Sintomi del cancro alla prostata e dei metodi di trattamento

Tumori maligni della prostata - la patologia del cancro, che è più comune negli uomini sopra i 50 anni.cancro della prostata

Fig.1 - Cancro della prostata.

Più del 78% dei casi sono uomini di 65 anni. Probabilità vita dei tumori della prostata maligni a livello microscopico è del 30%, e la probabilità di morte - 3.5%.L'incidenza del cancro della prostata è abbastanza alto, ed è 13-15 a 100 mila. Popolazione con una costante tendenza ad aumentare.l'aspettativa di vita per

cancro alla prostata dipende da: processo di distribuzione

• ;
• grado di differenziazione;Adeguata
• della terapia in corso.

6 previsione fase che contribuiscono allo sviluppo del cancro alla prostata

Questi includono:

• Età dell'uomo;
• Pesata dall'ereditarietà.Se confermato il cancro alla prostata in blizkokrovnogo relative probabilità di ottenere un aumento di 2-3 volte;
• Sovrappeso. Ci sono prove che mangiare cibi grassi contribuisce allo sviluppo del cancro alla prostata;
• Le infezioni da virus, malattie a trasmissione sessuale( herpes, citomegalovirus, HPV).Ci sono prove che il cancro alla prostata patologia da HPV coinvolti( human papilloma virus);
• Fattori ambientali. Il contatto con metalli pesanti, radiazioni, radiazioni ionizzanti contribuisce malfunzionamento del sistema immunitario;
• Sfondo ormonale. I sostenitori della ormonale teoria cancro alla prostata credono che il successo della terapia ormonale nel trattamento del processo di cancro della prostata conferma il ruolo di primo piano degli ormoni( testosterone e diidrotestosterone) nel lanciare i meccanismi della malattia( vedi effetto di androgeni sulla ghiandola prostatica.);
• quantità insufficiente di enzima 5-alfa-riduttasi.

fase di cancro alla prostata

Ci sono due classificazioni principali oncourology per valutare la prognosi della malattia. Classificazione

da TNM. Per determinare lo stadio del cancro della prostata è comune utilizzare la classificazione internazionale di TNM, dove Tx-a-c-c - valuta le dimensioni del tumore( da un tumore localmente( 1) al totale estensione( 4)), N presenza( 1) o assenza di metastasiformazioni nei linfonodi regionali( 0) e M - metastasi tumorale ai nodi linfatici, lontani organi bersaglio e ossa dello scheletro( M0-M1).

Continua a leggere:

• Caratteristiche e prognosi di sopravvivenza per il cancro alla prostata di diversi gradi metastasi nel carcinoma della prostata

Gleason. a portata di mano per il concetto di istologia è il punteggio Gleason.sulla base della classificazione istologica ha 5 gradi, che si basano sulla differenziazione delle cellule come strutture distinte. Più alto è il punteggio, più aggressiva del tumore, t. E. La probabilità di metastasi dipende dal grado di differenziazione delle cellule tumorali.

punto di vista istologico, la patologia del tumore della prostata è:

• è altamente differenziato;
• è un mezzo differenziato;
• è un basso defunto.

Medicine ha tutti gli opportuni metodi di esame, e il passaggio tempestivo esame urologico per fare una diagnosi di cancro alla prostata non è difficile. Ma a dispetto di questo fatto, oltre il 50% dei tumori della prostata inizialmente diagnosticato già in fase avanzata, quando il trattamento curativo non è possibile.

sintomo principale è considerato dizurichesky, si caratterizza per i reclami:

• sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
• attenuazione del flusso urinario;
• minzione lavorata;
• disagio nell'uretra.

Nel 25% dei casi la malattia si manifesta dallo sviluppo della ritenzione acuta della minzione. Quando

comune negli uomini fase del processo può essere sangue nelle urine( ematuria), dolore addominale perineo e inferiore.

Se tumore della prostata cancerosa confina con il retto, la denuncia ha aggiunto le seguenti righe: dolore

• in apertura esterna ano;
• tenesmus( falso impulso alla defecazione);
• spotting. Quando si distribuiscono a

ureteri bocca pochenoy malattia clinica manifesta, malattie infiammatorie acute( pielonefrite, cistite, prostatite, orhoepidimit).

Quando le metastasi ai linfonodi può provocare gonfiore dello scroto, le estremità inferiori. In caso di metastasi sconfitta nei linfonodi regionali, il paziente ha una denuncia di un gonfiore dello scroto, la stagnazione nelle estremità inferiori.

Se il cancro alla prostata ha metastatizzato alle ossa del bacino, della colonna vertebrale lombosacrale, oltre alla elevata probabilità di paraplegia( paralisi degli arti superiori e inferiori), il quadro clinico è complicato dolore severo.

diagnostica criteri

Finger studio della prostata urologica

Finger studio transrettale urologica prostata 80% permette di sospettare la diagnosi di cancro alla prostata. Nel cancro della prostata viene palpato durezza pietroso, asimmetrica, la mucosa è fisso, moderatamente dolorosa. Le vescicole seminali possono essere palpate. Diagnosi

differenziale con calcificazioni della prostata, iperplasia, fibrosi, processo tubercolosi, prostatite granulomatosa.

antigene prostatico specifico( PSA)

un ruolo nella diagnosi frazione del sangue di screening per i livelli di antigene prostatico specifico( PSA sangue).

