaggio, perché la lotta contro tale condizione non è condotta allo stesso modo di con allergie. L'intossicazione si manifesta

• forti capogiri;
• nausea e vomito;
• un calo della pressione sanguigna;
• male alla testa;
• convulsioni;
• rallentamento della frequenza cardiaca;
• nei bambini, la frequenza dei movimenti respiratori rallenta fino all'arresto della respirazione.

Per scoprire esattamente quale sostanza ha causato lo sviluppo di una reazione negativa, vengono effettuati studi diagnostici: determinazione il livello delle immunoglobuline, la ricerca di anticorpi specifici, la valutazione dei risultati dei test cutanei e intradermici, provocazione sottocutanea test.

Trattamento anestetico per le allergie

Oltre a rifiutare di utilizzare ulteriormente il farmaco, è necessario svolgere attività volte all'eliminazione degli allergeni dal corpo: bere quanta più acqua pura possibile, assumere enterosorbenti ("Smecta", "Polyphepan", carbone bianco) ed escludere cibi con allergeni. Nelle allergie gravi vengono prescritti diuretici (Furosemide, Veroshpiron), viene eseguita la terapia infusionale. Se compaiono sintomi di angioedema o shock anafilattico, oltre agli antistaminici possono essere utilizzati corticosteroidi e adrenalina.

Spesso, se sei allergico alla lidocaina o alla novocaina, non puoi fare a meno degli antistaminici sistemici (Difenidramina, Suprastin, Tavegil). Se il paziente ha sintomi di orticaria, è consigliabile utilizzare creme e unguenti topici "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". Per eliminare i segni della rinite, vengono prescritte gocce nasali "Galazolin" o "Azelastin".

Prevenzione dell'allergia alla lidocaina

Per ridurre il rischio di sviluppare reazioni allergiche, cerca di utilizzare meno cosmetici e prodotti chimici domestici che contengono parabeni. Avvertire in anticipo il medico della presenza di malattie croniche in modo che possa trovare il dosaggio ottimale. Se desideri sostituire un anestetico con un altro, tieni presente l'esistenza di una reazione allergica incrociata. Se la lidocaina provoca un'allergia in una persona, allora c'è un'alta probabilità di sviluppare una reazione negativa a

• mepivacaina;
• prilocaina;
• bupivacaina;
• articaina.

Inoltre, la lidocaina fa parte di molti farmaci combinati, ad esempio questo anestetico contiene Strepsils Plus, Proctoglyvenol, Otipax. Pertanto, prima di utilizzare agenti con effetto anestetico, studiare attentamente la loro composizione.

In caso di reazione negativa alla lidocaina, la novocaina viene solitamente utilizzata come alternativa, poiché non vi è allergia crociata tra questi anestetici. Se la novocaina provoca anche sintomi spiacevoli, puoi sostituirla con difenidramina.

Si raccomanda di prestare particolare attenzione alle persone i cui parenti stretti hanno reazioni allergiche agli anestetici, poiché questa caratteristica del corpo può essere ereditata. Prima di utilizzare tali prodotti, è consigliabile verificare la presenza di allergie utilizzando test speciali.