Metodi per il trattamento della stretta uretrale negli uomini

La stretta uretrale è una condizione patologica caratterizzata da un restringimento dell'uretra e, in ultima analisi, porta ad una disfunzione del normale deflusso urinario durante la minzione. La patologia si verifica più spesso negli uomini, che è associata alle peculiarità della struttura dell'uretra maschile( è più lunga e più contorta che quella femminile), per cui i metodi diagnostici e gli approcci al trattamento sono descritti più spesso per il pubblico maschile.

Narrazione dell'uretra( rigore uretrale).

Cause di

Le cause di questa malattia sono congenite e acquisite.

Stenosi congenita dell'uretra

Molto raro( 1-2% di tutti i casi descritti).La sua causa è il sottosviluppo geneticamente condizionato del terzo inferiore del canale uretrale. Di regola, tale patologia si manifesta in età precoce, spesso combinata con insufficiente formazione di altri organi e sistemi e ha propri approcci specifici alla diagnosi e al trattamento.

Stenosi acquisita dell'uretra

I fattori acquisiti nell'etologia della malattia includono:

1. 

   L'infezione uretrale è associata a restringimento dell'uretra.

   Lesioni, contusioni, ferite agli organi urogenitali. In questo caso si tratta di danneggiare direttamente il pene stesso( traumi sbilanciati, eccessi sessuali, corpi estranei e fratture del pene) e le conseguenze delle fratture pelviche( incidenti stradali, cadute dall'altezza, ecc.).

2. Infiammazione acuta o cronica del canale uretrale causata da una microflora patogena specifica o non specificata. I patogeni più comuni di infiammazione nell'uretra con la minaccia di costrizione sono gonococchi, Trichomonas e clamidia. In precedenza, i micobatteri della tubercolosi sono stati spesso rilevati, ma negli ultimi 40 anni la tubercolosi degli organi urogenitici, che conduce alle rigurgenze, non si verifica quasi mai.
3. Conseguenze di interventi chirurgici, esame invasivo, introduzione di cateteri, litotriptori( dopo la rimozione delle pietre nell'ICD).

Nello sviluppo di questa patologia, indipendentemente dalle cause iniziali, sono importanti due fattori principali: riduzione del lume uretrale e infiammazione attiva concomitante. Procedendo da questo, appaiono i principali sintomi che accompagnano la strisciamento dell'uretra.

Manifestazioni cliniche di

La minzione difficile e il flusso di urine debole sono le principali manifestazioni della stretta uretrale.

I pazienti si lamentano della difficoltà di urinare , fino all'incapacità di urinare. Il flusso urinario è debole, spruzzato in tutte le direzioni, che porta ad un particolare disagio nei pazienti. Deve pulire l'urina ogni volta, che non entra nel gabinetto e neppure cambia vestiti dopo l'urto. Quasi tutti i pazienti notano la perdita di urina alla biancheria intima, che richiede pastiglie e frequenti sostituzioni di biancheria.

Atto di urina, di solito non completo, che non porta a una sensazione di svuotare la vescica, come conseguenza - frequenti desideri ripetuti .Molte persone notano la dolorità e resistono con l'atto di urinazione e subito dopo. Nell'urina ci possono essere impurità del sangue e delle inclusioni purulenti. A volte i pazienti hanno dolore nel pene con erezione, eiaculazione dolorosa, sangue nello sperma e dolore nella zona pelvica.

Va notato che la maggior parte dei sintomi sopra riportati può verificarsi in altre malattie del sistema genitourinario. Ad esempio, nel cancro della prostata, prostatite acuta e cronica e t. D. Molto spesso i pazienti trattati senza successo doobsledovannye patologia prostata che ricorre costantemente a causa di rigurgito( fusione inversa) urina e continuo agente reinfezione prostata ivi contenuti.

Ecco perché è necessario completare e valutazione puntuale dei pazienti con sospetta stenosi uretrale per la corretta scelta del trattamento.

Dopo un'attenta anamnesi il medico può pre-supporre una possibile causa della malattia e prescrivere i metodi di ricerca necessari.

Diagnostica Metodi Partendo dal normale di analisi delle urine, infiammazione attiva può confermare colture serbatoio urine patogeno.È anche necessario prendere macchie dall'uretra e PCR per confermare l'infezione sessuale e selezionare il trattamento antibatterico.

