פימוזיס: תסמינים, סיבות, טיפול
נורמלי המבנה האנטומי של איבר המין כך העור המכסה אותו, באזור של הראש יוצר לקפל.לקפל זו, המכונית "עורלה", יורדת אל הראש חלקי או לגמרי מכסה אותו, אבל זה קל לעלות.חריץ בצורת החלל טבעתי בין עור הראש הדק העורלה נקרא חלל preputial( עורלה).זה שנצבר סמגמה - סוד של בלוטות קטנות רבות הממוקמות העטרה.מצב
שבו פתיחת העורלה היא צמצמה, ואת החשיפה הכוללת של הראש לא יכול להיקרא פימוזיס.
תוכן: פיזיולוגיים פימוזיס אצל בנים היגיינה נערים ב סיווג פימוזיס פיזיולוגיים של פימוזיס פימוזיס הסיבות עשויה להיות מסובכת ידי פימוזיס?פימוזיס בטיפול פימוזיס גברים מבוגר: שיטות רפואיות פעולה עם פימוזיסהפיזיולוגי פימוזיס אצל בנים
לפי סטטיסטיקה, ההורים של 96 של 100 לידות של בנים עשויים להבחין כי בנם ראש הפין כאשר הוא החליק את העורלה אינה חשופה כלל או חשופה חלק.רופא ילדים בוי או כירורג ילדים בהכרח לאבחן פימוזיס.אבל זה נחשב פימוזיס פיזיולוגיים , משום שהיא נגרמת על ידי מאפיינים פיזיולוגיים אנטומיים הקשורות לגיל.
לפעמים בין עור הראש ואת השכבה הפנימית של העורלה מאוחסנות הידבקויות עובריות עדינות( הידבקויות) שהופכת אותו ההסרה קשה של הראש.כמו הצמיחה של הפין, שהוא דוחף את צק preputial בהדרגה, ועל ידי 6-7 שנים( ולפעמים קודם לכן), ההפרשה זה חינם.הערת
: אם הילד הוא רגוע, אז פימוזיס לא דורש טיפול, ומעקב.פימוזיס- גרסה של הנורמה או כל פתולוגיה? חוות דעת המומחה תלמדו ידי צפיית ביקורת וידאו: נערי היגיינה
על פימוזיס פיסיולוגי
הורים של בנים עם פימוזיס פיסיולוגי צריכות להקדיש תשומת לב מיוחדת יומי זהיר( לפחות פעמים ביום) בשירותים של אברי המין החיצוניים ואת נקבים של הילד.אבל במהלך התקפלות בכל מקרה לא ניתן לעקור את העורלה בכוח של ראש הפין.
ראשית, גם אם העורלה הוא מולחם אל ראש synechiae, זה מאיים היווצרות של ארוזיות על המשטח הפנימי של חלל preputial לבין התפתחות של דלקת, וכתוצאה מכך, פימוזיס משנית.שנית, הסרת בכפייה של הראש עלול לגרום פגיעה צמצמה טבעת preputial - paraphimosis.וזה ניתוח דחוף כדי למנוע התפתחות של בצקת בראש הפין ואחריו נמק עקב הפרה של אספקת הדם שלה.בשנות ה paraphymosis רופא בשלבים המוקדמים מורדם להפחית ראש, ובהמשך - לנתח לפגוע בטבעת ולנתק את העורלה.
הזנחת נהלי היגיינה היסודי - נתיב ישיר balanoposthitis פיתוח( דלקת של העטרה ואת העורלה), כמו צבירת חלל סמגמה preputial הוא קרקע פורייה נוחים עבור חיידקים.סיווג
פימוזיס
- פימוזיס יכול להיות אטרופית ו היפרטרופית.במקרה הראשון הדליל עורלה בחוזקה מתאימה הראש ויש לו חריר עם קצוות מוקשים.במקרה השני - מעל שפותח העורלה תלוי בראש, הדומה חוטם.בשני מקרי שקית preputial היא חלל סגור כמעט.
- מטבעו של המחלה יכול להיות מולדים ונרכשים .האבחנה של פימוזיס המולד לשים בני 12-13 שנים עם פימוזיס פיסיולוגי, שראשו לא להיות פתוח לחלוטין כאשר העורלה הוא החליק.במצב כזה, אתה לא צריך רק "לרוץ" על המבצע.אבל לבקר כירורג ילדים שלוקח ילד בפיקוח ובעתיד ייקבע עם הטקטיקות הטיפוליות בהכרח צריכים.מידת פימוזיס חומרת
- מחולק לארבע, שלכל אחד מהם יש תמונה קלינית אופיינית משלה:
- פימוזיס לי תואר, כאשר, במהלך הקמת ראש הפין נפתח עם הקושי, ואת במצב שקט בחופשיות.לעתים קרובות זקפתי מלווה בכאב;
- פימוזיס שני תואר שבו ראש החשיפה לבד דורש קצת מאמץ, אבל במצב הנרגש, זה בלתי אפשרי.כאב מלווה כל ניסיון להביא את הראש;
- פימוזיס III תואר, כאשר הראש לא נפתח לבד או עם זקפה;
- פימוזיס תואר IV, שבו הסימפטומים המפורטים לעיל מצטרף הפרשת שתן קושי.את זרימת הרגילה של שתן אינה אפשרית, הילד מתוח בעת מתן שתן, מודאג.מתנפח ערל עקב מילוי שקית שתן preputial, אבל המסקנה הוא האחרון נושר או טפטוף.קיפאון של שתן מקדם הצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לבין התפתחות של דלקת.
כאשר פימוזיס III ו- IV מידת הכאב להיכנס ברקע.
