Sindrome acetonemica nei bambini
Atsetonemichesikim sindrome in bambini( chetoacidosi nediabetichesikim, atsetonemicheskoy vomito, ciclico sindrome del vomito atsetonemicheskoy, chetosi non diabetici) è l'insieme di sintomi che sono caratterizzate da un aumento della concentrazione ematica di corpi chetonici, cioè i prodotti di decomposizione ammine chetogenica e acidi grassi( acido acetacetico, β-acido idrossibutirico e acetone).
Sintomi "acetone"
- intossicazione e disidratazione suggeriscono l'aspetto della pelle secca e le mucose, hypodynamia, pallore della pelle con "atsidotichesikm" blush, oliguria, ipotensione muscolare, lingua patinata;aumento delle dimensioni del fegato
- di pochi centimetri, che persiste per settimane dopo il sollievo di crisi;letargia
- , debolezza, sonnolenza( nei casi più gravi può letargia) che si sviluppano a causa di chetoacidosi, vomito e diselektrolitemii;
- disturbi emodinamici manifesta sotto forma di rafforzamento del cuore suoni, nel caso di grave stato - come tachicardia, sbalzi di pressione sanguigna, facilitando;
- sindrome gastrointestinale, caratterizzata da vomito sfrenato o ripetuto per diversi giorni, nausea, feci in ritardo, mancanza di appetito, dolori addominali natura spastica. Tutti i tentativi di mangiare o bere causano un attacco di vomito;
- aumenta la temperatura a 37,6 - 38,6 ° C;
- odore acetone nell'aria che viene espirata, acetonuria, la presenza di vomito;
- all'inizio di una crisi appare l'ansia e l'eccitazione, che ben presto lasciano il posto alla debolezza, letargia e sonnolenza, in alcuni casi, possono apparire crampi meningismo e sintomi;L'ipoglicemia
- , in cui il livello di glucosio nel sangue varia tra 1,5-3,7 mmol / l. Questo è un criterio diagnostico permanente ed estremamente importante per AK;parametri ematici
- quali VES, neutrofilia, leucocitosi, moderato o moderatamente elevati. Il processo infiammatorio è assente;
- ipoglicemia, ipocloremia, β-lipoproteidemiya, acidosi metabolica. Il trattamento
impianto
"acetone" e attrezzature nel complesso trattamento della sindrome non diabetici atsetonemicheskogo forma nei bambini sono:
- ricezione procinetici( metaklopramid, Motilium), cofattori e gli enzimi del metabolismo dei carboidrati aiuta a ripristinare la tolleranza al cibo e per normalizzare il metabolismo dei carboidrati e dei grassi;terapia Infusion
- che aiuta ad eliminare rapidamente il deficit del fluido extracellulare, e promuove anche la microcircolazione e perfusione è composto di sostanze alcalinizzanti, accelera notevolmente la normalizzazione di bicarbonato di plasma e contiene il volume corpo necessaria di carboidrati prontamente disponibili che sono assorbiti in vari modi, compresi quelli che non lo fannoDipendono dall'insulina;
- Una dieta che è prescritta a tutti i pazienti;possono essere necessari
- causali trattamento( antivirali e antibiotici), che può essere prescritto da un medico.
Nei casi in cui la chetosi espresso moderatamente e non è accompagnato disturbi elettrolitici acquosi, vomito e disidratazione incessante consiglia l'uso di terapia di reidratazione orale e la terapia dieta con un ricevimento di dosaggio età prokinetic e nomina terapia causale della malattia di base. Indicazioni
da terapia d'infusione
- La presenza di grave( peso superiore al 10% del corpo) e moderata( 10%) di disidratazione;La presenza di
- metabolica chetoacidosi scompensato soprovozhayuschihsya anionico aumentato intervallo;
- Segni individuali di patologie nella mente, come coma e sopor;
- Vomito riutilizzabile, che non si ferma anche dopo l'uso di prokinetics;
- La presenza di vincoli funzionali ed anatomiche della procedura per la terapia di reidratazione orale( questo potrebbe essere le anomalie della bocca e scheletro facciale);
- Disturbi neurologici( pseudobulbar e bulbar);
- Il fatto della presenza di microcircolazione e emodinamica.
Prima dell'inizio delle procedure di terapia di infusione dovrebbe essere organizzato, accesso affidabile alle vene( più preferibilmente periferico), rimuovere i parametri emodinamici, bilancio idrico ed elettrolitico e acido-base.



