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Ipospadia: tipi, cause, il trattamento

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297de1592f2fb79bb2823e5c1a4 ipospadia - è il più comunemente riscontrato nella pratica clinica, la violazione della struttura dell'uretra nei pazienti di sesso maschile.A causa di malattie congenite struttura uretra, meato urinarius( apertura esterna dell'uretra) è atipico in luogo, cioè. E. Non sulla testa ma sulla superficie posteriore del pene o scroto.

Negli ultimi decenni, questa patologia è diventato fissato ad un ritmo allarmante.Se mezzo secolo fa ipospadia nei neonati maschi è riunito in media uno su 500, ma ora è celebrato quattro volte più probabilità( 1: 125)!

Contenuto: Segni clinici Ipospadia Che cosa provoca ipospadia?sintomi concomitanti di classificazione malattia

segni clinici hypospadias

sintomo principale hypospadias - meata smarrimento( offset apertura esterna dell'uretra nella direzione prossimale) dalla posizione nello scroto, perineo, tronco o pene solco coronario.

Ciò si può osservare i seguenti sintomi:

  • curvatura più o meno marcata dei corpi cavernosi del pene;
  • displasia prepuzio - sbalzo scissione sotto forma di un cappuccio.
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Importante: "un'erezione artificiale" grado di curvatura è solitamente determinata nel corso dell'intervento chirurgico durante la prova

Quali sono le cause ipospadia?

eziologia fino ad oggi non è stato adeguatamente studiato.

Tra i principali fattori predisponenti esperti chiamano:

  • mutazioni genetiche millimetrica causati dal degrado ambientale;
  • predisposizione genetica( casi descritti di bambini nati con questa patologia in diverse generazioni della famiglia);composti
  • presenza-disgregatori( cacciatorpediniere androgeni) in prodotti che consuma donna incinta;
  • farmaci ormonali, mostrate con la minaccia di interruzione della gravidanza;
  • agenti ormonali per la prevenzione della gravidanza in meno di un anno prima del concepimento.

Nota: a interferenti sono sostanze che vengono utilizzate nella lavorazione delle colture alimentari( pesticidi, fungicidi ed erbicidi).Essi sono in grado di avere un impatto negativo sullo sviluppo intrauterino del bambino, in particolare - sul suo status ormonale.

ritiene che la fecondazione in vitro( in vitro procedura di fecondazione) rischio di compleanno ragazzo con ipospadia è aumentata, come la futura mamma prende estrogeni.

non escluso l'impatto negativo dello stress, che ha subito una madre durante la gestazione, la carenza nella sua dieta di proteine, alcool, dipendenza da nicotina e l'uso di alcuni agenti farmacologici.

Comorbidity

Molto spesso malformazione uretrale combinato con testicoli mono o bilaterali non scesi nello scroto, ernia inguinale, nonché patologie quali urogenitale sinusale inversa urina vesicoureteral colata( riflusso) e idronefrosi.

causa della elevata probabilità di essere evoluta in patologie paralleli organi del sistema escretore prima dell'intervento chirurgico a ultrasuoni necessariamente effettuate.Al rilevamento di malattie concomitanti, in primo luogo mostra il loro trattamento chirurgico e solo allora - uretra plastica.I bambini che non vengono diagnosticati o testicoli palpabili microschiuma richiedono endocrinologi di consulenza specializzate.

In alcuni casi, può anche richiedere test genetici per determinare il cariotipo.E 'necessario individuare il vero( genetica) il sesso del bambino.

Classificazione

capitatum-ipospadia seguenti forme di patologia sono definite secondo la classificazione accettata: anteriore

  • ( capitatum coronale e forma);media
  • ( stelo);
  • indietro( scrotale e perineale);
  • «ipospadia senza ipospadia"( un accordo).sintomi

sintomi di ipospadia è in gran parte dipende dalla forma della patologia esistente

Segni capitato ipospadia

Con la struttura varietà anomalie carne uretrale marcatamente spostato nella direzione prossimale verso il solco coronale.La curvatura degli elementi corpi cavernosi non sono di solito molto pronunciato, ma il prepuzio è nella stragrande maggioranza dei casi osservati scissione.Pazienti lamentano difetti esterni, e un filo durante la minzione.

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sintomi di ipospadia forme coronarie

questa forma di ipospadia diversa apertura posizione dell'uretra direttamente al solco coronale.Una caratteristica caratteristica sporge visualizzare prepuzio ha una forma del cofano e sollecitata verso la superficie dorsale del pene.I pazienti si lamentano di restringimento fori mealnogo e problemi durante la minzione.

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Stem( pene) ipospadia

Carne trova sul pene( livelli di posizionamento possono essere diversi).Quando questo tipo di patologia osservato un evidente cambiamento nella forma del pene, t. E. loro curvatura.sintomi

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scrotale ipospadia

uretra Carne lanciato nello scroto.Spesso fisso, non solo la curvatura, ma anche la posizione del pene anormale.i genitali del paziente hanno somiglianza con gli organi genitali femminili.Quando questo tipo di malattia richiede necessariamente la consultazione del endocrinologo e genetista.

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Segni ipospadia perineale

Questo modulo è caratterizzata ponendo meata nel perineo, la scissione scroto e pronunciato violazione della struttura del corpo cavernoso del pene.I genitali hanno spesso una struttura mista, cioè. E. Ci sono tratti caratteristici di entrambi i sessi.Spesso la questione del vero sesso delle forniture paziente.ipospadia

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senza ipospadia

difetto "come la corda" è diverso da altre versioni di questa patologia congenita normale posizione anatomica del foro e sottosviluppo uretra stessa.In genere, curvatura del pene è abbastanza grande, ma è spesso causato esclusivamente da una violazione locale della struttura della pelle.Spesso caratterizzata dalla presenza di bande di tessuto connettivo lungo l'uretra.

ipospadia riparazione

ipospadia riparazione comporta un intervento chirurgico nella prima infanzia.Il più adatto per la ricostruzione del cavernosi dell'uretra e plastica corpora è il periodo di vita di un bambino di sei mesi a 3-4 anni.La maggior parte presto azionati i bambini praticamente non conservano le memorie di intervento è quello di ridurre al minimo la probabilità di problemi psicologici.

gli obiettivi per la chirurgia: la correzione

  • forma del corpo cavernoso del pene;
  • formano la parte mancante dell'uretra;
  • meata compensato alla parte superiore del glande;
  • possibile completa eliminazione dei difetti estetici.

Importante: implementato con successo con la chirurgia ipospadia permette l'uretra dopo la plastica normalmente crescono in parallelo con i tessuti circostanti.L'assenza di difetti estetici in futuro salvare un uomo dai problemi psicologici di adattamento nella società.

Attualmente queste operazioni vengono effettuate in un'unica fase;moderni metodi di realizzazione di oltre il 95% dei casi possono raggiungere risultati perfetti, sia dal fisiologico e da cosmetici.

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Molto importante è anche il fatto che, dopo un trattamento chirurgico tempestivo, i pazienti in futuro problemi con la funzione erettile e il rapporto sessuale.

Maggiori informazioni su sintomi, cause e il trattamento di ipospadia in questo video recensione ha detto il chirurgo:

Chumachenko Olga, un pediatra


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