Quali sono le cause dell'agglutinazione degli spermatozoi e come trattare la patologia?

sperma agglutinazione - una spermatozoi mobili attaccare insieme( vedi Figura 1. .).conglomerati istruzione( s) delle cellule altera la capacità di traslazione, che può provocare una diminuzione della fertilità.Al rilevamento di sperma agglutinazione condurre ulteriori test per la ricerca degli anticorpi sperma.

Fig.1 - agglutinazione eiaculato sperma in studio.

Generale

e 'importante non confondere gli uni con gli altri concetti come aggregazione di sperma e arlyutinatsiya sperma. Quando aggregazione sperma incollato alle cellule epiteliali, cellule o muco perturbato, o incollato spermatozoi insieme immobile. Se agglutinazione bastone spermatozoi esclusivamente mobile. Essi possono essere incollati testa a testa al flagello o flagelli in una forma di realizzazione mista( vedi. Fig. 2).

Fig.2 - Varie forme di realizzazione agglutinazione degli spermatozoi. Gradi

sperma agglutinazione

sono 4 grado di agglutinazione degli spermatozoi:

1. Isolato. In un'agglutinate( cellule colla peso) contiene meno di 10 spermatozoi, la maggior parte delle cellule sono liberi.grado medio
2. .In uno cellule agglutinare 10-50, ci sono spermatozoi liberi.
3. in gran parte. In agglutinati di più di 50 cellule libera singolo spermatozoo.
4. grave. Agglutinati collegati, senza spermatozoi libero.

agglutinazione non è necessariamente indicativo di causa immunologica di infertilità, ma al fine di confermare o escludere questa causa, condurre ulteriori ricerche per identificare anticorpi sperma. Gli anticorpi anti-sperma può essere sul spermatozoi stessi o in fluidi biologici uomini.

prova diretto

rilevare gli anticorpi a sperma. Ci sono due opzioni per il test diretto:

1. MAR-test o un

reazione antiglobulinica misto poco costoso, semplice da eseguire, è sensibile, ma meno informativo rispetto al test diretto con perline immunitario( vedi sotto)..

campione di seme viene miscelato con un perle di lattice rivestite con anti-immunoglobuline( anticorpi) o con eritrociti umani trattati in modo simile. Ulteriormente aggiunto alla sospensione di anti-immunoglobulina. In presenza di spermatozoi nel anticorpi sperma, colle anti-immunoglobulina( agglutinare) gli spermatozoi con le palle. L'insorgere di tali conglomerati misti indicherebbe la presenza di anticorpi anti spermatozoi. Non coperta da anticorpi anti-cellule galleggerà liberamente tra l'agglutinate.

2. Test diretto con le sfere immunitarie

C lavati sperma particelle miste rivestite con anticorpi di coniglio anti-immunoglobulina umana anti-sperma. Se queste particelle iniziano a comunicare con gli spermatozoi mobili, così sulla superficie di cellule presenti anticorpi antisperm.

test indiretti

condotti per determinare anticorpi spermatozoi in fluidi biologici: plasma seminale, siero del sangue. Utilizzato nei casi in cui nel test di eiaculare abbastanza spermatozoi( oligozoospermia), o troppo pochi spermatozoi mobili( astenozoospermia).Così nel fluido corporeo diluito viene aggiunto al donatore di sperma lavato notoriamente avere anticorpi antisperm. Se questi anticorpi si trovano nel liquido di prova, il servizio contatterà il donatore di sperma, allora si può tracciare una linea retta risposta. Il valore di soglia viene considerato

50% spermatozoi mobili, anticorpi rivestiti. Se viene superato, problemi con la fecondazione possono verificarsi sia in vivo che in IVF.ragioni

riduzione della fertilità maschile a causa di fattori immunitari può essere determinato da diversi fattori.

violazione barriera emato-testicolare

Poiché lo sperma cominciano a formarsi dopo la pubertà - cioè, quando il sistema immunitario ha operato a lungo - loro proteine ​​immunitarie sono percepiti come estranei.barriera emato-testicolare separa le cellule del sangue dalle cellule del sistema riproduttivo, impedendo le cellule immunitarie entrano nel funicolo spermatico. Quando è danneggiato cellule immunitarie "leggere" le informazioni sulle proteine ​​spermatiche e il corpo comincia a produrre antisperm anticorpi( immunoglobuline).I danni alla barriera emato-testicolare è possibile se: lesioni

• scroto;
• dopo aver subito orchite( infiammazione testicolo tessuto);
• alcune infezioni( chlamydia);
• scroto surriscaldamento( varicocele, criptorchidismo);ischemia cronica
• ( ernia inguinale).reazione

croce con antigeni di microrganismi

determinati antigeni di agenti infettivi come Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Proteus hanno certa somiglianza molecolare con le proteine ​​di superficie degli spermatozoi. Ciò può "indurre in errore" il sistema immunitario. Altri microrganismi come Chlamydia, possono essere fissati alla superficie sperma, innescando la risposta immunitaria. Anche la presenza del patogeno e sono caratteristiche importanti del corpo - una tendenza ad un'eccessiva risposta del sistema immunitario. Conclusione

sperma agglutinazione e la rilevazione di anticorpi sperma indicano le ragioni del declino della fertilità maschile immunitario. Le cause di questo stato possono essere diversi, e per loro di identificare la necessità di un attento esame andrologica. Solo allora potremo capire se l'infertilità autoimmune reversibili, o la necessità di ricorrere a tecniche di riproduzione assistita. A volte

per la fecondazione di successo è sufficiente l'iniezione di sperma intrauterina, in altri casi possono richiedere tecniche più sofisticate come l'ICSI.In ogni caso, le tattiche per ulteriori azioni dopo il rilevamento di agglutinazione degli spermatozoi ha da offrire medico.

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