Metodi di trattamento varicocele

Tra

uomini infertili, varicocele trovato nel 30 - 40%, in modo che il trattamento di questa malattia è un grave problema sociale.

varicocele primo passo potrebbe essere quello di cercare di guarire in modo conservativo. E 'sufficiente per migliorare il deflusso di sangue venoso dal pelvica:

• eliminare gonfiore e costipazione cronica,
• Kholodov bagni scroto, attività fisiche limite
• associati con lo stress della parete addominale, limitando in piedi prolungata,
• non consigliabile per sella a una moto e biciclette,
• certasono i vantaggi di indossare un sospensorio sullo scroto, così come biancheria intima stretto sotto forma di fusi.

Il trattamento conservativo è purtroppo inefficiente e, nella maggior parte dei casi, devono operare varicocele. Tuttavia, se ci si avvicina il problema formalmente, l'operazione dovrà essere sottoposta a un terzo della popolazione maschile in età riproduttiva. Pertanto, non vi indicazioni per il trattamento chirurgico delle varicocele: presenza

• di dolore nello scroto.
• Infertilità maschile causata da una diminuzione della qualità di riproduzione del seme.
• significativo difetto estetico.
• adolescenti - ridimensionamento o ritardo di crescita testicolare.
• varicocele bilaterale. Le opzioni chirurgiche

1. Blocco o all'interno testicolare vena. In questo caso rivela ulteriori percorsi di deflusso di sangue venoso, di regola, vene superficiali scroto.

• Operazione Ivanisevicha - la prima( lei è quasi 100 anni) e ha trascorso la maggior parte tecnica chirurgica. Incisione viene effettuata nella regione inguinale( leggermente inferiore appendicite) allocata Vienna testicolo e ligato.
• Funzionamento Marmara - fatto una piccola incisione nell'addome alla base del pene, dove, e legato Vienna.la chirurgia endoscopica
• .La puntura parete addominale fatto 3 per un dispositivo ottico e due strumenti. Evidenziato uova fascio vascolare e Vienna ligato o fissata con clip speciali. Chirurgia
• endovascolare. Attraverso la vena della coscia speciale catetere viene introdotto nel sistema vascolare, sotto controllo radiografico di esso viene alimentato alla vena testicolare, che è bloccata dall'interno.

I vantaggi di questo tipo di operazioni:

• buone maniglie e comprensione delle tecniche,
• volume minimo di funzionamento, semplicità di esecuzione,
• basso costo di trattamento,
• periodo di riabilitazione più breve,
• di eseguire un intervento in anestesia locale( non applicabile alla chirurgia endoscopica).Svantaggi

vene ligazione:

• alto tasso di recidiva, secondo varie fonti al 30%.La ragione è che il sistema venoso ogni persona è molto individuale. Il deflusso del sangue dalle uova può essere eseguita in diversi vene, e se il chirurgo non nota ramo venoso aggiuntivo, varicocele sorgere di nuovo.
• tecniche non fisiologici. Dopo la legatura dei vasi, il flusso di sangue al testicolo ferma. Per aprire nuovi modi di foglie venosi fino a una settimana, ci sono dolori scroto, e se in quel momento erano prima della chirurgia, questi dolori significativamente migliorata.

2. microchirurgica rivascolarizzazione testicolare. Incisione è fatta nell'addome, si erge varicose uova Vienna e rimosso. Al suo posto, epigastro cucita Vienna, attraverso il quale ulteriormente e sarà il deflusso di sangue. Vantaggi tecniche

:

• flusso sanguigno immediatamente ripristinati nel testicolo, e non in una settimana, e quindi, nessun dolore nello scroto,
• minore incidenza di recidive.

Svantaggi:

• elevata complessità dell'operazione,
• maggior costo del trattamento,
• intervento grande trauma, quindi, un maggiore periodo di riabilitazione,
• venosa rischio trombotico di un nuovo percorso.procedura di rivascolarizzazione

microchirurgica è più preferito se varicocele accompagnato da dolore nello scroto o se l'operazione viene eseguita per l'infertilità.Complicazioni

di chirurgica

trattamento

Oltre alla già descritta recidiva e dolore nello scroto, dopo l'operazione è possibile la comparsa di hydrocele( testicoli goccia).La causa è il danneggiamento del drenaggio linfatico dal testicolo. Questa complicazione è più tipica per le operazioni aperte.

Previsione

In precedenza l'operazione viene eseguita, migliore è il suo risultato. Se il trattamento viene effettuato all'adolescenza, è possibile ripristinare completamente le proprietà endocrine e riproduttive del testicolo. L'operazione eseguita dopo 30 anni, di regola, ha solo un effetto cosmetico.

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