Ipertensione arteriosa - cause, segni

Ipertensione( AG) - una malattia che è un importante manifestazione di persistente elevazione della pressione sanguigna( BP).Ha trovato in persone di tutte le razze e popoli, spesso in climi con temperature estreme sui continenti con inverni rigidi. Oltre il 30% della popolazione adulta soffre di questa malattia, dopo 65 anni che si verifica nel 60% delle persone. Le cifre normali sono la pressione di 90-140 a 60-90 mm Hg. Art.

negli uomini più giovani v'è una netta prevalenza della frequenza di ipertensione rispetto alle donne. Nel gruppo di età dopo 50 anni il rapporto è invertito. Questa caratteristica segna statistiche nazionali. L'importanza della presenza di ipertensione è determinata dal danno arrecato alla società.Circa il 58% dei pazienti ipertesi hanno un ictus, il 38% - infarto del miocardio.

è consenso circa la causa di ipertensione non è.Il più autorevole è la predisposizione genetica all'ipertensione. Le persone con ipertensione, hanno trovato circa 20 specie di geni responsabili dello sviluppo della malattia. Il loro aspetto, manifestazione di attività è associata a condizioni che sono chiamati fattori di rischio per l'ipertensione .Il numero di essi raggiunge diverse decine.

principali fattori di rischio di ipertensione:

• il fattore più importante considerato lo stress cronico.È stabilita la sua relazione con un aumento dell'attività dei geni AH;
• età - frequenza dell'ipertensione con l'età aumenta;Il sesso
• - negli uomini è più comune;
• ereditarietà - la madre di solito "dà" AG figli, potrebbe non apparire figlie AG;
• peso corporeo in eccesso aumenta il rischio di ipertensione di 5-6 volte;difetti di alimentazione
• - l'abitudine di abuso di sale sodico deve lo sviluppo di ipertensione( vedi "Quanto sale è necessario un uomo.");
• bassa attività fisica. Il suo effetto è associato con contestuale modifica del peso corporeo, aumentare la velocità di sviluppo di aterosclerosi;
• il fumo può essere un fattore importante in persone sensibili alla nicotina;uso
• di alcol e di altre droghe è un fattore di attivazione di geni AG.

L'ipertensione a causa dei fattori di rischio è anche chiamata primaria.

hanno un piccolo gruppo di pazienti con ipertensione( circa 4% di tutti ipertensione), la causa è associata con altre malattie del cuore e dei vasi, endocrino, nervoso ed urinario. In questi casi, l'ipertensione viene chiamata secondaria. Queste malattie causano cambiamenti simili nei vasi con le stesse lesioni degli organi.

caratteristica distintiva è l'alta incidenza di queste malattie negli uomini giovani, è associato con un interesse per la loro salute, come i militari. Altre caratteristiche del flusso sono un numero elevato di pressione sanguigna, frequenti complicanze, per i quali sono stati chiamati ipertensione "maligna".ipertensione

Segni

solo con la comparsa di complicazioni nel corso della malattia ci sono lamentele tipiche legate alla violazione degli organi bersaglio. La maggior parte colpisce il cervello. I reclami di mal di testa, vertigini, cambiamenti nella percezione del colore, il gusto, la nausea( vomito o non portare soccorso), la debolezza dei singoli gruppi muscolari appaiono nei cosiddetti TIA( attacchi ischemici transitori).

comparsa di sintomi di malattia coronarica come angina pectoris, infarto del miocardio, insufficienza cardiaca congestizia sono registrati nella sconfitta del cuore. Si fa male il cuore, mancanza di respiro associato con l'esercizio fisico. Molto più raro è una varietà di aritmie, la conduzione in forma di attacchi di palpitazioni, vertigini, svenimenti.reni

soffrono meno, ma più tardi. Essi hanno la capacità di compensare le irregolarità nei loro meccanismi di regolazione della pressione sanguigna flusso sanguigno. Con l'esaurimento di questi meccanismi sta sviluppando fermamente ipertensione con sintomi di insufficienza renale cronica.

di ipertensione negli uomini variano con l'età, con la presenza di complicazioni. I pazienti giovani che sono fuggiti sondaggio commissioni militari per vari motivi, spesso non possono sentirsi alta BP.