• confermare o negare l'esistenza di una stenosi ed il suo grado di gravità aiuterà questo metodo diagnostico come uroflussometria. Determina la portata dell'urina per unità di tempo, la durata del tempo di urinazione e li confronta con la quantità di urina assegnata.
• 

  La radiografia a contrasto consente di individuare chiaramente il restringimento dell'uretra.

  ultrasuoni diagnosi( ultrasuoni ) per determinare il grado di restringimento del canale e la sua distanza lungo la lunghezza.

• Per lo stesso vale radiografia contrasto ( contrasto canale urinario, seguita da immagine a raggi X).
• cateteri aggiuntivi vengono talvolta utilizzati( uretrografia retrograda e anterograda cystourethrography ) per più accurata determinazione del grado e l'entità del restringimento.
• per l'ispezione visiva della superficie interna dell'uretra diffusa urethroscopes .Sono un tubo sottile con una macchina fotografica alla fine. Sono iniettati nell'uretra e nella vescica, che permettono di determinare il grado e la natura delle lesioni mucose.

volta che la diagnosi è confermato e caratteristiche raffinati della stenosi dell'uretra può scegliere il trattamento appropriato.

trattamento di stenosi uretrale

seconda della gravità della sindrome infiammatoria e identificare l'attività causale necessariamente assegnata un'adeguata terapia antibatterica .Ma il restringimento del lumen dell'uretra non può completamente eliminarlo. In medicina, c'è un gran varietà di trattamenti in grado di rimuovere parzialmente o completamente i stenosi e ripristinare il normale flusso di urina attraverso il canale. Correzione

laser

è ampiamente usato laser tessuto cicatriziale chirurgia della zona interessata dell'uretra. In questo caso, la parete mucosa sclerotica, restringendo il lume, vengono bruciati laser e dopo l'introduzione di soluzioni e pomate funzionamento trasformati ustioni. Ciò consente, di regola, di ripristinare completamente il lumen dell'uretra.

Tuttavia, questo metodo di trattamento dopo un certo periodo di tempo è pieno di ricadute( fino al 40-50%).Ciò è dovuto alle peculiarità del processo di riepitelizzazione della mucosa nei diversi pazienti e la difficoltà di reclutamento e l'introduzione di bruciare unguento.

Urethroplasty

Buon feedback da parte dei pazienti e dei medici ricevuti uretroplastica. In questo caso, dopo l'escissione della superficie patologica dell'uretra, viene inserito il tessuto donatore del paziente. Di regola, queste sono aree della mucosa della guancia, della lingua o del prepuzio. Sono ben abituati e sostituiscono gradualmente la mucosa, mantenendo un lume pieno. Il vantaggio di questo metodo è che le ricadute si verificano non più spesso del 10%.

Stretch dell'uretra.

Endoscopia

Un metodo endoscopico è ampiamente usato per la terapia di emergenza, soprattutto quando c'è una minaccia di un completo deflusso dell'urina. Con questo metodo, l'endoscopio viene iniettato direttamente nel lumen del canale e vengono tagliati i tessuti. Ciò consente un breve periodo di ripristino della minzione e di evitare complicazioni gravi.

Buzhirovanie e stenting

I metodi di foratura e stenting stanno diventando meno comuni al giorno d'oggi. Nel primo caso, un tubo metallico viene inserito nell'uretra per allargare il lumen. Nel secondo, nella zona interessata dell'uretra, è fissato uno stent, che impedisce anche il sito di restringersi. Entrambi i metodi sono molto traumatici e pieni di complicazioni.

Metodi addizionali: rimedi domestici

Questa malattia, come la stretta uretrale, non consente in alcun modo l'auto-medicazione. I pazienti devono essere osservati con gli specialisti appropriati per evitare conseguenze fatali.

Ma in casa in un trattamento complesso e per mantenere il processo di remissione, è possibile utilizzare tisane .Ben-provato:

• mirtilli;
• Wort di St. John;Yarrow
• .

Utilizzare anche camomilla e sambuco.

Phytoteas di queste erbe hanno un effetto diuretico e antinfiammatorio e aiutano i pazienti dopo le operazioni di recupero e miglioramento del loro benessere.

Durante il periodo di riabilitazione è possibile aggiungere l'hirudoterapia( trattamento medico delle pelli), che ha un buon effetto sul gonfiore, sull'infiammazione postoperatoria, sulla circolazione del sangue e sul drenaggio linfatico.

Tutti i pazienti con rigore uretrale devono essere osservati con l'urologo, anche se hanno raggiunto un periodo di benessere persistente e non si sentono denunce. Hanno bisogno di evitare ipotermia, traumi e infezioni urinarie per prevenire la ripresa della malattia.

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