Clinica e trattamento del coma ipoglicemica nei bambini

manifestazione di coma ipoglicemico nei bambini è una condizione patologica che si manifesta come conseguenza di una specifica sequenza di reazioni del sistema nervoso associate a una brusca caduta dei livelli di glucosio nel sangue, o in altre parole il livello dei carboidrati nel plasma sanguigno. Lo sviluppo di coma è molto veloce, a volte quasi tutta la notte. Ci sono casi in cui la perdita di coscienza avviene in pochi minuti. Ipoglicemizzanti coma

- ultimi sintomi stadio di ipoglicemia è causata da bassi livelli di glucosio nel plasma e di utilizzazione del glucosio caduta cervello. I sintomi e trattamento del coma ipoglicemico è abbastanza problematico.

sintomi di ipoglicemia, coma precedente fase sono molto diverse e sono causate da due meccanismi: reazioni

1. associati al sistema adrinolinovo-simpatikovoy eccitazione - vasospasmo, ahikardiya, disturbi vegetativi, un senso di tensione, sudorazione, paura, ansia, reazione pilomotornaya.
2. Ridurre il livello di glucosio nel cervello - manifestazioni neurologiche, disturbi comportamentali, convulsioni, perdita di coscienza, coma.

cause di coma ipoglicemico

causa primaria di coma ipoglicemico nei pazienti diabetici è la mancata corrispondenza di dosi di insulina o utilizzare preparazioni di sulfonilurea, e ha una notevole influenza cibo ad alto contenuto di carboidrati.

solito ipoglicemia si verifica in pazienti con una forma particolarmente grave di insulino-dipendente, in cui per stabilire la causa di aumentare la sensibilità all'insulina è praticamente impossibile. In altre situazioni, momenti provocando servono ad aumentare l'attività fisica, lunghe pause tra i pasti, così come diarrea, vomito e altre condizioni patologiche. Malattia associata a disturbi intestinali diabete, fegato, insufficienza renale può anche portare a ipoglicemia. Il più delle volte coma ipoglicemico sviluppa in caso di eccesso di insulina, che si verifica spesso nelle seguenti situazioni: differenze

• nei tipi di siringhe, o un digitato in modo errato il tasso di insulina;errore
• quando somministrato farmaco non è sotto la pelle, e intramuscolare, aumenta notevolmente e accelera l'azione dell'ormone;
• aumento dell'attività fisica in assenza di afflusso carboidrati. Questa catena può essere rappresentata come segue obrzom: insulina somministrata & gt;non mangiato & gt;non ricevuto ulteriori carboidrati & gt;passeggiata sci, calcio, Pool & gt;ipoglicemia & gt;coma.
• effetto fisico sulla iniezione di insulina;
• rilascio di ormone attivo in grandi quantità a rottura dell'anticorpo-insulina;
• assunzione di alcol;presenza
• di fegato grasso;insufficienza renale cronica
• ;
• colpi di insulina e comportamenti suicidi;preparazioni a base di

Sulfanilamide raramente causano reazioni ipoglicemiche. Di solito, la reazione può avvenire solo nelle persone anziane con malattie renali o diabete e sullo sfondo di malattie cardiovascolari. L'uso di sulfamidici in combinazione con altri farmaci può causare coma, così quando rendendo queste sostanze dovrebbe essere in allerta.processo

di trattamento dell'ipoglicemia

Ci sono diversi gradi di gravità di ipoglicemia: grado

• 1( lieve) - diagnosticata e trattata in modo indipendente prendendo zucchero;
• grado 2( moderato) - il paziente non può rimuovere la propria ipoglicemia, ha bisogno di un aiuto esterno. Il trattamento con le bevande zuccherate o zuccheri rimane pertinente.
• terzo grado( grave) - il paziente è la coscienza infinita o semi-coscienza, trattamento per via endovenosa richiesto.

Nei casi di primo e secondo grado, la clinica e il trattamento del coma ipoglicemica nei bambini vengono eseguiti su base ambulatoriale. Innanzitutto, è auspicabile misurare la glicemia per essere convinta della presenza di ipoglicemia. Nei casi in cui si verifica ipoglicemia prima di mangiare, si deve prima prendere carboidrati facilmente digeribili, e poi il cibo principale. Con ipoglicemia lieve, è necessario prendere 15-20 grammi di carboidrati ad alta velocità( caramelle, zucchero, frutta dolce o bevande).A gravità media, prendete una parte più limitata di carboidrati, ma aggiungete due piccoli pezzi di pane. Dopo un periodo di venti minuti, è necessario misurare il livello di glicemia, se è basso, quindi aggiungere un altro pezzo di pane.

Per ipoglicemia grave, prima della ricovero per bambini sotto i 5 anni di età, deve essere somministrata un'iniezione di glucagone di 0,5 mg. L'iniezione viene eseguita sottocutanea o intramuscolare. I bambini di età superiore ai 5 anni necessitano di 1,0 mg. Ogni 20-30 minuti, si dovrebbe controllare la vostra zucchero nel sangue.

ulteriore trattamento del coma ipoglicemico nei bambini mantenuto fermo in ICU o rianimazione, da soluzioni endovenose di glucosio a bassa concentrazione.

Il più grande pericolo di ipoglicemia è che il loro sviluppo e frequenti ripetizioni danneggiano il sistema nervoso e in particolare il cervello. Pertanto, sullo sfondo di questa malattia, lo sviluppo fisico, mentale e sessuale è ritardato, l'intelletto è significativamente ridotto.

Il più difficile da navigare e prendere la decisione giusta quando un bambino non ha precedentemente avuto il diabete. Inoltre, a casa non ci può essere solo glucagone e glucosio nelle fiale, ma anche un dispositivo per misurare il livello di zucchero nel sangue. Pertanto, in tali situazioni, il bambino deve essere immediatamente consegnato presso il centro medico più vicino, dove verrà esaminato e fornito l'assistenza necessaria. Prevenzione

notturna

ipoglicemia per la prevenzione di ipoglicemia notturna è necessario osservare una serie di regole:

• Bedtime glicemia deve essere non inferiore a 7,5 mmol / l;
• Prima di andare a letto dovresti mangiare carboidrati lentamente digeribili, il cibo dovrebbe essere proteico e contenere un minimo di grassi.