La pericolosa pressione alta?cambiamenti SINTESI

nell'organismo durante AG è nella crescita del letto vascolare muscolo, successiva compattazione della parete a causa dello sviluppo del tessuto connettivo. Deterioramento delle condizioni del metabolismo dei tessuti aumentando la velocità di flusso dei vasi ristretti. La sofferenza degli organi, che è particolarmente importante per un apporto di sangue intero.

Questi organi sono il cervello, il cuore, i reni, essi sono chiamati "organi bersaglio" in AH.La lunga esistenza di aumento della pressione sanguigna porta a complicazioni che si sviluppano negli organi bersaglio. Complicazioni possono sviluppare gradualmente. Scarsa circolazione di questi organi porta alla atrofia parziale dei tessuti privi di ossigeno.

loco atrofia sviluppa tessuto connettivo( corpo riempie tutti i suoi difetti).Così cardio è formato con la debolezza della contrattilità del cuore, la sua cronica mancanza di lavoro. Gli stessi processi si verificano nel tessuto cerebrale, il rene. Improvvisamente sviluppare complicanze dell'ipertensione a causa di danneggiato l'integrità vascolare ictus manifesta( ictus), infarto del miocardio( AMI).

Fig.1 - Complicazioni derivanti da ipertensione prolungata.ipertensione arteriosa

Classificazione

classificato secondo il livello di pressione sanguigna, la presenza di lesioni organiche bersaglio. La classifica nazionale è un po 'diverso da quello internazionale. E 'un omaggio ai lavori nel campo della nazionale noto cardiologo AG G. F. Langa. Ci sono tre gradi di ipertensione di livello di pressione sanguigna.fase flusso differisce dalla presenza di danno d'organo, malattie associate( quelle in cui appare necessariamente AG - malattie correlate cuore, cervello, rene, grossi vasi).

Tabella 1 - Grado e stadio di ipertensione.laurea

allocati separatamente sistolica isolata( con gli stessi gradi passaggi).

ipertensiva crisi

Una delle gravi complicanze della malattia è una crisi ipertensiva. Questo è relativamente rapido aumento della pressione del sangue al corpo massimo tollerabile di numeri( 220 o più), indicato in modo diverso. La crisi manifestazioni differenza legati all'aumento tasso della pressione sanguigna, la contemporanea presenza di danno d'organo( ictus, encefalopatia ipertensiva, infarto miocardico, angina), altre patologie( rottura aortica, insufficienza renale o cardiaca acuta, feocromocitoma).Uomini

più giovani.peculiarità di crisi nei giovani è la sua rapida insorgenza, relativamente non durevole per. Manifestazioni che si verificano al momento della situazioni traumatiche o quando lo sforzo pesante. Questo rossore al viso, palpitazioni, forte mal di testa, agitazione, sentendo il calore.

Le cifre BP elevate non diminuiscono con il resto più di 15 minuti. Sono comparsi altri reclami( dolore nel cuore, mancanza di movimenti indipendenti in qualche tipo di braccio, gamba, respiro corto) sono un'occasione per la cure mediche di emergenza.

Uomini anziani. Gli uomini più anziani hanno spesso crisi di diverso tipo. AD per diversi giorni aumenta gradualmente ad alte cifre, nonostante il trattamento. Lo stato di salute soffre sotto forma di insonnia, mal di testa costante, pallore, debolezza, senso di debolezza.

Tali condizioni possono improvvisamente diventare complicate da ictus, infarto miocardico acuto, rottura aortica, morte rapida. La correzione urgente del trattamento di tali pazienti è necessaria con l'aiuto di un medico( in condizioni stazionarie o in casa).È difficile persuadere gli anziani a vedere un medico se il loro stato di salute si peggiora, sono in attesa di "diventare molto malati" e causare "03".