על המוזרויות של אבחון וטיפול פימוזיס אצל בנים, אומר רופא ילדים:
גורם של פימוזיס
גורם של פימוזיס רכשה אצל בנים בריאים קודם לכן( גברים) וגורמים התורמים:
- אי ציות לכללי ההיגיינה האישית, נותן מתחילתו ועד לדלקת;
- כישלון גנטי נגרם של רקמת החיבור, אשר באה לידי ביטוי להקטין את גמישותו, וכתוצאה מכך, ההיווצרות של mikronadryvov עורלה כשהוא נמתח;
- מחלות דלקתיות של העורלה ואת העטרה, מלווה הצטברות של נוזל ואת המראה של מיקרו סדקים;
- פציעה טראומטית של הפין;פין סקלרודרמה
- .פגמים בעור
להתרחש כאשר כל התנאים פתולוגיים לעיל, לרפא עם היווצרות צלקת, אשר מקטינה עוד יותר את האלסטיות של העורלה ולהביא להתפתחות של פימוזיס רכש.לכן הצורה הנפוצה ביותר של מחלה זו היא פימוזיס צלקת בהכרח דורשת טיפול.
האם אני צריך לטפל פימוזיס אצל ילד?הרופא אומר:
מה יכול להיות מסובך ידי פימוזיס?
אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של פימוזיס הם:
- paraphimosis, התפתחות אשר לעתים קרובות להתגרות אוננות בנים;
- balanitis ו balanoposthitis, מלווה באדמומיות, כאב, גירוד של ראש הפין, פריקה מוגלתית מ הפתח של העורלה;
- עולה זיהומים( דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis) בשל הפרה של יצוא וקיפאון של שתן;
- היתוך של העורלה לעטרה של הפין עקב צמוד להתאים אותם יחד.
לא צריך להיות מומחה כדי לעקוב ולהבין את מעגל הקסמים שבו המטופל מקבל פימוזיס.מחלות ומצבים פתולוגיים, מפעילה את היווצרות פימוזיס רכשה בתנאים מסוימים להפוך במוקדם או במאוחר וסיבוכיה ושוב לתרום להתפתחות המחלה וכן החמרה של מצב החולה.במעגל סגור דומה "מסתובב" פעם חולה עם מסובך עם פימוזיס מולד.אל אינסוף זה לא יכול להימשך, כך שאם הרופא מתעקש על תרופות לא צריך להיות נטוש.
על סיבוכים עם פימוזיס אומר ד"ר קומרובסקי:
פימוזיס ב מבוגר זכרי זמן
לא אובחן או ילד פימוזיס לרפא יהיה זה לא יהיה "הלוויה" הטובה ביותר בחיים בוגרים.פימוזיס אצל גברים מבוגרים הוא אי נוחות במהלך קיום יחסי שמגשימה, חוסר שביעות רצון יחסי מין, כאבים בפין בעת מתן שתן.לפעמים המחלה הופכת מכשול רציני מיניות.מאוד גבוהה הסיכון לסיבוכים בפיתוח Balanoposthitis, paraphimosis, וכו 'חשוב :. רופאים גברים פימוזיס מתייחסים הגורמים שתורמים להתפתחות של סרטן הפין.
טיפול פימוזיס: שיטות רפואיות טיפול שמרני
של פימוזיס מניח הורמון לשימוש חיצוני( קורטיקוסטרואידים), משחות או decoctions של עשבי תיבול( כמו מגשים מהם) בשיתוף עם אצבעות מתיחת עורלה.
מיושמת באופן קבוע את ראש הפין ואת העורלה מגבירה את האלסטיות של העור, מפחית דלקת ונפיחות, מאיצה ריפוי של מייקרו סדקים, מה שהופך מתיחים פחות כואב.אבל נהלים כאלה להשגת תוצאה חיובית מזערית גם צריכים להיעשות כל יום במשך חודשים רבים( לפעמים עד שנה או יותר).לכל אחד יש לי מספיק סבלנות?במקביל העצמאי, לפעמים לא תמיד נכון ומדויק מתיחים - סיכון מתמיד של paraphimosis( פרה של הראש), את הסיכון של זיהום באברי המין עם אי ציות לכללי ההיגיינה אין ערובה נגד ישנות.אחד מהשימושים ארוכת טווח של תרופות הורמונליות טומן בחובו תופעות לוואי.האם זה שווה את הסיכון?כירורגיה
עבור פימוזיס
כירורגי לטיפול פימוזיס - הטיפול באמת יעיל רק עבור פימוזיס, להיפטר מהבעיה אחת ולתמיד.מלבד ברית מילה קלסית, כריתה כירורגית של העורלה המעגלית יש ניתוחים פלסטיים, שבמהלכה פימוזיס בוטל, אבל עורלת שמר חלקית.כל הפעולות מתבצעות בהרדמה מקומית, ורק במקרים מסוימים( מגיל צעיר, או חוסר יציבות רגשית של המטופל, ואחרים.) - תחת הרדמה כללית.תקופת שיקום עוברת ללא אי-נוחות משמעותית.הסיבוכים הם נדירים.
פעולות דומות על כריתה ו עורלת פלסטיק, אבל עם כמעט ללא הפסד דם וללא פיתוח של כריתת דגדגן בצקת, שבוצעו באמצעות ליזר.אנחנו מכניסים טיפול radiosurgical תרגול ושיטות פימוזיס באמצעות גלים בתדירות גבוהה.
בחירת שיטת הטיפול הטובה ביותר יכול להיעשות רופא רק לקחת בחשבון את גילו של המטופל, סוג של פימוזיס וחומרתה.
על המוזרויות של פימוזיס אצל גברים מבוגרים והצורך לטפל האורולוג אומר:
Zaluzhanskaya אלנה, בעל טור רפואי, רופא ילדים
