Ipotiroidismo negli uomini

Ipotiroidismo - disordine endocrino causata da deficit persistente di ormoni tiroidei o diminuire i loro effetti biologici su organi e tessuti del corpo periferici. La forma latente della malattia è registrato a 10 - il 20% della popolazione, nella forma che scorre con i sintomi clinici complessi - 0,2% degli uomini in età riproduttiva e 2,5% - gli anziani( oltre 60 anni).

meccanismo di regolazione ormonale

tiroidei ormoni prodotta T4( tiroxina o tetraiodothyronine) e T3( triiodotironina), sintesi che richiede una quantità sufficiente di iodio nell'organismo. Questi ormoni influenzano la regolazione di processi metabolici, per la frequenza del battito cardiaco, la pressione sanguigna, la psiche, la temperatura corporea, processi riproduttivi.

regolazione diretta della funzione tiroidea e secrezione livelli di T4 e T3, viene trasportato nel sangue dalla ghiandola pituitaria( regione del cervello), generando ormone stimolante la tiroide( TSH).A sua volta, la regolazione della funzione pituitaria è eseguita dal ipotalamo ormone rilasciante la tireotropina. L'ipotalamo è anche il reparto del cervello ed è associata con il sistema pituitaria sangue portale.segnale

per aumentare o diminuire la secrezione pituitaria TSH è un cambiamento nei livelli ematici di ormoni tiroidei. L'eccesso della concentrazione normale nel sangue di T4 e T3 esercita un effetto inibitorio sulla ghiandola pituitaria, e riduzione - stimolante.

Pertanto, la concentrazione di ormoni nel sangue è parte di feedback universale tra le ghiandole endocrine. Tabella

1 - Standard di ormoni nel sangue

ipotiroidismo

ipotiroidismo è diviso in quattroide( a seconda della causa): primario, secondario, terziario e tessuti. Primaria

, o ipotiroidismo thyrogenous è del 95% e in via di sviluppo con:

• carenza di iodio nel corpo nelle persone che vivono in aree endemiche per questa malattia con carenza di iodio nell'acqua potabile e nel cibo;
• a lungo termine l'ammissione di alte dosi di droghe contenenti iodio;
• carenza congenita di tessuto completamente funzionale a causa del suo sottosviluppo o della mancanza di lobi( anomalie dello sviluppo);
• violazione congenita della sintesi di T4 e T3;
• rimozione chirurgica parziale o completa della ghiandola;
• tumori maligni o metastasi di tumori nella tiroide, tubercolosi, sifilide;
• eziologia autoimmune cronica della tiroide, post-partum, subacute, asintomatica e tiroidite fibrosa;
• effetti tossici di litio, perclorato, dopamina, interleuchina-2 e interferone-alfa, nonché preparati contenenti dopamina;
• irradiazione radioattiva della ghiandola tiroidea;
• trattamento con farmaci che sopprimono la funzione della ghiandola tiroide, in particolare - iodio radioattivo.

Il secondario o l'ipotiroidismo ipofisario si sviluppa con la distruzione o la carenza delle cellule pituite anteriori che producono TSH.La ragione di questo può essere:

• sviluppo incompleto congenito della ghiandola pituitaria;radioterapia
• , lesioni cerebrali o un intervento chirurgico con danni alla ghiandola pituitaria, sanguinamento e interruzione del flusso di sangue nel sistema portale della ipotalamo - pituitaria;
• tumori cerebrali e adenoma pituitario, tubercolosi, ascessi, istiocitosi( moltiplicazione attiva histiocytes natura chiaro di cellule immunitarie ed eosinofili);
• pituitaria autoimmune infiammazione cronica( ipofisite linfocitica):
• sviluppare necrosi nella ghiandola pituitaria anteriore a causa della perdita di sangue massiva acuta( sindrome Skien);
• assunzione prolungata di dosi significative di glucocorticoidi.

terziaria , o ipotiroidismo ipotalamico è dovuta alla ridotta produzione di ormone rilasciante tireotropina. Le cause delle specie secondarie e terziarie sono le stesse.

