Dettagli sulla rimozione della vescica: chirurgia, conseguenze e complicazioni

( cistectomia) - operazione pericolosa e difficile. Si richiede una grande quantità di professionalità del chirurgo, un esame preoperatorio completa del paziente e di un periodo di riabilitazione a lungo. Dal momento che questo tipo di intervento è caratterizzato da grande traumatico, la tenne strettamente dalla prova che non c'è alternativa. Questo è il modo più radicale della terapia. Secondo le statistiche, cistectomia è richiesto meno frequentemente, il che è un'ulteriore prova a favore del fatto che l'operazione per rimuovere la vescica - una misura estrema. Struttura

vescica in medicina sono due tipi di tali interventi: rimozione

1. della vescica, in cui il corpo è fatto resezione.
2. La cistectomia totale o radicale, quando un uomo senza il corpo viene rimosso linfonodi regionali, vescicole seminali, e, in alcuni casi, una parte dell'intestino e della prostata.

Si tratta di disabilitare la manipolazione. Qual è la cistectomia?

dal momento che stiamo parlando di un intervento pesante, un elenco esaustivo delle indicazioni, e comprende:( . Vedi cancro della vescica)

• neoplasia maligna della vescica 3-4 stadi. Eliminazione autorità mostrato solo nel caso in cui non metastasi agli organi circostanti, ma il tumore che inizia la germinazione della vicina struttura anatomica. Questa è un'occasione per salvare la vita del paziente.
• Wrinkling vescica( microcisti).In questo caso ci sono enormi fibrosi( cicatrizzazione) cambia dal corpo cavo. Come risultato, la vescica patologia flusso è in grado di espandersi a causa della minore elasticità.Questo è pieno di rottura e di sviluppo della peritonite. Si è formato a seguito di corso di malattia di cistite interstiziale o la tubercolosi.
• Papillomatosi sviluppata della vescica. Soprattutto la forma diffusa. La malattia è caratterizzata dallo sviluppo di molteplici tumori benigni( verruche) sparsi su tutta la superficie della vescica. Per la papillomatosi interna, un alto rischio di trasformazione maligna dei tumori è tipico.
• Neoplasie della vescica con metastasi isolate ai linfonodi regionali. In questa situazione, l'organo viene rimosso insieme alle strutture linfatiche interessate.

Controindicazioni lista

di controindicazioni, al contrario, l'esemplare. Poiché questa è un'operazione grave e lungo termine, non tutti sono in grado di trasferire tale operazione non può essere ispytanie. Provodit:

• persone anziane a causa della necessità di anestesia-lungo termine.
• Persone in condizioni gravi.
• pazienti con malattie infettive e infiammatorie del tratto urinario in fase acuta. Grande rischio di diventare sepsi.
• Pazienti con bassa coagulabilità del sangue.

Le prime due indicazioni sono assolute. Le seguenti sono relative e richiedono la correzione dello stato.

preoperatoria

necessario esaminare attentamente il paziente al fine di ridurre il rischio di morte e di complicanze post-operatorie. Le attività sono tipiche per la preparazione per qualsiasi intervento operativo, tuttavia c'è una specificità.

Ricerca & Analisi

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  Le raccomandazioni per la ricerca, l'analisi e la preparazione necessarie per la chirurgia sono fornite solo dal medico curante!

  Test globali e biochimici. Essi offrono l'opportunità di identificare processi infettivi e infiammatori.

• Determinazione della concentrazione di zucchero( glucosio) nel sangue capillare.
• ultrasuoni della cavità addominale, radiografia dei polmoni.
• coagulogramma. Fornisce l'opportunità di valutare la coagulabilità del sangue.
• Cistoscopia.È indicato per effettuare il processo e indicare la natura della procedura chirurgica.

La preparazione diretta di

• per due settimane richiede la sospensione di alcuni farmaci: Aspirin e altri;
• una settimana prima dell'intervento chirurgico, il paziente viene trasferito in una dieta a bassa fibra;
• è vietato mangiare due giorni e si consiglia di bere di più;
• il trattamento igienico dell'area groin è obbligatorio;
• per un giorno di clistere di pulizia e prendendo diuretici, per "espellere" il liquido in eccesso dal corpo;
• per 12 ore è vietato fumare, bevendo alcool;
• dalla sera prima dell'operazione non è possibile bere liquido.

Questo non termina con la preparazione. Quasi due settimane il medico prescrive un ciclo di antibiotici per un uomo per prevenire l'infezione secondaria e prebiotici per la normalizzazione della microflora intestinale. Inoltre, tali misure sono necessarie per preparare il tratto gastrointestinale: è possibile utilizzare la sua parte per la diversione urinaria.

tecniche di intervento più comune metodo di cistectomia è la seguente:

• Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio. Processare il luogo del taglio proposto con soluzioni antisettiche, indicare la linea di escissione. Un catetere urinario viene inserito nella vescica. Negli uomini l'uretra è lunga e stretta e ci sono curve anatomiche che impediscono l'ingresso del catetere normalmente. Pertanto, lo specialista deve fare attenzione a non danneggiare le pareti dell'uretra.
• Successivamente, un'incisione d'arco è fatta dei tessuti due o tre dita sopra il pubis per esporre l'organo.
• La bolla viene eliminata, il medico esamina l'organo cavo.
• Le pareti dell'organo sono fisse, la ghiandola prostatica viene ulteriormente fissata( nel caso di un'operazione radicale).
• medico esegue escissione dell'uretere, dotto deferente bende, mobilitare organi del sistema urinario, tagliando i cavi.
• Viene eseguita la cateterizzazione secondaria per la diversione urinaria.
• La vescica stessa viene rimossa.
• Attraverso il foro nella cavità addominale, il chirurgo inserisce un serbatoio speciale per la raccolta temporanea di urina.
• Il medico sutura la ferita.

tecniche urina deviazione piuttosto variabilità:

1. Creazione umido stoma( richiede una costante usura della orinatoio) quando il canale urinario è formata da una porzione dell'ileo.
2. Formazione di una ostomia da altre parti del tratto gastrointestinale.
3. Infine, il modo più moderno di recupero post-operatorio della funzione urinaria normale è protesi - un sostituto della vescica artificiale.

Complicazioni dopo la chirurgia

Gli effetti classici includono sanguinamento e infezione secondaria della superficie della ferita. Tuttavia, più pericolosi sono i seguenti stati:

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  Dopo ritardo di attivazione può verificarsi

  urine ritenzione urinaria acuta acuta dovuta all'occlusione dell'uretere;

• insufficienza renale;
• infiammazione del tratto urinario;
• quando si sostituisce un organo artificiale per diversi mesi, si osserva l'incontinenza urinaria;
• aumenta il rischio di urolitiasi e pielonefriti;
• c'è un blocco periodico dello stoma.

Questo tuttavia risolve il problema.

Ripristino dopo intervento

Il corso di riabilitazione dura da un semestre all'anno .Richiede un'attenta conformità con una dieta bassa in fibra. La dieta dovrebbe essere sufficientemente vitaminizzata( verdure e frutta aiuteranno, ma non troppo acide).Allo stesso tempo, la quantità di liquido consumata dovrebbe essere ridotta a un litro al giorno. Viene mostrata un'attività fisica ridotta, inclusa l'attività sessuale. Il paziente impara a svuotare nuovamente il tratto urinario, con protesi questo periodo può durare fino a 12 mesi.