Metodi di diagnosi

L'ipertensione arteriosa è importante per diagnosticare quando non ci sono ancora dei reclami. L'iniziazione del trattamento in questo caso dà un effetto dimostrato di prolungare la vita di un paziente con ipertensione se è possibile mantenere un normale livello di pressione sanguigna. A tal fine vengono condotti esami medici regolari, a cui gli uomini vengono trattati con pregiudizi. C'è un gruppo di tecniche che stabiliscono il fatto della presenza, la stabilità dell'aumento della pressione sanguigna.

Diagnosi dell'ipertensione

Non è sufficiente rilevare la pressione sanguigna elevata una volta stabilita la diagnosi di AH.Anche le cifre BP elevate, misurate durante i periodi di stress, immediatamente dopo un forte sforzo fisico non significano che sia l'ipertensione arteriosa. Ci sono regole standard per misurare la pressione sanguigna per la diagnosi di una malattia.

La misurazione deve avvenire a riposo, dopo aver riposato per almeno 15 minuti in posizione di seduta, eseguita tre volte, su entrambe le mani con un intervallo di 1-2 minuti. Il risultato sulla mano dove la pressione sanguigna è maggiore è presa in considerazione, ma le cifre più piccole. Per l'oggettività delle misurazioni vengono utilizzati dispositivi con indicazione di risultati sul display, è ancora meglio se esiste una funzione per memorizzarli.

Se si sospetta la misura AH, si raccomanda di eseguire regolarmente 1-2 volte al giorno per 2 settimane con la registrazione dei risultati. Una successiva visita al medico darà l'opportunità di valutare il livello della pressione sanguigna, la necessità di un trattamento, la sua scelta. Questo è un metodo di auto-monitoraggio della pressione sanguigna. Il paziente deve essere addestrato nelle regole di misurazione BP, il medico deve assicurarsi che la procedura sia eseguita correttamente.

Il metodo di diagnosi dell'ipertensione è il monitoraggio della pressione sanguigna( DMAD).Questo è un multiplo entro un giorno( almeno 50 volte) la misura della pressione sanguigna con la registrazione dei risultati su un supporto digitale. L'analisi dei risultati ottenuti avviene con l'aiuto di programmi informatici con l'output dei risultati in forma di curve, tendenze, tavole. Decifrare lo studio consente di stabilire o rifiutare la diagnosi, determinare il grado di ipertensione, correggere la dose di farmaci.

Nei pazienti giovani( specialmente nei drafti), è stata studiata la reazione di BP all'esercizio fisico con l'ausilio di test BEM o tapis roulant. Questo aiuta a distinguere l'AH dalla reazione ipertensiva emozionale ottenuta quando il medico ha misurato BP.

Impostazione della fase dell'ipertensione

Altri metodi diagnostici di AH specificano il grado di danno agli organi bersaglio per stabilire la fase del corso della malattia. Questa è l'ecocardiografia, la dopplerografia delle arterie carotide, l'esame dei vasi del fundus, lo stato dei reni.

1. Su ecocardiografia è possibile rilevare un ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro, tipico per 2-3 stadi dell'HH.Possibili risultati diagnostici sotto forma di HCMC( cardiomiopatie ipertrofiche), difetti cardiaci aortici, stenosi dei grandi vasi, come cause di ipertensione.
2. Doppler carotideo ultrasuoni è una variante di un particolare sensore, lo spessore dello strato muscolare è studiato carotidi( sono convenienti per la ricerca).L'anomalia è un indicatore dello sviluppo dell'ipertensione( come forma di ipertrofia dei muscoli dei vasi sanguigni).
3. navi fundus esame medico dell'occhio, rivelando il grado di restringimento delle arterie( ipertrofia dello strato muscolare del medico occhio non vede, è implicito).Cambiamenti simili nelle navi del fundus possono verificarsi in altre malattie. I cambiamenti più gravi sul fundus( emorragie, edema del capezzolo del nervo ottico) si verificano nelle fasi finali dell'ipertensione.
4. Studio dello stato rene è eseguita utilizzando analisi dell'urina di diversi modi( analisi generale Nechyporenko in Zimnitskiy altri saggi funzionali), analisi del sangue di urea, potassio, creatinina. Se esiste un sospetto di un'altra patologia, che può essere la causa dell'ipertensione, selezionare ulteriori studi.