PSA è una proteina speciale, comune e gratuita. Ai livelli più elevati di PSA superiore a 4 ng / ml, non v'è ragione di esaminare il paziente per il cancro processo della ghiandola prostatica.

livello di PSA da 10 a 20 ng / ml può indicare un processo patologico diffondersi attraverso la capsula, mentre sopra 30 ng / ml - la presenza di lesioni metastatiche lontane.

PSA monitoraggio dinamiche aiuta ad avere un'idea dell'efficacia del trattamento, sospetta recidiva.

Con l'aumento livello di PSA, anche quando la palpazione della prostata "tranquilla" deve eseguire TRB( transrettale biopsia).

TRUS

transrettale( TRUS) per identificare processo prostata tumore permette di 1 cm. Con l'aiuto di stima diagnostica ad ultrasuoni la prevalenza della malattia.

La biopsia transrectale viene eseguita sotto la supervisione dell'ecografia.

La risonanza magnetica( MRI) articolo

principale: MRI della prostata

MRI è utilizzato per valutare la prevalenza di processo di tumore, che permette di determinare la tattica del paziente.

Trattamento del cancro alla prostata

Nella terapia del cancro alla prostata vengono utilizzate tutte le terapie utilizzate in oncologia moderna:

• chirurgico;Radioterapia
• ;
• terapia ormonale;
• terapia farmacologica.

Nella fase del tumore T1a-v vengono utilizzate tattiche di gestione in attesa, con il controllo di PSA e TRUS 1 ogni 3 mesi. Per questa fase, un rilievo casuale del processo patologico è caratteristico in assenza di eventuali manifestazioni cliniche.

Ci sono informazioni confermate che nei pazienti di età superiore ai 65 anni con una forma altamente differenziata di adenocarcinoma, la malattia progredisce per un periodo di 10 anni.

Il trattamento per il cancro alla prostata dipenderà dalla fase della malattia, nella valutazione del punteggio di Gleason, del tipo istologico del tumore.

Tutte le terapie di

In oncologia, vengono utilizzati i seguenti trattamenti per il cancro alla prostata:

1. Chemioterapia. Nella terapia vengono utilizzati vari prodotti chimici che esercitano un effetto distruttivo sulle cellule tumorali.
2. Radioterapia. Il tumore è influenzato dai raggi, che porta alla morte di cellule atipiche e arresta la loro crescita. Il tipo di radioterapia è selezionato dal radiologo oncologico, a seconda delle caratteristiche del neoplasia maligno.
3. Terapia mirata. L'effetto è dovuto all'introduzione di anticorpi monoclonali che influenzano solo le cellule maligne.
4. Trattamento con ormoni. Il suo obiettivo è quello di ottenere la castrazione chimica.
5. Brachiterapia. Uno dei moderni metodi radiologici del trattamento del cancro alla prostata.
6. Trattamento operativo. Distinguere: radicale e palliativo. La natura radicale dell'intervento chirurgico è affermata nei casi in cui la dimensione del tumore è piccola e il tumore non si è diffuso nei tessuti e negli organi confinanti, cioè nelle fasi iniziali della malattia. Il trattamento chirurgico palliativo viene utilizzato quando non è possibile superare la malattia, ma è possibile alleviare la sofferenza, aiuto per un po '.
7. Terapia sintomatica.È prescritto in stati inoperabili e trascurati con forme metastatiche di cancro. Prognosi di sopravvivenza da 24 a 36 mesi. Fondamentalmente, la terapia è ridotta alla scelta di un'adeguata anestesia, alla correzione dell'emoglobina, alla diminuzione dell'intossicazione.

La prostatectomia radicale aperta viene raramente utilizzata, in quanto è considerata più invasiva per il paziente e ha una maggiore mortalità e probabilità di complicanze rispetto a TUR.

Trattamento a seconda della fase

• Con stadio T1a-c - osservazione dinamica, castrazione chimica;
• Nella fase di T1c-T2a-in-c, T3a - resezione transuretrale con biorectectomia, terapia ormonale, trattamento radioterapico è possibile. Se ci sono controindicazioni all'operazione, il trattamento sarà costituito da irradiazione e brachiterapia, il trattamento del cancro alla prostata secondo questo schema è abbastanza efficace;
• Т3в - operazione, biorhectomia, ormonioterapia, radioterapia, chemioterapia;
• T4 - biorhectomia, chemioterapia, terapia sintomatica.

Previsione

La prognosi per la vita dipende dalla fase della malattia:

• T1-T2 - la prognosi per la vita e la riabilitazione è favorevole;
• T3 - soddisfacente;
• T4 - dubbio, sfavorevole.

Con i metodi di trattamento ad alta tecnologia, i segni prognostici nella fase T3-T4 sono notevolmente migliorati.

Medico urologico Mishina V. V.

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