Opzioni per il trattamento chirurgico dell'adenoma della prostata

adenoma prostatico( noto anche come iperplasia prostatica benigna) è una malattia complessa in cui il corpo della struttura formata dai noduli ghiandolari. Nella maggior parte dei casi, i medici prendono aspettare e vedere tattiche. L'osservazione dinamica è progettata per determinare lo sviluppo del processo patologico. Poiché

BPH - una malattia in cui la struttura dei noduli prostatici formata

per chirurgica

trattamento Nonostante il fatto che l'intervento chirurgico - il principale metodo di terapia, hanno fatto ricorso ad esso in meno. V'è un chiaro elenco di indicazioni per il trattamento chirurgico:

• aperta espressione sanguinamento. Sanguinamento in iperplasia prostatica può causare ischemia nodo adenomatosa. Poiché organo ghiandolare ben fornita di sangue, è possibile un sangue ricco fuori dal canale uretrale. E 'pericoloso per la salute e la vita, così come pieno di ostruzione delle vie urinarie coagulo.
• processi infettivi-infiammatori cronici, causate da iperplasia. Si prostatite, cistite, pielonefrite e altre malattie della natura secondaria del sistema urinario.lo sviluppo
• di pietre nella vescica.
• canale uretrale stenosi l'impossibilità della diuresi( ritenzione urinaria cronica).In tal caso, una complessa operazione per rimuovere l'ipertrofico nodi prostata e dilatazione dell'uretra. Ritenzione urinaria acuta .Nelle fasi mature del processo patologico di ferro cresce a una dimensione significativa, interferendo con la normale evacuazione di urina dal corpo. Questa condizione è urgente e richiede una correzione medica urgente.
• renale fallimento , causata dalla congestione del tratto urinario( vedi. Qui).

In tutti gli altri casi viene mostrata un'osservazione dinamica.controindicazioni

generali

non sempre l'operazione può essere effettuata. Controindicazioni includono:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali. Malattie
• dei sistemi cardiovascolare e respiratorio in fase di scompenso. In questo caso, i rischi associati con l'introduzione di un paziente in uno stato di anestesia.
• acuta malattie infiammatorie del tratto urinario: rene, vescica. Inoltre non è raccomandato per l'operazione nel corso della prostatite acuta.
• Malattie infettive. Fallimento renale acuto.
• aneurisma aortico. L'intervento chirurgico

è ritardato per correggere la malattia di base o condizione che ha causato l'impossibilità di effettuare l'operazione.chirurgia Opzioni

Ci sono molte opzioni per l'operazione. I metodi classici riconosciuti:

• resezione transuretrale( TUR).
• Azionamento aperto.

Entrambe le tecniche hanno le loro indicazioni, in particolare di. Tutti gli altri metodi sono considerati modificazioni di questi due. Aprire la chirurgia

Questo tipo di intervento chirurgico è considerato universale, perché consente di rimuovere la formazione di qualsiasi dimensione e posizione. Importante tuttavia rimane la questione dell'utilità.Poche decadi fa, non c'era alternativa all'apertura di adenomectomia. Al momento, l'operazione viene eseguita sulle seguenti segnalazioni :

• Dimensione significativa del nodo adenomatico( oltre 8 cm di diametro).
• Presenza di pietre nella vescica.
• Diverticulite della vescica.
• Probabilità di malignità( malignità) di struttura tumorale.

L'adenomectomia è un'operazione altamente traumatica. La durata della manipolazione è da 40 minuti a 2-3 ore. Durante l'intervento, la parete addominale, la vescica viene disciolta. Attraverso questo accesso, l'istruzione nodale viene rimossa. Dopo la fine della manipolazione, i tessuti eccedenti sono necessariamente inviati per esame istologico al laboratorio.

Vantaggi dell'operazione : Radicalità

• .Le formazioni volumetriche vengono rimosse completamente, il rischio di recidiva è minima. Efficienza
• .

Cons. :

• Probabilità di complicazioni.
• Riabilitazione a lungo termine.
• La complessità dell'implementazione.
• La necessità di un lungo soggiorno in un ambiente stazionario.

