Dettagli sulla prostatectomia: tipi, caratteristiche del periodo di recupero e possibili conseguenze

e metodi di

prostatectomia divisi, a seconda del metodo dirapido accesso per aprire e laparoscopica. Per aprire retropubica includere( retropubica) e cavallo. In pratica, il retropubica effettuato più frequentemente. La prostatectomia radicale

coinvolge non solo la rimozione completa della prostata, così come il passaggio all'interno dell'uretra prostatica, la vescicola seminale, linfonodi e fasci neurovascolari. Scopo di questa operazione dipende dalle caratteristiche individuali della malattia e viene eseguita da uno qualsiasi dei metodi elencati qui di seguito.prostatectomia radicale

Quando retropubico prostatectomia incisione chirurgica viene effettuata lungo la linea mediana del ventre sotto l'ombelico nella regione pelvica direzione B forniscono accesso alla prostata pubica lunghezza ossea di 12 cm., che insieme con le vescicole seminali è stata separata dalla vescica e rimosso dal corpo. I tessuti ottenuti vengono esaminati( istologicamente, in condizioni di laboratorio), i risultati sono circa una settimana. Quando

fasci neurovascolari passano vicino alla prostata, e possono essere influenzati dal processo patologico. Quando una gran parte del tumore e la sua natura cancerosa preservare queste strutture( e funzione erettile) non è possibile. Questo aspetto è utile discutere l'operazione per un chirurgo per specificare la probabilità di indebolimento o di perdita di potenza dopo prostatectomia.la rimozione radicale

della prostata.

fase finale di funzionamento è il collegamento dell'uretra alla vescica, l'installazione del tubo di scarico nella zona degli organi rimossi, nonché tenendo il catetere attraverso l'uretra nella vescica.

prostatectomia consente la rimozione dei linfonodi pelvici condurre intraoperatoria( durante il funzionamento) diagnosticare la presenza di cellule tumorali, che permette di chiarire processo prevalenza e aumenta l'efficienza di funzionamento.

prostatectomia ha la maggiore durata( fino a 4 ore), ed un cavallo laparoscopica - circa 2-3 ore. Quando

perineale prostatectomia incisione viene eseguita tra l'ano e lo scroto. Questo tipo di operazione ha lo svantaggio di una mancanza di accesso ai linfonodi pelvici, la cui rimozione comporta prostatectomia radicale. Il cavallo è il trattamento di scelta nei pazienti con obesità significativa.chirurgia laparoscopica

3-6 effettuare incisioni( 1-1,5 cm) in chirurgia laparoscopica, dove è collocato il sistema ottico. Il sistema ottico permette di illuminare il campo chirurgico, fissato sulla telecamera e trasmettere l'immagine al monitor. E in luoghi taglio collocato utensili speciali con i quali la rimozione della prostata e si svolge.chirurgia laparoscopica

sulla prostata.

Attualmente eseguito per via laparoscopica, e il cosiddetto prostatectomia robot-assistita. Si differenzia in quanto l'intervento chirurgico utilizzando ultraprecisi bracci robotici operati dal medico. Controindicazioni al Passo

Grande volume di chirurgia e tessuti a distanza, la necessità di un'anestesia generale, la durata fino a 4 ore determina una serie di limitazioni e caratteristiche in preparazione.

Controindicazioni di base: età

• oltre i 70 anni;Decompensazione
• e malattie cardiovascolari gravi;
• prevede la somministrazione di farmaci che influenzino il sistema di coagulazione del sangue( fractiparin, eparina, aspirina, warfarin, syncumar, clopidogrel).

L'intervento operativo è possibile non prima di una settimana dopo l'abolizione di farmaci che rallentano il coagulazione del sangue.

Conseguenze e complicazioni dell'

È necessario distinguere le complicazioni associate a una malattia, per la quale viene eseguita una prostatectomia e le conseguenze dell'operazione stessa.

La violazione della minzione è la complicanza più comune dopo la prostatectomia.

La chirurgia può essere complicata:

• da violazione della minzione( più spesso - per incontinenza urinaria);
• restringere il lumen dell'uretra come risultato di traumatizzazione( strisciamento);
• una violazione della potenza;
• da trombosi;
• una violazione dell'intestino.

Caratteristiche del periodo di recupero

Il periodo di recupero dura una media di 1,5-2 mesi.

La sua durata dipende:

• severità della malattia;
• volume di chirurgia( rimozione solo della prostata o linfatica e vasi sanguigni, fasci neurali);
• età;
• della salute generale del paziente.

Il periodo postoperatorio precoce e l'ospedalizzazione variano da una a tre settimane. Nelle operazioni laparoscopiche, di norma, 7-10 giorni.

È possibile bere acqua 3-4 ore dopo che il paziente si è svegliato e recuperato dall'anestesia. Il medico permette al medico di prendere i pasti, in assenza di complicanze, il giorno dopo l'operazione.