Come trattare l'ipertensione?

I principi del trattamento di AH sono divisi in farmaco-libero e senza droga. Il primo gruppo include misure per normalizzare le condizioni di lavoro, il riposo, l'eliminazione delle circostanze psicotraumatiche( se possibile, naturalmente).Queste misure sono applicabili in tutte le fasi del corso della malattia.

Stile di vita

È necessaria l'eliminazione più completa dei fattori di rischio per lo sviluppo di AH:

• di cattive abitudini;
• ipokinesia;
• peso in eccesso;
• nutrizione irrazionale con elevata assunzione di sale, liquido( vedi elenco dei prodotti utili per il sistema cardiovascolare).

Fig.2 - Principi di prevenzione e terapia dell'ipertensione.

Gli uomini con difficoltà cambiano le proprie abitudini di vita, che con fiducia rendono possibile raccomandare la loro formazione nell'infanzia.

Ho bisogno di farmaci?

I principi della terapia farmacologica includono la normalizzazione della pressione sanguigna, mantenendo il suo livello normale a tempo indeterminato. Se il trattamento viene avviato nelle fasi iniziali della malattia, è possibile prevenire lo sviluppo di complicanze. I farmaci sono usati in combinazioni di diversi farmaci con piccole dosi, che riducono gli effetti collaterali di prendere farmaci. Il trattamento avviene sotto la supervisione di un medico.

Gli uomini che leggono le istruzioni per l'uso di farmaci prestano attenzione al fatto che quasi tutti possono causare impotenza. Questo fatto spesso porta al rifiuto del trattamento, soprattutto dai giovani.

Prendiamo in considerazione tutti i pro ei contro del trattamento di AH:

1. Senza trattamento, una violazione della potenza verrà anche prima. Sarà un'impotenza organica( irreversibile) dovuta al restringimento del lumen dell'arteria peniale( come manifestazione di ipertrofia dello strato muscolare di uno dei vasi).
2. Senza il trattamento dell'ipertensione, le complicazioni che si verificano rapidamente limitano significativamente l'attività sessuale. Le stesse restrizioni appaiono a causa della necessità di assunzione di nitrati( solo che possono alleviare il dolore coronarico).L'uso di nitrati è controindicato quando si usano stimolanti potenziali. Senza stimolanti, la funzione sessuale nei pazienti ipertesi è in rapida diminuzione, a partire dall'età di 30 anni.
3. La vita stessa senza trattamento con AH sarà molto più breve dei geni dichiarati( di circa il 30%).Il trattamento aumenta la durata della vita, spinge indietro o impedisce l'insorgenza delle complicazioni( compresa la natura organica dell'impotenza).Il trattamento migliora le capacità mentali, cambia lo stato dell'alimentazione del sangue al cervello, migliora la qualità della vita, l'attività fisica.

Ci sono molti altri argomenti, ognuno decide per sé come vuole vivere la sua vita. Prevenzione dell'ipertensione come tutte le malattie del sistema cardiovascolare, uno( vedi Figura 2): un modo di vivere attivo senza cattive abitudini, con un buon umore, un programma di lavoro, riposo, prendersi cura di se stessi e dei propri cari.

L'ipertensione arteriosa è un grave problema per il corpo maschile. Puoi affrontarla in qualsiasi età, se non ti basterà solo sulla tua forza. Il miglior assistente in questo caso è un medico.

Cardiologo Kuklina E. N.

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