Tissue , o ipotiroidismo periferico causa immunità sistema recettoriale di tessuti bersaglio agli effetti degli ormoni tiroidei in normale funzionamento del sistema ipotalamo-ipofisi e tiroide. Le cause e il meccanismo della malattia non sono stabiliti. Si presume che la base della resistenza diffusa nel corpo sono difetto genetico( mutazione genetica) T4 specifico e tessuti recettore T3 o T4 disturbo trasformazione in forma biologicamente attiva( triiodotironina).La malattia, di regola, è di natura familiare ed è accompagnata da uno sviluppo anormale di organi interni e del sistema muscolo-scheletrico. Le manifestazioni cliniche

Riducendo la funzione della tiroide che si verificano disturbi di tutti i tipi di metabolismo: proteine ​​

• - riducendo la portata della scissione delle proteine ​​e sintesi;
• carboidrati - maggiore resistenza ai carboidrati e tendenza ad un basso contenuto di glucosio nel sangue( ipoglicemia);Grasso
• - aumento dei livelli ematici di frazioni di colesterolo, alfa e beta-lipoproteine;
• metabolismo sale-acqua - la ritenzione di cloruro di sodio e acqua nei tessuti. Disturbi contrattilità

Due pareti dei vasi linfatici avviene aumentando la loro permeabilità e rallentando il flusso linfatico, con conseguente albumina( proteine) rilasciato nel tessuto circostante e una cavità( pleurico, pericardico).Ciò porta ad un aumento della pressione oncotica, all'attrazione dell'acqua e alla formazione di edema nei tessuti e nelle cavità.

della gravità di questi processi dipende dal quadro clinico, secondo la quale l'ipotiroidismo è definita come:

1. Luce o subclinica, dove i sintomi sono assenti o molto piccola. Negli esami del sangue c'è stato un aumento dei livelli di TSH con i normali indici T3 e T4.
2. manifesta, manifesta le molteplici manifestazioni, aumento e diminuzione dei livelli di TSH T3 e T4.
3. Pesante, esistente da molto tempo.È caratterizzato dalla gravità dei sintomi e dalla possibilità di sviluppare un coma.

I sintomi più comuni:

1. Pelli pallide, secche e gonfie, gonfiore della faccia;Stria, fragilità e durezza delle unghie.
2. Perdita di capelli, fragile e secca.
3. Debolezza generale, letargia e sonnolenza, inattività, lentezza del movimento, dolore nei muscoli.
4. Diminuzione dell'intelligenza, alterazione della memoria, stati depressivi, disturbi mentali.
5. Chilliness, raucedine o svenimento della voce, diminuzione dell'udito e difficoltà con respirazione nasale.
6. Ritmo cardiaco lento( fino a 60 e inferiore), abbassando la pressione sanguigna e la temperatura corporea.
7. Mancanza di appetito, costipazione.

Violazioni nel sistema riproduttivo si manifestano:

1. Decresponsabilità sessuale.
2. Prematura o, viceversa, eiaculazione lenta.
3. Diminuzione della funzione erettile.
4. Contenuto normale degli spermatozoi nell'eiaculato nelle fasi iniziali della malattia con ridotta mobilità.
5. Diminuito numero di spermatozoi e loro mobilità nelle fasi successive.

Trattamento dell'ipotiroidismo

Il trattamento della malattia è effettuato con farmaci di levotiroxina. Il più efficace di essi con attività a lunga durata del principio attivo è "L-thyroxine Berlin-Chemie".È un sale sintetico di sodio della tiroxina e per la comodità del dosaggio è disponibile in compresse da 50 a 150 mg( intervalli tra dosi - 25 mg ciascuno).La dose viene eseguita strettamente individualmente in base alle analisi di laboratorio.

I rimanenti farmaci sono sintomatici e sono prescritti a seconda delle varie patologie sistemiche.

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