Consigliato come dieta nei primi giorni:

• prodotti lattiero-caseari che non contengono zucchero;
• carne magra bollita o al vapore( vitello, coniglio, tacchino);
• pesce bollito a basso contenuto di grassi( luccio);
• uova.

Dal secondo al terzo giorno la dieta può essere estesa con verdure bollite( barbabietole, carote) sotto forma di insalate con l'aggiunta di olio vegetale, prugne a vapore. Tale cibo contribuisce alla normalizzazione dell'intestino. Dopo il primo svuotamento indipendente( nella maggioranza dei casi - in 2-3 giorni), è possibile passare gradualmente e con attenzione alla consueta dieta, escludendo le spezie irritanti( aceto, pepe), nonché affumicato e salato.

Dopo la prostatectomia, i drenaggi della zona postoperatoria vengono rimossi per 4-5 giorni, le suture vengono rimosse dopo 1-2 settimane. Fondato durante l'intervento chirurgico, il catetere urinario è più lungo nella vescica, viene trattato e rimosso ogni giorno dopo 2-3 settimane.

Dopo il funzionamento, non è possibile sollevare i pesi.

Per evitare complicazioni trombotiche vascolari e fenomeni stagnanti nei polmoni, come indicato da un medico, si consiglia di alzarsi, a partire da 2-3 giorni dopo l'operazione. In futuro, espandere gradualmente il regime del motore. Lo stress fisico non è raccomandato fino al completo recupero( fino a 2 mesi).

Nel primo periodo è molto importante tenere il posto della sutura postoperatoria con l'aiuto di un cuscino in caso di movimenti improvvisi( starnuti, tosse, ridere).In futuro, per la sicurezza delle cuciture e la prevenzione dello sviluppo di ernie postoperatorie vengono utilizzate bende speciali, che devono essere indossate prima di sdraiarsi e di altre attività fisiche minori. L'uso costante non è raccomandato, in quanto questo provoca un indebolimento del quadro muscolare.

Per ridurre il disagio nell'area di cucitura, si consiglia:

• indossare pantaloni sciolti o tuta;
• utilizzare un lettiere a forma rotonda con un riempitivo( gel o schiuma) per ridurre la pressione nel perineo durante la seduta;Poltrona comoda
• .

Dopo 10 giorni dall'operazione, è necessario espandere gradualmente l'attività del motore: fare passeggiate in aria fresca, aumentando il tempo da 15 a 45 minuti. Il ritorno alla macchina di guida può essere di 3 settimane dopo l'operazione. Con i soliti esercizi di mattina e la ripresa dell'attività sessuale( con la conservazione della funzione erettile durante l'operazione) è possibile avviare 2 mesi dopo l'operazione.

Possibilità di convalescenza e ricaduta della malattia

La ripresa o la cura completa è probabile con la diagnosi precoce di tumori maligni, nonché con un intervento tempestivo in benigno. Dopo la prostatectomia, il tasso di sopravvivenza per cinque anni raggiunge il 100%, il tasso di sopravvivenza di 10 anni varia da 60 a 95% a seconda del tipo e dell'estensione del processo tumorale, nonché la completa rimozione di tutte le cellule tumorali. Va ricordato che nella maggior parte dei tumori maligni il solo trattamento della prostata non è limitato al trattamento. Sono utilizzati altri tipi di trattamento: radiazione, metodi chimici.

L'antigene specifico della prostata( PSA) è un marcatore dei processi oncologici e aumenta notevolmente nelle neoplasie maligne della prostata. La prima volta che l'esame di questo indicatore in un paziente sottoposto a prostatectomia viene effettuato 3 mesi dopo l'operazione.

Se il livello di PSA è superiore a 0,2 ng / ml, ci sono paure di ricorrenza della malattia.

Ulteriori monitoraggio dinamico del livello PSA:

• nel primo anno dopo l'intervento chirurgico - 3-4 volte l'anno;
• nel secondo anno - 2 volte all'anno;
• ulteriore - uno studio all'anno.

Il livello di PSA dopo la prostatectomia non deve superare 0,2 ng / ml. Se la sua crescita è osservata, ciò indica una recidiva o cellule metastatiche che producono PSA.Poiché la rilevazione nel sangue di una quantità maggiore di questo antigene è significativamente in anticipo rispetto alla conferma della presenza di cellule maligne mediante metodi strumentali( ultrasuoni, CT, MRI), questa condizione è chiamata ricaduta biochimica.

Quando si stabilisce una diagnosi di ricorrenza del cancro alla prostata, vengono utilizzati metodi conservativi per trattarlo.

I più efficaci sono:

• irradiamento remoto del letto del tumore rimosso;Trattamento
• con ultrasuono focalizzato ad alta intensità( HIFU), che consente di concentrarsi su aree profonde nel corpo;
• terapia ormonale, anche in combinazione con la chemioterapia.

A un ritardo( non prima di due anni più tardi) la ricorrenza biochimica e un lento aumento del livello PSA( più di 10 mesi) sono limitati al monitoraggio e al monitoraggio delle condizioni generali del corpo e delle possibili variazioni nell'area pelvica.

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