Complicazioni :

• Sanguinamento prolungato principale. Sono pericolosi non il rischio di perdita di sangue, ma la probabilità di trombosi. Un coagulo di sangue può causare ostruzione dell'uretra. Tale Stato non passa da solo.
• Infezione di una ferita postoperatoria.
• Possibilità di sviluppare una cistite infettiva secondaria.

Resezione transuretrale

Si considera il metodo più preferito di trattamento dell'iperplasia prostatica, la "norma d'oro" di urologia. Tuttavia, tale intervento è molto complesso e richiede competenze perfette del chirurgo. L'indicazione principale per TUR è nodi adenomatosi di piccole dimensioni( fino a 8 cm di diametro).In tutti gli altri casi, specialmente quando un medico ha dubbi sull'origine e sulla natura dell'educazione, è indicata un'operazione vuota.

La resezione transuretrale prevede l'introduzione di strumenti attraverso l'uretra nella ghiandola prostatica. Poi il tumore viene eliminato e rimosso. Come nel caso precedente, i tessuti vengono inviati per esame istologico.

Vantaggi del metodo :

• Basso invasività.I tessuti circostanti non soffrono.
• Breve periodo di riabilitazione.
• Assenza di suture postoperatorie.

La durata dell'operazione è di circa un'ora.

Impedono le tecniche :

• Impossibilità di rimozione radicale di gruppi di grandi dimensioni.
• Elevata complessità d'intervento, enormi requisiti per la qualifica del chirurgo operatore.
• È necessario utilizzare attrezzature costose.

Probabili complicazioni :

• Narrowing del canale uretrale( restringimento).
• Sanguinamento minore dall'uretra.
• Sindrome del dolore.

Può l'iperplasia prostatica essere trattata con metodi non chirurgici?

La terapia conservatrice può normalizzare il deflusso dell'urina e inibire la crescita dell'adenoma, tuttavia tale trattamento è considerato sintomatico, vale a dire.la causa principale non scompare da nessuna parte. Per il trattamento precoce, è indicato l'uso di medicinali :

• Alfa-bloccanti. Essi riducono lo spasmo dei muscoli lisci della vescica e del tratto urinario, normalizzando il deflusso dell'urina. Alfuzozina, Doxazosin, Omnik, ecc
• Inibitori di 5 alfa-reduttasi. Sospendere il processo di aumento del tumore in dimensioni. Stabilizzare il corso del processo patologico. Proscar, Dutasteride, Alfinal.
• Agenti fitoterapeutici. Applicato esclusivamente alla fase iniziale del processo. Afala, Spemann, Gentos ecc

Inoltre, vengono praticati i metodi non-farmacologici di .Ma non possono essere chiamati completamente chirurgici. Tra le procedure per l'eliminazione dell'adenoma:

• Elettrocoagulazione del tumore.
• Cryodestruction.
• Ablazione laser.
• Termoterapia.
• Vaporizzazione.

L'accesso al tumore è anche transuretrale.

periodo di riabilitazione

Indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico, il periodo di riabilitazione dovrebbe essere soggetto a una serie di raccomandazioni :

• rifiutare l'esercizio fisico intenso per un mese e mezzo.
• Eseguire i complessi selezionati di ginnastica terapeutica.
• Escludere il contatto sessuale per 30-40 giorni, fino a quando la ferita è completamente guarita.
• Razionalizzare il proprio menu: il meno possibile cibo di origine animale e, viceversa, il più possibile di prodotti vegetali sul tavolo. Dalle spezie, sale, caffè e tè forte dovrebbero essere scartati.
• Prendere abbastanza liquidi, svuotare regolarmente la vescica( ogni due ore), non consentendo la stagnazione delle urine.
• Visita regolarmente un chirurgo o un medico per il trattamento delle suture postoperatorie( se viene eseguita un'operazione di cavità).

Il trattamento dell'iperplasia prostatica è un compito complesso. Di regola, in fase iniziale di un approccio medico complesso è scelto. In futuro, senza intervento chirurgico, semplicemente non può fare. La tecnica di intervento chirurgico è selezionata dal medico, in base alla dimensione e alla natura del tumore. In ogni caso, è impossibile ritardare con il trattamento. Se avete sintomi ansiosi, dovresti contattare il tuo urologo.

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