Ulcera peptica nei bambini
nel esofago, stomaco e duodeno ulcere per tempo coincidono identici e guarigione.
Clinica e diagnostica
principali sintomi clinici - bruciore di stomaco e dolori al petto. Il bruciore di stomaco, secondo le storie dei pazienti, è quasi costante, con brevi interruzioni, dolorose. Il dolore dietro il petto si verifica, in genere, durante il mangiare e si rafforza in posizione orizzontale. I sintomi non persistenti includono eruzioni, vomito e disfagia. Ancora più raramente ci sono segni di sanguinamento ovvio o latente. Se l'istituzione di un sanguinamento dall'esofago esplicita non presenta grandi difficoltà( mescolanza di sangue rosso nel vomito), il sangue occulto del tratto gastrointestinale superiore è molto difficile da riconoscere.
accettato che la probabilità dell'esistenza di sanguinamento dalla parte superiore del tratto gastrointestinale aumenta con l'aumentare l'anemia in combinazione con disturbi gastrointestinali. Se si sospetta un ulcera peptica sanguinante dell'esofago, oltre allo studio della mucosa esofagea, svolto test per il sangue occulto nelle feci. Va ricordato che in primo luogo, il volume di sangue inferiore a 50 ml, catturato nel lume del tubo digerente con sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, in particolare l'esofago, non può essere rilevato con metodi moderni fecali;In secondo luogo, una serie di prodotti alimentari e colori alimentari possono stimolare la presenza di prodotti di decadimento del sangue nelle feci.
Il corso clinico dell'ulcera peptica dell'esofago è lungo e ondulato.È nota la stagionalità di esacerbazioni, così come con l'ulcera duodenale.
La diagnosi clinica di questa malattia dell'esofago è estremamente difficile. Pertanto, la diagnosi è stabilita utilizzando metodi radiologici ed endoscopici.
esame a raggi X rivela segni di ulcere nella forma di una nicchia nella parete dell'esofago, a volte circondato l'esofago. Tuttavia, a causa del fatto che le ulcere nell'esofago, superficiale, la loro diagnosi, anche con l'aiuto di un metodo di contrasto presenta notevoli difficoltà.Indiretta segno radiografico è un restringimento dell'esofago - spasmodica nel processo infiammatorio intorno alla cicatrice dell'ulcera e - con ulcere da tempo esistente.
ruolo determinante nella diagnosi gioca ezofagofibroskopiya in cui viene rilevato pitting mucosa esofagea solito sul retro o parete laterale del terzo inferiore, con ruvida, leggermente sporgente oltre i bordi del livello mucosale. La superficie dell'ulcera è coperta da un rivestimento bianco o grigio.
Trattamento Il trattamento è effettuato sotto stretta osservanza delle misure per impedire il reflusso gastroesofageo. Con un'ulcera non complicata è indicato un trattamento conservativo. I pasti del paziente durante l'esacerbazione "acuta" di ulcere o in caso di decorso cronico della frazionale - 6-8 volte al giorno, piccole porzioni. Ai fini della massima ombreggiatura della membrana mucosa, viene prescritto il cibo secco. Si consiglia di dare al paziente un mezzo cucchiaio di olio vegetale prima di mangiare. La temperatura del cibo non deve superare la temperatura corporea, vale a dire.36,8 gradi. Evitare bouillon saturi, estratti, prodotti acidi. In grave dolore al petto consiglio prendere sorsi soluzione novocaina 0,25% sotto forma di calore. Assegnare
periodo di trattamento di scambio settimane na6-8 avvolgente e preparati antiacidi( bismuto nitrato di base, Vicalinum, Vikair, Almagelum Un fosfalugel et al.).È auspicabile consumare sistematicamente acque minerali alcaline come il Borjomi. Mostrando mezzi migliorando i processi di riparazione nelle ulcere quali methyluracil, Trichopolum, Solcoseryl. Questi stessi farmaci in qualche misura stimolano e l'immunità locale.
fenomeni spasmodici nell'esofago, soprattutto se accompagnati da dolore, antispasmodico ed elimina le droghe holinoliticheskimi. Come
stihanija processo ulcera negli interventi terapeutici complessi includere rieducazione - elettroforesi novocaine o solfato di magnesio ai linfonodi cervicali della zona del collo.
Negli ultimi anni, i metodi diffusi di effetti diretti sul ulcera utilizzando materiali endoscopici - ulcere elettrocoagulazione corrente ad alta frequenza, la fotocoagulazione laser, applicando alle paste peptiche superficie polimerica, l'introduzione nei tessuti circostanti l'ulcera, vasocostrittori. Questi metodi devono essere utilizzati dopo il riaggiustamento completo obbligatoria dei denti, della bocca e della gola. Nel trattamento delle ulcere dell'esofago è necessario seguire rigorosamente la costante, la pulizia dell'intestino regolare, prevenire la stipsi.
comparsa di complicazioni come la stenosi esofagea o sanguinamento intenso richiede un trattamento chirurgico.
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