Rene di carboide, sintomi e trattamento

carbonchio reni - una lesione necrotica in cui v'è un certo grado di infiltrazione nella corteccia del rene interessato. La malattia può spesso apparire di nuovo in presenza di eventuali focolai settici nel corpo, anche l'infezione si verifica ematogena( attraverso il flusso sanguigno), oppure attraverso l'uretere. I meccanismi di formazione di carbuncle reni

sorgono durante la penetrazione settico emboli in arteria renale, che può causare infarto renale settico e quindi lo sviluppo carbonchio.
Inoltre, promuove lo sviluppo della malattia incompleta embolia sovrapposizione nel ramo dell'arteria renale e il successivo sviluppo di infezioni nel sito di processo di infezione di sua penetrazione nel tessuto di reni, che può successivamente portare alla necrosi.
Nella zona circostante le aree colpite, ci sono processi infiammatori per formare un albero granulazione protettivo. Infiltrati si diffondono sul calice e sulle pelvi renali. Il tessuto perinephric sviluppa edema reattivo e infiammazione purulenta. Sulla superficie del rene batteriemia macroscopicamente determinato cianotico convessità.sezionata carbuncle ha una forma rastremata, costituito da numerosi piccoli ascessi che si infiltrano aree circondate con necrosi. Dimensioni carbonchio può essere diversa - di diametro da pochi millimetri fino ai grandi formati grandi come un uovo di gallina. Batteriemia più spesso localizzate nel rene destro, i sintomi della malattia si osservano nel suo segmento superiore.

Per determinare la corretta diagnosi "carbuncle renale", i sintomi ed il trattamento di un medico osserva e assegna individuale, quindi un ciclo di terapia comincia. Nella maggior parte dei casi, i processi infiammatori si sviluppano in un solo rene.agenti patogeni sono Staphylococcus aureus e bianco, E. coli, Proteus. Nel 30-40% dei pazienti con carbuncle renale osservata la sua combinazione con apostematoznym pielonefrite. Ci sono momenti in cui il carbonchio rompe pelvi renale e in loco gap comincia a crescere tessuto di granulazione con la formazione di cicatrici.

Le cause dell'origine del carbuncolo renale.
Spesso carbonchio rene può essere dovuto al blocco dei microbica embolo grandi vasi renali finali. L'embolio microbico penetra dal fuoco dell'infiammazione con il flusso sanguigno. V'è scarsa circolazione in una zona limitata nello strato corticale del rene, esso induce a ischemia e necrosi. Quindi gli organismi penetrati causano un processo infiammatorio. Germogli di sviluppo carbuncle dipende fusione di piccole pustole sotto apostematoznogo pielonefrite, stringendo recipiente finale nella corteccia renale purulenta infiltrato infiammatorio, che si localizza nel tessuto renale intermedio. La malattia può essere multipla o singola, ha un valore diverso. Batteriemia è localizzata nello strato corticale, ma talvolta presenti il ​​rischio di diffusione sul midollo. Con la localizzazione di carbonchio protrusione sulla superficie del rene con un sacco di pustole fuse appare. Nelle fasi successive della malattia, il carnuncle è fusione purulenta.processi infiammatori nel grasso perirenale possono limitare l'infiltrazione dei leucociti. Nelle pareti del bacino c'è edema e infiltrati leucociti. Sotto riassorbimento favorevole infiltra correnti avviene per formare nel loro posto il tessuto connettivo e la superficie reni retrazione. La malattia è molto simile ad altre forme di purulenta pielonefrite, pielonefrite e apostematozny riferisce a loro. I principali sintomi della malattia - improvvisa debolezza, cute pallida, così come la temperatura corporea elevata durante i brividi della natura frenetica e sudore inzuppando e altre condizioni settiche. I sintomi locali sono caratteristici della tensione muscolare nella parete addominale anteriore e la vita, un sintomo acuto positiva Pasternatskogo, inoltre, chiaramente reni dolorosi e ingranditi palpabili. Questi sintomi locali non possono essere espressi da sempre. C'è anche una elevata leucocitosi con un passaggio a sinistra della formula leucocitaria.

Diagnostica carbonchio.
nella diagnosi di carbonchio rene più preziosi sono i metodi radioisotopi e radiografici. Inoltre, il medico tratto urinario panoramica immagine rileva se l'aumento dimensioni di uno dei segmenti del rene, si verifica gonfiore del contorno esterno focali cerchioni scomparsa muscoli sui sedili laterali interessati. Su urograms pielogramma excretory o retrograda rilevato spremitura tazze o bacino e amputazione è condotto uno o più tazze. A raggi X rivela pieloskopiya ipocinesia e ipotonia del tratto urinario superiore nel rene interessato. In arteriogram renale determinata porzione avascolare della corteccia renale fase arteriosa sul renogramma medico rivela rispettivamente localizzazione carbonchio, l'immagine difetto cuneiforme. Con neogidrinom scintigrafia statica può essere rilevato anche dal difetto accumulando posizione carbonchio.

Terapia Carbuncle rene. Trattamento.
Quando carbonchio rene massiccia terapia antibiotica non porta ad una cura, a causa del fatto che i farmaci a causa di disturbi circolatori non possono entrare nella lesione. Se nessun effetto del trattamento nei primi due o tre giorni quando la malattia è un decapsulation rene, l'escissione carbonchio, incisione a croce o perirenale drenaggio grasso. In caso di violazione il passaggio dell'urina è ridotta pervietà delle vie urinarie, eliminando ostacoli o derivazione urinaria. Terapia razionale trattamento tempestivo avviato di pielonefrite acuta porta ad una riduzione dei processi infiammatori in posizioni diverse.